Пластика связок ахилла. Хотелось бы мнение врачей и пациентов
Привет! Я недавно закончила 3 недели рехаба в Швецовой; честно - сдвигов особых нет. Ну, хоть после массажа спина перестала болеть.
В целом, у меня есть подвижки: могу пройти шагов 30, держась за поручни, но левая стопа не гнется, все только на цыпочках.
Мой инструктор ЛФК предложил мне идею операции, сказал что может (но не 100%) помочь мне с этой проблемой.
Вопрос такой: кто делал - как прошло?
Кто врач: возможно ли восстановление (везде написано,что около 6 недель в больнице) дома?
Как я к психиатру пошла (3)
Часть 1 Как я к психиатру пошла (1)
Часть 2 Как я к психиатру пошла (2)
для ЛЛ: сходила к психиатру, сходила к психологу на тесты, прописали нейролептик от тревожного состояния.
Написать что-то нужно, и я вновь погружаюсь в бездну растерянности, потому как передо мной стоит задача отыскать психотерапевта. Воротник моей кофты растрепан на ниточки - удобно и привычно грызть. Грызу и пишу.
Что первично: эмоции или поступки? Приводят ли мои эмоции к определенным поступкам или результаты ошибочных поступков порождают негативные эмоции? Ответ на этот вопрос подскажет, в каком направлении надо копаться.
В день приема я опять не успеваю на маршрутку. Дорога от подъезда до остановки прямая, поэтому я издали вижу, как синий автобус неспешно подруливает к тротуару, а затем страгивается с места. Все занимает полминуты, а ездит он с интервалом около пятнадцати.
Я зачем-то ускоряю шаг и проклинаю судьбу, думая, что лучше бы мне этот транспорт не попадался на глаза вовсе. Тону в ОКР, устраивая ритуал постукивания для пальцев правой руки, и пытаюсь подсчитать шансы, при которых это могло бы произойти. Если шансы велики, то в совпадении нет ничего страшного. Но если малы, значит, я зря протирала ботинки губкой, зря мыла руки, зря залезла сперва в пустой карман, в котором не было ключей, и только потом в тот, нужный, где они находились. Я потратила время, которого не хватило на то, чтобы успеть и добиться успеха. Я потерпела неудачу. Все, что я ежедневно делаю зря - усиливает чувство моей никчемности. Верчу проценты так и эдак, но так как расчеты сложны для моего бедного мозга - не справляюсь. Вместо этого ощущаю сдавленность в груди и желание разрыдаться. Факт остается фактом: остановка пустая и кроме меня на ней никого. Пятнадцать минут гарантируют мое опоздание. Мое опоздание гарантирует необходимость оправдываться. Но я слишком далеко зашла, чтобы возвращаться в квартиру к горам скопившихся вещей и мусору. Я еще не забыла, как это прекрасно - быть в норме.
Бегу через три улицы, где надеюсь сесть на другой автобус. Натурально задыхаюсь от горечи, вытираю слезы, ругаюсь шепотом замысловато и злобно на ситуацию, на себя, на случайность: если бы я столько энергии вкладывала в позитивное и плодотворное, но кто бы научил как? Сейчас моя зарплата ноль, до увольнения была 30т, а психотерапевты с одного рекомендованного сайта желают заработать от 1500 за терапию в мессенджере и где-то от 5-8т за очную онлайн консультацию. Понимаю, что лучше бы мне не болеть.
Небо синее, солнце яркое, и чьи-то боги в срок присылают подходящую маршрутку.
Эмоции полностью отпускают, когда я спускаюсь со ступенек недалеко от диспансера. Молодую зелень травы разбавляют желтые шапочки мать-и-мачехи. Улыбаюсь им. Может, я не слишком сломана, раз не разучилась радоваться природе? Есть люди, которым нужны таблетки. Есть те, кому они жизненно необходимы. Я сорок лет обходилась без них. Сейчас мне скажут заняться шитьем или каким-нибудь другим умиротворяющим занятием, и мне придется поверить, потому что себе я не очень-то верю.
У кабинета неприлично тонкие двери. В коридоре слышу, как врач просит пациентку объяснить смысл поговорки "у него золотые руки", а она жалуется на то, что у нее в анамнезе двойная онкология и ей отказывают в онкомаркерах. Судя по голосу, пациентка пожилая. Все хотят существовать и быть здоровыми, несмотря на возраст.
Захожу в свою очередь и встречаю новость, что меня не помнят, моего заключения от психолога нет и заведенной карты тоже. Когда медсестра и врач расходятся на поиски, я капаю слезами на джинсы, пока вторая медсестра штампует рецептурные бланки. Наконец карта обнаруживается в самом кабинете под кипой бумаг. Врач читает вклеенный листок и спрашивает, сходила ли я на психотерапевтическую беседу? Оказывается, в направлении от психиатра было указано и такое, но психолог не озвучила и не предложила - и этим она мне не понравилась в третий и окончательный раз. Сбивчиво объясняю, что нет, не сходила, упоминаю тесты как можно более полно, вываливая тонну лишней информации, но если не объясню - меня не так поймут, что, вероятно, подведет лечение к фразе "а что ж вы сразу не сказали". Переносим консультацию "на потом", когда я войду в стойкое состоянии работоспособности с переменами.
Психиатр спрашивает, что сначала будем лечить: депрессию или тревогу? Конечно, тревогу. От нее часто ноет в левом плече и иногда не сидится на месте. Получаю бланк на "Рисперидон" в "детской" дозировке поначалу 0,5, а затем 1 мг в сутки разово, подробную устную аннотацию и просьбу подойти через две недели за корректировкой дозы. Надо было поинтересоваться, что со мной. Надо было записать вердикт себе на листочек. Но я так и не узнала его, потому что мне не сказали - и это лейтмотив многих этапов моей жизни.
В аптеке покупатель старушка пахнет отсутствием горячей воды или нежеланием соблюдать гигиену. Она несколько раз крестится и желает фармацевту всего православного. Под перестук ее трости плачу 183 рубля и получаю белую с голубым коробочку. Фармацевт чиркает на картонке свои цифры, так как таблетки продаются в другой расфасовке. Вежливо делаю вид, что верю ей, делаю вид, что сумела вникнуть в эти числа, и возвращаюсь к врачу, чтобы пояснила мне заново и подтвердила перерасчет. Психиатр замечательная и деликатная, такими специалисты мне и видятся.
Пью первую таблетку тем же вечером. Такое чувство, что приняла обезболивающее. В груди отпускает, впервые за недели сплю долго и крепко, однако ко времени принятия второй таблетки становится не по себе: без конца еложу на кресле, не в состоянии отыскать удобное положение, мои суставы ноют словно при гриппе, говорю людям в игре то, чего обычно не говорю, грубо, не заботясь об их реакции и душе. Пью лекарство ровно в отведенный час, и все симптомы вскоре отпускают. Эффект такой, будто ластиком подтерли эмоциональные экстрасистолы, и нет, жизнь не заиграла новыми красками, у меня не появились решения моих проблем, не открылись какие-то логические пути к новым сценариями поведения и мировосприятия, не пропали привычки и стереотипность личного мышления, но жить становится пусть и не веселее, но ровнее и легче.
Пока что на этом все.
Я вновь благодарю всех написавших за поддержку и призываю обращаться к врачам, если вы чувствуете необходимость получить помощь. Не откладывайте.
Мой спасенный ребёнок... Ради этого хочется работать!
Гуляю по городу, навстречу идет мама с дочкой 5 лет, улыбаются. Узнали, поздоровались. Приятно. В такие моменты я горжусь своей работой.
Был вызов на "задыхается, девочка 5 лет". Едем быстро, не разговариваем. По-хорошему на такой адрес нужна реанимация, но ее нет, все заняты. Разберемся сами.
По лестнице бежим через ступеньку, дверь уже открыта. Девочка сидит на кровати, в глазах ужас. Хрипит. Это обструкция, дыхание проходит не так, как надо. Набираю лекарство, надо попасть в вену. А ГДЕ ВЕНЫ?
На маленьких пухленьких ручках ничего нет. Ох, главное сейчас самому страх не показывать, матери это не надо. Аккуратно бабочкой нахожу мааааленькую зеленую ниточку под кожей. Раз... Готово. Лечим.
Обструкция частично проходит, но надолго ли? Мне это не нравится, надо срочно ехать в больницу к педиатрам.
Мама девочки уже принесла вещи, быстро одеваем. Какой этаж? 4? А, к черту! Хватаю ее на руки и вниз. За мной коллега и мать следом. Какой упитанный ребенок! Под конец спина уже отваливается.
До больницы доехали быстро, сдали... А теперь вот они гуляют и мне улыбаются. Все не зря.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Дед в больнице
Осенью 2018 года по скорой попал в больницу. Врачи определили в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит (не подтвердился), побыв немного в приемном покое, я дождался медсестру, которая отвела меня в палату.
В палате помимо меня лежали четыре пациента: три мужика возрастом 40-60 лет и один интеллигентного вида дедок, еще одна койка рядом со мной пустовала.
Первый день прошел без каких-либо эксцессов (ну разве, что ночью привезли солевых наркоманов, которые орали на всю больницу как резанные).
На второй день рядом со мной положили еще одного деда после операции. Первоначально дед не вызывал каких-либо подозрений, дед как дед, ничего необычного, единственной - по какой-то причине он пытался снять капельницы. Но это было днем, но ночью деда потянуло на приключения.
Первоначально он попытался встать с кровати, но ему помешал вставленный катетер. Одновременно кто-то в палате ему кричит: "Дед, не ходи дальше, а то член себе оторвешь".
На что дед ответил: "А нахер он мне нужен".
Небольшими усилиями дед оторвал трубку от мочеприемника и вылил содержимое на пол, а затем пошел гулять по палате. Я бегом вскочил и отправился за медбратом и санитаркой. Прибывший медбрат привязал деда к кровати, а санитарка прибралась за дедом.
Спустя какое-то время дед отвязался и опять пошел гулять по палате, пытаясь выйти в коридор. Все присутствующие в палате, кроме меня ржали над дедом, мне же было явно не до смеха, поскольку койка деда находилась рядом с моей, поэтому я имел все риски быть облитым не очень приятной жидкостью.
Я пошел опять за медбратом, который отвел деда до кровати и привязал его еще более крепко.
Спустя 15 минут пожилой пациент снова отвязался и пошел гулять, на этот раз он все-таки вышел в коридор. Медбрат повторно привязал деда, сказав, что это видимо мы так прикалываемся и каждый раз отвязываем деда.
Не пришло и 10 минут, как неспокойный пациент отвязался снова, на этот раз он отправился в обнаженном виде в женскую палату, что находилась неподалеку. В этот раз за медбратом я не ходил, поскольку он сам прибежал в палате, реагируя на женские крики.
Деда все-таки привязали ремнями и оставили до утра. Самое интересное, утром дед и не вспомнил о своих ночных похождениях и на вопросы врача отвечал, что ночью все было спокойно и он тихо и мирно спал.
Чуть позже деда перевели в другую палату, где были специальные кровати, предотвращающие подобные побеги пациентов. Уже позже пришла дочка деда и извинилась за его поведение, упомянув, что у него было 4 инсульта.
Рак врастает в мочевой пузырь!
Здравствуйте, дорогие мои читатели! И вновь с Вами я, врач-онколог!
Работа меня не отпускает – огромное количество пациентов и операций. Поэтому, прошу понять и простить за столь долгую паузу.
ОСТОРОЖНО! Медицинский контент!!!
Сегодня, хочу поделиться с Вами клиническим случаем лечения пожилой пациентки.
МРТ-картина опухоли сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь!
Фото колоноскопии, где видно ход между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой
Женщина, 70 лет. По месту жительства (она из региона), была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Не дожидаясь обследования, пациентка связалась со мной, мы обсудили возможность приехать в клинику для госпитализации (дообследоваться на койке). Меньше чем через неделю – она передо мной. У нашей героини был бледный вид, выраженная слабость. После дообследования, мы выявили не просто опухоль сигмовидной кишки, а образование врастающее в стенку мочевого пузыря насквозь!
Мы провели тщательную предоперационную подготовку и пошли на операцию. Пациентке была выполнена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией мочевого пузыря, лимфодиссекция Д3. Послеоперационный период был непростой, так как помимо основного заболевания, у пациентки был нелеченый сахарный диабет. Этот недуг мы смогли скорректировать и уже на 2 -е сутки, пациентка стала активным гражданином
Фото удаленной кишки с опухолью и частью мочевого пузыря
Гистологическое исследование подтвердило врастание опухоли в мочевой пузырь и радикально выполненную операцию. Теперь, нашу героиню ждет 8 курсов профилактической химиотерапии и конечно же любимые дети и внуки!
Делюсь с Вами нашей маленькой победой над злом!
Будьте счастливы и здоровы. Искренне Ваш, Онколог!
Попал к очень хорошему доктору
заболела тут у меня пятка сверху, прям ходить не могу, пошел в клинику по ДМС к травматологу, пощупал, сказал какоето ахиллово сухожиле потянул, распечатал заключение с рецептом, стал ходить я с ним по аптекам, аптекарши както странно так на меня поглядывали, перешептывались, улибались, думал понравился так чтоли, тоже им улыбался, думал может телефончик попросить. пришел домой, стал читать