Рассказываю, что нового за последние пару месяцев.
Давление стало ещё ниже, даже слишком. Сейчас во время диализа может намерить условно 107 на 69 и сразу клонит в сон. Кстати, в таком случае сестра может понизить температуру раствора в аппарате до 36 градусов, чтобы давление пациента пришло в норму. Сразу ощущается холодок в области сердца - очень необычное чувство. В общем, по совету врача я убираю из схемы препаратов Карведилол. Врач сказал просто убрать, но я всё равно советую читать инструкцию к таблеткам. Так как тот же Карведилол нельзя просто бросать пить в один день, особенно с моей дозировкой в 50 суточных мг. Согласно требованиям, необходимо снижать дозировку в течение двух недель. Чем я в данный момент и занимаюсь, дойдя до 12.5 мг в сутки одной таблеткой по утрам.
Заведующий отделением передал, что из Челябинска дали отмашку начинать повторно проходить обследования из списка для реципиентов почки. Я был к этому готов, поэтому начал с самого долгого анализа - мокроты на туберкулёз, который делают 45 суток. Как раз в 20-ых числах пришли все три результата. Попутно прошёл всех врачей, сделал УЗИ брюшной полости, и рентгены (грудная клетка в двух проекциях, плюс кистей и стоп). Был у ЛОРа, так она мне достала серную пробку, которых у меня никогда раньше не было. А учитывая, что я плохо слышу, это мне несколько помогло. Больше не буду думать, мол, зачем к этим специалистам раз в год ходить. Оставалось пройти психиатра. И на этот раз решил сделать по другому - не как в прошлом году, в Семейный доктор, а в наркологический диспансер, где можно просто взять справку о том, что не состоишь на учёте у психиатра, то есть тебя нет у них в базе. Вообще такая справка стоит 500 рублей, но для инвалидов первой группы бесплатно. И ещё: приятной неожиданностью стало извещение, что колоноскопию можно не проходить. Большое облегчение (такой вот каламбур), потому как подготовительная диета напряжная, да и финансово всё это довольно дорого.
Отдельно расскажу про рентген грудной клетки. Я пошёл делать туда же где обычно, попросил в описании указать наличие или отсутствие кальцинатов, женщина сказала, что передаст врачу. На следующий день приехал забирать результаты, там про это не указано. Спрашиваю, она говорит, что передала врачу записку. Прошу ещё раз сделать опись снимков. На следующий день в заключении указано какое-то небольшое образование, кальцинаты со знаком вопроса, перелом рёбер. Со слов женщины, делающей снимки, он вертел этот снимок 20 минут и не знает, что ещё написать. Это я ходил платно. И по отношению к данному специалисту на ум приходят кое-какие вещи... Серьёзно, у меня ощущение, что врач всем подряд пишет, что всё в норме (разве что там тёмные лёгкие, означающие двухстороннюю стопроцентную пневмонию), иначе я не могу объяснить почему пришлось столько рассматривать снимок и только потом, со второго раза, заметить переломы (о которых я знаю) и вывалить какое-то "образование". Назло я как раз в это время стал странно подкашливать, что вероятно объясняется аллергической реакцией на пыль в квартире вместе с пыльцой. И ведь после такого начинаешь думать всякую фигню. Самое интересное, что этот же врач делал мне описание в прошлом году и без труда указал то, что я просил. Что мешало сейчас сделать то же самое? Мне неведомо. Пришлось делать повторный рентген в другом месте. Написали, что всё нормально.
Оставшиеся пункты - УЗИ и ФГДС - я оставил для областной, в которую, вероятно, скоро планово госпитализируюсь. Должны же они что-нибудь проверить сами. Тем более своим специалистам и аппаратам там доверяют больше, поэтому нет смысла тратиться. УЗИ брюшной полости, о котором писал выше, я провёл у знакомого врача, но ходил делать из-за печени, когда в анализах были подозрения на проблемы конкретно с этим органом, но всё обошлось.
Первого сентября ходил за лекарствами и заодно поставил прививку от гриппа. В прошлые годы так получалось, что ставил в конце сентября или в октябре, хотя рекомендуют раньше. Нынче есть четыре отечественных варианта - Совигрипп, Флю-М, Гриппол и Ультрикс Квадри. Последний, как я понял, можно беременным. Почитал про них: разница небольшая, эффект должен быть идентичный. Ставил, соответственно, в выходной от диализа день. А сегодня заметил, что в центре повесили памятку о вакцинации.
Закончилась гепариновая мазь. Купил другую (была только такая), но там состав отличается. В первой было так: Бензилникотинат + Бензокаин + Гепарин натрия. Вторая же позиционируется как гель, называется Гепаксид. Состав такой: Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид (т.е. Димексид). К слову, производитель тот же - завод в Твери. Этой мазью я мажу предплечье с фистулой после повязки, которую нужно делать в междиализные дни. Состав для примочки следующий: смешиваются Новокаин 0.25% 40 мл, Димексид 100% 10 мл, Гепарин 2 мл и Преднизолон 30 мл. Этим пропитывается марля, прикладывается на фистулу и заматывается эластичным бинтом на 30 минут. В чём суть этого абзаца: из-за того, что в составе геля есть Димексид, я уменьшу его количество в растворе для повязки, так как от него кожа может покраснеть и начать шелушиться. Бывает, что кожа шелушится и от раствора с 10 мл Димексида в составе, тогда можно уменьшить его количество до 7.5 мл и смотреть уйдёт ли нежелательная реакция. Так же, помимо гепариновой мази, предплечье можно мазать Индовазином или Троксевазином - тут на ваш выбор.
Вот в целом и всё. Если есть вопросы, задавайте. Постараюсь ответить либо в комментариях, либо, если тема обширная или наберётся много вопросов, напишу отдельным постом.
