Часть 1
Часть 2

Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.

В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.

⛔ Какие ошибки мы допустили?

1. Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.

2. Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.

3. Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.

4. Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.

5. Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.

6. Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.

А если бы организм не справился сам?..

Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.

Часть 1

Часть 3

Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.

Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...

Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.

Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.

Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.

А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.

При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.

Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».

Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...

У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.

Анализов на коклюш существует несколько:

1. Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.

2. Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.

3. ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.

Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.

Продолжение

Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)

Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.

Для ЛЛ: Я не сделала дочери прививку АКДС. Я собиралась, но позже. В год она заболела коклюшем. Мораль истории: прививайте детей согласно календарю, ну его нафиг такие аттракционы.

Когда моя младшая дочь родилась, мы с мужем жили в разных городах. Дочь родилась в том городе, где был муж, там была прописана и прикреплена к поликлинике. Когда ей было три месяца, как раз в возрасте первой вакцинации АКДС, мне с ней пришлось временно переехать.

Первое время после переезда было не до хождений по врачам. Потом я решила не откреплять дочь от родной поликлиники, а тут ходить в платную. К тому же я всё равно хотела Пентаксим, а не АКДС — я в принципе человек тревожный, а на фоне материнства так вообще, и, конечно же, я начиталась всяких ужасов про эту вакцину. Совсем не прививаться — это, безусловно, рисковать намного сильнее, но ведь можно же снизить риски осложнений, если подойти к вакцинации разумно. Можно же?

🩸 1. Анализы. Возможно врачи со мной не согласятся, но в том возрасте мы сдавали общие анализы крови и мочи перед вакцинацией. Ребёнок ещё не говорит и может не показывать, если с ним что-то не так. Или вы можете этого не заметить. Например, вы думаете, что ребёнок утром капризничал просто из-за того, что плохо спал ночью? А он плохо спал из-за начинающегося воспаления, и капризничал потом, кстати, тоже. Кто знает, как отреагирует иммунная система на прививку, если организм уже борется с внутренней угрозой? Может не сформируется иммунный ответ, то есть вакцина не сработает? Или может будет слишком мощная, неадекватная иммунная реакция: боль и сильный отёк в месте укола, повышение температуры тела, аллергическая реакция или что-то ещё? Я считаю, что в таком возрасте лучше сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции, воспалительного процесса и каких-то явных патологий. Тем более что они и так планово каждые 3 месяца сдаются до года, так что можно подгадать.

💉 2. Выбор вакцины. В интернете многие критикуют АКДС, пишут, что на неё чаще бывает реакция и осложнения. Пишут, что европейские вакцины Пентаксим и Инфанрикс лучше переносятся и безопаснее. Почему бы и не сделать импортную прививку, тем более, если за АКДС всё равно придётся платить? Подороже, но риски ниже же?

Инфанрикс был уже давно в дефектуре, то есть его не было в стране из-за каких-то бюрократических споров, он проходил перерегистрацию и давно уже не поставлялся. С Пентаксимом было попроще, его можно было найти в некоторых клиниках, а осенью вроде как его вообще должны массово завезти.

В клинике, в которую мы ходили, Пентаксима на тот момент не было. Если бы врач хотя бы сказала мне, что надо делать АКДС, не надо ждать поставку, я бы согласилась. Или можно было поискать Пентаксим в других клиниках... В общем, так как ребёнок ещё никаких детских коллективов не посещает, мама тоже, педиатр счёл возможным отложить вакцинацию до возраста 9 месяцев. А там посмотрим, Пентаксим должен приехать.

Но случился сезон простуд)))

🤧 3. Симптомы ОРВИ. Есть мнение, что сопли — не повод отменять прививку. Есть мнение, что даже температура 37,5° — не повод отменять вакцинацию. Но большинство наших педиатров и тем более тревожных мамочек с этим не согласятся. Я считала, что симптомы ОРВИ у младенца — повод перенести вакцинацию.

Так мы допереносились до декабря. А перед Новым Годом мой сын, четвероклассник, простыл...

Продолжение

Часть 2
Часть 3

Привет пикабу! Нужна помощь в поиске ЛОРа (возможно не только ЛОРа, или может вообще нужен не ЛОР), адепта доказательной медицины, Москва.

Нужна помощь: хочу разобраться со своим хроническим ринитом (заодно) и недавно появившемся ларингите (вот с ним в большей степени), и постоянно поднимающейся до 37.0 температуре (с легким ознобом).

Предыстория про ринит: где-то около 7-8 лет назад, после очередного ОРВИ, у меня не проходил насморк. Я тогда капал називин около 4 недель, и в итоге обратился к ЛОРу, тогда мне поставили сходу диагноз - атрофический вазомоторный ринит и выписали Авамис, сказали пропить 3 курса (осень, весна, осень). С тех пор я пшикал авамис или назонекс и после трех курсов. Последующие осмотры у разных ЛОРов добавили мне все что только можно в хронический статус (ларингит, фарингит) и т.д, хотя из симптомов у меня был только ринит. Однако спустя время меня осматривал лор-онколог (я ездил на консультацию по-поводу кист в пазухах) и он заявил, что атрофии слизистой нет и выглядит она вполне нормально, посоветовал возобновить свои изыскания в этом вопросе (в поисках первопричины ринита).
Теперь к тому, что у меня сейчас:
в мае 2024 года, 2 недели крепко болел с зелеными соплями и сильным кашлем, но в течении месяца после спада основных симптомов у меня так и не нормализовалась дневная температура (вместо 36.6 днем температура эпизодически поднималась до 37.0 - 37.2) и очень долго не проходило першение в горле и осиплость голоса. Обращался к терапевтам - сказали это норм, так бывает, велели пить ромашку, полоскать горло и забить.
Лето, жара - я не особо ощущал и обращал внимание - сохранялись ли у меня эти симптомы в течении теплого времени года, но в октябре заметил, что у меня имеется еле уловимый легкий озноб. Замер температуры показал, что у меня днем поднимается температура 36.8-36.9 иногда поднимается до 37.2 (но не выше). В ноябре случилось обострение - симптомы точь в точь напоминали те, что были в мае. Осиплость голоса, вначале сильный насморк и кашель с густой зеленой мокротой, потом кашель становился все менее производителньым, пока вовсе не перешел в сухой, мерзкий кашель как будто щекочет что-то в глотке, и еще провоцируется при глотании. После того, как отпустило, я уже вниматильно и ежедневно мерил температуру двумя градусниками (приобрел еще один галистановый градусник, подумав, что у моего могла сбиться шкала). Через 2 недели наблюдений, решил записаться через сервис продокторов к терапевту с хорошими отзывами. Врач послушал дыхание, выписал диагноз "острый бронхит" назначил антибиотики (клацид 10 дн) и отправил на анализы: ОАК, общий анализ мочи, реактивный белок (кровь), и КТ органов грудной клетки. Анализы ничего не дали, все в пределах нормы, на КТ все чисто. Как только я получил все анализы, прервал курс а/б, тк. посчитал, что пить их без причины не очень хорошее дело.
В итоге врач настоял на том, что это пневмония (хотя КТ идеально чистое). Назначил 10 дней другого аб (Таваник 10дн). После курса аб лучше не стало, температура по-прежнему днем повышалась, и мерзкий першащий кашель по-прежнему мешал. Врач стал клонить в сторону того, что это термоневроз. Однако я склонен к тому, что есть какая-то недолеченная болячка. Легкий озноб с першением в глотке ощущается как предболезненное состояние, как будто вот вот заболеешь.
Следующее обострение случилось в конце января, после купания в бассейне. Все тоже самое, только насморк был слабее (почти не было), а першение в горле еще сильнее. острый пик болезни проходил с температурой 37.4, и очень сильным першением в горле и осиплостью (по ощущением похоже, как будто песком подавился, не в то горло попало).

Получилось сумбурненько и многобукав, поэтому к сути: Снова идет шлейфом затяжной период, когда днем в районе 12-13 часов поднимается температура с утренних 36.5-36.6 до 36.8. При физических нагрузках она может подняться до 37.4. При активной дыхательной активности (например при тех же физ. нагрузках) появляется неприятный навязчивый кашель (как будто щекочет трахею под голосовыми связками) - с активным отхождением слизи (причем эффективно делать резкий выдох, а не попытку откашлять). Осиплости в голосе не слышно, но она есть, на высоких частотах голос заламывается.
В общем хочу наконец докопаться до причин, нуждаюсь в консультации.
Если вы специалист или знаете такого отпишитесь плиз, нужна консультация, разумеется не бесплатная. Ищу практикующего доказательную медицину врача, надоели уже советы полоскать горло ромашкой и пить фуфломицины.
Из предположений: аллергия; какой-то хитрый золотистый стафф либо что-то герпесо-подобное. В любом случае ищу спеца, хочу точно выяснить что это за дрянь, и что с ней делать