Что такое кровотечение? Правильно говорите. Это излитие крови из кровяного русла. Происходит повреждение стенки сосуда, и начинается кровотечение. Если кровь покидает организм - это будет наружное кровотечение. Но бывает, что кровь остаётся в организме, например, поступает в брюшную полость. Тогда это будет внутреннее кровотечение (висцеральное). Но в любом случае, кровотечение может предоставлять угрозу для жизни и здоровья человека. Всё зависит от тяжести кровопотери. Если слегка порезал палец - не беда. Можно наложить повязку, и кровь остановится. Иной раз бывает сунет человек палец рот, обсосёт его да и пойдёт дальше. Но если объём повреждение тканей большой, кровопотеря массированная - человек может погибнуть. Особенно - если не оказать помощь. Именно для того, чтобы понять, как правильно оказывать помощь при кровотечении я и затеяла серию постов. Для начала вы должны научиться различать виды кровотечений. Так будет проще в дальнейшем усваивать информацию. Очень уж углубляться я не буду. Боюсь, что заскучаете.

Классификация:

1. По анатомическому признаку (артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное). Соответственно, артериальное кровотечение - кровотечение из артерии, а венозное - из вены. Все мы это знаем. Но есть ещё два вида кровотечения, о которых говорят реже.

Капиллярное - из капилляров. Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека. И все вы с ним сталкивались. Такое кровотечение бывает, например, из ссадин на колене, когда ребёнок упадёт. Или появляется при "асфальтовой болезни" у взрослых людей. В большинстве случаев капиллярное кровотечение не опасно. Как правило, кровь останавливается сама. Если человек не страдает гемофилией, конечно.

Есть ещё паренхиматозное кровотечение - это одна из разновидностей внутреннего кровотечения. Вот оно представляет собой опасность для жизни человека. Развивается это кровотечение при повреждении паренхиматозных органов (селезенки, печени, почек, лёгких, поджелудочной железы), пещеристой ткани и губчатого вещества кости. Чаще всего встречается при ДТП. Паренхиматозное кровотечение характеризуется значительной кровопотерей, так как повреждаются многочисленные сосуды, заключенные в ткань органов. Одномоментно происходит повреждение артерий, вен, капилляров. Конечно, может повредиться не множество сосудов, а один. Тем не менее - это опасно. Может и одного сосуда хватить, чтобы распрощаться с жизнью. Из-за особенностей строения этих органов и тканей повреждённые сосуды не сдавливаются окружающей тканью и не сокращаются, что обуславливает значительные трудности при остановке кровотечения.Важно учитывать то, что сама кровь не изливается наружу, а скапливается внутри человека. Поэтому диагностика его часто затруднена. Данное кровотечение требует экстренной медицинской помощи.

Смешанное кровотечение. Это кровотечение, при котором одновременно повреждаются разные сосуды - артерии, вены и капилляры. Бывает, например, при отрыве конечности.

Для наглядности вот картинка. В дальнейшем (не сегодня) я остановлюсь на каждом кровотечении отдельно.

Но вернёмся к классификации.

2. По происхождению (травматические, патологические, физиологические).

Травматическое. Тут всё понятно. Кровотечение возникает в следствии травмы.

А вот патологическое кровотечение возникает в следствии патологии организма. Например, может возникнуть при язвенной болезни желудка, синдроме Маллори-Вейсса, болезни Крона, различных опухолевых процессах, разрывах аневризмы артерии и т.д.

Есть ещё физиологические кровотечения. Физиологическое кровотечение происходит при смене молочных зубов, менструации и родах. Объем кровопотери незначительный. Кровотечение полностью прекращается за 10-15 мин в случаях смены зубов или родов и заканчивается нормальным заживлением раны. При менструации кровопотеря постепенно сокращается и заканчивается без возобновления. Меноррагия (обильные и длительные менструации) - патологическое кровотечение.

3. По интенсивности (профузное, умеренное, слабое).

Для наглядности прикрепляю картинку.

4. По объёму кровопотери:

легкая степень (меньше 0,5 литров);

средняя (меньше 1 литра);

тяжелая (около 1,5 литров);

массивная (около 2,5 литров);

смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;

абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Для справки - в среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови.

5. По времени.

Первичные, ранние вторичные и поздние вторичные кровотечения.

Первичные кровотечения развиваются сразу после травмы.

Ранние вторичные – первые часы или сутки после повреждения. Например, в результате соскальзывания лигатуры со стенки сосуда или за счет отторжения тромба, при повышении АД.

Поздние вторичные – через несколько дней или недель. Может возникнуть из-за нагноения с последующим расплавлением стенки сосуда.

На этом позвольте откланяться. В следующий раз поговорим об анатомии человека и кровообращении. Считаю, что без этого нам не обойтись.

Если есть что добавить по теме - пишите свои комментарии. Чем больше полезной информации, тем лучше для всех.

На этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

P.S. Как думаете, раз в неделю публиковать урок - нормально? или лучше два раза?

Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Это и много другое - Медицина "трезвого" человека

🩸Артериальное кровотечение характеризуется массивным истечением ярко - красной насыщенной кислородом крови в виде фонтанчика, пульсирующей струи, толчкообразно.

❗️Наиболее опасное для жизни и здоровья человека артериальное кровотечение из магистральных сосудов.

От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь.

Методы остановка АК:

1️⃣ Пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.

2️⃣ Максимальное сгибание в вышележащем суставе.

3️⃣ Наиболее эффективное средство остановки массивного артериального кровотечения на конечности - наложение резинового жгута.

4️⃣ При отсутствии жгута - закрутка (вам потребуется полоса ткани, палочка длиной не более стандартного карандаша и дополнительная полоса ткани).

Это и много другое - Медицина "трезвого" человека

#comment_265235588

Я работаю на заводе, который помимо прочего, выпускает местное гемостатическое средство(МГС, гемостатик). По роду деятельности я далек как от рецептуры, так и от производства. Но, в силу любознательности, узнал о гемостатиках немало. Этими знаниями и хочу с вами поделиться. Не претендую на всеобъемлющее и полное исследование вопроса и не гарантирую его-)

Геомстатики условно можно разбить на четыре большие группы.

Первая – гемостатические коллагеновые губки. Стоимость их не высокая, как правило, не превышает 150 руб. В основе коллаегеновая субстанция, пропитанная раствором фурацилина и борной кислоты. Как правило, используются для остановки капиллярных кровотечений из неглубоких ран и порезов. Бытовая вещь, я бы сказал. Выпускал их, в основном, Лужский завод Белкозин. Может, и сейчас выпускает.

Вторая – гемостатики на основе каолина. Каолин – это, по сути, белая глина. Принцип действия, если честно, я не понимаю, но по-научному это звучит так: каолин быстро инициирует процесс свертывания крови путем активации 12 фактора крови (фактора Хагемана). До недавнего времени на рынке были только зарубежные МГС на основе каолина. Самые известные «Quikclot» и «Celox». Недавно прошла информация, что в России начали выпускать отечественный продукт Plantago. Правда, регистрационное удостоверение(РУ) на него я не нашел. Также появлялся Leaf-K. Я не знаю, что это за продукт. То ли это реально делается в РФ, то ли китайские изделия перепаковываются. Но РУ на него я тоже не видел. В целом, специалисты сходятся во мнении, что МГС на основе каолина весьма эффективны при глубоких ранах, венозных и даже артериальных кровотечениях. Встречались упоминания об эффективной тампонаде пулевых и осколочных ранений. Стоимость, по-хорошему, не должна превышать 2000 руб. в розницу.

Третья – МГС на основе хитозана. Хитозан - аминосахар, производное линейного полисахарида (определение из википедии). Бывает растительного( определенного вида грибы) и животного( панцири ракообразных) происхождения. Принцип действия МГС на основе хитозана основан на образовании гелеобразного сгустка из-за разной полярности заряда крови и МГС. Бывают в виде бинтов и порошка. В России есть несколько производителей. Я знаю Гемоспас, Гепоглос, Гемофлекс, Элларго. Все имеют РУ. Также, как и каолиновые МГС, используются при глубоких ранах, сильных кровотечениях. Из отрывочных сведений с зоны проведения СВО можно предположить, что тампонада тоже применялась с МГС на основе хитозана. Основная претензия к этим МГС – возможная аллергия на морепродукты. Стоимость, по-хорошему, не должна превышать 2000 руб.в розницу.

Ну, и наконец, четвертая группа. Чистый космос. На основе натуральных компонентов крови. Мне известны два таких МГС. Отечественный Тромбокол и зарубежный Тахокомб. Стоят соответственно. Тромбокол дешевле 5000 руб точно не купить. Тахокомб, последнее, что я видел в районе 300 долларов. И это не бинты в 1,5 метра. Это такие  салфеточки  9*5 , 5*5 см.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в ситуации,так как уже опускаются руки.28
лет,беременностей,абортов,выкидышей не было, месячные с 12 лет ,по 5 дней,цикл 26-29 дней,иногда болезненные,иногда нет. 10.08.2022 первый день последних нормальных месячных был,по графику ,как обычно 5 дней. 28.08.22 боли в животе(где то за несколько дней появились)вышли сгустки,пошло кровотечение,вызвала 03, показаний не было к госпитализации,назначили транексам и поход в ЖК,в ЖК назначили анализы,в первую очередь хгч и гормоны ,так же на УЗИ направили,по анализам все в норме,по УЗИ на 6 ДЦ эндометрий 9.1 секреторного типа.Далее меня направили в больницу на ОК, гинеколог в ЖК так и сказала,по поводу выскабливания(для меня не рожавшей это страшно,до жути) в больнице назначили пить Кок по схеме,региведон,успела побегать по коммерческим клиникам,где мне говорили ,что это просто гормональный сбой,делали УЗИ,каждый раз осмотр, эндометрий был в норме,в итоге всей этой эпопеи мне наконец то взяли пайпель биопсию и по гистологии железисто фиброзный полип,28.10.22 выполнена офисная гистероскопия опять же с биопсией эндометрия.Заключение не могу добавить,видимо рейтинг не позволяет, поэтому попробую коротко: полиповидные фрагменты эндометрия с железами пролиферативного типа,диф.фиброз стромы с мононуклеарной инфильтрацией , единичными плазматическими клетками и очаговыми лимфоидными скоплениями.Хронический полипоидный эндометрит в заключении. После гистероскопии думала ,что будет легче, кровотечения почти что не было,чувствовала себя хорошо,08.11.22 была последняя таблетка выпита кок и 11.11.22 с утра так же заболел живот и вышли большие сгустки и обильное кровотечение,стала пить транексам 1000 мг 3 раза в день и настойку перца,вечером 11.11 вызвала 03,повезли с больницу,врач на скорой сказала,если будут предлагать выскабливание,а они будут предлагать,то отказывайся,в больнице конечно же так и сделали,я отказалась,на мой отказ:"зачем тогда сюда приехала" написала отказ и ушла. Сейчас продолжаю принимать таблетки ,чуть получше состояние,но лечения, кроме как кровоостанавливающих у меня нет.