Виски и кола
Быть стоматологом, это на вопрос пациента "Люблю виски и часто мешаю его с колой, не вредно ли это для зубов?" на полном серьёзе отвечать, что лучше употреблять чистый виски. (Спрашивали буквально несколько дней назад).
Разберёмся почему:
Если алкоголь сам по себе разрушающего действия на зубы не оказывает(в отличие от организма в целом),то вроде бы безобидная газировка содержит в себе убойную дозу сахара(примерно 10 чайных ложек на 300 г-обьем большой кружки с чаем) и ряд кислот:лимонную, ортофосфорную и углекислую.
Эмаль же зуба, которую мы видим во рту каждый день - самая твёрдая ткань нашего организма, проницаема и состоит из органической и неорганической частей. Неорганическая часть-в большинстве своём соединения, содержащие кальций и фосфор.(гидроксиапатиты, карбонатапатиты хлорапатиты; фторапатиты, карбонат кальция; карбонат магния)+вода.
Органика эмали же представлена кератиновыми белками, жирами и и углеводами.
Казалось, что могло пойти не так?
Когда мы едим, остатки пищи застревают между зубов, остаются на их поверхности и чёрт знает где ещё, смешиваются с углеводами, белками слюны и бактериями, слипаясь в пресловутый зубной налет.
По-хорошему, вся эта гадость вымывается слюной, вычищается щёткой,убирается нитями, ирригатором, по-плохому, многие кладут на гигиену большой и толстый. А ведь это те же БЖУ, которые обожают жрать кариесогенные бактерии типа Streptococcus mutans,mitis, salivarius(кроме них ещё куча ребят-лактобактерии, стафилококки, фузобактерии,актиномицеты, но обо всех писать запенишься, а принцип тот же), обитающие в нашей ротовой полости.
И как говорится, "где жру, там и..." ну вы поняли - основным продуктом их жизнедеятельности является молочная и другие кислоты, разъедающия уже неорганическую часть эмали, образуя "дырки" в зубах.
Это был небольшой экскурс в историю образования кариеса, но теперь вернёмся к нашим баранам, а именно к коле.(Кстати, фруктовых соков, вроде апельсинового, добавляемого в Отвёртку , это тоже касается).
Вот мы смешали шикарный коктейль и задумчиво цедим его, или бахнем одним махом. А потом ещё один и ещё. Кола попала в полость рта, облила и омыла зубы сахарком и кислотой, насытила ими же липкий зубной налет.Образовалась замечательная питательная среда для только того и ждущих бактерий, и они, не будь дураками, кинулись жевать лёгкие углеводы и гадить где попало,понижая pH среды ещё и своими кислотами. Виски стукнуло в голову, и вы, оторвавшись по полной на вечеринке, поймали такси до дома и, почувствовав себя слегка неважно, отправились спать, едва скинув одежду, не удосужившись почистить зубы или хотя бы прополоскать рот,чтобы снизить кислотность среды, а эмаль потихонечку начала деминерализоваться,разрушаться, давая начало кариесу.
Вот как-то так, друзья.Мораль сей басни - злоупотребляйте с умом. Конец, а кто слушал, молодец.
Создание своей зубной пасты. Нужен совет
Всем привет! С момента последнего поста, где я рассказывал о работе над зубной пастой прошло уже 6 месяцев, за это время произошло очень много всего, что порядком выбило из колеи и притормозило работу над рецептурой.
Но работа идет и уже есть первые хорошие результаты, что очень радует)
Совет нужен в следующем - готовы ли вы будете купить хорошую зубную пасту, стоимостью выше, чем тот же лакалют или сплат, примерно 500-600 рублей за 100 мл (приблизительно 140-150 гр)? Имеется в виду уже готовый красиво упакованный продукт на полке в магазине/маркетплейсе.
Сейчас готово несколько рецептур в трех вариантах текучести - нетекучая паста с максимальной плотностью абразива под баночку, средней плотности под алюминиевый тюбик и низкой плотности (т.е. высокой текучести) под дозатор.
Перейдя от теории к практике столкнулся с одним важным моментом, который изначально не просчитывался - важность вкуса зубной пасты. Это продукт, которым пользуешься каждый день и если он неприятен на вкус, то это будет экспириенс так себе. Балансировка вкуса потребовала в сумме больше времени, чем разработка функциональной части рецептуры.
Основными функциональными ингредиентами выбраны: цитрат кальция с размером частицы до 8 мкм; лактат кальция (который снижает уровень зубного камня https://patents.google.com/patent/US5531983A/en и https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8402801/ ), а также повышает уровень кальция в слюне https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16352880/ ); хлорид магния (помогает кальцию в реминерализации эмали https://patentimages.storage.googleapis.com/2d/26/bd/e778a99... ), ксилит (влияет на метаболизм бактерий, плохо для них, хорошо для зубной эмали https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/ ), аминокислота аргинин (понижает уровень молочной кислоты, вырабатываемой бактериями биопленки https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28987625/) + аминокислота пролин https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7855038/), b-циклодекстрин + цинеол + ментол в соответствии с этим патентом https://patents.google.com/patent/US5945087A/en, способствует замедлению развития зубного налета и эта композиция очень синергетична с эфирным маслом чайного дерева https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8271704/ ), аминокислота глицин (обладает выдающимися противовоспалительными свойствами https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33740382/ ).
В качестве пенообразующих чистящих веществ используются мягкие ПАВы кокосовый глюкозид и инкапсулированные фруктовые энзимы черимойи сингапурского производства, они не раздражают слизистую как это делают катионные ПАВы, например SLS (вот исследования о его вреде https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30839136/, https://sci-hub.ru/10.1016/j.jebdp.2019.101349 ).
К этому моменту есть уже около 14 разных рецептур, которые я планирую уже вывести декларацию соответствия и пустить в мелкую пробную серию , упаковка - дозатор с помпой 100 мл ( по массе это около 150 грамм, но около 15 грамм остается на стенках, что минус) и алюминиевый тюбик 65 мл (около 90 грамм).
Будет паста без пены и ментола с рабочим названием BLANCO NO FOAM, паста с повышенным пенообразованием со вкусом дыни, паста со средним пенообразованием с маслом кокоса, глицерил глюкозидом (очень хорошая штука для слизистой, активизирует аквапорины в клетках), эфирным маслом мяты, хлорофилл каротиновой пастой (имеет вкус пластилина, но очень полезна для десен и это вообще находка) и пантенолом. В общем, много разных интересных вариантов, на рынке не встречающихся.
Вкусы - манго, дыня, ментол/мята/розмарин, лекарственные травы, изучаю цитрусовые вкусы (грейпфрут, апельсин) и ягодные (малина, вишня).
Но все упирается в себестоимость продукта - а это около 250 рублей без учета трудозатрат, аренды, электричества, какого-никакого маркетинга. Если даже оптимизировать сейчас процессы до мелкосерийного производства, то все равно - грубо говоря, с околонулевой маржинальностью (не говорю про прибыльность даже) стоимость ритейла составит +100% к моей, а это уже около 600 рублей.
Гложут меня смутные сомнения в целесообразности такого предприятия, ведь даже классный продукт может оказаться невостребованным ввиду большого количества конкурентных (но не аналогичных, это конечно да) предложений стоимостью от 150 до 300 рублей.
Что думаете?
P.S.
После изучения патентов и проведения испытаний от каолина было принято решение отказаться, так как российское сырье не вполне удовлетворяет по чистоте и качеству для использования в качестве абразива зубной пасты, а для достижения стабильного и прогнозируемого результата нужно, как один из вариантов, преобразовать его до формы муллита https://patents.google.com/patent/WO2001093821A2/en или микрогенизировать, что еще сложнее.
С хитозаном работа ведется, но это следующий этап, так как этот аминосахарид требует особых условий ввода в рецептуру и обладает любопытными вкусовыми качествами (сильно горчит).
Был неправ насчет бикарбоната натрия, он же - пищевая сода. Вот хороший обзор исследований https://www.gaiaguy.com/blogs/news/baking-soda-the-best-and-... , просто обзорная статья https://www.todaysrdh.com/the-surprising-science-behind-baki.... Сода в составе зубной пасты хороша для десен и полости рта https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27212001/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017530/, помогает уменьшать зубной налет https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19278080/.
Страдаешь от хронических насморков? Лечи зубы! (лайфхак за ~2000 руб.)
Мне даже как-то странно, что фразу из заголовка я вычитал где-то на пикабу, а не услышал в кабинете ЛОРа. Дело в том, что я последние лет 10 страдаю от хронических синуситов, гнойных гайморитов, острых ринитов и прочих заболеваний, радостно развивающихся в глубинах моей хлеборезки. И если раньше все было в пределах относительной нормы (3-4 ОРВИ заболевания в год с обязательными осложнениями в виде затяжных насморков, которым предшествовало обильное двухдневное слезотечение, перерастающее в гнойные сопли), то в последнее время стало совсем плохо. Не соврать бы, но за 2021-2022 годы я болел раз 20. То есть каждые 1-2 месяца стабильно, и не было от этой напасти спасения. Витамины, спорт, высокобелковая диета, бросание пагубных привычек - все мимо.
А тут занесло меня вдруг в пенаты одного стоматолога. Очень опытного, но весьма своеобразного в общении дедка, который лечением зубов занимается дольше, чем я на свете живу. Я к нему пришел с плевой проблемой, которую он устранил за 10 минут. Но напоследок он мне сказал: "Слушай, у тебя верхние зубы сплошь пломбированные, давай-ка я тебе направление дам на 3Д диагностику". Я сначала подумал, что началось впаривание дополнительных услуг, но когда узнал, что цена вопроса всего 2-3 тыс. р. в том городе, куда меня нелегкая занесла, то пожал плечами и все-таки согласился. Как выяснится в дальнейшем, ни разу не прогадал.
Оказалось что этот 3д-снимок охрененный такой лайфхак на все случаи жизни! Я теперь ношу на диске подробнейшую панораму всего своего ебальника, который в кабинет любого стоматолога входит вперед меня. Он окупился как минимум за счет экономии на традиционных рентгеновских снимках, за которые дерут по 300, 400... 800, 1000 руб. за каждый зубик. И в отличие все от того же рентгена, на мою челюсть, стенки и каналы теперь можно посмотреть сверху, снизу, с боков, или вообще в разрезе. И как сказал мне тот самый пожилой врач, эта панорама останется актуальной еще лет 5, а то и все 10. Ну и в целом по ней легче диагностировать какие-либо патологии, нежели на рентгеновском снимке. И это чудо обошлось мне всего в 2500 руб! Но вернемся к моим кусалкам.
По этому 3д-снимку в боковой проекции над моей центральной единичкой обнаружилась киста, которую не могли найти в моей муниципальной больнице (хотя я делал там панорамный рентген всей челюсти), ни в частной клинике Питера, где мне на этом зубе пролечивали кариес. Без лишних предисловий: зуб умер. Просто сгнил изнутри, оставив забитые зловонными нечистотами каналы и озеро гноя над собственными корнями. Почему это прошло для меня безболезненно, я хз. Бывали просто случаи, когда в периоды болезней передний зуб дергало от боли, бывало, что на холод реагировал. Но я считал, что виной всему обычное воспаление, порожденное гайморитом.
В конечном итоге мне высверлили в зубе отверстие, все прочистили, промыли, залили какой-то лечебной пастой, да запломбировали. И с тех самых пор я с гайморитом больше не встречался. Хочется пессимистично добавить "пока что", но не буду. Лучше сохраню веру в лучшее :)
П.С. Один мой приятель (точно такой же хроник, у которого тизин, нафтизин, ринонорм и прочие капли были завсегдатаями карманов любой куртки), решил испробовать метод. Обратился в стоматологию у дома, спросил направление на 3д-снимок, да вернулся с готовым видом своей челюсти. У него все оказалось гораздо хуже и запущенней, нежели у меня, поэтому зуб пришлось удалить, поскольку он корнем пророс глубоко в пазуху. Врач ему зуб выдрал и говорит:
- А теперь, зажмите ноздри и начинайте медленно дуть в нос.
Тот послушно исполнил, и крайне удивился, когда ему в рот через оставшуюся на месте удаленного зуба лунку хлынул целый поток густого гноя 🤮
В общем, советую всем, кто страдает от похожего недуга пройти эту простую процедуру. Быть может именно она поможет вашему стоматологу обнаружить то, чего он раньше никак не мог рассмотреть.
Про зубы
У меня к 40-ка годам все коренные зубы (моляры) - пни. Целыми пока остались только передние резцы. Но уже чувствую болезненные ощущения после обильного поедания любой твердой еды. Что ждать дальше и что делать в принципе..
Согласование цены
Встретил тут на просторах пикабу прекрасное :
И у меня появился вопрос:
А как много раз в жизни вам, уважаемые читатели, приходилось подписывать заказ - наряд в кресле у стоматолога, и сколько раз от оплаты услуг стоматолога вас спасала полиция?
Чувствуешь запах?
Давайте просто признаемся, что нам всем очень нужна социальная реклама в метро, рассказывающая о важности утренней чистки зубов
Правда ли, что чистить зубы нужно перед завтраком, чтобы не проглотить бактерии?
Популярно мнение, что лучше чистить зубы сразу после пробуждения, чтобы скопившиеся за ночь микробы не попали с пищей в желудок. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: чистите зубы ежедневно в любое время
Информацию о том, что бактерии из полости рта могут попасть в желудок вместе с завтраком и навредить здоровью, можно встретить на сайтах многих стоматологических клиник, на медицинских ресурсах и порталах о стиле жизни. Пользователи обсуждают, нужно ли чистить зубы утром перед едой, на различных форумах и в сервисах вопросов и ответов.
Во рту человека обитает около 700 видов различных микробов. Не все из них вредные: некоторые способствуют перевариванию пищи или сдерживают рост числа своих болезнетворных собратьев. Другие могут вызывать кариес и заболевания дёсен. Слюна, в которой в том числе содержатся «хорошие» бактерии, помогает сдерживать рост числа бактерий во рту. Во время сна процесс слюноотделения замедляется, поэтому самая высокая концентрация бактерий во рту у человека бывает сразу после пробуждения. Часть из них действительно попадает в наш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) вместе с завтраком.
Однако точно так же это происходит при сглатывании слюны, и если завтрак можно отложить на «после чистки зубов», то процесс слюноотделения (и, соответственно, глотания и попадания слюны в ЖКТ) проконтролировать не получится. В норме за день во рту человека выделяется около 750 мл слюны. Всего в 1 мл содержится около 100 млн бактериальных клеток, большая часть которых попадает к нам в желудок при сглатывании. При этом наш организм имеет «встроенную» защиту в виде желудочного сока, в котором содержится кислота в концентрации, достаточной для уничтожения проглоченных болезнетворных микроорганизмов и ограничения размножения бактерий в желудке.
Проглатывание — не единственный возможный путь попадания бактерий полости рта в другие внутренние органы. Например, через ранки в дёснах они могут оказаться в кровотоке, а с ним распространиться по всему телу. В процессе дыхания бактерии могут оказаться в лёгких и вызвать бактериальную пневмонию. Так что чистка зубов — ни после завтрака, ни до — никак не гарантирует полную защиту от распространения болезнетворных микроорганизмов полости рта в другие органы.
«Проверено» не удалось найти ни одного авторитетного научного исследования, которое бы доказывало, что время чистки зубов по утрам — до еды или после — как-то влияет на вероятность попадания в наш ЖКТ бактерий полости рта и причинения ими вреда здоровью. При этом специалисты отмечают, что влияние бактерий полости рта на здоровье других внутренних органов пока исследовано недостаточно.
В целом стоматологи рекомендуют чистить зубы после завтрака. Например, такого мнения придерживаются специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). С ними согласны и эксперты Департамента здравоохранения Австралии. Эксперты других авторитетных стоматологических ассоциаций не дают точных рекомендаций, когда всё же лучше чистить зубы — после завтрака или до. Так, британский Фонд здоровья полости рта советует делать это перед сном и ещё «хотя бы один раз в течение дня». Эксперты Канадской стоматологической ассоциации утверждают, что в идеале чистить зубы нужно после каждого приёма пищи или, по крайней мере, не меньше двух раз в день — перед сном и в течение дня. «Проверено» не нашло ни одной авторитетной медицинской организации, которая бы рекомендовала чистить зубы именно до завтрака.
Однако те же эксперты NHS рекомендуют чистить зубы не раньше чем через 30 минут после употребления «кислой» еды (то есть той, pH которой ниже 4,6), чтобы не травмировать зубной щёткой эмаль, и так ослабленную кислотами. К такой еде относятся, например, фруктовые соки, джемы и даже яйца — довольно популярные ингредиенты для завтраков. У кофе pH немного выше этого значения, и тем не менее некоторые диетологи также относят его к «кислым» напиткам. Специалисты Американской стоматологической ассоциации советуют подождать после еды не меньше часа. Поэтому, если у вас нет времени для такого большого перерыва между завтраком и чисткой зубов, лучше чистить их сразу после пробуждения.
Кроме того, чистка зубов на некоторое время стимулирует слюноотделение (исследования показали разную продолжительность этого эффекта — от 5 до 60 минут). Это, в свою очередь, может помочь с перевариванием съеденной на завтрак еды и защитой полости рта от размножения бактерий, так что некоторые плюсы у выбора такого времени чистки тоже есть.
Таким образом, ни одна авторитетная медицинская или конкретно стоматологическая организация не даёт рекомендаций чистить зубы перед завтраком, а некоторые, наоборот, даже советуют делать это после приёма пищи. «Проверено» не удалось обнаружить ни одного серьёзного научного исследования, которое бы подтверждало, что время чистки зубов по утрам как-то влияет на возникновение проблем со здоровьем, вызванных проглатыванием микробов полости рта. Кроме того, в норме у человеческого организма есть механизмы защиты от них — кислота желудочного сока убивает болезнетворные микроорганизмы. Тем не менее некоторые плюсы у чистки зубов перед завтраком тоже есть, но они никак не связаны с гипотетическим проглатыванием бактерий.
Фото на обложке: Greta Hoffman
Наш вердикт: скорее всего, неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкасты