Врачебный почерк
Из телеграм-канала "Юмор на английском"
Из телеграм-канала "Юмор на английском"
Будьте осторожны и не сочетайте эти препараты с алкоголем. Почему? Читайте объяснения от врача-токсиколога С. Радченко, эксперта сайта Похмелье.рф.
ПАРАЦЕТАМОЛ
Парацетамол есть в аптечке у большинства из нас, его назначают даже маленьким детям. Однако это гепатотоксичный препарат: то есть он довольно сильно нагружает печень. И если вы примете больше таблеток, чем рекомендовано в инструкции, или если у вас уже нарушены функции печени, или если вы одновременно нагружаете печень переработкой алкоголя - то орган может пострадать.
Не принимайте парацетамол для лечения похмелья. С похмелья в основном плохо оттого, что алкоголь превращается в организме в токсичный ацетальдегид. Это вещество тут же начинает расщепляться в печени с помощью фермента альдегиддегидрогеназы. А в процессе усвоения (метаболизации) парацетамола в организме может образовываться формальдегид — нейротоксичное вещество. Формальдегид конкурирует с ацетальдегидом за соединение с альдегиддегидрогеназой, и в лучшем случае действие ацетальдегида на организм затягивается (то есть и похмелье будет дольше). В худшем случае сам формальдегид успеет оказать повреждающее действие на нервную систему, печень и почки.
Панадол, Терафлю, Фервекс, Колдрекс, Эффералган — под всеми этими названиями тоже скрывается парацетамол. Не принимайте эти препараты одновременно друг с другом, чтобы не вызвать передозировку.
ЦИТРАМОН
В состав почти всех современных цитрамонов входит тот же самый парацетамол: Цитрамон П, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Аскофен-П и т.д. Вот цитата из инструкции к препарату «Цитрамон-ЛекТ»: «Во время приёма следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени)». Об этом не всегда пишут в инструкциях по применению, однако состав у цитрамонов разных производителей схож.
Там же говорится и о вреде сочетания цитрамона с алкоголем для слизистой: «Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивают клиренс» (то есть препарат дольше метаболизируется организмом).
НУРОФЕН
Ещё один популярный противовоспалительный препарат - нурофен, он же ибупрофен. При похмелье Нурофен просто неэффективен. Потому что он способен симптоматически устранить или уменьшить не боль, вызванную похмельем, а боль воспалительного происхождения, проявившуюся во время похмелья. Пример — хронический периодонтит (воспаление тканей, окружающих корни зубов). В обычном состоянии боль в зубе не ощущается благодаря фоновой активности антиноцицептивной (противоболевой) системы. Во время похмелья антиноцицептивная система угнетена, и боль в зубе (воспалительного происхождения) проявляется. Такую, но никакую другую, боль нурофен сможет убрать или приглушить.
В любом случае, врачи категорически не рекомендуют принимать ибупрофен при похмелье, поскольку он усиливает нагрузку на печень, раздражает ЖКТ, увеличивает вероятность нейротоксических осложнений, связанных с действием этанола. На фоне длительного предшествующего приёма алкоголя значительно увеличивает вероятность возникновения зрительных галлюцинаций.
АСПИРИН
Не принимайте аспирин одновременно с алкоголем. Из-за химических реакций аспирина с алкоголем в крови возникает риск желудочных кровотечений. Неграмотное употребление препарата ведёт к нарушениям кроветворения и желудочно-кишечным болезням, вплоть до язвы. (К слову, уже много лет в России аспирин и анальгин вообще запрещено выписывать детям до 12 лет.) Таким образом, противопоказанием для применения этих таблеток служит язвенная болезнь ЖКТ — из-за теоретической опасности развития кровотечения.
Аспирин можно принимать как минимум за 2 часа до начала застолья, либо уже спустя 6 часов после последней принятой рюмки. Так что если вы после пьянки поспали более 6 часов, то лечить похмелье аспирином уже можно. Наутро он спасёт вас от:
1. Отёков. Спиртные напитки вызывают образование капиллярных эритроцитарных микросгустков (комочков из эритроцитов), которые способствуют образованию отёков. Под влиянием ацетилсалицилата (то есть аспирина) эти комочки разлепляются на нормальные отдельные эритроциты.
2. Головной боли. Аспирин также оказывает общее обезболивающее действие: он подавляет синтез простагландинов, являющихся разновидностью медиаторов боли. Следует принять 500 мг аспирина на каждые 35 кг вашего веса. Быстрее и мягче действует быстрорастворимый аспирин в виде шипучей таблетки, он меньше раздражает слизистую желудка.
Ещё эффективнее - принять аспирин заранее, перед пьянкой. Это поможет избежать слишком тяжёлого похмелья. Как это действует? Часть алкоголя в печени расщепляется при помощи так называемых микросомальных ферментов. Их работу можно усилить, и один из самых доступных способов в домашних условиях - это принять аспирин.
0,3-0,5 г ацетилсалициловой кислоты нужно принять за сутки до начала мероприятия, и она ослабит предстоящее действие алкоголя. За полсуток перед застольем можно повторить приём аспирина (0,5 г). Но ближе ко времени застолья его уже не принимать! В таком случае ацетилсалициловая кислота подействует профилактически и не даст эритроцитам слипаться в комочки.
Не зря ацетилсалициловая кислота входит в состав некоторых антипохмельных препаратов («Алка-Зельтцер», «Алька-прим»). А если принять эти средства сильно заранее, то они также помогут предотвратить тяжёлое похмелье.
По материалам статьи "С какими лекарствами не сочетается алкоголь". А у вас были неприятные истории после приёма лекарств с алкоголем?
Мой рецепт от похмелья:
1. Не пить на голодный желудок и не мешать виды алкоголя. Даже рюмочка чего то отличного от того что пили весь вечер может плохо обернуться. Меня вообще может вырубить.
2. Никаких физнагрузок за 2 дня до алкоголя. Организм может быть в слабом состоянии и не оценит еще и отравления.
3. Остановиться вовремя. Тут важно не бухать до потери сознания. Совет конечно так себе, но на то он и совет.
3. Утром спите до последнего. Пока спится.
4. После 8 часов сна принять парацетамол. Покупал как то известные таблы от похмелья, в составе главным был именно парацетомол. И витамин С, я оскорбику лопаю. Потом можно еще поспать.
UPD: комбинация парацетамола с алкоголем может нанести существенный вред организму
5. Сладкий кофе, душ прохладный и вода (можно с лимончиком).
6. Завтрак через час после кофе. Лучше дошик или суп.
Обычно к обеду встаю на ноги и даже сажусь за руль.
Последний месяц практикую новый метод - не пить! Работает всегда😁
Не болейте!
А как это лекарство работает, вернее что происходит в тканях или органах, что от одной таблетки температура уже через 20 минут спадает и 5 или 6 часов довольно нормально себя чувствуешь если простыл или при короне?
Вчера ходил вакцинировался ходил в ТЦ недалеко от работы.
Народу было не то чтобы много, но, приходящих за второй порцией вакцины, пускали без очереди, поэтому, как-то растянулось там пребывание.
Оказалось, что нужно заполнять комплект документов заранее, для чего эти комплекты и лежат на единственном столе, в компании двух стульев.
Народ медленно ротируется и, посаживаются мужчина с женщиной крайне преклонных лет. Он одевает очки, начинает заполнять и выясняется, что очки запотевают от выдоха из под маски.
Снимает маску - не помогает почему-то, без очков не видит вообще. Спутница его с собой очки не взяла. Они так нерешительно ходят, спрашивают, можно ли, чтобы доки заполнили врачи. Все в очереди (ну, и я тоже) вздыхают, начинают жаловаться, так как это займёт больше времени, а сидеть всех заебало и так.
Короче, ну и я ни с того ни с сего говорю - а давайте я заполню, мне всё равно делать нехуй.
Врач громким таким голосом - "Кто там документы заполняет? Медаль этому человеку!"
Я прям героем себя почувствовал из команды поддержки врачей-героев.
Ну, и заполнил, потому нихуя там сложного.
Вывод: помогайте людям. Особенно в возрасте. Тимболье, если делать нехуй.
А зайдя внутрь пошёл к тому врачу, он мне говорит - присаживайтесь, а я ему - благодарю, и сажусь. Он у меня спрашивает, чего это я такой вежливый, а я говорю - почему бы и нет.
И ведь я действительно всегда так делаю, потому что мне не сложно, а людям, надеюсь, чуть комфортнее со мной будет.
Немного про вакцину. Вакцинировался Гам-ковид-ВАК, - выбирать не предлагали. Думал, хуйня всё это, про побочки, что ж я вакцин не видел? Заблуждался. Сегодня в 5:30 проснулся от того что продрог до костей и согреться не могу. Накидал грелок, одеял, залил горячего и отпросился с работы. Пишу из под одеяла.
P.S. Крайне охуел, когда врач сказал, что при высокой температуре - парацетамол до 8 (!) таблеток в сутки. Это если не от вакцины, то от парацетамола ислам примешь/в Смоленск слетаешь?
Я: - Иммунитет, что за нафиг, почему у меня температура 40?
Иммунитет: - Я выбросил в кровь пирогены, которые добрались до центра терморегуляции в гипоталамусе и тот сместил точку равновесия в сторону теплопродукции.
Я: - К черту физиологию, зачем так много?
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который не может долго существовать при температуре 40°С, поэтому я выбросил в кровь пиро...
Я: - А я?! Я тоже не могу долго существовать при температуре 40°С!
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который...
Мозг: - Заканчивайте разговор, я отключаю сознание как самый энергозатратный процесс в организме, нам еще до 41 прогреться нужно.
Я: - Зачем?!!
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который...
Мозг: - Иммунитет, он тебя уже не слышит. Только это... я до 42 греть не буду.
Иммунитет: - Обнаружено вторжение мозга, который...
Мозг: - Всё, всё, уговорил, черт языкатый.
Я: - Привет, парни!
Мозг и Иммунитет хором: - Да как так-то?
Я: - Знакомьтесь, это парацетамол.
Парацетамол: - Гипоталамус, ты не мог бы снизить чувствительность своих рецепторов к пирогенам?
Гипоталамус: - Легко.
Иммунитет: - А что, так можно было?
Вирус: - Йу-ху! 37,2! Я буду жииииииить!
Иммунитет: - Ну уж фигушки. Печень!
Печень (отрываясь от укладывания гликогена в заначку): - Ась?
Иммунитет: - Врубай цитохром Р450!
Печень (зевая): - Который из?
Иммунитет (ошарашенно): - А их несколько?
Печень (надевая очки, менторским тоном): - Цитохромы обнаружены во всех царствах живых организмов, известно более 50 тысяч различных вариантов фермента, а теперь все поименно...
Иммунитет: - Стоять! Не надо все. Что есть против парацетамола?
Печень (шурша справочниками): - Ну... CYP2E1 и CYP3A4, правда зависит от того, что будем делать - глюкуронизировать, сульфатировать или N-гидроксилировать, потому что если нам придется учесть следующие нюансы...
Иммунитет: - Нет, ты издеваешься?! Врубай все!
Печень: - Ты уверен?
Мозг: - Эммм.. иммунитет, печень дело говорит, давай обсудим.
Иммунитет: - Заткнулись оба! Операцией «Инфекция» руковожу я, так что, печень, врубай цитохромы, мозг, вырубай этого идиота.
Я: - Не получится, уже 36,6.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Всем привет! (Достает ножницы и начинает кромсать гепатоциты)
Иммунитет: - Это еще кто?
Печень: - ...и в таком случае около 15% парацетамола пойдет по этому пути, в результате чего мы получим чрезвычайно активный и мощный алкилирующий метаболит под названием... А. Он уже тут. Иммунитет, разгребай.
Иммунитет: - А чего это я?
Печень: - Ну ты настоял.
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня вирус, мне есть, чем заняться.
Печень: - Псс, мозг, хочешь немного острой печеночной недостаточности?
Мозг: - Сдурела? Нет, конечно!
Печень: - Тогда думай, что будем делать с N-ацетил-р-бензохинонимином.
Мозг (порывшись в долговременной памяти в гиппокампе): - Глутатионом его!
Печень (шурша справочниками): - О. Точно. Там есть сульфгидрильные группы. Отлично. Пусть к ним присоединяется вместо того, чтобы нормальные белки из строя выводить.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Э-э-э, полегче, это необратимо!
Печень: - Я в курсе, глутатион, фас!
Глутатион: - Кусь!
Вирус: - А я уже в кардиомиоцитах!
Я: - Иммунитет, что за хрень?!
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня руки связаны, температура нормальная, сами разбирайтесь.
Я: - И сколько тебе нужно?
Иммунитет: - Хотя бы 38,5°С
Я: - Мозг, сможем вернуть как было, но не как было?
Мозг: - Ну... Гипоталамус?
Гипоталамус: - Ага, уже сможем, печень весь парацетамол разобрала.
Печень (пришивая на себя очередную заплатку): - Не щадя живота своего, между прочим. Я: - Всё, всё, выздоровлю - подкину тебе глюкозы из пироженок.
Печень (мечтательно): - Еще один погребок под гликоген вырою.
Поджелудочная железа: - Я всё слышу!
Гипоталамус: - 38,5!
Иммунитет: - Ну всё, щас я его (ускоряет синтез антител, активирует лимфоциты-убийцы).
Вирус: - Опаньки.
Антитела (облепляя вирус): - Наша прелесссссть!
Макрофаги: - Кусь!
Лимфоциты-убийцы: - Шмяк!
Вирус: - Я еще be back...back...back...
Иммунитет: - Не надейся, я тебя запомнил.
Гипоталамус: - Ну что, точку равновесия можно возвращать на место?
Все хором: - НУЖНО!!!
Я: - Фух. Справились.
Иммунитет: - Обнаружено вторжение бактерии! Пирогены, товсь!
Все: - Ну ** твою ****!!!
Взято из просторов Интернета, как утверждают некоторые, автор Алексей Водовозов
Исследование более 73 тысяч человек из шести стран Европы показало, что дети, чьи матери во время беременности принимали парацетамол, чаще сталкивались с симптомами аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Ученые призывают обратить внимание на эту проблему и назначать парацетамол будущим материям лишь при необходимости.
Forrest Gump, 1994 / © Getty Images
Ученые из Барселонского института глобального здоровья (Испания), Йельской школы общественного здравоохранения (США), Школы социальной и общественной медицины при Бристольском университете (Великобритания) и Копенгагенского университете (Дания) провели эпидемиологическое исследование, целью которого было устранить недостатки предыдущих аналогичных работ и подтвердить связь между приемом парацетамола во время беременности и проявлениями аутизма, а также синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у будущих детей. Результаты опубликованы в European Journal of Epidemiology.
Парацетамол (или ацетаминофен) считается безопасным обезболивающим и жаропонижающим для беременных женщин и детей: его применяют около 46–56% будущих матерей в развитых странах. Однако появляется все больше данных о том, что этот анальгетик и антипиретик из группы анилидов провоцирует ухудшение когнитивных функций и приводит ко множеству поведенческих проблем. Так, осенью 2020 года ученые, обнаружившие парацетамол в меконии — первых фекалиях новорожденного, — связали это с риском развития СДВГ и изменением лобно-теменной связи у детей впоследствии, в возрасте девяти-десяти лет. Но многие подобные работы раскритиковали.
Авторы нового исследования анализировали шесть популяционных когорт — Великобритании, Дании, Нидерландов, Италии, Греции и Испании, — к ним применили одни и те же критерии, тем самым исключив неоднородность результатов. Пары мать-ребенок набирали с 1991 по 2008 год. Всего учитывали информацию по 73 881 ребенку, по которым были доступны данные о пренатальном или постнатальном воздействии парацетамола.
В зависимости от когорты около 14-56% женщин подтвердили, что принимали «любую дозу» парацетамола на протяжении «определенного» периода беременности. «Общее число детей с симптомами аутизма или СДВГ в пограничном / клиническом диапазоне составило 1481 (2,1%) и 1393 (2%) соответственно. В разных когортах мы наблюдали большие различия в доле детей с пограничными / клиническими симптомами: от 0,9% до 12,9% с симптомами аутизма и от 1,2 до 12,2% — с симптомами СДВГ», — пишут исследователи.
Дети с проявлениями аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности зачастую были мужского пола, а их матери — молодыми, хуже образованными, употребляли алкоголь, курили и имели проблемы с психикой. Во время беременности парацетамол чаще принимали женщины, которые были, наоборот, старше и до этого не рожали, хотя тоже курили, употребляли спиртное и сталкивались с психическими расстройствами. Еще у них выявили высокий индекс массы тела до зачатия.
Как показали результаты, дети — и мальчики, и девочки, — подвергавшиеся воздействию парацетамола до рождения, имели повышенный на 19% и 21% риск развития симптомов аутизма и СДВГ соответственно, чем дети, чьи матери не принимали этот препарат. При этом значимой связи между парацетамолом и признаками СДВГ и аутизма в постнатальном периоде — до 18 месяцев — не выявили.
«Принимая во внимание все доказательства приема парацетамола и проблем с неврологическим развитием, мы согласны с предыдущими рекомендациями, указывающими на то, что <…> парацетамол при беременности следует назначать лишь в случае необходимости», — подытожил Джорди Саньер, один из авторов исследования.
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.
Всем приветы! Приехали на вызов: мужчина 59 лет, болеет 3й день, t 38.3. Сбить температуру не может. Оно в принципе и понятно - трудно сбить температуру не принимая лекарств вообще. На вопрос почему не выпил банального парацетамола ответил: - "Вы чё?!! Парацетамол же сейчас хуй достанешь! И то только по рецепту!!!" Зато антибиотиками, а все они на данный момент отпускаются только по рецепту, завален весь журнальный столик. Там и Азитромицын, и Амоксиклав и все все все. Ну хули, дали мужику "дефицитного" парацетамола и поехали дальше.