Почему важно учитывать приступы головной боли в дневнике боли на конкретном примере
Ко мне с Пикабу обратилась пациентка 60+- лет с жалобами на практически ежедневные головные боли (25-28 раз в месяц). Решил тут же и поделиться её историей. Головные боли носили характер "головной боли напряжения".
Помимо головной боли беспокоят:
- нарушение сна, бессонница.
- при активном расспросе выясняться, что есть тревожно-депрессивное расстройство (страхи, переживания, снижение настроения).
- скованность и ограничение подвижности в шее.
Вот так выглядит дневник на начало лечения. Данные пациентки я закрасил.
Начали лечение.
Пациентке подобрали антидепрессант.
Отправил её заниматься с нашим психотерапевтом.
Помимо этого дал упражнения на шею и начали делать ударно-волновую терапию на болезненные подзатылочные мышцы. Вот они.
Пациентка супер ответственная. Регулярно занималась в психотерапевтом и чуть менее регулярно физкультурой. Смотрим через 3 месяца её дневник.
Головная боль дошла до 6 раз в месяц.
В целом - отличный результат, пациентка даже решила вернуться на работу , на 0.5 ставки.
Мы (это общепризнанная цель) ставим целью уменьшить количество дней с головной болью на 50% за 3 месяца. За счёт комплексного подхода, вовлечению пациентка в процесс лечения и адекватного учёта боли можно иногда очень значимо улучшить результат.