По данным ВОЗ, Россия является страной с одним из самых высоких уровней смертности в результате суицида — в 2019 году было зафиксировано 21,6 случаев самоубийства на 100 тысяч человек. Среднемировой показатель составляет девять случаев на 100 тысяч.
Согласно данной статье за семь лет заболеваемость психическими расстройствами по России снизилась на 8,3%, подсчитали ученые. Если в 2010 году на 100 тыс. человек приходилось 2941,1 случая психических заболеваний, то в 2017-м — 2697,3. Сократилось и число больных невротическими расстройствами — на 17% за последние пять лет.
Но действительность такова, что данная цифра не является поводом для радости, т.к. в этой же статье сказано:
Попытки профессионалов объяснить самые простые понятия широкому кругу неспециалистов часто приводят к тому, что последние начинают заниматься кухонной диагностикой: «Это у тебя, Вася, нарциссизм». Но поход к психотерапевту до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа — дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам.
И это самое большое заблуждение.
Человек проявляет сильную сторону своего характера, когда старается скрыть боль и решить проблемы сам. Но по-настоящему сильный человек покажет свои слабости и попросит помощи у тех, кто может дать эту помощь.
В наши дни понятие депрессии очень сильно размывается. Официально, депрессия – это психологическое расстройство, заключающееся в угнетении психологической деятельности, преимущественно в эмоционально-волевой составляющей.
Основные симптомы:
- Пониженное настроение вне зависимости от того, что происходит вокруг.
- Тревожность и переживания большую часть дня.
- Соматические проявления (бессоница, потеря веса, снижение либидо и пр.).
Но понятие депрессии сейчас настолько размыто, что вес серьезности, действительно клинических и подлежащих вмешательству психотерапии, сильно снизился.
На текущий день даже депрессия или суицид романтизированы различными сериалами, пабликами в социальных сетях и пр. Ввиду этого, человеку не подкованному знаниями о ментальном здоровье, сложнее отделить зерна от плевел. Такой человек может ложно думать, что депрессия – это выдуманная «сказка» для того, чтобы как-то оправдать свою лень. А представьте, что таких людей сотни, тысячи, миллионы. В таком случае 280 миллионов людей по миру, страдающих от депрессии, в том числе и дети, и пожилые люди, оказываются автоматически под угрозой из-за неосведомленности общего числа населения и от неумения правильно реагировать на реальные случаи этой болезни.
Хочется спросить, а что же болит у пациента с депрессией? Вот, понятно, например, что при переломе кости руки, будет болеть рука. А при депрессии что? Душа? Русский человек старой закалки так и вовсе скажет «Да страдающая русская душа – это наш менталитет. Мы, сильные духом, мы просто глубоко думаем! Вот вечером накатим 100 грамм нашенской местного разлива водочки. Дык и сердце болеть перестанет! И на душе сразу хорошо, и болеть она, как и сердце, тоже перестанет.»
На самом деле причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы.
Простыми словами (как это объяснялось в замечательной книге «Сойти с ума» Варламова Д., Зайниев А. (https://www.litres.ru/anton-zayniev/s-uma-soyti-putevoditel-...)) это нарушение нейромедиаторов в головном мозге человека. Нейромедиаторы – это инструкции «как реагировать», которыми перекидываются нейроны друг с другом, как прямо мы с вами почтовыми посылками и письмами. И если от нейрона А письмо уходит не нейрону Б, а куда-то не туда, ЦНС дает сбой.
Хорошо, это проблема реальна.
Как отличить тогда зерна от плевел? Как понять, у загрустившего человека в компании вашей семьи, коллег на работе или друзей – просто осенняя хандра или запущенная стадия депрессии?
Вопрос хороший и очень сложный. Лично, на своем опыте знаю, что, у депрессии нет лица.
Когда у меня была затяжная депрессия, я мог ходить на работу, гулять с друзьями, общаться. Но, все это было искусной игрой одного актера. В целом, депрессия может быть даже у самого позитивного человека в мире. Но сама она заканчивается где-то через 1-2 недели, мозг перезагружается, выходит солнышко и снова жить хочется.
У меня же это продолжалось месяцами.
И главной моей ошибкой было то, что я боялся обратиться за помощью. Будучи подкованным знаниями о ментальном здоровье, на практике я потерпел фиаско. Сначала тебе кажется, что месяц — это много, но яжвРоссииживу!!! У нас, вон, зима 3-4 месяца, каждый человек в городе депрессует.
Потом наступают ложные «дни просвета», а, затем, все по новой. И так, месяц за месяцем, год за годом.
В начале ты начинаешь выпивать, например, больше, чем просто пару бокалов пива по пятницам, а заканчиваешь бутылкой крепкого виски.
В начале ты допускаешь себе один раз, например, не чистить зубы с утра, а заканчиваешь тем, что ты сидишь, смотришь с грустной физиономией комедию, а вокруг квартира в полном беспорядке.
А в таком запущенном состоянии ты уже сам выбраться не можешь, ведь обычная депрессия перерастает в следующую стадию рецидива – клиническую.
Именно, такой диагноз мне поставили изначально, когда я обратился, где-то год с небольшим, к психотерапевту.
Клиническая депрессия выглядела у меня следующим образом:
- встать с кровати и пойти приготовить завтрак для меня было дикой каторгой, словно это требовало неимоверных усилий, будто я Геракл, идущий на очередной подвиг.
- постоянно был «туман» в голове, словно ты выкурил пять сигарет подряд, и он не отпускал вплоть до вечера.
- из-за «тумана» в голове казалось, что я тупой, падала моя самооценка, разговоров в большой компании я не мог выдерживать, т.к. не поспевал за ходом мыслей людей.
- когда все вокруг шутили, улыбались, я делал вид, что улыбаюсь, иногда даже смысл шутки был понятен, но вот энергии и сил вложиться в искренний смех – не было.
- терялась самоуверенность в принятии даже самых легких решений, по типу, купить себе шапку желтого цвета или синего.
- прогулки с друзьями, просмотр фильмов больше часа-полтора мне казался вечностью, я мог смотреть лишь короткие «сторис» в инстаграмме, shorts в Youtube, короткие короткометражки без сильной смысловой нагрузки.
Возвращаясь к вопросу, а как же отличить депрессию от грусти? Я сам до сих пор ищу ответа на этот вопрос. Одно я знаю точно, что нельзя говорить человеку, у которого депрессия, или который сам признался, что находится в ней, даже если она на пару недель, или у которого просто хандра, способная вырасти в нечто большее и страшное.
Никогда не говорите такому человеку:
- «Ты в порядке, все в твое голове, ты сам накручиваешь, вокруг жизнь прекрасна!»
Нет! Человек НЕ в порядке. Жизнь прекрасна, но для него в данный момент все нарисовано серым цветом – небо, птички, цветы, море, закат и другие прелести жизни.
- «Все будет хорошо»
Нет! Поддержка важна, но не нужно человеку давать ложной надежды, ведь нельзя знать точно, все ли будет хорошо.
- «Соберись с силами! Вон, я взял волю в кулак, и ты сможешь, ты просто ленишься!»
НЕТ! Человек будет заставлять делать то, что не хочет, что вызовет еще больший раздражитель и станет лакмусовой бумажкой для увеличения продолжительности течения болезни. Выше я приводил пример со сломанной рукой. Вот представьте абсурдность ситуации, когда человеку с переломом друг говорит "Да это отговорки! Ты просто ленишься! Соберись!"
- «Смени работу, тебе нужен точно отпуск».
НЕТ! Человек будет испытывать те же симптомы, что и на работе, только в отпуске. У меня так 4 недели сгорели просто в пустую. Я гулял, смотрел фильмы дома, читал книги, играл в баскетбол, но веселее мне не становилось. Все было просто безразлично. Словно все замерло и не движется.
В начале этого года я вообще впервые ощутил, что такое потерять чувства совсем. И поверьте, на это тратится куда большее энергии, жить с этим, чем на чувство страдания и горя. Это к тому, что человек в депрессии не обязательно тот, кто плачет по любому поводу каждый день то в одиночестве в подушку, то в воротник рубашки другу или подруге при встрече. По большей части это люди, кто сидят «серой мышкой» в обществе, лишь бы общество его или ее не тронуло.
Человеку в клинической депрессии обязательно нужно обратиться к специалисту, но не принуждать насильно его к этому, т.к. это может оттолкнуть человека.
Мой психотерапевт помог с помощью подбора антидепрессантов убрать депрессивную составляющую, но не смог за ней распознать другого заболевания, но об этом не в этом посте.
И антидепрессанты помогают лишь выбраться из ямы, но не убрав другие факторы и не поняв от чего могла появиться депрессия – все старания могут быть напрасны и бесполезны. Точно так же, как принимать антидепрессанты здоровому человеку лишь для «приободрения» - бессмысленно, это не будет работать.
Не мало важно, что:
- депрессия без лечения, как и стресс, может привести к более серьезным заболеваниям, рецидив которых, укорачивают длительность жизни.
- депрессией страдают как и бедные, так и богатые люди.
Как же помочь человеку в депрессии?
Вот советы от меня, на примере, опять же, моего опыта:
- Позвольте человеку быть в таком состоянии и пережить его. Не нужно сразу выдергивать его в зону радости и безудержного веселья. Я не намекаю на то, что не нужно его вести к специалисту по лечению, чтобы он сам дошел до этого. Это нужно. Но делать это необходимо максимально аккуратно и ненавязчиво, так как, пока человек находится в депрессии у него нет сил на то, чтобы принять какое-то решение, а выбор и поиск врача - это очень важное и сложное решение.
- Не обесценивайте проблемы человека, даже если он расплакался от того, что не смог пришить пуговицу на рубашке, пожаловавшись, что раньше он умел это делать хорошо.
- Будьте осторожны с фразами «Все будет хорошо» или шутками, которые по-вашему мнению могут человека развеселить. В таком состоянии больной депрессией может очень резко среагировать на любую безобидную шутку, особенно где высмеивается сам больной. Ведь в данный момент у человека стирается чувство самоиронии.
- Не заставляйте делать больного то, что ему не нравится. Хочется спросить «А как же работа?», но тут больному нужно решить, хватает ли у него сил на минимальные действия, чтобы выполнить план-минимум, или же стоит обсудить это с начальством.
- Терпеливо выслушивайте больного и не делайте выпадов с агрессией по типу «Соберись, тряпка!». Иначе, как я писал выше, человек будет корить себя еще больше, т.к. его обвинили в слабости.
И не забывайте, что близким людям человека, болеющего депрессией, также нужна помощь, есть гайды по тому как справляться с этим, как себя вести, как поддерживать человека и прочее (можно, например, посмотреть тут - они платные, но стоят не так много), есть группы поддержки для родных, ну и также есть психологи и бесплатные горячие линии, если совсем тяжело… Можно выбрать тот способ, который понравится, главное понимать - в этом нет ничего постыдного, что вам тоже нужна помощь, несмотря на то что депрессией болеете не вы!
Ну и главный совет.
Когда я готовил этот пост, я искал информацию по числу суицидов от депрессии, и Интернет мне намекнул «Бро, если у тебя не все хорошо, может это, не надо, может лучше позвонишь по телефону горячей линии?»
И это правильно.
Ведь кто-то по таким же ключевым словам искал информацию не просто, чтобы написать очередной пост в блог.
Завтра почти каждый из вас пойдет на работу. Возможно проведет какое-то время с семьей или друзьями. А может и позвонит дальним родственникам. И мы часто в компании других людей хотим пожаловаться на жизнь, на плохую зарплату, на несправедливость мира и т.д., что, порой не замечаем, что кто-то делает вид, что у него все хорошо, но грустным глазам видно, что человека что-то беспокоит. И, возможно, он и находится в той самой депрессии, и не важно на какой стадии.
Спросите у этого человека «Эй, приятель, как твои дела? Ты в порядке?»
И если он ответит «Нет», не говорите ему «Все будет хорошо».
Обнимите его или похлопайте по плечу и скажите «Мы с тобой».
Это будет уже огромной помощью.
Прикладываю к этому посту я оставлю две фотографии с собой. Одна из них сделана в мой день рождения. Это были дни затяжной депрессии. Благо тогда любимая кошка и эти милые детки на фото, как и друзья и любимая будущая жена за кадром, не дали мне скатиться еще больше.
И если кто-то в тот момент думал, что в моей голове был порядок, то значит, действительно, у депрессии нет лица.
Сейчас я в порядке)
И рад, что могу делиться опытом и вдохновлять хоть кого-то из вас.
Спасибо и хорошего вечера, дня, ночи!