Отец моей подруги - алкаш, всю жизнь таскался где-то, в первой семье с единственной дочкой мало жил.
На какое-то время прибился к хорошей женщине, но она его весной выгнала.
Помыкался старый спитый, не пристроился, пришёл туда, где его дочка с внуком и первой женой живут. Скребется - не пускают. Сидит в подъезде на ступеньках у двери. Все равно не пускают, прошмыгнут туда-сюда и даже не разговаривают. Три дня так просидел. Впустили его в квартиру под давлением соседей, а не от чистого сердца.
Тот давай по дому помогать, с внуком играть, на работу охранником ходить, не бухать, зарплату в семью приносить. Ну, стерпелись, ладно уж.
В августе его оставили в городе, а сами уехали в запланированный отпуск на три недели.
Но позванивают, тревожатся - не забухал бы, из дома чего не вынес бы, друзей-алкашей не привёл бы. Он их успокаивал трезвым голосом первые дни, потом пропал.
На звонки не отвечает, соседей не тревожит - тишина, исчез.
Мысли разные были, надеялись, что съехал от них на новое место обитания или к той женщине вернулся.
В день возвращения с югов мне звонит подруга - дело плохо, не можем домой попасть, дверь изнутри закрыта, отец на связь давно не выходил...
Пииииипеееееец... Все всё сразу поняли, но вслух сказать побоялись.
Говорю - держи в курсе, как вскроете дверь, звони, если нужна помощь, приду.
А сама малодушно молюсь - хоть бы не позвонила, хоть бы не позвонила, пусть всё само разгребётся...
Звонит - на кухне труп, предполагают, больше двух недель на жаре пролежал... и всё сопутствующее... Соседи, честно не чувствовали запах - балкон и окна были открыты, проветривалось, но как такое не унюхать?!
Позже звонит - труп-кисель кое-как собрали в мешок, увезли, оставив по всему подъезду рассыпавшихся опарышей и неотмывающийся след жировоска. Дезинфекторы всё в квартире и подъезде залили раствором, трехлитровые банки с уксусом по комнатам расставили.
В квартире находиться невозможно. На какое-то время их приютила знакомая.
Через пару дней пришли мы, подружки, и втроём таскали-таскали-таскали вещи на мусорку часов десять без остановки. Не могли ни пить, ни есть, лишний раз рот открыть не хотелось. Когда вынесли последнюю партию, у нас троих случилась истерика прям у мусорки, возле нашего кургана из любимых вещей. С работы коллега видела нас, "хотела подойти, посочувствовать, а вы так смеялись...". А это было что-то нездоровое, мы начали смеяться и долго не могли остановиться от усталости, обезвоживания, интоксикации, ужаса.
На мусорку были вынесены все демисезонные и зимние вещи, обувь, постель, постельное белье, абсолютно вся еда, посуда, игрушки, книги, небольшая мебель. Выгребали подчистую шкафы, полки, антресоли. Пропахла даже одежда, которая была в закрытом шкафу в закрытой дальней комнате.
Мы были в респираторах с фильтрами, нескольких перчатках, сменной одежде и всё равно пропахли насквозь, особенно волосы.
Я не смогла выбросить, принесла домой пару мешков хороших красивых вещей, в которых подруга ходила на работу, решила их спасти - это была задача со звездочкой. Во-первых, муж категорически и весьма активно не собирался оценивать благородство и самоотверженность моего поступка. Во-вторых, запах действительно не отстирывался и, кажется, начал приживаться в нашей квартире. Уксус лился рекой. На пару суток замачивала в нём одежду - стирала в машинке - сушила - понимала, что запах остался - замачивала снова и так много раз. У меня уже руки тряслись от безнадеги и отчаяния, но прогресс какой-никакой был, и я решила не бросать. На пятый раз запаха не стало, но мне он все равно мерещился. В общем, оно того стоило, хоть что-то из родненького было сохранено, а то у них остались только летние наряды и купальники.
Насобирали всем миром денег на первое время, поделились одеждой, утварью хозяйственной, и они примерно пол года жили на съёмной квартирке.
В своей квартире сняли все обои, кафель с пола на кухне, куда в швы протек отец, потом сняли со стен плитку. А потом и в ванной с туалетом заодно. До бетона, как в новостройке получилось. И продали эту квартиру.
Купили квартиру меньшей площади в новом красивом доме, неспеша жизнь наладилась.

Наша деятельность на сайте позволяет делиться знаниями и здесь. Если хотите больше таких бесплатных материалов — поддерживайте нас лайками, комментариями и подпиской! Ваша активность — лучший сигнал, что мы делаем полезное дело. xray-doctor.ru

Энцефалопатия Вернике (ЭВ) – это острое, угрожающее жизни неврологическое состояние, вызванное критическим дефицитом витамина B1 (тиамина). Несмотря на то, что патология наиболее распространена среди лиц с хроническим алкоголизмом (до 80% случаев), она также может возникать у пациентов с тяжелым истощением, неукротимой рвотой (например, при гипермезисе беременных), онкологическими заболеваниями и после бариатрических операций. Классическая триада симптомов включает острое помутнение сознания, нарушение координации (атаксию) и глазодвигательные расстройства (офтальмоплегию, нистагм). Главная опасность ЭВ заключается в быстром прогрессировании до необратимого психоза Корсакова – тяжелого расстройства памяти и когнитивных функций. Для пациента жизненно важно понимать, что это не просто «опьянение» или «усталость», а медицинская катастрофа, требующая немедленного лечения тиамином – промедление может привести к стойкой инвалидизации или летальному исходу. Для лечащего врача ключевая задача – заподозрить ЭВ на основе клинической картины, особенно у пациентов из групп риска, и немедленно начать терапию, не дожидаясь подтверждения МРТ. Задача рентгенолога – знать характерные нейровизуализационные признаки, которые позволяют подтвердить диагноз и исключить другие причины неврологической симптоматики.

Энцефалопатия Вернике (ЭВ) – неврологическое расстройство, характеризующееся поражением головного мозга в результате дефицита тиамина (витамина В1), возникающее обычно у лиц с хроническим алкоголизмом, как острая стадия синдрома Вернике-Корсакова.

Клиническая картина ( характерная триада):

- острая спутанность сознания;

- атаксия;

- офтальмоплегия (чаще всего горизонтальный нистагм и сопряженные параличи взгляда).

Энцефалопатия Вернике может перерасти в хроническую форму дефицита тиамина, известную как психоз Корсакова, характеризующийся:

- потеря памяти (глобальная амнезия);

- конгитивные нарушения;

- конфабуляции.

МРТ-признаки:

T2 /FLAIR:

симметрично повышенная интенсивность сигнала в:

- сосцевидных телах;

- дорсомедиальном таламусе;

- в пластинках четверохолмия;

- периакведуктальном сером веществе;

- вокруг третьего желудочка;

- в коре головного мозга.

T1 C+ (Gd): повышение контрастности также можно наблюдать в тех же областях, чаще всего в области сосцевидных тел.

DWI / ADC: ограниченная диффузия также может наблюдаться в тех же регионах.

На что стоит обратить внимание рентгенологу: Ключевой диагностический признак – симметричность изменений сигнала в характерных зонах мозга (мамиллярные тела, таламус, четверохолмие). Важно указать наличие или отсутствие ограничения диффузии (DWI) и контрастного усиления, что отражает остроту процесса и нарушение гематоэнцефалического барьера. Описание должно быть четким и однозначным, например: «МР-картина наиболее соответствует энцефалопатии Вернике», что помогает клиницистам в дифференциальной диагностике.

К кому обратиться пациенту (или его родственникам): Необходима экстренная госпитализация в неврологическое или реанимационное отделение стационара. Следует немедленно вызвать скорую помощь, сообщив о подозрении на энцефалопатию Вернике.

Что нужно делать лечащему врачу:

1. Немедленно начать парентеральное (внутривенное или внутримышечное) введение тиамина до получения результатов МРТ. Протоколы различаются, но часто предусматривают введение высоких доз несколько раз в день.

2. Госпитализировать пациента для интенсивной терапии, коррекции дефицита других витаминов группы B и наблюдения.

3. Провести дифференциальную диагностику с другими причинами энцефалопатии (инсульт, гипогликемия, инфекции ЦНС).

4. Назначить МРТ головного мозга для подтверждения диагноза, но не откладывать из-за него начало лечения.

5. После стабилизации острого состояния направить пациента к психиатру-наркологу (при алкогольной природе) или другим специалистам для лечения основного заболевания, приведшего к дефициту тиамина.

Заключение: Энцефалопатия Вернике – это неотложное состояние, где время до начала специфической терапии напрямую определяет прогноз. Своевременная диагностика и незамедлительное введение тиамина могут предотвратить необратимое повреждение мозга.

xray-doctor.ru

Алкоголь, и это не причина. Это следствие. Это тихое, обжигающее признание того, что предложенный тебе мир — с его долгом, гордостью за трусы и списками покупок — оказался пустым. И эта пустота внутри начинает кричать так громко, что её нужно заглушить.

Он начинает пить не для веселья. Он пьёт для молчания.

Он заглушает внутренний вопрос: «И это всё?». Вопрос, который предательски поднимается в тишине после работы, когда ты сидишь на кухне и понимаешь, что единственное, что ты сделал сегодня для себя — это три глотка чего-то горького.

Он топит в спирте невысказанную ярость на себя за то, что согласился на эту сделку. За то, что променял свои драконы на ипотеку, свои мечты — на одобрение, свою свободу — на видимость стабильности.

Он пытается растворить в стакане чувство вины. Вины за то, что он не хочет гордиться этими трусами. За то, что ему скучно, тяжело и обидно. За то, что он смотрит на жену и детей и не чувствует того всепоглощающего счастья, которое, как ему обещали, будет платой за его отказ от себя.

Он ищет в алкоголе того самого творца. Тот самый бунт, который ему запрещён в трезвой жизни. В состоянии опьянения он на секунду чувствует себя свободным от долга, от ожиданий, от этой удушающей роли «мужика». Он может быть грустным, глупым, смешным, философом, ребёнком — кем угодно, только не тем, кем должен быть с девяти до шести и с шести до девяти.

Но утром пустота возвращается. И становится больше. Потому что к экзистенциальной тоске добавляется стыд. Порочный круг замыкается: чувствуешь пустоту — пьёшь, чтобы забыть — просыпаешься со стыдом — чувствуешь ещё большую пустоту — нужно снова забыться.

Чем заполнить эту пустоту? Нечем. Её нельзя заполнить, как дыру в стене затыкают тряпками. Её нужно не заполнять, а заращивать.

Медленно, болезненно, по миллиметру. Это не про то, чтобы найти новое хобби. Это про то, чтобы в тишине, без алкоголя, вновь научиться слышать самого себя. Услышать того самого мальчика, который хотел не трусы покупать, а познавать и изменять мир.

Это про то, чтобы разрешить себе хотеть. Не «хочу, чтобы меня похвалили», а «я хочу это сделать, потому что мне это интересно». Даже если это будет глупо, невыгодно и никто не оценит.

Это про то, чтобы начать делать маленькие, тихие выборы в свою пользу. Не из ненависти к другим, а из любви к тому, кем ты мог бы быть. Постоять лишние десять минут в гараже, просто думая. Пройтись пешком другой дорогой. Купить не ту еду, что «надо», а ту, что ты по-настоящему любишь.

Это попытка отыскать в самом дне этой пустоты не стыд, а семя — то самое, первоначальное, что было в тебе до всей этой прошивки. И поливать его каждый день, защищая от натиска чужих ожиданий.

Это не заполнение. Это выращивание себя заново. И алкоголь на этом пути — лишь мороз, который убивает последние ростки

Это часть философическое серии

Начало:

Знаешь его?

И если осознание приходит