Ну вот , накопила материал по МКБ и делюсь с вами
МКБ– это заболевание мочевыводящей системы, проявляющееся в образовании конкрементов (камней).
Исследования, на более чем 15 тысяч человек, показали, что если в течение жизни у человека
образовался хотя бы один камень, то в будущем :
Характерно, что чем чаще рецидивирует МКБ, тем выше вероятность инфаркта и инсульта.
Вместе с тем, нормализация обмена веществ и противорецидивная терапия снижает вышеупомянутые риски.
Бляшка Рэндалла — образование на поверхности переходно-клеточного эпителия почки , состоит из апатита (соли кальция фосфата) и органических веществ (гликопротеинов, гликозаминогликанов), и липидов.
Причина их образования является предметом многих исследований и до сих пор до конца не ясна, дальнейший рост происходит за счет отложения кристаллов кальциевых солей на уже имеющуюся кальций-фосфатную основу.
Кроме того- Бляшка Рэндела- это двоюродная сестра атеросклеротической бляшки в сосудах, только там нарастают не камни, конечно, а тромбоциты и образуют тромб! И, привет, сердечно-сосудистая патология.
Кроме бляшек Рэнделла, камни могут образовываться в...
над заглушками протоков Беллини
в собирательных канальцах внутреннего мозгового вещества почки
в свободном растворе в чашечно-лоханочной системе. А еще это возможно в мочевом пузыре при попадании инородного тела. Вот это "тело" быстро обрастает солями, образуя камни причудливой формы.
Виды камней- самые распространенные 3 вида- Фосфаты, оксалаты, ураты. Остальные- редко
Являются наиболее часто встречаемыми, для их формирования необходима щелочная среда. Образовываются эти камни из кальциевой соли фосфорной кислоты, от других камней их отличает очень быстрый рост. Часто - у женщин и детей. Цвет бело-серый, похож на мел, часто в виде осадка в детском горшке у детей с рахитом.
Провоцирующими факторами являются:
инфекции мочевыводящих путей;
дефицит витамина D; гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов паращитовидных желез),
Поскольку фосфатные камни имеют гладкую поверхность и склонны к росту, часто становятся причиной удаления всей почки.
Обязательно проверьте уровень витамина Д, если дефицит- поднимите до уровня 50-60 нг/мл, и если есть- пролечите мочевую инфекцию.!
Представляют собой результат нарушения обмена щавелевой кислоты, могут образовываться как в щелочной, так и кислой среде. Оксалат- колючий камень. самый "болезненный", вызывает наибольшее кол-во травм уроэндотелия при "рождении" !!!
Причиной появления оксалатных камней могут служить нарушения всасывания щавелевой кислоты в кишечнике, передозировка витамина С, широкое употребление продуктов, богатых этой кислотой — шпината, щавеля, спаржи
10–15% случаев, представляют собой соединения мочевой кислоты.
Внешне ураты выглядят как гладкие кристаллы кирпичного цвета, имеют твёрдую структуру.
Спровоцировать возникновение уратов может избыток белков, поступающих с пищей, нарушения азотистого обмена, дефицит суточного объёма поступающей жидкости, приём некоторых медикаментов. На возникновение этих камней также влияют малоподвижный образ и наследственная предрасположенность, сахарный диабет, ожирение и конечно же- Подагра!
Защелачивать мочу при МКБ правильно только при Уратах!
Это я про назначения препаратов типа Блемарена, Цитрата калия и др. Почему? Смотрим табличку! Если, например, при фосфатах начать защелачивать мочу- то они (фосфаты и струвиты) начинают очень быстро расти!!!
Метафилактика - это профилактика повторного образования камней в почках!
На кол-во бляшек Рэндела мы конечно повлиять никак не можем, а вот на состав мочи, из которой на бляшку осаждаются камнеобразующие вещества- очень даже можем! Это и есть метафилактика!
метафилактику можно разделить на следующие виды:
Диетотерапия. Выделяют общую и специфическую диетотерапию (в зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений).
Фитотерапия. Пациентам рекомендуется курсовой прием фитопрепаратов. Доказано, что некоторые травы затормаживают процессы камнеобразования- Например- Десмодиум стираколистный.
Консервативная лекарственная терапия. Назначается пациентам при неэффективности дието- и фитотерапии
Итак- шаг 1- визуализация УЗИ или КТ.
Конкремент до 0,5 см может проскочить самостоятельно, пациент может оставаться дома, если размер больше- только стационар! На дробление! Это картинка с осложнениями- камень застрял! Застрявший камень может привести к гибели почки! Вот здесь видно- в нижней трети мочеточника застрял камень, из-за этого расширен мочеточник и почка раздута- гидронефроз.
2. Диета, питьевой режим, физнагрузка
Пейте больше воды - просто расчет на кг/массы или просто указание пить 2 литра не отражает индивидуальные особенности, поэтому легко и просто- смотрите на свою мочу- если моча темнеет- значит пьете мало. А значит рискуете по мочекаменной болезни и сердечно-сосудистой истории). Пейте воду- сколько? пока ваша моча опять не станет светло-соломенно-желтой.
Нужны антибиотики- какие- назначит врач
И фитоуролитики, какие? не скажу, сочтут за рекламу))) Любые! А лучше те которые содержат траву Десмодиум стираколистный. В китайской фармакопее эта трава записана как эффективное средство от камней любых видов и даже оксалатных!
Конечно же нужно расписать варианты диеты при всех типах МКБ. Но - просто и так "многа букафф" и картинок нагородила. Тяжело будет для восприятия. Сделаю это в следующем посте.
Пожалуйста, будьте здоровы!