Лига врачей

А какой именно препарат железа и в какой дозировке даете ребенку?

М: *Показывает фото с баночкой хелатного железа* - Вот заказала с маркетплейса. Даю столько, сколько написано на упаковке.

Я: Понятно. Вы принимали БАД, а анемия - это диагноз, то есть болезнь. А болезнь мы лечим лекарственными препаратами, а не БАДами. Поэтому нам придется начать принимать другое железо.

Выписал новое железо в лечебных дозировках, и сказал прийти через месяц с новыми анализами.

Спустя месяц:

М: Доктор, здравствуйте! Мы всё сделали, и гемоглобин уже 112 г/л! Ферритин 22, С-реактивный белок в норме, В9 и В12 в норме, гормоны щитовидной железы в норме.

Я: Отлично! Теперь мы анемию подкорректировали, но ферритин низкий, должен стать хотя бы 35-40, поэтому продолжаем принимать железо дальше еще 1-2 месяца.

***

Выводы из этой истории:

- В лечении анемии используйте только лекарственные препараты, а не БАДы

- Не употребляйте молочные продукты +/- 2 часа от приема препаратов железа.

- Желательно принимать железо на голодный желудок.

- Запивайте препараты железа жидкостью с витамином С, например, апельсиновым соком.

- При отсутствии ожидаемого эффекта от приема железа необходимо выяснить причину. Чаще всего - это неправильный прием препаратов, но бывает и наличие какого-либо заболевания, например, щитовидной железы.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Вы или Ваши дети принимали железо? Гемоглобин поднимался хорошо?

Когда заботой о здоровье прикрывают вымогательство

Тренд на осознанное отношение к здоровью — это прекрасно. Мы учимся быть адвокатами для самих себя, знать свои права и задавать вопросы. Но у этой медали есть обратная, тёмная и очень опасная сторона — пациентский экстремизм.

Речь не о конструктивном диалоге, а о позиции, где врач априори виноват, а пациент — жертва системы, которая ищет не здоровья, а повода для конфликта. Это агрессивные действия, подрывающие саму основу медицины — доверие между врачом и пациентом.

Из опыта*

В моей практики был случай, когда жалоба на учреждение поступала до госпитализации пациентки, и как она объяснила позже, чтобы знали, кто к ним ложиться, боялись и хорошо лечили.

Сомневаюсь, что ответы на подобные жалобы могут простимулировать что-то хорошее.

Кто такой "пациент-экстремист" и как он себя ведет?

Его поведение строится на агрессии, недоверии и ультиматумах. Условно его можно разделить на два типа: «фанатичный искатель правды» и «циничный вымогатель». Часто эти черты сочетаются.

1. Фанатичный искатель «истины» (диагноз из Google):

Уверенность в своей правоте: «Доктор, я сам поставил себе диагноз по форуму. Ваша задача — лишь его подтвердить и выписать нужные лекарства».

2. Циничный вымогатель (жалоба как бизнес-план). Это самый опасный тип, чья цель — не здоровье, а материальная или иная выгода. Его действия — это продуманная стратегия шантажа, которая включает:

Необоснованные иски: иски к врачам и клиникам без реальных оснований, просто ради вымогательства денег.

Публичную травлю: Создание «чёрных списков» врачей, угрозы, клевета в соцсетях.

Организацию провокаций: Намеренное создание конфликтов в больницах с последующей их записью на видео для давления на систему и получения компенсации.

Манипуляции СМИ: Использование журналистов для раздувания скандалов в корыстных целях.

Что он получает пациент-экстремист?

1. Денежные компенсации: под угрозой громкой жалобы требует деньги за «моральный ущерб» или «неправильное лечение», которого не было.

2. Бесплатные услуги: требует провести дорогостоящие операции или обследования за счет клиники.

3.Чувство власти: нарциссическое удовлетворение от контроля над системой и экспертом.

Чем это опасно для системы и для нас с вами?

Последствия пациентского экстремизма разрушительны для всех :

1. Подрыв доверия: главная жертва — фундаментальное доверие между врачом и пациентом. Медики начинают видеть в каждом обратившемся потенциального обвинителя, а не человека, нуждающегося в помощи.

2. Выгорание и уход врачей: Постоянный прессинг, угрозы и несправедливые обвинения заставляют талантливых специалистов уходить из профессии.

3. Оборонная медицина и рост затрат: Чтобы «подстраховаться» от жалоб, врачи начинают назначать кучу ненужных анализов, консультаций и госпитализаций. Это увеличивает нагрузку на систему, создает очереди и отнимает время и ресурсы у тех, кто действительно нуждается в помощи .

Больницы также вынуждены тратить ресурсы (деньги, время юристов) на разбор необоснованных жалоб и судебные издержки.

Где грань между защитой прав и экстремизмом?

Отстаивать свои права — это нормально и правильно. Жалобы в Минздрав, Росздравнадзор и др при наличии реальных оснований — законный механизм контроля.

Но линия переходит там, где :

Требуют компенсаций без медицинских доказательств вины врача.

Угрожают медикам расправой или клевещут на них в соцсетях.

Намеренно искажают факты, чтобы «раскрутить» скандал.

Требуют от системы того, что она не может предоставить по закону.

Что делать?

· Государству: ужесточать наказание за заведомо ложные обвинения в адрес медработников .

· Обществу: повзрослеть и научиться вести честный диалог, а не нагнетать истерию.

· Пациентам: знать свои права, но и уважать права и труд медицинских работников.

Врач — ваш союзник в борьбе с болезнью, а не услуга в ресторане.

Важно помнить: пациентский экстремизм не улучшает медицину, а разрушает её изнутри.

Система здравоохранения может работать эффективно только при взаимном уважении и понимании.

Всем добра!

То знайте, что Вас разводят на деньги и обманывают. Повторюсь, что с этим ничего не поделать.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Ваши дети тоже всегда заболевают в начале сентября?)