До широко известного не только в узких кругах Конжака нам ехать не то, чтобы очень далеко - 400 с чем-то км. Но эта вылазка откладывалась с завидной регулярностью, пока я не поставила вопрос ребром, ну и прекрасным июльским утром мы выдвинулись из Пермского края, дабы уложившись в полторы сутки, взойти на эту самую гору.

Здесь есть немного карликовых берез, немного ёжиков в тумане и МНОГО КУРУМНИКА, который заставляет серьезно задуматься о вибрамах. В первый день мы не столкнулись с ним, потому что приехали поздно и успели только дойти до поляны Художников и разбить палатку. Вечерок выдался спокойный - муж варил пуэр в котелке, параллельно играя на варгане, мы прикидывали насколько эти звуки отпугнули окружающих туристов и травили байки в стиле пионерского лагеря. На деревьях весело раскачивались оставленные кем-то дождевики, навевая мысли о Ку-Клус-Клане, рядом бодро журчала небольшая, но очень красивая речка. Не поход, а прогулка по облакам просто.
Но на следующий день облака перестали быть благосклонными к нам - сначала заслонили половину красивых видов на Йовском плато, а потом решили, что такие дикари как мы вообще не достойны ясной погоды и милостиво сопроводили до самой вершины)
Уже после возвращения, мы с дочерью наткнулись на какую-то статью про Конжак, где пишут, что при подъеме по курумам тебе всё время кажется, что вот-вот будет вершина - но там новый подъем. Мы переглянулись и с видом умудренных и опытных покачали головами - всё так. Где-то километре на 20 нас накрыло приличным таким дождиком и единственное, о чём я переживала - чтобы кто-нибудь не сломал руку/ногу/голову на скользких камнях. И примерно в тот самый момент, когда мы уже, в принципе смирились, и приготовились к тому, что будем ползти отсюда и до заката, показался серебристый крест, что означало - конечной цели мы всё-таки достигли. Если не считать обратного пути в 21 км, который нам нужно было одолеть как можно быстрее - то ж был поход выходного дня. Спустились до Поляны, собрали палатку и остальные причиндалы, рюкзаки злобно заржали и скомандовали: "По коням". Хотя чего уж там - обратно от лагеря мы спускались почти налегке - большая часть продуктов и воды были спрятаны в надёжном месте (привет котёнку Гаву) и погода была повеселее, потому что тащиться за нами в Пермский край облака категорически не захотели.

Но, как бы не был красив Урал - дочери удалось поразить нас больше - она полностью прошла туда-обратно марафонскую дорогу (42 километра камней и корней), сделала это не отставая от взрослых, тащила свой рюкзак ещё и ухитрялась подбадривать нас, когда последние километры немножко снизили боевой дух. И, кстати, это был её первый большой поход, до этого были только сплавы и короткие прогулки типа Каменного города. А ещё она отлично исполняла песни КиШ и Цоя, даже без аккомпанемента, встречные туристы могут подтвердить))
Красиво было.
Очень красиво.

А теперь пора подыскивать треккинговые ботинки)

По просьбам трудящихся , расскажу про назначение антибиотиков в стоматологии

Начнем с первого правила бойцовского клуба- антибактериальные препараты всегда назначает врач. Точка! Поэтому я не буду называть тут конкретные препараты и дозы, дабы не было у вас соблазна заниматься самолечением. Назначаются они строго индивидуально, поэтому если проблема, то пишем лично, разбираем проблему, получаем рекомендации. Консультирую онлайн бесплатно, пользуйтесь.

Второе правило -назначения подобных препаратов должны быть всегда чем-то обоснованы.

На мой взгляд можно назначить если имеет место:

1. Наличие гнойно-воспалительного процесса. Периостит(флюс), нагноившийся перикоронит(капюшон), остеомиелит и т.п. Если у нас имеется сопровождающиеся выраженным отеком, температурой, ухудшением общего самочувствия состояния и т.д.

2. Сложное удаление зуба с отслоением слизистого лоскута или выполненное по воле случая крайне травматично, короче говоря, когда пришлось зуб выпиливать из кости или долго ковырять. Сюда относятся и сложные зубы мудрости. Смотрим по ситуации насколько острая проблема и какой анамнез у пациента.

3. Имплантация, костная пластика, синус-лифтинг. Если в живое мы пихаем что-то неживое, то лишние микроорганизмы в этой области нам ни к чему. Лучше перестраховаться хотя бы в малых дозах.

4. Пациенты с ослабленным иммунитетом, переболевшие недавно ОРВИ, ОРЗ, имеющие хронические заболевания, связанные с обменом веществ. Пациенты с обострением воспалительных хронических заболеваний (в диагнозе окончание -ит) и т.д.

5. Острые пациенты с ужасной гигиеной полости рта.

6. Пациенты, принимающие бифосфонаты- препараты против остеопороза, тормозящие заживление кости. У них лунки заживают ОЧЕНЬ плохо и антибиотики будут не лишними.

7. Долго не заживающие альвеолиты( воспаления лунок после удаления) без положительной динамики, по сути луночковые остеомиелиты (когда кость гниет)

8. Удаление сразу большого количества зубов

9. Воспаление кисты при консервативном лечении

10. Обострение хронического пародонтита

11. Вскрытие в процессе удаление гайморовой пазухи. Смотрим Сага о стоматологии. Глава 5.

12. Прочие объемные операции.

Опять же. Все индивидуально, не надо воспринимать этот перечень, как аксиому.

Например, парень 29 лет, спортивный, абсолютно здоровый. С удалением верхнего ретинированного (который сидит в кости) не острого зуба мудрости. Зуб не граничит с пазухой, удаление прошло относительно быстро. Смысл кормить его антибиотиками я не вижу, через неделю он и не вспомнит, что ему там что-то удаляли.

А вот женщина 69 лет, а анамнезе декомпенсированный диабет(сахар повышен, заживает всё хуже), курит. Во рту плохая гигиена, имеет место пародонтит, пришла с обострившейся кистой зуба на корне- тут лучше перестраховаться. Как-то так.

Врач к тому же должен сделать применение препаратов максимально удобным для пациента, особенно, учитывая как многие их принимают из главы Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент

1. Не назначать препараты, в эффективности и безопасности которых, врач не уверен. Всякие незарегистрированные субстанции, БАДы и гомо гомеопатии идут нафиг.

2. Они должны быть распространены. Всякая экзотика, которую привозят мелкими партиями в прямой кишке, и которую можно найти только в одной аптеке региона, сделав заказ за месяц- нафиг

3. Препараты должны быть доступны по цене. Если они стоят как крыло самолета, то пациент в лучшем случае купит что подешевле по совету фармацевта, в худшем тупо забьет на терапию, получив осложнения. Ну или напишет на тебя жалобу\отзыв про обдираловку. У меня так было с одной адгезивной пастой, название которой начинается на С. Гугл в помощь. Она, весьма, неплохая, но после её перерегистрации она стала стоить раз в 10 дороже. Естественно, я про это узнал не сразу, пока мне сами пациенты не намекнули, что я, малость, охренел.

4. Препарат должен быть прост в применении. Суровому братку из 90-х вряд ли понравится пихать в задницу свечи, а нежной зумерше, которая ходила к психологу, чтобы настроиться на удаление зубов мудрости перед брекетами вряд ли понравится колоть в эту самую задницу болючие антибиотики 2 раза в день несколько дней, отваливая ещё по 500 р за укол в соседнем медцентре. Поэтому препараты лучше назначать пероральные в виде таблеток или капсул.

5. Препарат должен быть удобен в плане хранения, чтобы пациент мог принять его в любом месте, не храня в холодильнике. См. условия хранения в инструкции.

6. Препарат должен как можно лучше сочетаться с другими препаратами, особенно есть у пациента есть системные заболевания

7. Внимательно собираем анамнез, чтобы заболевание пациента не было противопоказанием к применению препарата

8. Дописываем в инструкцию пункт, если препарат с чем-то не сочетается (например: алкоголь). Сага о стоматологии. Глава 10. Рекомендации после удаления зуба

Если что-то непонято, то задавайте любые вопросы. Всем постараюсь ответить.

Место действия Москва. Участвуют моя псина (бигль), которая не любит людей и лает на них, и тётка.
Идём гулять, на холоде у нас эксперсс ))) быстро дела сделали и домой.

Я уже наготове с пакетом, сижу и собираю тёплое (прости хоспаде), пока моя нюхает в недоумении зачем я ее какахи прячу в пакет… и тут ко мне присаживается тётка, вот прям так на мой уровень нагибается, и говорит:
- Свои собрали и мои соберите! Почему вы только за своей собакой убираете! Видите, весь газон обосран! И за моей псиной приберите!

Пока я соображала, как на эту «милую» просьбу ответить, моя псина гавкнула даме прямо в лицо, хорошо на поводок я заранее ногой наступила, чтобы она от меня не отходила)))

Мне, с человеческой точки зрения, просьба не ясна и вызывает желание ответить матом. А псина и так не любит людей, ещё и так близко к ней подкрались. Она наверняка решила что тётка позарилась на ее какахи, ну ладно мать ворует и в пакет прячет, мало ли что у неё в голове, она меня все таки кормит, но чужая тётка это уже слишком))))

Ушла тётка со своим собакосодержащим продуктом очень быстро, а мы с псиной и пакетом так и остались смотреть им в след в недоумением.

Вопрос, о том что у таких фруктов в голове? А потом ведь напишут, псина неадектавтвная, на людей бросается.

Фотка моей звезды, тем кто дочитал )))

Привет, пикабутяни.

Выбирали куда можно сходить в кино и наткнулись на такой фильм, а особое внимание привлекли значки.

Для меня было открытием, увидев значок пикабушечки.

Специально сделала скрин экрана.

Пруф: https://zelenograd-relizpark.ru/events/na-krayu-2022?facilit...

Шрек получился упоротым, а гранатомёт панцершрек не понятно что ;)