Гипертония – распространенное заболевание, которое лечится комплексно. Рациональное питание – один из компонентов лечения. Среди зарекомендовавших себя подходов одно из важнейших мест занимает DASH-диета. Что это такое, для чего нужно и как работает разберем подробнее.

Что такое DASH-диета при гипертонии?

Продукты, снижающие давление при гипертонии – главные компоненты DASH-диеты. Методика была разработана в США и считается обязательной составляющей лечения высокого давления, особенно у людей в возрасте старше 50 лет. DASH-диета ставит целью снизить холестерин, сахар, подходит при сердечной недостаточности, камнях в почках. В основе диеты лежит отказ от соли, мяса, порционное потребление определенных категорий пищи для достижения баланса и удовлетворения потребностей организма в строительном материале. DASH-диета при гипертонии предлагает питаться часто, дробно и небольшими порциями, чтобы избавиться от голода, добиться баланса поступающих веществ, закрепить благоприятные изменения.

Особенности DASH-диеты

• Полный отказ от соли и частичный от мяса

• Акцент на овощи, фрукты, молочные продукты, морепродукты

• Использование продуктов в свежем, отварном, запеченном виде

• Суточное количество калорий 1300-2400 в зависимости от веса человека и рода его деятельности

• Использование суточных даш-порций: 7 порций зерновых, по 5 порций овощей и фруктов, 2 порции молочных продуктов, 3 порции жиров.

Подробное меню DASH-диеты на неделю

День первый

Завтрак: грейпфрут, овсяная каша на воде, пара грецких орехов

Ланч: яблоко

Обед: щи, отварная треска с рисом

Полдник: груша

Ужин: салатик из лука, моркови, капусты, помидоров, сухарик

Вечерний перекус: ряженка

День второй

Завтрак: геркулесовая каша на молоке, хлеб с отрубями, творог

Ланч: киви

Обед: спагетти с сыром, салат из помидоров, огурца, сельдерея

Полдник: греческий йогурт

Ужин: картошка в мундире с куриной грудкой на пару

Вечерний перекус: кефир

День третий

Завтрак: пшенная каша с ягодами, кусочек сыра

Ланч: горсть арахиса

Обед: запеченное овощное рагу, кусочек говядины с горошком

Полдник: айва, стакан молока

Ужин: творог, салатик из свеклы, моркови, лука, картофеля

Вечерний перекус: простокваша

День четвертый

Завтрак: гречневая каша с ягодами, апельсин, молоко

Ланч: пара мандаринов

Обед: рассольник, запеченный минтай, отварная кукуруза

Полдник: банан

Ужин: винегрет с черным хлебом

Вечерний перекус: айран

День пятый

Завтрак: кефир, овсяная каша на воде, творожок

Ланч: ряженка, пара слив

Обед: овощной салатик из капусты, огурца, болгарского перца, котлета

Полдник: гранат

Ужин: тушеные кабачки, баклажаны, морковь, отварное филе индейки

Вечерний перекус: простокваша

День шестой

Завтрак: рисовая каша на молоке, пара гренок

Ланч: горсть грецких орехов

Обед: отварные овощи с перловкой и куриным филе

Полдник: яблоко

Ужин: овощное рагу из перца, лука, чеснока, помидоров, творог

Вечерний перекус: айран

День седьмой

Завтрак: кусочек сыра, пшенная каша на молоке, мандарин

Ланч: кефир

Обед: скумбрия, салатик из помидоров, огурцов, оливок

Полдник: пара киви

Ужин: спагетти с сыром, креветками, маслинами

Вечерний перекус: молоко

Преимущества использования DASH-диеты

1. Способствует понижению уровня холестерина, сахара в крови.

2. Помогает нормализовать кровяное давление.

3. Проста к использованию ввиду частых приемов пищи и достаточных размеров порций.

4. Помогает выработать хорошие пищевые привычки, начать принимать пищу по часам.

5. При использовании на протяжении нескольких недель подряд обеспечивает стойкое и заметное похудение.

6. Подходит для использования в любом возрасте.

7. Доступный набор продуктов.

Продукты, снижающие давление при гипертонии, отличаются широким перечнем. Все они присутствуют в составе DASH-диеты. При регулярном следовании принципам диеты возможно полностью привести давление в норму и улучшить другие показатели. Рациональное и сбалансированное питание помогает избежать многих проблем со здоровьем.

Ссылка на источник: https://ghhg.org/dash-%d0%b4%d0%b8%d0%b5%d1‚%d0%b0-%d0%bf%d1Ђ%d0%b8-%d0%b3%d0%b8%d0%bf%d0%b5%d1Ђ%d1‚%d0%be%d0%bd%d0%b8%d0%b8-%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8e-%d0%bf%d0%b8%d1‚%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%bd%d0%b0/

Гипертония входит в тройку лидеров болезней, с которыми борется участковый терапевт. С высоты своего скромного опыта, я бы в универе врачам-лечебникам (такие сейчас после 6 лет выпускаются) увеличила количество часов по этой хвори, а в сами стандарты первичного обследования помимо обычных кровь/моча/ЭКГ/кардиолог/окулист добавила бы ещё и психотерапевта. Расскажу потихоньку 2 истории, когда мне пришлось немного побыть детективом, а потом убедить пациента сгонять в диспансер.

Марии было около 45, когда начало скакать давление. Сначала она стойко терпела головные боли, тошноту и головокружения и продолжала работать, а потом прямо на рабочем месте случилось носовое кровотечение и мастер отстранил ее от работы, пока проблема не решится. Так Мария и попала ко мне на прием.

При осмотре обычная женщина с лишним весом, румянцем на щеках и небольшими синяками под глазами - видимо сказывался недосып. Давление на приеме - 170/100 мм.рт.ст. Что ж, даём таблетку экстренной помощи, выписываем кучу анализов, первичную терапию, выдаём больничный и отпускаем с миром домой отлеживаться.

На повторном приеме давление ещё выше - уже почти 200. Анализы в норме, на ЭКГ лишнего нет. Окулист повреждение глазного дна не увидел, к кардиологу ещё не попала. Предлагаем в стационар - отказ, не на кого дом с хозяйством оставить. Больничный продлен ещё на неделю, первичная терапия откорректирована.

Третий прием - давление все такое же высокое. Тут уже и сама пациентка согласна на стационар. Даю направление в кардиологию, вечером проверяю - действительно легла.

После стационара пациентке с ее слов прям хорошо - голову больше ничего не давит, ощущение лёгкости в теле и синяки под глазами пропали. Больничный закрыт с пожеланиями удачи и регулярного приема таблеток.

Через неделю актив от скорой по ее адресу с поводом ГБ. Приезжаю. Мария лежит в постели, вся бледная, рядом на тумбочке куча блистеров от таблеток экстренной помощи. Измеряю давление - 160/100. Проверила блистеры от ее постоянных таблеток - начатые. Значит не врёт, таблетки старается пить регулярно. Видя ее плохое состояние, решаю выписать ей больничный и опять анализы, а также самостоятельно договориться с кардиологом о приеме - Мария не против. Пленку ЭКГ, оставшуюся от скорой я забрала в поликлинику для описания (спойлер: ничего специфического не оказалось).

Через 3 дня ее осмотрел наш кардиолог, ничего странного не увидел и рекомендовал сменить терапию и продлить больничный. Марии выписали комбинацию из 3х веществ и оставили дома ещё на неделю.

Очередной прием и снова без улучшения. Снова укладываем в стационар, и снова пациентка оттуда выходит с выраженным улучшением. Что странно: в стационаре ей дают таблетки гораздо слабее тех, что мы выписывали в поликлинике, да и дома ей почему-то становится хуже. Значит либо дома она их всё-таки не пьет, либо что-то дома влияет на нее.

Решаю узнать о Марии побольше и начала с ее сына. Я позвонила ему и пригласила его на приём. Он был в курсе маминых проблем и согласился пожить с ней неделю и последить за таблетками.

Через неделю Мария в сопровождении сына приехала на скорой в наш стационар - снова давление около 200. Со слов сына, пропуска приема таблеток нет.

Пока пациентка в стационаре, я решаю поговорить с соседями. Вдруг дома муж скандальный или сама женщина неблагополучна, отсюда и ухудшение.

Старший по улице характеризует Марию положительно: женщина скромная и работящая, соседям помогает, в жизни улицы участвует. Из дома проблем не слышно, участкового полицейского не вызывали туда ни разу. Тот же старший сказал, что муж пациентки умер примерно 1.5-2 месяца назад от инсульта дома и что она очень сильно горевала. Соседи же добавили деталей к этой истории: супругу Марии и 50 лет не было на момент смерти, умер он прям на диване в предбаннике, когда сама Мария была дома и хлопотала на кухне.

Через неделю пациентку выписали и она пришла ко мне закрыть больничный. Я решила расспросить ее о муже поподробнее. Так причина проблем с давлением и была определена: каждый раз, когда она проходила мимо дивана в предбаннике, она вспоминала как лежа на нем умер муж, и что она этого не заметила и ничем ему не помогла. Я предложила диван сжечь и лучше с чужой помощью, а следом всё-таки обратиться к психотерапевту - такое горе лучше пережить с помощью специалиста, тем более что страдает ещё и тело. Мария пообещала подумать.

Мы с ней увиделись в следующий раз примерно месяцев через 6-8, когда я шла на вызов в один из соседних домов. Я не сразу узнала свою пациентку: Мария похудела, стала выглядеть ярче и улыбалась. Как оказалось, она действительно обратилась к психотерапевту и это пошло ей на пользу. Сейчас она пьет всего одну таблетку от давления и антидепрессанты, и болезнь больше ее не беспокоит. Диван же был сожжён ее сыном на пустыре, а в доме начался ремонт.

До конца моей участковой работы Мария еще несколько раз обращалась по поводу повышенного давления, но там были уже другие поводы для таких цифр - то сын женился, то на работе завалы. Все было более-менее объяснимо и недели больничного ей стало вполне хватать, чтобы прийти в норму.

Очередная история, произошедшая в начале моей самостоятельной практики.

На прием пришел мужчина лет 45-50 с жалобами на мушки перед глазами, головные боли, головокружения и румянец на щеках. Особенно сильно это стало его беспокоить в последние полгода. Работает руководителем на стройке, часто нервничает. Раньше подобное происходило только в особо эмоциональные моменты, теперь же почти постоянно. При осмотре ничего кроме повышенного до 170/100 мм рт ст давления нет, при дообследовании только гипертрофия миокарда левого желудочка на ЭКГ, значит страдает этим недугом пациент давно. В течение пары недель мы с ним подбираем гипотензивные таблетки и он уходит от меня с миром с диагнозом Гипертоническая болезнь 2 стадии.

Следующая наша встреча состоялась уже через месяц - у него произошел ишемический инсульт. Что самое интересное - на фоне абсолютно нормального давления в 120/80 мм рт ст. Парализована левая половина лица, рука и нога, говорит не может, только мычит и хихикает. Повлияло ли мое вмешательство на это событие или оно должно было само по себе произойти, я не знаю, но некоторое чувство вины все же есть.

Что с ним было дальше: при бурной активности его супруги и моем участии устроили мужчину на реабилитацию в местный центр. Он прошел несколько курсов и результаты очень приятные: он уже самостоятельно может ходить по дому и двору, брать рукой крупные и средние вещи, а также немного разговаривает. Думаю, дальше все у него будет хорошо