Сходил я тут в Американскую стоматологию. И ща расскажу, что почём, как и что там вообще происходит :)
У нас страховка покрывает стоматологию, поэтому хочется сходить бесплатно. Следовательно стоматологию мы выбираем из разряда — какая принимает нашу страховку :) Звонишь в стоматологию, и спрашиваешь, работаете с нашей страховкой? Если да, то гуд, если нет, то звонишь дальше. Про страховку я как-нибудь отдельным постом расскажу, там история тоже очень длинная.
Ну корч, как и на всё, что происходит в США, нужен appointment (запись на приём), позвонили, записались. Назначили дату, если не ошибаюсь через неделю, ну может две. Срочного не было ничего, просто осмотр и может быть чистка, тк последний раз я на чистке был почти год назад.
Находится клиника в местном торговом центре (Philadelphia Mills), в 10-15 минутах езды от дома. Прям по-соседству с магазинами (я там кстати в соседнем магазине PlayStation 5 как раз покупал :))
Вот так выглядит вход
Ну в общем, заходишь, сразу на ресепшен. Девушки на ресепшене, по виду мексиканки, сразу просят документы (insurance — страховку, id — водительское). Дают анкетку, где заполняешь свои данные, галочками отмечаешь есть ли аллергии, жалобы, заболевания и тд. Ничего интересного. Немного ожидания и вызывают на приём.
Перед тем, как пойти к доктору, встречает медсестра, и ведёт тебя сделать сразу снимки зубов. Делают 3d-снимок всей челюсти и пару рентген-снимков.
Аппарат для 3d снимков
Потом уже проводят к доктору в кабинет, где доктор задаёт вопросы, беспокоит ли что-то, проводит обычный осмотр и даёт советы и рекомендации.
Вот так выглядит кабинет:
В процессе осмотра доктор захотел убедиться что пролеченные мной ранее шестерки в полном порядке, попросил медсестру, она принесла какой-то мобильный рентген, тыкнула мне в зуб и сделала снимок, доктор тут же поглядел.
В итоге похвалил русских стоматологов за отличную работу, сказал, что пара моих пролеченных зубов сделана очень хорошо. Ещё бы, за такие бабосы, что мне обходилось лечение зубов в частной клинике, как могло быть иначе ))
Из того, что сказал доктор:
С зубами всё хорошо, ни кариеса, ни проблем. Записали только на чистку через недельку, по страховке тоже пойду.
Нужна капа на ночь, я похоже нервничаю и скреплю ночью зубами. 500 баксов стоит капа, могут сразу сделать, страховка не покрывает :(
Два зуба мудрости снизу двигаются в сторону соседних зубов и двигают мои зубы, надо удалить. Я это знал ещё давно, но руки не доходили сходить удалить :) Доктор дал мне направление, написал список из 5 клиник с хирургами, кто специализируется на удалении зубов. Скоро запишусь и пойду удалять, может отдельно расскажу как было, если вам интересны такие посты.
Так же сказали, что если потом захочу брекеты, то добро пожаловать, стоимость 3000 баксов, страховка не покрывает. Но я пока наверное воздержусь :)
Ну какие у меня ощущения? Да в целом, обычная стоматология, никакого вау нет, и с другой стороны ничего плохого тоже нет. Чуток другая организация процесса и никаких бахил одевать не надо ))
По сравнению с той клиникой, куда я ходил в России, оборудование было лучше (в российской клинике), современнее по моему дилетантскому мнению. Но сравнение опять же не очень корректное, тк я ходил в одну из самых лучших платных клиник своего города, а тут пошёл в обычную, ближайшую стоматологию.
Но всё бесплатно, это конечно радует :)
Ребята, задавайте вопросы, предлагайте темы о чём ещё рассказать, с радостью поделюсь!
В целом, статья - набор передергиваний. Но главная проблема не в них.
То квартира у него в начале 2000-х около тысячи баксов, а работу удалось найти только в Огайо. Верно, трехкомнатная квартира в Нью-Йорке тогда столько и стоила, но в других местах - намного дешевле. Даже сейчас в Колумбусе (столица Огайо) квартиру снимают за 1200, а двадцать лет назад можно было и за 600 найти.
То роды у него за 17 тысяч в 2018 году. Они столько и стоят, только обычные страховки покрывают роды почти на 100%. А страховка на тот момент была почти у всех, благодаря обамакэру. Между прочим, со страховкой и сейчас не только роды, но и любое лечение, хоть десяток операций по сто тысяч в год, обойдется не дороже 19 тысяч в год на семью.
То образование у него 45 тысячи в год. Допустим, по какой-то причине он не хочет отдавать ребенка в бесплатную спецшколу для аутистов, не хочет и воспользоваться нынешней модой на "инклюзивное обучение". Так что отдал ребенка в частную школу для инвалидов за 32 тысяч. Но остальные 13 тысяч он откуда сочинил?
То в школах ему сочиняют, будто англичане-колонизаторы подружились с индейцами в 1700-х. Обычно наоборот, последние десятилетия, особенно последние лет 20 в школах чаще рассказывают о том, какие злодеи были колонисты. Но трудно поверить, что в школах возводят колониальную историю США к 1700-м годам, хотя на самом деле она начинается в 1607 году (не считая безуспешной попытки 1580-х).
Но я не буду подробно отвечать на эти и другие передергивания и тем более случайные ошибки. Ну безграмотный белорус, что поделаешь. Кстати, даже в российских школах проходят, что английские колонисты явились в Америку в 1607 году, так что белорус и по российским школьным меркам в теме американской истории "плавает".
Зацепил меня этот фрагмент:
В 2018 году родился мой сынок Василек. И я осознал, что не хочу быть таким, как мой отец. Начал всерьез помышлять о возвращении в родную Беларусь.
Автор тридцать лет страдает от психологических и социальных проблем, связанных с переездом на чужбину. Если он потащит своего шестилетнего сына в Белоруссию, просто повторит ошибку своего отца. Некоторые дети неплохо адаптируются, некоторые плохо. Если Василек из вторых, то он будет еще тридцать лет страдать от таких же проблем, возникших уже по вине автора.
Наш герой — белорус Денис Кушнеров, и у него непростая судьба. В далеком 1995 году, когда Денис был 12-летним ребенком, его родители приняли поспешное и необдуманное решение переехать из Беларуси в США, в штат Нью-Джерси. С собой они забрали и детей. За их выбор мужчина расплачивается и сегодня. Сейчас Денису 40 лет, у него есть семья, пятилетний сынишка Василий. Он очень хочет вернуться в любимую Беларусь, симпатизирует нашему Президенту. Однако покинуть Америку белорус до сих пор не может, и на то есть печальные причины, которыми он с нами поделился. Когда разрушились иллюзии насчет Штатов? Почему граждане США отклоняются от службы в армии? И что американцы думают о своей власти, Путине и СВО? Узнали из первых уст.
Почему семья Дениса в эпоху 90-х переехала в США
— Сам я родился в Гомеле. И могу сказать, что живя там, нашу семью нельзя было назвать нищей. Криминал и преступность 1990-х годов нас не коснулись. Мы спокойно ходили по улицам, не опасаясь за свою жизнь. Ничего не предвещало, что случится столь скорый переезд. Все началось с того, что подруга моей мамы, живущая в Нью-Джерси, пригласила ее в гости. Начала уговаривать сменить место жительства. Мол, «я переехала в Америку, и здесь так классно». А поскольку моей маме в середине 1990-х годов было 35 лет, она была наивной и неопытной. Она действительно считала, что все сказанное подругой, — чистая правда. Повелась на фотографии Сан-Франциско, ее впечатляли все эти небоскребы. Мне, малолетнему мальчику, мать показывала книги с фотографиями такой далекой страны — Америки. Подруге удалось ее каким-то образом заманить в США, она помогала с оформлением документов.
Однажды я спросил у мамы: «Зачем мы переехали и ты забрала нас, своих детей?» (нас с младшим братом Эдуардом). Последовал ответ, что она была очень молодой. Разве мы страдали в Беларуси, голодали? Нет! Мы ни в чем не нуждались. Отец мой работал на стройке, имел достойный доход, мы даже могли позволить себе машину. Подчеркну, что наша семья покинула Беларусь не по политическим или экономическим причинам, это было спонтанное решение моей мамы. Отец покидать Беларусь не хотел, его пугала перспектива того, что он останется один, без своей жены. Вот так случился переезд, — признается Денис.
Разбитые иллюзии о Штатах
— Первые годы на новом месте жительства в Америке в середине 1990-х, наша семья жила, словно в розовых очках. Мама общалась со своими новыми русскоязычными друзьями. С 1995 года по 2001 год мы жили в Штате Нью-Джерси.
А вот в 2001 году случился нашумевший теракт в Нью-Йорке, когда в результате атак террористов были обрушены Башни-близнецы. Это событие повлияло на компанию, где работала мама. Сотрудники этой фирмы имели родственников, которые погибли в теракте. Вскоре мать потеряла работу из-за последствий экономики, потому что географически Нью-Джерси очень близок к Нью-Йорку. Работать все равно было нужно — аренда квартиры в США стоила почти 1000 долларов в месяц, и это в начале 2000 годов! Так случилось, что работа для нее нашлась в штате Огайо, где по сей день живу и я, и моя мать. Мы живем в соседних городах. Я — в Ньюарке, она — в Колумбусе.
Поначалу я был наивным подростком — общался на английском, стал забывать русский. Однако по мере моего взросления, стал задумываться: я ведь не имею возможности общаться с родственниками, теряю свой язык, свою культуру. Для меня это было очень тревожно. В глаза бросалось поведение американцев, жестокие реалии этой системы. Я стал понимать, что такое родина и ее ценности, с которыми я вырос. В Беларуси у меня было счастливое детство. К сожалению, многие вещи можно понять только с возрастом, все расставит на свои места опыт и время. В последние 15 лет Америка катастрофически деградировала: разврат стал нормой жизни, повсеместная ЛГБТ-пропаганда, выросшая преступность. Страна совершила регресс на 20 лет назад. Потом случилась трагедия — умер мой отец. Свою несчастную жизнь в Америке он стал запивать алкоголем. И после долгих душевных мучений, он скончался. У отца была жестокая депрессия, на чужбине ему было очень одиноко, — признался наш герой.
«Вывозить ребенка из Штатов жена запретила»
— В 2018 году родился мой сынок Василек. И я осознал, что не хочу быть таким, как мой отец. Начал всерьез помышлять о возвращении в родную Беларусь. Там я всегда чувствовал себя спокойно и хорошо, рядом близкие люди, дорогие сердцу места.
С женой (сама она из Донецка) мы вели долгие разговоры о возвращении в Беларусь. На первых этапах она даже поддерживала эту идею. Но когда поняла, насколько я серьезен в своих намерениях — испугалась больших перемен. Она отказалась от переезда полностью! Я предлагал поэтапно подготовиться к такому событию: поехать в Беларусь в отпуск, пожить полгода, но она была непреклонна. Согласия на то, чтобы вывезти ребенка из Штатов, теперь уже бывшая жена мне не дает до сих пор. К сожалению, у моего сына аутизм. И оставить 5-летнего ребенка с особенностями развития в опасной стране я просто не могу. Так сорвалась моя мечта переехать на Родину всей семьей. Хотя бывшая супруга Валентина прекрасно осознает всю деградацию и опасность, которую представляет Америка. Но здесь живет ее мать, она не рискнет ее бросить. Мне очень хотелось быстрее уберечь моего ребенка от американской системы образования, где внушают трансгендерные и голубые ценности.
Долгое время я работал в продуктовых магазинах, в супермаркетах — начальником в различных отделах. Сейчас я работаю в одном из крупнейших магазинов США продавцом, также провожу инвентаризацию. В данный момент я коплю деньги на покупку дома в Беларуси, — Денис обязательно хочет вернуться на родину.
Какую ложь преподают в школах США?
— Образование в Америке очень дорогое — от 45 тыс. долларов в год. Дело в том, что сыну нужна специальная платная школа для аутистов, государственные школы с ним работать отказываются. А стоит она 32 тыс. долларов в год!
Я сам учился в обычной американской школе в 90-х годах. Гендерной пропаганды в те времена еще не было. Усиленное навязывание детям ЛГБТ на федеральном уровне началось 10 лет назад. В одних штатах реклама однополой любви начинается еще с детского сада — с пятилетнего возраста ребенка, в других — с третьего класса, когда детям исполняется 10 лет. Американские учебники транслируют иллюстрации, как двое мужчин или две женщины занимаются интимом.
Помню, что в средней школе нам преподавали уроки на тему «Как возникла Америка». Такую чепуху нам рассказывали! Будто в 1700-х годах англичане-колонизаторы подружились с индейцами — коренными жителями этих земель. Якобы 300 лет назад англосаксы вовсе не совершали никакой геноцид, не проводили никакого насилия. Американская власть хочет внушить молодому поколению, что индейцы и колонизаторы пожимали друг другу руки. А популярный в США праздник — День Благодарения — возник по причине их дружбы. Будто индейцы выражали свою благодарность англосаксам за то, что образовалась Америка. Мы с вами знаем, что все было совсем не так. Первые правители Америки, колонизаторы, совершили колоссальный геноцид индейцев! Убили 13-15 миллионов коренных жителей этой земли. Об этих убийствах американцы умалчивают и сегодня, — также белорус отметил, что большое внимание в школах уделяется периоду «холодной войны» — послевоенного противостояния Америки и Советского Союза.
Про обилие бомжей и грязную Америку.
— Бездомных граждан на улицах США очень много, особенно в крупных городах. В Ньюарке, где я живу, бомжи просто повсюду! На каждые 2-3 квадратных километра как минимум 5 бездомных людей. Они все просят деньги у прохожих. В городах-миллионниках, Нью-Йорке или Сан-Франциско, бомжи селятся целыми лагерями, ставят палатки. Законодательство Штатов никак это ограничивает и не запрещает. Если бомжи не пристают к прохожим, не мешают работать магазинам и ресторанам, они могут жить в палатках абсолютно спокойно.
Американские города очень загрязнены: мусор просто везде, куда не посмотри: на обочине, на траве. Выбрасывают отходы из ресторанов, бутылки от напитков. Такой уж менталитет у американцев. Мол «мы отдаем на налоги ползарплаты, пусть власти убирают, не наша забота!». Конечно, наглость у американцев зашкаливает. Так себя ведет, в основном, молодое поколение. Сам я живу на краю улицы, но люди постоянно ходят по моей территории и засоряют ее! А если площадка у вашего дома сильно засорена, против вас власти могут ввести санкции: арестовать имущество, забрать его, как угрозу для города. Коммунальщики изредка убирают только центральные улицы, не принадлежащие частным лицам, — делится с нами белорус.
Об огромных ценах на продукты и коммуналку
— Подскочили цены на все — на продукты, услуги, медицину, страхование. Уровень жизни падает, а зарплата не растет. За 10 лет уровень жизни в Штатах очень упал.
Что касается стоимости коммунальных услуг, посудите сами: 50 долларов в месяц мы платим за телефон, еще 50 — за электричество, но самое дорогое — это газовое отопление, цена которого зимой варьируется от 200 до 450 долларов. 50-80 долларов в месяц стоит интернет. 25 долларов — вывоз мусора.
Из продуктов заметно поднялись цены на мясо, салаты, молоко, овощи, газировку. Цены от 40 до 70% выше, чем до пандемии коронавируса. Семья из троих человек отдает минимум 500 долларов в месяц только на продукты. И это при условии тотальной экономии. Большие многодетные семьи тратят еще больше — от 750 долларов на питание. Чтобы комфортно жить в Штатах и ни в чем не нуждаться, необходимо минимум 4 тыс. долларов в месяц на троих человек. Учитывая, что жить семья будет в обычном небольшом доме, одеваться в секонд-хэндах и никаких походов в ресторан. Для более комфортной жизни необходимо 6 тыс. долларов. Мой скромный дом в США стоил 120 тыс. долларов.
Рабочие постоянно устраивают забастовки, требуют повышения зарплат. Контракты обещают повышение зарплат лишь на 2% в год, что очень мало по сравнению с усилением инфляции, рассказал мужчина.
Белорус о медицине в США
— В 2018 году, когда родился мой сын Василий, за роды мы выложили 17 тыс. долларов США! С учетом того, что это были естественные роды, не кесарево. Жена провела всего лишь 3 дня в палате. Если у вас имеется медицинская страховка, можно пойти к врачу, он обязан выписать таблетки. А вот если речь идет об операции, стоимость такой медицины будет зашкаливать, огромные суммы являются неподъемными для большинства американцев. Бесплатных услуг в США нет, медицина полностью приватизирована. Частные врачи назначают пациентам любую угодную им цену за услуги, и власти за этим не следят. В американской медицине огромные очереди. Если в медучреждение вы обращаетесь впервые, то ожидание может составлять полгода, а то и дольше. Без медицинской страховки элементарные анализы в США стоят 300-400 долларов. Если есть страховка, их стоимость сокращается лишь до 200 долларов. Моя жена недавно пробыла в госпитале 1 день, но получила счет на 10 тыс. долларов!
Когда у пациента серьезное заболевание, он вынужден искать клиники, где ему безотлагательно согласятся помочь. Там можно заплатить 100 долларов за обычную консультацию. Свободно зайти в больницу или поликлинику вам не дадут, вас на месте никто не запишет. Все делается по четкому цифровому расписанию, через приложение. Чтобы попасть к профильному врачу, необходимо пройти долгий процесс ожидания. Врачи часто отвергают новых пациентов. США — страна с населением 340 миллионов, и ощущается катастрофическая нехватка квалифицированных специалистов, существует огромный кризис кадров. В поисках хороших врачей американцы преодолевают путь в 70-100 километров, ведь в их городах не всегда найдется компетентный врач. Денис признался, что американцы могут жить в одном населенном пункте, а их врач может находиться в 100 км от них — в США это нормальная практика.
О симпатиях к Лукашенко
— Я люблю политику Лукашенко. Он молодец, что отстоял Беларусь, не допустил развратные ценности Запада. Рад, что на моей родине достойное образование, дети выпускаются из школ умными людьми. В Америке, к сожалению, школьное образование на уровне детского сада. Школа у американцев воспринимается как место, куда можно сдать ребенка, но там толком ничему не учат. Отрадно видеть высокий уровень патриотизма среди молодого поколения, безопасность на улицах — это все благодаря президенту. Ведь он разгромил все преступные банды 90-х, ввел серьезные меры против бандитизма. Правильно он сказал и то, что «голубятни» этой в стране не будет. Беларусь не отчитывается за свои действия перед другими державами, в этом и заключается независимость. В отличие от Евросоюза и Украины, которые являются колониями США, — поведал Денис.
Что американцы думают о войне в Украине?
— Еще 2 года назад американцы считали, что Путин монстр, так как каналы Fox News, CNN, Washington Post внушали, что он развязал эту войну. В 2024 году все изменилось. Люди устали от войны, налогоплательщики вынуждены отдавать все деньги на Украину. Я замечаю, что все больше американских граждан поддерживают Путина и даже завидуют ему, особенно старшее поколение за 60 лет. По недавним опросам, только 17% граждан поддерживают курс Байдена и нынешней администрации США.
Общество начинает просыпаться, оно все меньше доверяет телевидению. Многие следят за новостями из альтернативных ресурсов. Люди убирают украинские флаги со своих домов. Я работаю в компании, где трудятся более 150 сотрудников. И мои коллеги неоднократно заявляли, что лучше бы они имели такого президента, как Путин, нежели того, кто сидит в Белом доме и спонсирует агрессии по всему миру. США диктует другим странам, как им жить. Но посмотрите, что творится на улицах американских городов. Цены подскочили в 2-3 раза, бьют рекорды цены на бензин и жилье, инфляция жуткая. Сами граждане США отдают себе отчет в том, что экономика Штатов может существовать только в условиях постоянной войны. Она держится на военно-промышленных комплексах, на контрактах в сотни миллиардов долларов по всему миру.
Американцы осознают истинное предназначение НАТО, они не выбирали его. К сожалению, даже речи не идет о проведении какого-либо референдума об отказе от НАТО. Этого в США не случится никогда! США понесет колоссальные убытки, случится полный крах капитализма. Несмотря на волну митингов против властей США, ничего в этой стране не изменилось. Митинги редко что-то меняют. Белому дому необходим враг, и Россия очень удобна для ведения прокси-войны США. Вы знали, что 90% всех денег, предназначенных для войны в Украине, остаются в США? Они идут на строительство станков, снарядов и бомб. Американский народ все это понимает. Но он сам является заложником режима своей страны, — разоткровенничался с нами мужчина.
О нежелании американцев служить в армии
— Муж моей знакомой служит в американской армии. Он находится в Техасе, у границы с Мексикой. И мне известно, что многие люди уклоняются от службы в армии. Не желают подчиняться приказам Байдена. В Америке означает, что если вы выступаете в ряды вооруженных сил, автоматически должны принять все моральные принципы, связанные с ЛГБТ-пропагандой и наркотиками. Там сейчас просто «бум» голубых ценностей. Зарплата там не такая хорошая, она не мотивирует идти на службу. В США сейчас острая нехватка солдат! Гражданам это не интересно, и чувств патриотизма у них не наблюдается. Зачем рисковать жизнью в бессмысленных войнах, если можно найти обычную работу с такой же зарплатой, как в армии? И не нужно мотаться с места на место. Единственное преимущество армии США — государство полностью оплачивает обучение солдата в колледже. Покрывается большая сумма, которая достигает более 50 тыс. долларов в год, — наш герой утверждает, что многие американцы раньше вступали в армию только из-за этого.
«Беларусь — мое родное место!»
— Желание вернуться на родину у меня очень велико, это мое родное место. В Беларуси у меня остались друзья, одноклассники, родственники. В Барановичах живет моя остальная семья. Есть родня и в России Владимирской и Московской областях, в Сибири. Надеюсь, мне удастся осуществить свою мечту! — подытожил Денис.
Я - молодежь в самом расцвете сил: кровь с молоком. (Тьфу-Тьфу-Тьфу) Серьезные недуги обходят меня стороной. Поэтому истории будут вполне обычными, обывательскими. Никаких кишков на ветках, и "Скоро вашей Америке кирдык"!
История 1.
Давным-давно приезжал на лето работать в христианском летнем лагере под Сиэттлом, что в славном штате Вашингтон.
Косил траву, крутил шурупы и небольшие шуры-муры.
Мой начальник был пожилой дядька лет 50 со вставкой челюстью и полным набором мерча местной бейсбольной команды Сиэттл Мэринерс. Часто рассказывал про отчима и проблемы с алкоголем в прошлом.
Мы даже разок на бейсбольную игру ездили смотреть. Правила я тогда не знал (с тех пор ничего не изменилось), но атмосфера на игре мне очень понравилась. Когда выходил игрок на поле, то весь стадион скандировал имена героев. Как сейчас помню, один игрок был дядька с фамилией Бун (и все хором гудели: БУУУУУУУУУУН!!!), а другого звали Ичирр Сузуки ( и все кричали И-ЧИ-РО! И-ЧИ-РО!). Наши тогда победили, но я так объелся чипсами Прингл со вкусом бекона, что с тех пор что угодно"со вкусом бекона" - это категорически отказать. Зато нас показали по телевизору.
Как то раз Скот позвал меня на выходных расчищать заросли ядовитого плюща у какой-то бабули. Сказал, что заплатит мне $8 в час наличкой. Я, конечно же, согласился. На тот момент мне платили в районе $150 в неделю, включая еду и проживание.
Меня, на зависть СкОта, плющ вообще не жалил, как будто бы. Правда, на следующий день по всем рукам-ногам выскочили небольшие волдыри, как от крапивы. Немного почесались и прошли.
Гугл говорит, может знатно приПлющить. Но меня, хвала Богам, обошло.
Тем не менее, без жертв не обошлось. В глаз мне залетела какой-то лохматый шмель, и доставляла массу неудобств (у меня аж глаз заслезился, как вспомню).
Пошел к доктору в лагере. Специалист как-никак. Доктор на расстоянии меня посмотрел, и заявил, что он по глазам вообще не шарит. Мол, глаз красный, значит туда что-то попало. Тут случай тяжёлый - в больничку тебе надо.
Я попросил, чтоб костоправ мне хотя бы в глаз заглянул. Может, там царапина какая, или еще какой-то неотложный случай. На крайняк, молил выдать какой-то глазной микстуры. Но Айболит был непреклонен. Мол, если там что-то серьезное, то я его засужу.
Давным давно приезжал на лето работать грузчиком на складе замороженных продуктов. Про них я уже рассказывал тут: Пицца с Эфедрином. Профсоюзная история
Как-то раз меня прихватила простуда. Да так, что горло отвалилось совсем. Пошел к доктору. Страховка у меня была неплохая. Денег не взяли.
Доктор- весёлый индус, с ходу заявил, что у меня астма. Для удобства будем звать доктора Кумар.
Говорят, доктора-индийцы популярны не только в США, но и в Британии. Даже шоу по телевизору кажут
Как-то так получилось, что среди докторов в США много индусов. Гугл говорит, что таких более 8.5% от общего числа. Объясняет это тем, что среди индусов получение высшего образования - приоритет, и на диплом часто скидываются все родственники хором. Пока опять не провалились в истории про Понаехавших, вернемся к чахотке.
Я диагнозу очень удивился, ведь никогда ничем подобным я в жизни не страдал. Подумал, что это трудности перевода.
Выдали целый пакет пилюль и микстур. Названий уже и не вспомню, но были какие-то обезболивающие и бронхо-раскупоривающие, от которых неплохо штырило (по ощущениям, как будто кофе обпился по утру). Помню, что в списке побочек было "пожелтение глазного яблока".
Через пару лет после этого случайно нарвался на статью про то, как местные торчки скупают сироп от кашля, чтобы заторчать. и про "гумунитарную помощь" на Гаити в форме этого же сиропа. Мол, там на него пол страны подсело. Нашел только видео про Нигерию. Похохе, там схожие проблемы:
Я микстуры особо не пил. Пугают меня эти сильные пилюли. Три дня валялся дома и играл с котом соседа по комнате (В этом месте можно было пошутить про несуществующего кота и соседа). Все эти приблуды не помогли, и я опять пошел к Кумару.
На этот раз попросил антибиотиков и что-нибудь, чем горло полоскать. Кашель одолел- хоть лёгкие выплевывай. На этот раз мне посветили на горло и нос какими-то светящимися лампочками. Примерно как как в детстве на ингалировании.
Антибиотики, как будто, помогли. Но Кашлять я меньше не стал. Ещё с горловым ополаскиватели замес произошел. Согласно инструкции, я набрал в рот немного жидкости из пузырька и с энтузиазмом принялся за полоскание.
Заполоскал рот и щеки, пока горло не онемело. Стоп! А с чего этот рот-то онемел так? В следующую минуту онемело не только горло, но и язык и зубы.
Будто отрезало всю нижнюю часть лица. По ощущениям, как будто у зубного вкололи обезболивающего в обе челюсти. Побежал к себе в комнату панически гуглить, чуть кота не задавил насмерть.
Я, признаться, знатно струхнул и подумал, что началась какая -то жесткая аллергическая реакция, и я так и двину кони на чужбине.
Как оказалось, ополаскиватель для горла содержал какой-то сильный онемительный препарат. Уже и не помню, как назывался. На пару дней потом вкусовые ощущения отбило: то ли сливу ешь, то ли влажную салфетку обсасываешь.
Кашель одолевал меня так, что даже кот по ночам спать не мог. На районе был один русскоговорящий доктор. По-моему, из Украины. Про него ходили какие-то обидные слухи. Мол, на Родине он был ветеринаром. Как переехал, так и не пересдал на докторскую лицензию. Практикует полулегально. Как оно на самом деле, я не знаю.
Мне уже на тот момент терять было нечего , и я отправился к нему. Назовем доктора Иваном, для удобства.
Иван принял меня без всякой записи, в коридоре до меня было ещё пару человек. Запомнилось, что Иван почти с порога потребовал называть его Доктор Иван. Ну ок.
Расспросил про симптомы, попросил сделать 20 приседаний. Послушал лёгкие. Астму опроверг. Ну, уже хорошо.
Затем стал спрашивать про диету, домашних животных. Рассказал ему про кота (звали его Котопес, кстати).
Под конец Доктор Иван выдал несколько таблеток Кларитина (по-нашему, Супрастин) и наказал держаться подальше от Котопса. Обычная Аллергия на кота (Здрасьте-пожалуйста: дома всегда с котом дома тусил, а тут аллергия!).
Симптомы были ничего серьезного: какое-то местное раздражение. Доктор не спросил про диету, стресс, аллергии, не взял анализ крови и не спрашивал никаких наводящих вопросов.
Просто выписал рецепт на какую-то стероидальную мазь и посоветовал мазать на ночь увлажняющим кремом, типо "Детского". Специалист.
Ещё я себе зубную коронку ставил на районе. За все, про все отдал 6 тысяч (рентген, удаление корня, металлический штырь, коронка), из которых 2 тысячи покрыла страховка. С тех пор летаю лечить зубы в Латинскую Америку (про нее рассказы тут:Латинская Америка).
История 4.
Нынче я самозанятый. За медицинскую страховку плачу около 300 долларов в месяц: за себя и жену. Оба занимаемся спортом, без вредных привычек и со здоровым питанием.
У докторов делаю анализ крови раз в год и общий техосмотр.
Жена тоже ходит ходит к врачам раз-два в год.
На зубы дают $2000 в год на двоих. Это хватает на годовой техосмотр, чистку и 2 пломбы.
Недавно был в командировке в Калифорнии. Подхватил какую-то носоглоточную инфекцию, что хоть лёгкие выплевывай. Здесь (в Калифорнии) моя страховка не работает (надо план поменять, чтобы работала везде. Немного доплатить).
Жаба придушила к доктору идти. Начал гуглить антибиотики. Как оказалось, местные практикуют покупку антибиотиков для аквариумных рыбок или собак. Мол, препарат тот же (Амоксициллин), так плати 4 доллара, и не парься. Не знаю, чем бы закончилась эта история болезни, но мой онлайн заказ на утро отменили.
Если я правильно понял, то с недавних времён и эту контору прикрыли. За домашними животными должен быть закреплен ветеринар, который на антибиотики рецепт может выписать.
Пошел к врачу (Walk-in clinic). Типа, мед-офиса.
Мне померили давление, послушали сердце и взвесили на безмене (это делает медсестра).
Потом пришел доктор, которой я рассказал свою историю. Говорю, у меня носовая инфекция. Дайте мне рецепт на антибиотики.
Выслушав меня, доктор (странно, что не индус, а какая-то темнокожая тетенька) заявила, что у меня инфекция. Даже не просто инфекция, а супермнфекция! Похоже, мне понадобится рецепт на антибиотики.
Сняли с меня $120 за прием и ещё $20 за рецепт. По-божески, я считаю. И коль у нас журналистика мирового уровня, а не какой -то пост на токсично-развлекательном портале, то и пруф прицеплю.
Пост планировался, как объяснение причины неэффективной системы здравоохранения в Штатах, но это уже как-нибудь в другой раз. А то опять простыня на три мили получится.
Штаты тратят больше всех в Мире на здравоохранение, но доступность врачей на крайне низком уровне, относительно других развитых стран.
США тратят больше всех на административные расходы, но меньше многих на превентивную профилактику
На Кубе, например, продолжительность жизни выше, чем у развитого северного соседа (про Кубу тут:Кубинский Дневник. 2+2=5?)
Если кратко охарактеризовать комплексную проблему, то во всем виновата приватизация системы здравоохранения частными страховыми компаниями.
Справедливости ради, уровень узких медицинских специалистов на районе - более чем достойный. Например, в 1996 году кардиолог мирового уровня Майкл Дебейки прилетел в Москву, чтобы помочь провести операцию на сердце простого пожилого Россиянина, Бориса Николаевича.
Если серьезно, то жить можно, если повезло найти толкового доктора и записаться к нему всей семье. Жить можно, если работаешь в нормальной конторе, которая платит за тебя бОльшую часть расходов на страховку. Многие держаться за работу только из-за страховки. Если страховая прознает, что ты старый и имеешь хронические заболевания (а она прознает), то то тариф на страховку подскачет в разы.
Можно запилить посты на тему жизни в США:
Планирую написать еще пару глав к циклу статей "Понаехавшие": Понаехавшие
Про политику и выборы я накину без спроса.
Еще будет описание поездок в страны Латинской Америки и целая серия рассказов про Большое Китайское путешествие. Если честно, хочется сделать про Китай хорошо. Боюсь, опять буду запихивать в один пост слишком много истории и политики, что сам запутаюсь.
В догонку еще и Пикабу с широкого плеча раскошелились на титул "Топовый Автор". Ну, инфлюенсер прям!
Спасибо активистам за отзывы и лайки/дизлайки. Принял к сведению всю конструктивную критику. Постараюсь меньше поясничать, и более гладко стелить текст.
Кстати, коль НАС уже больше 1000, то расскажу в скорое время, как ходили лазить на заброшенную фабрику на районе. Ведь обещал...
Бонус-контент:
Привет с Голливудских Холмов Лос Анджелеса! Здесь вкусный борщ и селедка под шубой (дома я этот салат вообще не ел...).
Врач вводит плацебо(пустышку) одному из «исследуемых»
Абсолютно каждый из вас кто хоть единожды посещал врача, замечал какой огромный объем бумаг необходимо писать самому врачу, так и от пациентов требуют подписания множества документов - это и договор на оказания медицинских услуг, о персональных данных, анкеты и среди них всегда будет: добровольное информированное согласие. Многим — это кажется просто формальностью ставят подпись и даже не задумываясь о причинах появления данного документа, а причина его появления кроится страшных событиях, произошедших в 20 веке, которые на долгие годы подорвали авторитет врачей, особенно в США. Из-за чего ни один врач в современном мире, не может даже провести осмотр пациента без получения от него согласия.
Как известно, любая болезнь, прежде чем подобрать способы лечения, должна быть изучена. Однако можете ли вы поверить, что кого-то специально не лечили или способствовали его заражению серьезным недугом, чтобы провести испытания? Тем не менее такое имело место в истории медицины. Речь идет о печально знаменитом Таскигском эксперименте.
Вступление подопытных в «Сообщество мисс Риверс»
Исследование проходило в течение 40 лет — с 1932 по 1972 год — в городе Таскиги американского штата Алабама под эгидой Службы общественного здравоохранения США, а целью его являлось изучить все стадии заболевания сифилисом.
Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Оно передается половым путем и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено и не лечится вовремя.
Клинически сифилис проходит через несколько стадий. На первой стадии возникает язва (шанкр) на месте входа инфекции, чаще всего на половых органах. На второй стадии появляются сыпь, узлы и другие симптомы, которые могут распространиться по всему телу. На третьей стадии сифилис может поражать внутренние органы, нервную систему и кожу образуя обширные язвы приводящие к серьезным уродствам и без лечения к смерти.
1/3
Виды шанкров на теле, бледная трепонема, Сифилис на лице последняя стадия
Группа по исследованию сифилиса была образована в 1932 году в национальной штаб-квартире Подразделения венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения. Одним из ее руководителей стал доктор Кларк Талиаферро, в самом начале предложивший пригласить в качестве испытуемых наиболее бедных афроамериканцев, хворавших сифилисом от 6 до 9 месяцев. Кроме Талиаферро, в команду исследовательского проекта вошли врачи Оливер Венгер и Юджин Диббл. Директором программы стал доктор Раймонд Вондерлер. Также в команду была принята медсестра Юнис Риверс. На ее работе в проекте настоял Вондерлер: поскольку Юнис была чернокожей, он предполагал, что это повысит доверие к медикам со стороны пациентов-негров. Более того: исследовательскую группу стали называть «Сообществом мисс Риверс». К исследованию также присоединились местные темнокожие доктора, а часть финансовых затрат согласился оплатить фонд Резноульда. И это сработало, чернокожее население охотно верило своим как они считали «братьям» и соглашались со всеми условиями. А они были такими: не обращаться за помощью к другим врачам, так как это якобы может повлиять на лечение. Взамен им пообещали оплату проезда до клиники, бесплатное питание и лечение от легких болезней.
Поначалу планировалось изучить заболеваемость сифилисом среди населения округа Макон. В разгаре была Великая Депрессия. Многие негры не могли приобрести медицинскую страховку и получили предложения присоединиться к «Сообществу».
Были сформированы две группы: в одну вошли пациенты, болевшие сифилисом, вторая группа была контрольной и в нее входили здоровые люди. Первая насчитывала 399 человек, вторая – 201.
Подлинной же целью эксперимента было - выяснить насколько эффективно организмы негров справляются с сифилисом относительно организмов белых. Медицинские организации Таскиги были в деле и при обращении к ним местных жителей (которые все же решили нарушить уговор с «сообществом») с жалобами на здоровье лечили их от других болезней, или вовсе давали плацебо.
Юнис Ривер - медсестра, которая стала координатором проекта
«Стандартные методы лечения»
Когда больные прибывали в клинику, их в течение 6-8 месяцев обследовали, затем начинали лечить такими медикаментами, как сальварсан, ртутные мази и препараты висмута. Это был стандартный способ лечения сифилиса, известный на тот момент, однако он являлся -слабоэффективным, и к тому же препараты были довольно токсичны.
Между тем в связи с Великой Депрессией фонд Резноульда прекратил финансирование программы, что чуть не привело к ее закрытию. В результате не на что стало закупать лекарства для первого этапа лечения. Однако команда решила продолжить исследовательскую работу, сочтя, видимо, что научные цели важнее здоровья конкретных людей, да еще чернокожих…
К 1947 году пенициллин стал стандартным методом лечения сифилиса, но больным не сообщали об этом. Вместо этого учёные продолжили исследования, скрыв информацию о пенициллине от пациентов. Кроме того, учёные следили, чтобы участники исследования не получили доступ к лечению сифилиса в других больницах. Исследование продолжалось до 1972 года, когда утечка в прессу привела к его прекращению. В результате многие люди пострадали, многие умерли от сифилиса, заразив своих жён и детей, рождённых с врождённым сифилисом.
УЖАСАЮЩИЕ ИТОГИ
После Второй мировой войны вскрылись факты о медицинских экспериментах нацистов. В связи с этим был принят Нюрнбергский кодекс, определявший права объектов медицинских исследований. Но об участниках Таскигского эксперимента никто даже не вспомнил.
В 1966 году в отдел венерических исследований пришло письмо от исследователя венерических заболеваний Питера Бакстуна из Сан-Франциско. Автор выражал сомнение в этичности проекта, осуществляемого в клинике Таскиги. Тем не менее Центр по контролю заболеваний (CDC) объявил о необходимости продолжения исследований до их логического завершения. Центру удалось получить поддержку от местного отделения Национальной медицинской ассоциации.
Ситуацию изменила только статья Бакстуна, опубликованная 25 июля 1972 года в Washington Star. На следующий день ее перепечатало еще одно издание — New York Times. Это привело к тому, что сенатор Эдвард Кеннеди созвал специальные слушания в Конгрессе США. Была назначена консультативная группа, в задачи которой входило дать оценку Таскиги исследованиям. Согласно вердикту этой комиссии, проект не был обоснован с медицинской точки зрения.
Программа была прекращена. На тот момент из 399 подопытных в живых осталось 74 человека. 28 участников умерли от сифилиса, 100 — от осложнений болезни. Также жены 40 пациентов были заражены сифилисом от своих мужей, а 19 детей родились с врожденным сифилисом.
Правда, были и те, кто отстаивал правомочность Таскигских исследований. Так, начальник отдела венерических болезней Департамента общественного здоровья доктор Хеллер заявил: «Статус этих людей не вызывал этических дебатов. Они были объектами, а не пациентами, клиническим материалом, а не больными людьми».
Правительство США выплатило пострадавшим и членам их семей 9 миллионов долларов, а также предоставило бесплатную медицинскую помощь оставшимся в живых участникам и их близким, инфицированным в результате эксперимента.
В 1974 году Конгресс США принял Национальный Закон о научных исследованиях, создав при этом комиссию, регулирующую правила исследований с участием человека. А 16 мая 1997 года в Белом доме состоялась официальная церемония для участников исследования Таскиги, на которой присутствовали пять из восьми человек, оставшихся в живых на тот момент.
Президент Билл Клинтон сказал:
«Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что правительству Соединенных Штатов стыдно, и я прошу прощения … Я хочу сказать нашим афро-американским гражданам, мне очень жаль, что федеральное правительство организовало исследование явно расистской направленности».
Исследование в Таскиги значительно подорвало доверие чёрного сообщества к общественному здравоохранению в Соединённых Штатах Америки. Среди афроамериканцев распространено представление о том, что СПИД — это одна из форм геноцида, этот миф связан как с длительным расовым неравенством, так и с конспирологической теорией о расовой вражде белых и чёрных. Теория заговора утверждает, что правительство способствует злоупотреблению наркотиками в чёрном сообществе, используя ВИЧ как оружие в расовой войне. В результате многие не доверяют врачам и не хотят участвовать в таких программах, как пожертвования органов после смерти. Исследование также внесло свой вклад в нежелание многих бедных афроамериканцев получать обычную профилактическую помощь.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
С тех пор прошло много времени и эти «эксперименты» были неоднократно осуждены медицинским сообществом. Результаты проведенных исследований даже запрещено использовать в научных целях согласно этическим нормам: «Нюрнбергскомукодексу» и «Хельсинскойдекларации» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний лекарств на человеке. В связи с чем, любая исследовательская работа проходит строгий контроль этических комиссий и должна соответствовать данным нормам.
Несмотря на то, что нормы информирования пациентов были сформулированы еще после Второй Мировой войны в полную силу они заработали в США после данной трагедии.
В СССР принятые в 1970 г. основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении также предусматривали согласие больного, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных – согласие их родителей, опекунов или попечителей при проведении хирургических операций, сложных методов диагностики, а также при применении новых, научно обоснованных, но еще не допущенных к всеобщему применению методов диагностики, профилактики, лечения и лекарственных средств.
В современное же время это правило закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" где говорится:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Примерная форма современного согласия
Спасибо за внимание! Всех желающих приглашаю в свой ТГ канал: https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете еще больше медицинской информации интересной как для медиков, так и для просто интересующихся медициной.
Как известно, одним из самых высокооплачиваемых видов деятельности в США является медицина.
Сколько же стоит превратиться из человеческой личинки в доктора?
Отметим, что обучение в высшем медицинском заведении обычно занимает 4 года. А после ещё имеем место быть резидентура - последипломное медицинское образование по клиническим специальностям, прохождение которой является одним из условий допуска к врачебной деятельности. Она платная и длится от 3 до 7 лет.
Тут автор тоже демонстрирует полное незнакомство с предметом.
С одной стороны, он явно не в курсе, что в США медицинское образование не высшее, а последипломное. Чтобы стать врачом, надо отучиться не только 4 года в медшколе, но предварительно получить бакалаврское образование с "предмедицинским" набором сданных курсов - еще 4 года, и тоже обычно платно.
С другой стороны, резидентура - не столько образование, сколько работа. Она платная, да. Платит не врач-резидент, платят ему. Гораздо меньше, чем полноценным врачам, медсестрам. Вообще немного платят. Но все-таки это ему платят, а не он.
Резидентура длится 3-5 лет, а не 3-7. Но для некоторых специальностей поверх резидентуры бывает 1-2 года феллошипа. Платят там обычно больше, но все равно гораздо меньше, чем лицензированному доктору.
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Новостей за почти два месяца накопилось много, будет длиннопост. Предыдущий пост здесь.
Глава 206. Поездка в Доминикану.
Предыдущий пост закончился фразой, что я беспокоюсь за Нелино состояние, но чемоданы собираю. Мы таки съездили. Отель очень так себе. Территория сильно вытянута в глубину, до пляжа надо больше километра идти по жаре или ехать на электрокаре, столько же в другую сторону до буфета. Пляж маленький, людей много, зонтики приходилось занимать в 7:30 утра, к 8 они заканчивались. В буфете бывали очереди и довольно скудный выбор. И не очень дешево, но мы были ограничены в выборе времени, поехали тогда, когда был отпуск у Нелиных дочери и зятя, чтобы отдыхать вместе с ними и ее внуками. Но если подумать – избаловались мы. В моем детстве ездили дикарями в Крым, так папа вставал в 6 утра, чтобы занять просто место для подстилки под солнцем, о зонтиках не было и речи. И жили не в домике с кондиционером, а в палатке. И буфетов не было, везли с собой крупы и тушенку, которую копили весь год. И счастливы были такому отдыху.
В остальном отдохнули просто замечательно. Идеальная погода – +25-28, иногда короткие дождики, так что не очень страдали от жары. Идеальное море. Прекрасно провели время с младшим поколением, каждый день играли в настолки, я и Неля это очень уважаем. Трижды за 7 дней ужинали в не буфете, а в национальных ресторанах, настоящая высокая кухня и входит во «все включено». Главное, Неля чувствовала себя гораздо лучше, чем можно было ожидать. Она вообще оживает на море. Плавали часто и помногу. Гуляли километров по 10 в день, и вдоль берега по линии прибоя (я это очень люблю), и по территории. Даже вернулся секс, которого не было с начала химии. Я обнаружил, что она по-прежнему для меня привлекательна, несмотря на отсутствие зубов и постаревшую после химии кожу.
Один раз за неделю она плохо себя почувствовала. Я покупал туристическую страховку, но только для экстренных случаев, покроет ли она визит к врачу, было непонятно, сначала надо было заплатить наличными, потом разбираться. По прежнему опыту предположили, что это аллергия на солнце или непривычную еду. Купили антигистаминное (цены бешеные, $30 за 10 таблеток, надо было везти с собой), назавтра все прошло.
Глава 207. Мои финансовые дела.
В прошлом посте я просил подержать за меня кулаки, было рабочее интервью, первое и единственное за 4 месяца без работы. Я его провалил совершенно катастрофически. Не был готов к такому формату. Готовился к разговору либо с будущим начальником о технических деталях, либо с HR о моей карьере вообще. Но позвонила какая-то обезьянка (в лицо не видел, она не включила камеру), дала список из 8 вопросов, и по каждому надо было произнести монолог на несколько минут, который она записывала. Всё. Вопросы довольно абстрактные, типа «опишите ваш опыт в решении сложных технических проблем». И что тут скажешь, кроме «У меня такого опыта 30 лет»? Что-то наговорил, но бекал, мекал, забывал простые термины. И, честно говоря, им все же нужен был сисадмин с некоторым опытом в программировании, а не наоборот.
Психологически это провальное интервью сильно меня подкосило, я слишком на него рассчитывал. Задумался, хочу ли я вообще продолжать работать, будет ли работа приносить мне удовлетворение. Пришел к выводу, что не хочу. Месяц не делал вообще ничего. Потом подсчитал свои расходы за 5 месяцев безработицы и прифигел. По предварительному расчету получалось порядка $3000 в месяц, это я мог себе позволить не работая, с выходом на раннюю пенсию в 65. В реале вышло $5000. И это без расходов на медицину. Сюда, правда, вошли поездки: Доминикана, дважды в Германию к родственникам и в Нью-Йорк к детям. Но жить без поездок я тоже не хочу. Что делать, пока не знаю. То ли брать себя в руки и обновлять резюме, то ли думать, на чем сэкономить.
С этими проблемами я еще и попал к коллекторам. Долг порядка $1400 образовался в ноябре, когда пошел камень из почки и я трижды побывал в ER. За эти 3 визита госпиталь насчитал $14000, страховка оплатила 90% (это было вскоре после увольнения, у меня еще была страховка от работы). Я знал, что достиг максимума в $7000 с начала года, остальное страховка должна покрывать 100%, и что я оплатил все счета, которые приходили на HSA (специальный счет для медицинских расходов, с него не берутся налоги), поэтому счета из госпиталя игнорировал. А оказалось, что госпиталь посылал свои счета прямо мне, минуя HSA. Обнаружил я это только в марте, когда стали звонить коллекторы. Еще какое-то время от них отмахивался, говорил, что это ошибка и я ничего не должен. Потом собрался с силами, свел все счета и платежи с начала года в таблицу и понял, что все правильно и я таки должен $1400. Не стал платить их коллекторам сразу, поставил на payment plan, т.е. буду перечислять им автоматически порядка $100 в месяц.
Глава 208. Страховка и здоровье.
С конца февраля до сегодня тянулась совершенно бредовая эпопея с одним лекарством. Я уже 4 года принимаю пантопразол. Это простенькие таблетки от изжоги и рефлюкса, снижают выработку соляной кислоты. Сейчас почитал в интернете – оказывается, их прописывают курсами от недели до 6. Но мой онколог доктор Си когда-то прописал на постоянно. Когда он уволился, сменивший его доктор П молча продлял рецепт. И вдруг в аптеке говорят: приехали, доктор рецепт не продлил. Это было как раз за пару дней до отъезда в Доминикану. Звоню в клинику 2, говорят: а кончился ваш курс пантопразола, он был на год. Я говорю: я же только что был у доктора П, он ничего не сказал о прекращении приема. Ну хорошо, спросим у доктора.
Уже в Доминикане сообщение из клиники: доктор лекарство выписал, рецепт послали в аптеку. Приехал, иду в аптеку – рецепта нет. Я тогда позвонил своему терапевту и уговорил выписать мне пантопразол. Тот выписал на месяц. Месяц закончился, терапевт рецепт не продляет. Ладно, думаю, черт с ним. Обойдусь.
Параллельно происходит эпопея с Медикейдом – страховкой для малоимущих. Мне ее совершенно неожиданно дали после увольнения. Написали, что дают временно, пока не разберутся, положена она мне или нет. В середине марта позвонили, сказали, что скорее всего не положена и они пришлют официальное письмо об отказе на почту. Прислали два письма, одно другого страннее. В одном: мы еще не приняли решения, когда примем, сообщим. В другом: для принятия решения нам не хватает следующих документов. И список из одного пункта: не хватает вашей подписи. И бланк, на котором надо расписаться. Я расписался, послал им обратно. Ничего не понятно. Я думал, в худшем случае снимут Медикейд с начала мая, есть еще время оформить другую страховку.
Но тут начались боли в груди после еды, прямо как 5 лет назад, когда мне впервые поставили диагноз. Куда с ними идти, непонятно, доктор П не специалист на самом деле. Я решил сначала возобновить прием пантопразола, может, это без него началось. Зашел на сайт клиники 2, в которой работает доктор П, и тут внимательно прочитал их сообщение. Оказывается, они в феврале послали рецепт не в мою нынешнюю аптеку, а в ту, куда я ходил 3 года назад. Хотя адрес аптеки на их сайте я давно поменял. Позвонил им, обещали срочно переслать рецепт в правильную аптеку. Это было вчера.
Сегодня наконец аптека написала: приходите за лекарством. Прихожу, они говорят: а ваша страховка уже не действует. А без страховки $279. Но тут девочка-аптекарша посмотрела на меня и говорит: давайте я вам оформлю купон на скидку. С купоном вышло $30, это 90 таблеток, на 3 месяца я пантопразолом обеспечен. То есть рассказы о бешеных ценах на лекарства в Америке – с одной стороны правда, а с другой, можно их и не платить. Сразу же выпил таблетку, вроде грудь болит уже меньше. Но может, и психологический эффект. Я последнее время никакой диеты не соблюдаю, ем что попало, в том числе перед сном, мог и возникнуть рак снова. Не дай бог, конечно, отрезать же уже нечего. Завтра буду оформлять коммерческую страховку, это считай еще $500 в месяц.
Глава 209. Про Нелю. Квартирный вопрос.
У Нели тоже приключения. У нее в конце апреля заканчивается договор на съем квартиры. Хозяйка решила квартиру продавать. Неля подала заявку в Housing Authority – это организация, которая предоставляет жилье малоимущим. Предложили две квартиры. Одна довольно неплохая, двухкомнатная (точнее, с двумя спальнями, это по нашим меркам скорее трехкомнатная). Но $1100, всего на $300 дешевле той, в которой она живет сейчас. За эту разницу в $300 она теряет: гараж, балкон, газовую плиту (в новой квартире электрическая), паркет (в новой ковролин, который нельзя менять), стиральную машину (в новой прачечная на этаже), центральный кондиционер (в новой кондиционер только под окном в гостиной, в спальнях вентиляторы), вторую ванную с нормальной ванной (в новой убожество для инвалидов). Решили, что овчинка не стоит выделки.
Вторая предложенная квартира совсем убогая, студия со всеми перечисленными неудобствами. Зато всего $400. Туда Неля совсем решилась переезжать, подписала договор, стала паковать вещи. Но тут случились два события. Во-первых, она сломала руку (об этом напишу ниже). Во-вторых, в доме, куда она должна была переезжать, случился пожар, вселение приостановили. Она посчитала это за знамение судьбы и решила никуда не переезжать и остаться в теперешней квартире. Хозяйка может продать ее вместе с жильцом, так делают, и тогда ей должны разрешить дожить до конца годового контракта. А там либо шах помрет, либо ишак помрет.
Глава 210. Нелина сломанная рука.
Что меня беспокоит – она не поскользнулась и не споткнулась. Гуляла с подругой и упала на ровном месте. Видимо, кратковременная потеря сознания. Сразу в скорую не поехала, позвонила мне через несколько часов, что рука болит, хотя и не очень сильно. Я уговорил поехать в ER, убедиться, что это не перелом. Сделали рентген, оказалось – перелом. Сломана одна из лучевых костей на правой руке около запястья. Примотали ей руку к какой-то не очень твердой лангетке, сказали записаться к травматологу.
Назавтра Неля собрала из разных источников телефоны трех клиник и стала им звонить. Поехали в ту, которая согласилась принять ее в тот же день. Оказалась какая-то очень крутая клиника. Тем не менее сказали, что Нелину страховку (Medicare для пенсионеров) они принимают. Врач-итальянец, специализирующийся на спортивных травмах.Сказал, что в ER все примотали неправильно, и хорошо, что она пришла к нему в тот же день. Перелом простой, операция не нужна, нужен гипс на 4-6 недель.
Гипс супертехнологичный. Нагревается в микроволновке, принимает форму руки, потом остывает и остается этой формы. Затягивается капроновой нитью, ее можно раскручивать и гипс снимать, потом надевать и затягивать обратно. Но Неля сама не решается. Через неделю заехали опять в клинику проверить, как срастается. Неля пожаловалась, что гипс давит пальцы, заменили на другой, побольше.
Пришел счет из клиники – Medicare оплатил только 50%, а счет по $370 каждый визит. И будет минимум еще один в следующий вторник, через 4 недели после перелома. Там решат, снимут гипс или оставят еще на пару недель.
Глава 211. Нелино основное заболевание.
То есть рак. Прошел год, как она закончила курс антител и последний раз была у онколога. Боюсь сглазить, но сильного ухудшения не видно. Пока помогал ей управляться без правой руки, увидел, как сейчас выглядит рана на груди. Ненамного хуже, чем 3 года назад, и явно лучше, чем 2 года назад перед химией.
Неофициально она сейчас тоже не лечится. С украинским доктором разругалась. Китаец-травник, которому лет 90, прекратил пракику и уехал обратно в Китай. Я предвижу возращение к официальным врачам в какой-то момент. Она об этом слышать не хочет, но посмотрим. Дай бог, чтобы эта передышка протянулась подольше.