Эффект бублика.
Дом для пожилых людей «Бейт Йона» внутри похож на круизный лайнер: несколько ярусов этажей-«палуб» смотрят в огромный холл, устланный коврами. Играет тихая музыка. В мягких креслах и на диванах, за отдельными столиками происходит какая-то частная жизнь: пьет чай компания пожилых людей, о чем-то говорит молодая дама с престарелыми родителями, здесь же бегают маленькие дети, которые приехали навестить родных.
Управляющий домом для пожилых Евгений Гуревич разрешает посмотреть комнаты на первом этаже, в которых живут клиенты. Домашние шторы, кровать с толстым одеялом, подушка в изящной наволочке, вещи в шкафу на вешалках. Отдельно в коридоре умывальник с зеркалом, которое можно наклонить легким нажатием пальца к человеку, сидящему в инвалидном кресле. «Он должен видеть себя, свое лицо — это важно»,— поясняет Гуревич.
Пройдя мимо жилых комнат по коридору, попадаем в большую «гостиную зону» — здесь за столами сидят пожилые люди: кто-то рассматривает книгу, у кого-то наушники и планшет. Несколько сотрудниц дома помогают клиентам выполнять какие-то задания на развитие мелкой моторики рук. Люди здесь — сильно пожилые и малоподвижные. Это отделение долговременного ухода — для тех, кто уже не может самостоятельно ухаживать за собой. Контролирует его Минздрав.
Этажом выше живут те, кому нужна незначительная поддержка (в этом им помогают помощники по уходу), а на третьем и четвертом этажах расположены квартиры самостоятельного проживания. Эти отделения находятся под контролем Министерства социальной опеки. Живущие там люди сами ходят в магазин и готовят себе завтрак.
По словам Гуревича, это обязательное условие для того, чтобы пожилые люди как можно дольше сохраняли навыки самообслуживания: «Если персонал все делает за клиента, то клиент становится социальным инвалидом еще до того, как получает реальную физическую инвалидность. Если вы принесли ему еду в кровать или кормите его из ложки, вы забрали у него функцию. А если вы вывезете его в столовую, он увидит, как едят другие, и попытается есть самостоятельно». Это, кстати, базовое правило для всех гериатрических учреждений Израиля.
В одном из домов для престарелых мне рассказали историю женщины, родившейся с инвалидностью и прожившей всю жизнь с матерью, которая за ней ухаживала. Когда мать умерла, ее дочь оказалась в доме для престарелых. Она отказывалась брать ложку, потому что привыкла, что ее кормит мать. «Мы вывозили ее к столу на каждый прием пищи, она ничего не ела — сидела и смотрела, как едят другие. Но однажды за ужином она вдруг взяла со стола бублик и съела его. С тех пор мы это называем эффектом бублика».
Заглядываю в небольшое хозяйственное помещение: буфетчица в розовом фартуке кладет на подносы аккуратно сложенные белые салфетки, вилки и ножи. Сейчас у жителей этого отделения начнется обед. Пораженная видом столовых приборов, я спрашиваю Гуревича, не боятся ли они давать их людям с ментальными нарушениями: в российских ПНИ я никогда не видела столовых ножей. Мой вопрос вызывает недоумение и у Гуревича, и у представителя контрольного управления израильского Минздрава, гериатрической медсестры Клаудии Консон, которая сопровождает нас в этой поездке.
— А почему эти люди должны лишиться вилок и ножей? Только потому, что заболели? Это поражение в правах.
— В наших ПНИ считается, что это опасно.
— У нас нет ПНИ. Это дом, человек имеет право жить дома с полным комфортом. Меня недавно спросили российские коллеги, почему у каждого человека в отделении долговременного ухода своя одежда. А почему у них должна быть казенная? Они не в Бухенвальде и не в Освенциме. Им и так пришлось трудно: они перешли из родного дома сюда. Что у человека остается своего? Своя одежда, свой запах, свой шкафчик, свои фотографии. И это не надо трогать.
-----
Любой пожилой гражданин Израиля может сам выбрать, где и как ему жить: он может остаться дома и получать услуги сиделки на дому, а может пойти в дом для престарелых. Многие выбирают второй вариант, потому что уход в таком учреждении лучше, а общения больше.
Клаудия Консон поясняет, что семьи, отдающие своих стариков в такие дома, не стигматизированы: все знают, что качество жизни здесь высокое, риск падений ниже, чем дома, при этом родные стараются навещать своих стариков как можно чаще в соответствии с еврейской традицией: «Пожилой человек с тяжелыми ментальными нарушениями — это проблема для семьи, где есть маленькие дети. Нельзя требовать от всех содержать родителей дома и ухаживать за ними. В Израиле люди должны много работать, чтобы заслужить хорошую пенсию, не всегда они могут ухаживать за своим пожилым родителем. У каждой семьи свои потребности, поэтому нужны разные решения: кому-то — хороший дом для престарелых, кому-то — дом ассистированного проживания, а кому-то достаточно посещать центр дневного пребывания и получать услуги сиделки. Важно отталкиваться от человека, от потребностей его семьи, а не от того, что в государстве есть только один тип учреждений».
За проживание в доме для пожилых государство забирает 75% пенсии. «Необходимо, чтобы эти 25% оставались у пожилого человека — например, чтобы он мог купить конфет своим внукам,— говорит Консон.— Бедность и нужда разрушают личность».
На просторной террасе с видом на залитый солнцем зеленый ландшафт знакомлюсь с жителем этого дома, он опрятно одет и читает газету. Кажется, что ему лет 70, но на самом деле — 98. Его зовут Израэль, он ветеран Великой Отечественной войны, попал на фронт в 18 лет. В конце 80-х его сын уехал из России в Израиль, а вскоре перевез сюда отца с сестрой.
— Сын у меня программист, дочка строит дороги,— рассказывает Израэль.— Они работяги.
Он живет в этом доме для пожилых четыре года — говорит, что может ухаживать за собой сам, но из-за больных ног ходит с большим трудом, ему необходима поддержка.
— А дети навещают?
— Конечно. И внуки часто приходят.
Покидая террасу, я слышу, как Израэль задумчиво повторяет вслух: «Из России приехали, надо же. И я из России».
.....
PS:
Прочитать всю статью вы можете по адресу https://www.google.com/amp/s/www.kommersant.ru/amp/3676533.
По-моему, вот такое нужно культивировать и развивать в России, а не пошлые по поговорки типа "мы, гусские, не обманывает друг друга."