У работников скорой есть три понятия, касаемо смерти: смерть до прибытия СМП, смерть в присутствии СМП и смерть в автомобиле СМП. Каждый фельдшер, пришедший на скорую, знает, что когда-нибудь и ему придется констатировать смерть* после безуспешной реанимации.
Вот и я, молодая и неопытная, работая в одиночку, попадаю на вызов к мужчине с поводом «боль в груди, умирает». К счастью, адрес был рядом со станцией и мы быстро с водителем домчались. Взвалив на себя все необходимое, я поспешила к пациенту. На звонок домофона он не отвечал, телефон также не брал, попасть в парадную удалось благодаря соседям. Дверь в квартиру была открыта и по звуку тяжелого дыхания в дальней комнате я отыскала пациента. Это был мужчина ~70 лет очень бледный. Он держался за грудь и смог произнести только «очень больно». У мужчины был острый инфаркт миокарда и полная АВ блокада*. Я начала оказывать ему помощь и вызвала на себя врачебную бригаду в помощь. Коллеги прибыли через 5 минут и ровно в ту минуту, когда они зашли, у пациента случилась остановка сердца. Совместные реанимационные мероприятия не увенчались успехом и мы вынуждены были констатировать смерть. Коллеги уехали, предварительно сообщив в полицию о случившемся, а я осталась собирать оборудование. Вдруг я услышала звук открывающейся входной двери - это вернулась домой жена пациента. Она уходила совсем не на долго. Купив по пути пирожных, спешила к мужу, который еще с утра хорошо себя чувствовал. Конечно, она была удивлена, увидев меня, никак не могла понять кто я и что делаю в их квартире. Тогда впервые в жизни мне пришлось сообщать трагичную новость.
Многие говорят о цинизме медиков и думают, что мы бездушные и черствые, но это совершенно не так. Мы тоже переживаем об утрате пациента, всегда очень больно смотреть на страдания родственников. Мы до последнего надеемся, что сможем «оживить» человека в клинической смерти и совершенно не важно, какого он возраста, ведь каждый имеет право на жизнь. Но мы не боги и, к сожалению, случаются ситуации, где мы бессильны.
✔️ А теперь немного рекомендаций. Если вы вызвали скорую, находитесь дома одни и не сможете дойти до трубки домофона и двери, сообщите об этом диспетчеру, позвоните близким, так как мы просто не сможем попасть в парадную и в квартиру, а взламывать дверь мы не имеем права, да и возможности. Конечно, последнее, что хочется делать в тяжелом состоянии, - названивать по телефону, но это позволит выиграть драгоценные минуты и секунды.
Будьте здоровы🙌
P.S. *констатация смерти - установление врачом или фельдшером факта наступления биологической смерти *полная АВ блокада - (полная поперечная блокада) - возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки.
Как много пожилых ипохондриков живёт со своими детьми! Чтобы хоть как-то привлечь внимание молодёжи (хотя у них своя жизнь есть), бабушки любят придумывать себе заболевания, чётко описывая клиническую картину из интернета.
Вызов в 6 утра на "Боли в груди у женщины 75 лет". Это повтор, бригада была 3 дня назад, оставили дома. В дверях меня встречает умирающий лебедь, остальные домочадцы спят. Судя по её словам, после записи ЭКГ мне нужно будет вызывать реанимацию. Как раз есть, с чем сравнить: на столике лежит груда кардиограмм, вызывает она по 2 раза в неделю. И каждый раз жалобы на сердце.
Записываю плёнку. В это время сонная дочь, которой скоро нужно будет вставать на работу, стоит над душой и спрашивает, как там мама, как там сердце. После моих слов о том, что все хорошо. уходит досыпать.
Проверяю неврологию. И точно, это просто хондроз.
— Вы же в курсе, что у вас хондроз?
— Да.
— А зачем про сердце выдумываете?
— Просто...
— Вам же назначил невролог лечение, я вижу на столе стоит. Помогает?
— Помогает... Ну а вдруг сердце?
Однажды её правда прихватит, но родня не поверит. Доиграется.
Знаете до вчерашнего дня я бы вас поддержал. Но вчера по скорой с плохой кардиограммой меня не приняли в больнице, так как врач в скорой решил что нет ничего острого. И да было направление из поликлинике на госпитализацию в которую я пришел с болью в груди, 155\100 и сильное кровотечение из носа. Кстати давление не померяли ни скорая ни в приемном покое. В итоге даже больничный не дали. Апофеозом этого бреда стали капельница с одним физраствором - аспирин и гепарин не стали так как недавно было сильное носовое кровотечение, но "Так положено". А доктор в приемном покое на мои жалобы о боли в сердце сказал: "А где у вас сердце?" Естественно из за своего плохого состояния соображал плохо дебатов вести не стал. Дали писульку без печати. Я не знаю это нормально сейчас или мне так повезло. Сегодня иду в платную так как особо легче не стало и кровь опять шла. И да я в курсе что в кардиологии кровотечения из носа не лечат, но человека с кардиограммой перенесшего инфаркт надо наверное понаблюдать в стационаре?
Если народ так поддерживает смертную казнь, то почему в США ни одна фармкомпания не соглашается поставлять препараты для смертельных инъекций, и ни один врач не соглашается их делать?
Работаю детским хирургом. В день и дежурю ночами. В отделении лежат разные пациенты, со всевозможными диагнозами: от опухолей до врождённых пороков. Некоторые пациенты лежат 3,5,10 раз ввиду своих заболеваний. Кто-то дарит шоколад, коньяки (хотя я девочка, и одного запаха коньяка мне хватает, чтобы стать очень пьяной), мёд домашний, сертификаты. Дети несут поделки и рисунки, что всегда очень умиляет и радует. Но сегодня было что-то новенькое и очень очень приятное: пациенты, которые лежат 5й или 6й раз принесли мне шаурму)) Очень вкусная, кстати) Вот такие маленькие радости скрашивают суматошные дежурства. Здоровья вам и вашим детям! А я доедаю шаурму с кофеем и иду в операционную)
Р. С. Фото с тырнета, свою умяла, сфотать не успела)
Позавчера попал под сильный дождь, температура была нормальная, но ветер порывами был ледяной. Был без шапки и без перчаток, но в зимней куртке. На работе высушился, все вроде ничего, но во второй половине дня заболела голова. На работу ехал на тролейбусе, многие чихали да. Но я тыщу раз так ездил.
Вчера утром встав понял, что у меня опух девый глаз и губа. На работу все равно поехал, температуры то не было. Да и работы там очень много. Итог: к вечеру вчерашнего дня у меня уже оба глаза заплыли, но не сильно, тк второй почти прошел.
Сегодня...
Мое лицо опухло почти до неузнаваемости. Глаза, уши, скулы. Я выгляжу как человек весом 120 кг, а я всего 68. Болит живот и постоянно по большому хочется в туалет, хотя я ничего и не ел, но сходил 5 раз, что для меня не свойственно, обычно 1 раз. Насморк, сильный кашель, болят уши и ужасная слабость.
Сходил сегодня к терапевту, поговорили, все рассказал, назначила от живота и от орви. Сказала, что "опухолью" займется позднее.
Меня интересует вот только что... Не может это быть вирусной или бактериальной инфекцией? И что мне делать, как лечиться? Я понимаю, что принимать то что врач назначил, но хотелось бы услышать мнения.
Больной М., 43 лет, житель среднего региона Красноярского края, в течение 2 лет предъявлял жалобы на чувство движения инородного тела под кожей. Периодически обращался к дерматологам. При осмотре поражения кожи не были выявлены. Диагностирован синдром Экбома — вариант дерматозойного бреда. Лечение не получал. Из анамнеза известно, что за пределы края пациент не выезжал. Спустя 2 года после появления данных жалоб больной вновь обратился к дерматологу.
Локальный статус на момент осмотра: в области нижнего века левого глаза на фоне нормальной кожи видна элевирующая (возвышающаяся) извитая полоса красного цвета фото 1а. Был заподозрен диагноз «Larva migrans» (мигрирующая личинка).
В связи с локализацией образования в области нижнего века больной был направлен в глазной центр, где после вскрытия канала был извлечен длинный тонкий червь длиной 11 см, шириной 0,5 мм фото 1б. Диагноз: дирофиляриоз.
Случай 2
Больная К., 36 лет, жительница Красноярска, обратилась в институт медицинской косметологии с жалобой на наличие безболезненного узла в подколенной впадине в течение 2 лет. За медицинской помощью не обращалась. На протяжении последних нескольких недель пациентка отметила чувство вибрации узла. Из анамнеза стало известно, что 4 года назад она отдыхала в Таиланде, а 2 года назад — в Индии. Соматически здорова.
Локальный статус: в подколенной впадине левой ноги визуализируется узел диаметром 2 см эластической консистенции. Кожа над узлом застойно-синюшной окраски фото 2а. Был поставлен клинический диагноз: атерома. Однако при вскрытии узла обнаружено средней густоты содержимое желтоватого цвета, в котором находился подвижный червь длиной 12 см фото 2б. При осмотре отчетливо видно нитевидное тело, суженное к концам; передний конец округлой формы, несколько больше в диаметре, чем задний, кутикула белого цвета, плотной хрустящей консистенции. При микроскопическом исследовании на наружной кутикуле определялись мелкие нежные поперечные бороздки, четкие продольные гребни, под кутикулой хорошо развитый мышечный слой фото 2в,г. В полости тела гельминта видны контуры матки, заполненные ооцитами. Заключение: самка Dirofilaria repens. Окончательный диагноз: дирофиляриоз.
Остеопороз представляет собой системное поражение костного аппарата, проявляющееся в уменьшении костной плотности и деструкции структуры костной ткани, что ведёт к повышению ломкости костей и вероятности переломов. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, остеопороз находится на четвёртом месте по частоте среди неинфекционных патологий.
Меры предотвращения остеопороза
Для профилактики остеопороза рекомендуется следующее:
Сбалансированное питание: достаточное потребление кальция и витамина D для его лучшего усвоения. Источниками кальция являются молочные изделия, листовые овощи, орехи и семена.
Активный образ жизни: систематические тренировки, включая силовые и упражнения на гибкость, способствуют укреплению костей и мышц.
Отказ от негативных привычек: табакокурение и избыточное употребление алкоголя оказывают вредное воздействие на костную ткань.
Контроль за весом тела: поддержание оптимального веса помогает снизить нагрузку на костную систему.
Таковым образом, остеопороз представляет серьезную угрозу здоровью, требующую осознанного подхода и своевременного вмешательства. Профилактика включает в себя правильное питание, физическую активность, избегание вредных привычек и контроль за весом. Раннее выявление и терапия остеопороза могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить тяжёлые последствия в виде переломов. Для составления индивидуального плана лечения следует проконсультироваться с врачом.
Терапия остеопороза
Терапевтические подходы к остеопорозу направлены на замедление потери костной ткани и стимуляцию роста костной массы, а также на предупреждение и лечение переломов. Методы лечения включают:
медикаментозную терапию: применение бисфосфонатов, кальцитонина, паратиреоидного гормона и других лекарственных средств, укрепляющих кости;
физиотерапевтические процедуры: целенаправленные упражнения под контролем специалиста, направленные на восстановление после переломов и укрепление костной ткани;
хирургическое вмешательство: в определённых случаях может понадобиться операция, например, установка имплантатов при переломах.
Профессор Маркус Шеперд, известный американский эксперт по остеопорозу, подчёркивает значимость своевременного выявления болезни: "Остеопороз часто протекает без заметных симптомов до момента перелома. Регулярное определение плотности костной ткани может обнаружить проблему на ранней стадии и начать необходимое лечение. Важно также учитывать факторы риска, такие как возраст, генетическая предрасположенность и образ жизни."
Важно осознавать, что профилактика и своевременное лечение остеопороза играют ключевую роль в улучшении качества жизни и предотвращении серьезных осложнений, связанных с переломами. Обращайтесь к врачу за персонализированными рекомендациями и следуйте советам специалистов для сохранения здоровья костной системы.
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете.Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6