Док, может подскажете? Пишу анонимно, не хочется заметок о себе 😀 Периодически, не всегда, но раз-два в неделю точно бывает. Вот сходил по большому, не тужился, запора нет. Вымыл душем, вытерся, все чистенько. Но ближе к середине дня появляется некоторое воспаление на коже, дискомфорт. Иду в туалет на работе и такое ощущение, будто еще немного нещаметно вышло, с горошину размером и размазалось между булок. Вытер влажной салфеткой до чистого состояния. К вечеру опять как будто капля-две вышли. Недержания вроде нет, на работе тяжелое не поднимаю, не обсираюсь, точно бы заметил.
И, наконец, на арене нашего шапито - проктолог, который рассказывает, как лечить геморрой без операции и не платить ему сотни тысяч.
А помогут нам в этом...
Те, кто в теме, уже догадались...
Правило TONE
T, three minutes at defecation; O, once-a-day defecation frequency; N, no straining during passing motions; E, enough fiber.
Естественно, что никто не смог пройти мимо мнемоников (каждый Уважающий Себя Проктолог придумывает свои), поэтому насыплю вам сразу:
TONE - тонус
NOTE - заметка
ЕНОТ - будь как енот
ТЕОН - будь как Грейджой.
Поехали разбирать!
T
Thee minutes at defecation, Три минуты на дефекацию
Во всех санузлах страны
Чем дольше ты сидишь, тем больше крови в малом тазу, повышается внутрибрюшное давление, а узлы так и хотят выскочить. Если ты сейчас сидишь на унитазе, отложи телефон. Никто тебя не должен отвлекать от процесса.
Идеальная частота акта дефекации - 1 раз в день. Впрочем, тут допускается некоторая вольность, по тем же Римским критериям от 1 раза в 3 дня до 3 раз в день считается нормой. Это уже индивидуально. В любом случае - раз в неделю не норма. 10 раз в день - не норма. Несколько раз подряд сбрасывать балласт, не выходя из туалета - не норма.
N
no straining during passing motions, не напрягаться и не тужиться
Напоминаю, что туалет - это не роддом, рожать там не надо. В норме вам надо просто сесть и расслабиться, и кал сам выскочит из вас. Надеюсь, вы не пытаетесь это проверить, сидя вне туалета :-)
Для облегчения похода можно использовать напольный унитаз (чаша Генуя) либо (чтобы вас не спалили друзья) использовать подставку для ног. Тогда вы спрямляете прямую кишку и стул выскакивает моментально. Проверено самыми некакающими бабулями, но достоверных исследований о преимуществе способа не попадалось.
Отмазка - "это для детей". Минус - для этого нужно завести детей :-)
E
enough fiber, ежедневный прием пищевых волокон
Мистер Какашка не врет, он приходит только к тем, кто ест достаточно клетчатки. Клетчатки нужно в сутки грамм 20-40. Для сравнения - в 100 граммах Доширака есть всего 1 грамм клетчатки. В яблоке 4-5 грамм, в грушах чуть больше. Все едите столько?
А ведь это основа стула, дом и пища для вашей микробиоты. Если вы не любите своих бактерий, они не будут любить вас, вы станете злым и раздражительным из-за неправильного стула, и вас вообще любить не станут. Кстати, это почти не шутка.
Есть выход из ситуации, если вы (как и я) в шоке от цен на яблоки, груши и прочие ягодки.
Псиллиум, да. Он же Мукофальк, он же Фитомуцил, тысячи их. Готовая клетчатка. Кушайте только понемногу (1 чайную ложку в день), потому что
часть клетчатки вы и так получаете
можно переборщить (и тогда будет каменный кал)
нужно много воды (2 литра в день пить, а лучше больше)
полноценный эффект получаете через 3 дня минимум
Принимать постоянно. Его многие советуют добавлять в воду...
Но я советую добавлять в йогурт. Потому что в воде он выглядит как питательный раствор из Матрицы. Еще совет - часть пациентов жалуется на рези в животе после Мукофалька. Фирма уважаемая, лекарства хорошие, почему с клетчаткой не получилось у них, не знаю. В любом случае, маркетплейсы и айхербы вам в помощь, там этого добра - пирамиды.
А, кстати. Острая еда, алкоголь и кофе тоже вредит стулу. Напоминаю.
Вне букв - гигиена (мытье) и прочее
Надо, надо попу мыть. Сухая туалетная бумага подходит только для самых здоровых и каменных поп. Всем, кто не хочет её проверять на прочность, пользуйтесь либо влажной туалетной бумагой, либо гигиеническим душем.
Ну и для полного счастья - не занимайтесь анальным сексом и не ищите на нее приключений. Очевидное повторять не буду.
И тогда ваша попа будет вам улыбаться.
Результат
Если всё это наладить, то узлы перестают беспокоить и тупо болтаются снаружи, их кровоточивость снижается, боли уходят вслед за бывшей, а жизнь играет новыми красками и ачивка в профиле появляется (последнее неточно).
Почему это не работает
Не все люди одинаковые. Но людей, которым не подойдет эта профилактика, единицы. Людей, которые думают, что они уникальные, 99%. Поэтому вы даже пробовать не будете. И поэтому у меня и других врачей продолжают выстраиваться очереди. А ведь эти советы до 70% людей приводят в чувство даже на 4 стадии геморроя.
Не получается самим наладить стул - зайдите к гастроэнтерологу. И вот уже поток "нетакусиков" превращается в ручеек.
Не все люди готовы соблюдать режим работы и отдыха. Они добровольно перерабатывают, сами отказываются от обедов и категорически не хотят думать о своем здоровье ("на том свете отдохнем"). Вы сначала работаете сверхурочно, а потом накопленное отдаете за операцию. Стоит ли игра свеч?
Те, кому точно надо начинать профилактику, не читают эту заметку. Они пролистнули про скучный геморрой и пошли смотреть сиськи и котиков. Поздновато профилактировать на 4 стадии.
"Живешь ты правильно, но зря". Довольно большая группа людей не хочет жить без острых крылышек, бухла, шашлыков, Американо на 500 мл и прочего, поскольку это позволяет им хоть ненадолго забыть о тщете всего сущего.
И самое важное (расширение пункта 1). У многих людей есть Своё Мнение О Здоровье и Своя Норма. На всякий случай открою тайну, чтоб не было как в истории про индуса и твердый стул:
а. вправлять узлы после стула - не норма
б. тужиться по десять минут - не норма
в. помогать пальцами, давя на промежность, чтобы стул пошел - не норма
г. делать клизму, чтобы был стул - не норма
д. стул жидкий или раскалывает унитаз - не норма
е. несколько раз подряд делать заход по-большому - не норма
Узнали себя? Пора к проктологу.
Сразу уточню: да, есть люди, которым эти советы не помогут. У меня таких 3-4 человека в год. Десятки и сотни довольны стандартными советами и потом живут долго и счастливо.
По какому правилу вы будете налаживать свою жизнь?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Здравствуйте, сегодня были на консультации у ветеринара-онколога. По нашим анализам и узи (сегодня с утра было сделано ещё одно в другой клинике), врач предполагает, что образование у кота в желудке это или саркома или лимфома (есть шанс на доброкачественное образование).
Назначено КТ-онкопоиск + гастроскопия с цитологией и гистологией, по итогу которого уже будет показано либо оперативное удаление, если это саркома, или химиотерапия, если лимфома. Врач сказала, что помочь питомцу можно.
Кто сталкивался с такими опухолями, помогало ли вам лечение? Какая продолжительность жизни была у ваших питомцев? По возможности, расскажите свою историю в комментариях. Я понимаю, что всё индивидуально, но всё же.
Голова квадратная, очень хочется помочь коту, сделать всё возможное.
Заранее, спасибо.
Помогло ли продлить жизнь и её качество лечение при раке желудка у кота?
Тема достаточно остросоциальная, пусть и достаточно просто быть полностью от неё отчужденным, что тоже нормально.
Но, как правило, у почти каждого человека есть сформированное мнение по этому вопросу.
У меня нет возможности отстраниться от этой темы в силу трудовых обязанностей, познавательных интересов к когнитивным наукам и личного сенсорного опыта.
Позволю себе воспользоваться инструментарием, который дает платформа Пикабу, и задам ряд вопросов. Ответы на них могут быть в произвольной форме. Можно поделиться своим личным опытом контакта с проблемным вопросом. Ну, или минусами закидать — это тоже вариант нормальной реакции в рамках инструментов на Пикабу.
Это удобная возможность собрать хотя бы небольшой объем общественного мнения. А может и большой — как повезет.
Первый и он же главный: является суицидальный акт обязательным компонентом психической патологии? Может ли здоровый человек пойти на добровольное лишение себя жизни?
Можно ли заставить психически здорового человека покончить с собой? Например, посредством "групп смерти", как это было лет 10-12 назад.
Ваша личная оценка данного поступка. Здесь можно дать полную волю фантазии.
Является ли суицид обязательной величиной психиатрического плана?
В современной медицинской практике широкий спектр лекарств предлагается для лечения различных заболеваний, но немногие из них обладают такой долгой историей использования, как экстракт щитовидной железы. Это лекарство, высушенная и измельчённая в порошок щитовидная железа животных(свиней, быков), используется в лечении гипотиреоза с конца 1800-х годов. Сегодня, несмотря на наличие более современных синтетических альтернатив, экстракт щитовидной железы продолжает привлекать внимание как пациентов, так и врачей благодаря своему "естественному" происхождению и уникальному сочетанию тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
Первое документированное использование экстракта щитовидной железы для орального лечения гипотиреоза относится к 1891 году, когда Джордж Редмэйн Мюррей из Великобритании описал успешное лечение микседемы этим средством. С тех пор препарат принят на вооружение в медицинской практике Северной Америки, Европы и Азии, обеспечив значительное облегчение множества симптомов тяжелого гипотиреоза.
Экстракт щитовидной железы содержит смесь гормонов T4 и T3 в пропорции, приближенной к 4:1, что отличается от соотношения этих гормонов в человеческом организме (11:1). Включение в состав кальцитонина, гормона, вырабатываемого щитовидной железой, добавляет препарату уникальность по сравнению с синтетическими аналогами, такими как левотироксин, который содержит только T4.
Несмотря на свою долгую историю использования, применение экстракта щитовидной железы в настоящее время вызывает споры среди медицинского сообщества. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Королевский колледж врачей выразили обеспокоенность по поводу побочных эффектов и отсутствия долгосрочных данных о безопасности, рекомендуя левотироксин или эутироксв качестве предпочтительного лечения гипотиреоза. Однако некоторые пациенты и практикующие врачи продолжают поддерживать использование высушенной щитовидной железы, отмечая её потенциальные преимущества, включая содержание всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Каким препаратам отдавать предпочтение: натуральным или синтетическим? Ваше мнение, дорогие читатели?
Какой препарат выбрать: натуральный или синтетический?
Моя подруга (34Ж) (42Ж) уже несколько месяцев страдает от хронической тревожности. Я приезжала к ней несколько раз, когда она звонила мне в кризисной ситуации из-за панических атак.
В эти выходные она позвонила мне в полдень в субботу и попросила отвезти ее в больницу из-за симптомов хронической тревоги и навязчивых мыслей. Я бросила всё и приехала к ней. Мы провели 40 минут с невероятным доктором, который прописал ей лекарства и объяснил, как это повлияет на нее в краткосрочной перспективе (что у нее может быть плохое настроение в течение недели, но нужно выдержать). Ей выписали пока самую маленькую дозу.
Это уже третье лекарство, которое ей назначили. Она принимает лекарства в течение 2-3 дней, а затем перестает, говоря, что у нее плохие побочные эффекты. Я все больше расстраиваюсь из-за того, что она обращается за помощью к медицинским работникам, а затем не следует их советам.
Остаток выходных я провела, заботясь о её детях (13M и 5Ж). В воскресенье вечером, когда я уже собралась домой, она сказала, что не чувствует, что сейчас может позаботиться о детях. Я уехала, чувствуя себя из-за этого виноватой, но она перед этим уже договорилась со своим отцом, чтобы он приехал. Оба отца её детей довольно ненадежны, поэтому не могут/не хотят брать детей на несколько дней.
Еще одно мое разочарование связано с тем, что она не следует советам по образу жизни. Например, каждый день я старалась выводить ее на прогулку в парк. Я пыталась заставить ее заниматься чем-то (как дома, так и на улице), но она отказывается. Она пробовала осознанность (йога, дыхательные упражнения, медитация и т.д.), но это не работает для нее.
У меня были проблемы с психическим здоровьем, поэтому я знаю, что сейчас она не в себе. Но я просто так устала от того, что она говорит мне, как она хочет, чтобы тревога прекратилась, но не следует рекомендациям врачей. Я устала бросать свою жизнь и идти к ней, когда у неё кризис, только для того, чтобы через 2 недели произошло то же самое.
Буду ли я м**ком, если скажу подруге, что не могу продолжать приходить на помощь при очередном кризисе, если она не будет придерживаться советов врачей?
Участники события на настоящий момент - я, женщина 27 лет, мать 59 лет, жена брата 35 лет, племянница 16 лет, племянница 11 лет. Брату 38 лет, он то абстрагируется, то обвиняет всех.
Жена брата из семьи, в которой верят во всяческие обряды и то, что в их роду была ведьма. Ее дети тоже перенимают видимо это.
Я с семьей лет с 18 общалась очень мало, обменивались подарками с матерью стабильно, с братом иногда, племяннице дарила стабильно подарки. С женой брата общалась очень мало, "привет-пока" при встрече и все.
У меня есть хроническое заболевание с окончания начальной школы проявилось. Жить можно, но побаливает приступами. В 2017 переехала в мегаполис, начала лечиться новым методом, полегчало, можно сказать выздоровела. Но в 2019 же симтомы того же проявились у племянницы.
Для разумного человека понятно - ей было 11 лет, пубертат, полезла наследственная болячка. Зимой 2020 приехала к маме, к ней приехала жена брата со старшей племянницей и подарили мне полотенце. Ни разу до того ничего не дарила мне, а тут она подтолкнула вперед племянницу, чтобы та лично в руки подала, поздравила с прошедшим каким-то праздником.
К лету 2020 у меня опять вылезла болячка. Понятно - удаленка, жорево, запустила сама. А у племянницы в это же время ее симптомы резко пошли на убыль. Тоже понятно, ее наконец отвели в поликлинику начали лечить, организм молодой.
Летом 2023 приехала к маме, у нее была моя младшая племянница, она собиралась на пляж, попросила полотенце. Дала ей то самое полотенце (я его и не увозила, и не пользовалась оно скорее махровая простыня, очень большое и пушистое).
Осенью 2023 младшей племяннице на школьном медосмотре назначили прием врача по профилю той самой болячки. Понятно опять же - пубертат начался, вылезла наследственность.
Живу от матери в почти тысяче км, брат с семьей живет от нее в 10 км. Пришла в первых числах декабря домой, консьержка дала мне коробку.
В НЕЙ ТО САМОЕ ПОЛОТЕНЦЕ.
Жена брата позвонила в тот же День Получения Полотенца и высказала много всего. Вкратце - я коварно передала свою болезнь ее старшей дочери, она пресекла мою подлость вручением полотенца. Я им вытерлась и заболела обратно, а ее дочь выздоровела. Но будучи крысиной натурой, я дала наговоренное полотенце ее младшей дочери. И теперь должна им вытираться, чтобы и младшая поправилась.
Во все эти наговоры не верю, конечно. Но верю в то, что если человек озаботился заплатить на заговор полотенца (она ездила к сильной старухе и платила ей), а тем более озаботился привезти/попросить кого-то привезти полотенце за 1000 км, чтобы передать мне заболевание. Вместо того, чтобы искать пути лечения/купирования заболевания у детей, а буквально в последние несколько лет появилось много способов лечения. То у такого человека не заржавеет и в мою еду насыпать зачарованного мышьяка например, или сунуть выдержанную в навозе иглу в обувь. Про навозную иглу - жена брата рассказывала, что есть такой способ чего-то там сделать, но я ее обычно не слушаю.
Объявила в декабре, что со всей семьей брата общаться больше не буду никак. Жена брата писала проклятия, старшая племянница писала и звонила на тему "забери от меня свою болезнь", в один звонок они вместе с младшей кричали в трубку, брат написал, что надо по человечески относиться к родственникам. Заблокировала всех пока. Планировалось, что весной следующего года старшая племянница приедет ко мне жить, возможно поступать и учиться, это тоже отменила. Моя мама возмущена тем, что "из-за какого-то полотенца ссоришься с родной племянницей" и "верят они во всякое, что же поделать".
Было два звонка с телефона матери, когда жена брата выкрикивала, "чужое нездоровье не даст тебе здоровья" и, спаси меня боженька, угрожающе сказала "у меня ведь есть твое фото". Мама, брат и племянницы в это время тоже находились с ней рядом и все это слышали. Я сказала, что отнесла полотенце в церковь, она прокляла меня за это. На самом деле я постелила полотенце на банкетку в подъезде, недавно оно пропало оттуда.
По поводу заболевания - есть несколько вариантов лечения, но нужна узкая диагностика, проводится генетический тест, по его результатам назначают биохимию и сдаваемые по графику анализы. Диагностика довольно дорогая, довольно долгая, перед анализами нужно ограничить многие продукты. Я себе такую диагностику оплатила в 2017, прошла, узнала свой тип заболевания, мне назначено лечение (оно недорогое, у меня была в начале бесплатная госпитализация на две недели, пожизненно отказ от некоторых продуктов, гимнастика и прием дешевых препаратов строгими курсами) и в самом деле сейчас чувствую себя здоровой.
Моим племянницам такая диагностика проведена не была, им назначал лечение терапевт в поликлинике. В случае со старшей племянницей лечение подошло, но у младшей вызвало ухудшение, то есть у нее другой тип заболевания.
Деньги на диагностику у них есть, это в разы дешевле, чем поездка в Турцию всей семьей. Они ездят туда почти каждый год в то время, когда у нас минусовая температура, а там жара. И такая встряска тоже вызывает обострения, особенно у младшей.
Еще в 2017 мне объяснили про разные типы заболевания, то, почему стандартное лечение мне не помогало, а скорее вредило. И поэтому я не рассказывала семье о том, чем именно лечусь (то же самое в легкой форме у матери и более тяжелой у брата, они лечатся отрицанием). Советовала им диагностику, но не препараты. И это тоже вызывает у жены брата неприязнь и подозрения в том, что болезнь мне сняла бабка, более сильная чем ее бабка.
Свою ошибку вижу разве что в том. Когда мама мне говорила, что у племянницы то же самое, и спросила, как я, я говорила, что мне помогло лечение. И она видимо пересказывала это жене брата, а та видела мистическое совпадение