Эндометриоз... Слово, которое многие слышали, но далеко не все понимают что это за заболевание.
Попробую объяснить максимально просто. Что такое эндометриоз?
В полости матки есть внутренний слой – эндометрий. Клетки этого слоя имеют рецепторы к гормонам, вырабатываемым яичниками, ив течение менструального цикла он утолщается и видоизменяется, а потом, если беременность не наступила, часть его отторгается и начинается менструация.
Иногда происходит так, что клетки очень-очень похожие на этот внутренний слой матки начинают расти и распространяться в тех местах, где в норме их быть не должно. Это может быть стенка матки (мышечный слой), яичники, шейка матки, наружная поверхность органов малого таза, широкая связка матки и крестцово-маточные связки, пузырно-маточное и позадиматочное пространство, стенка кишечника, мочевой пузырь, ректо-вагинальная перегородка, мочеточник и другие более редкие локализации (молочные железы, легкие, плевра, послеоперационные рубцы, диафрагма, почки, селезенка, желчный пузырь, слизистая оболочка носа, спинномозговой канал, желудок).
Такое заболевание и называется - эндометриоз. Для поражения мышечного слоя матки есть отдельное название - аденомиоз.
Эндометриоидная ткань обладает теми же рецепторами, что и нормальный эндометрий. Она способна реагировать на циклический выброс гормонов. В очагах поражения возникаетмикроскопическое внутреннее кровотечение с последующей воспалительной реакцией, и формированием фиброза, ответственно за клинические проявления этого заболевания.
Почему так происходит, что эти клетки появляются там, где их быть не должно?
На сегодняшний однозначного ответа у науки нет. Есть много теорий, но ни одна из них не объясняет все варианты локализаций. Эндометриоз бывает в любом возрасте и у совсем молодых девочек-подростков, и у женщин старшей возрастной категории.
Факторы риска развития эндометриоза:
✔️Семейные случаи эндометриоза
✔️Ранний возраст первой менструации
✔️Короткие менструальные циклы (<27 дней)
✔️Большая продолжительность менструации (> 7 дней)
✔️Обильные менструации
✔️Отсутствие родов или малое их количество. Чем меньше родов, тем выше риск.
✔️Поздние первые роды
✔️Аномалии матки или фаллопиевых труб
✔️Гипоксия и дефицит железа.Могут способствовать раннему развитию эндометриоза.
Кстати, железодефицит, анемия и возникающая из-за этого гипоксия тканей считаются причинами и других опухолей. Поэтому не забывайте периодически проверять уровень ферритина и сдавать клинический анализ крови и принимать препараты железа при необходимости.
Проявления эндометриоза могут быть различными. Онизависят от расположения очагов, их распространенности. У трети женщин вообще нет никаких жалоб. Симптомы могут быть как цикличными, связанными с менструальным циклом, так и постоянными.
Наиболее часто встречающиеся жалобы:
✔️дисменорея - болезненные менструации.
✔️боли в животе, связанные с менструацией
✔️боли при половом акте
✔️обильные длительные менструации
✔️кровянистые выделения между менструациями
✔️тазовая боль, боль внизу живота или спине
✔️боли при дефекации, зачастую с периодами запоров или диареи
вздутие живота, тошнота и рвота
✔️боль в паху
✔️боль при мочеиспускании и/или учащенное мочеиспускание
✔️боль при занятиях спортом
Боль при эндометриозе бывает очень изнуряющая, плохо купируемая обезболивающими препаратами.Женщины не могут заниматься спортом, интимная жизнь тоже причиняет им страдания.
При обследовании у женщин с эндометриозом очень часто не находят никакой структурной патологии, потому что небольшие очаги поражения могут быть не видны ни на УЗИ, ни на МРТ. А для того, чтоб сделать лапароскопию нужны, веские основания. Именно поэтому, и от того, что многие симптомы неспецифицны, от первого обращения женщины до постановки диагноза проходит в среднем 7-8 лет.
Я обязательно продолжу рассказывать про это заболевание в следующих публикациях, если вам интересно.
