Салам алейкум дорогие пикабушники. Тут у меня назрел вопрос - есть возможность привести в порядок перебитую неоднократно по юности переносицу. Благо можно сделать по ОМС и в наших краях, несмотря на полудохлую местами медицину, конкретно эти специалисты есть, и они даже специалисты с руками из плечей, что не может не радовать.
Посоветуйте из собственного опыта, пожалуйста, кто сталкивался - какие подводные, с чего начинать, у кого может операция была - какие ощущения после, каков сам процесс. А то в Гугле сухие факты посмотрел, но чё то не то. Мне бы живых отзывов от переживших))
Всем привет! Снова я зла больше обычного. Мне попалась на глаза реклама "школы гомеопатии", в которой из врачей готовят - ну, кого бы вы подумали? - гомеопатов! Называется оно "Российская школа классической гомеопатии" и утверждает, что для обучения в ней надо быть врачом, ветеринаром или студентом медицинских вузов. Ссылку не размещаю, чтобы не распространять мракобесие, но все желающие найдут это без труда.
А я сразу, сходу предлагаю список следующих мер: если у какого-либо врача обнаруживается сертификат этой или подобной школы, - увольнять по статье за профнепригодность. Если у студента - отчислять из медвуза без права восстановления. Соответствующие предложения будут направлены в минздрав. По-моему место таким "специалистам" где угодно, кроме медицины. Объяснять такую позицию надо?
Если всё-таки надо, объясняю: гомеопатия - лженаука. У гомеопатических препаратов не может быть эффективного применения в связи с отсутствием в них действующего вещества. Гомеопатия - псевдонаучная концепция альтернативной медицины, не имеющая доказательной базы. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований отметила это в своём меморандуме: http://klnran.ru/2017/02/memorandum02-homeopathy/ Современная медицина считает, что эффективность гомеопатии не выше, чем от плацебо (препарат-пустышка). Ссылки: раз, два, три (все статьи в научных журналах - на английском языке). Собственно, гомеопатические препараты и есть пустышки: действующего вещества там нет. Совет европейских академий наук выступал с критикой гомеопатии ещё в 2017 (чуть позже релиза нашей комиссии по борьбе с лженаукой). Принципы гомеопатии и "объяснения" механизмов действия препаратов идут вразрез с известными законами биологии, химии и физики, - сказал совет. И доказательств эффективности гомеопатических препаратов, полученных в ходе исследований, просто нет. Более того: сказали, что гомеопатическое лечение может нанести вред пациенту, поскольку пациент в это время может не получать нормальное лечение. Ссылка на это резюме вот (EN).
А ещё приготовление гомеопатических "препаратов" плохо контролируется. Хорошо, если там просто сахар, спрессованный в таблетки... Кстати, не надо путать гомеопатию с той же фитотерапией и рассказывать "как чудесно помогло". Это разные вещи, я про это писала (ссыль на пост на Пикабу) хоть с фитотерапией тоже не всё гладко.
Ну и что же на эти заявления ответило общество? Разгулом мракобесия и лженауки оно ответило. Вы не думайте, что подобные "школы гомеопатов" существуют только в России. В Европе есть такие школы. Конференции проходят. Тьфу. Но я не беспокоюсь о состоянии тамошней науки и медицины. Разберутся, поди. А вот что происходит в своих палестинах - меня очень даже беспокоит. Я уже писала (линк на Пикабу же) о бреде про "препараты на градуальной технологии" (так стали называть гомеопатические пустышки в российской фармакопее, куда они пролезли давно).
И вот как с этим бороться?..
Пусть бы, например, гомеопаты из школы гомеопатов приготовят гомеопатический бензин. По всем их принципам и законам - дилюции и прочая ерунда. И, при участии прессы, телевидения, зальют этот бензин в машину директора той школы. Журналисты, где вы, когда вы так нужны обществу... Хотя бы так...
Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.
У людей старше 65 лет есть много особенностей, которые предрасполагают к развитию инфекции.
Наш иммунитет — это не только злобные лейкоциты, которые набрасываются на микробов. Самая первая часть иммунитета — это кожа и слизистые оболочки. Именно они не пускают внутрь нашего организма заразу.
Так вот у пожилых людей плохо работает барьерная функция кожи и слизистых оболочек. Заразе легко прорвать оборону и залезть внутрь организма.
Мало того, что зараза проникает в пожилого человека, так она еще и хорошо себя чувствует внутри его клеток. То есть быстро заползает еще глубже. В самые недра.
Внутриклеточное безобразие
Обычно, когда какой-нибудь вирус нападает на наш организм, то ему нужно прикрепиться к поверхности клетки, потом забраться внутрь и уже внутри клетки заставить эту несчастную клетку работать на него.
Этот процесс занимает какое-то время. Если лейкоциты заметят такую зараженную клетку, то они беспощадно ее придушат как предателя. Так она не успеет понаделать новых вирусов.
У старых людей этот процесс дает сбой. Клетки у них тоже пожилые и вялые. Они делятся реже, чем у молодых. Если иммунитет у пожилого человека будет душить все подозрительные клетки, то очень скоро их совсем не останется. Поэтому природа не позволяет иммунитету слишком сильно обижать клетки стариков.
Подлые вирусы этим пользуются. Они стремятся как можно быстрее залезть в клетки стариков и спрятаться там. После этого вирусы могут размножаться, а иммунитету становится сложно помешать такому безобразию.
Плохо действуют вакцины
У стариков хуже вырабатывается иммунитет под действием вакцин. Представьте, что обычная прививка подстегивает иммунитет у молодого человека. Она как бы дает этому иммунитету подзатыльник. После этого молодой иммунитет начинает бегать как ошпаренный и быстро выполняет все свои защитные обязанности.
Со старым человеком такой номер не проходит. Старика не расшевелишь затрещиной и бегать не заставишь. Тут нужен другой подход. У стариков свои вакцины, свои добавки к вакцинам, свои режимы вакцинации, большие дозы вакцин. Все это нужно для того, чтобы заставить двигаться заржавевший старческий иммунитет.
Дом престарелых
Старики слабые и подверженные инфекции. Но когда они собираются в отдельное компактное поселение, то микробы окончательно наглеют.
Старики обмениваются микробами. И если заразе не подошел какой-нибудь вредный дедушка, то она всегда может перекинуться на какую-нибудь более сговорчивую и уязвимую бабушку.
Кроме того, пожилые люди тоннами поглощают антибиотики. А они на микробов иногда действуют как садовые удобрения на сорняки. То есть становится только хуже.
Вот поэтому в домах престарелых и больницах живут не только старые люди, но и целая армия разожравшихся избалованных микробов.
Дедушка со своими микробами
Признаки нападения
Иногда зараза нападает на пожилого человека, а мы этого не замечаем.
Инфекция заходит в старика как к себе домой — без стука и без шума. Если бы у молодого человека начиналась пневмония, то у него заболел бы бок, подскочила бы температура, появился бы озноб и кашель с мокротой. А у старика все может ограничиться небольшой одышкой и температурой 37,2 градуса.
Такой старик вдруг может потерять аппетит или начнет падать на ровном месте, или с головой у него станет хуже. Посторонним может показаться, что это старость, но дело в воспалении легких.
Температура
Если дедушка достаточно крепкий, то у него температура подскочит как у молодого. Но это бывает не всегда. У слабых стариков температура выше 38 градусов уже может быть очень серьезным признаком.
Плохо еще то, что самые страшные ситуации вроде заражения крови, наоборот сопровождаются снижением температуры и даже переохлаждением.
Поэтому при старческой хрупкости есть свои признаки инфекции:
температура однократно выше 37,8 градусов;
постоянно температура 37,2 или выше;
повышение температуры на 1,1 градуса выше обычного уровня.
Последний пункт понятен? Ну то есть у каждого из нас своя нормальная температура, а с возрастом она будет снижаться. И вот у хрупких стариков лучше знать их обычную температуру. Потому что если она повысилась на 1,1 градуса или больше, то у старика внутри происходит что-то нехорошее.
Для ленивых : покупаем Индикатор зубного налета (МАСТ ХЕВ! На нём все и базируется!!!), щетку средней жесткости (или мягкую, но это уже для умелых), ирригатор , флос (для не ленивых).
Первое с чего начинаем (дабы не быть из любителей самолечения) придется потратиться - посещаем стоматолога, проводим профессиональную гигиену полости рта, получаем консультацию. По необходимости работаем с врачом пародонтологом (который будет уже заниматься лечением вашего пародонтита и может индивидуально скорректировать методы для домашней гигиены)
Если явных проблем нет, то переходим к следующему шагу
Открываем маркет плейс (или яндекс карты с аптеками, или вообще покупаем все в клинике из прошлого шага. Тут на усмотрение и желание сэкономить). Вбиваем в поисковике в первую очередь такую штуку как ИНДИКАТОР ЗУБНОГО НАЛЕТА. Далее Вбиваем ИРРИГАТОР. Если уже давно жуете щетку и превратили её в щетку из мема "моя щетка \ а это щетка моего мужа", то тогда и новую покупаете. Для начала СРЕДНЕЙ жесткости. ЖЁСТКИЕ брать НЕ надо. СРЕД- НЕЙ ЖЕСТ-КОС-ТИ. А если дальше будет не лень и поверите в себя, то купите мягкую ( я хезе зачем вам эти сложности и геморой). Если верите в свои силы, то можете купить и зубную нить. Но это уже для эстетов и прям молодцов. (Покупать надо вощёную, которая пушится и увеличивается в объёме. Она топ).
По маркам ничего не подскажу, т.к. не вижу смысла в рекламе и промокодов тоже не будет.
1-Индикатор зубного налета
На фото после смытия индикатора окрашенными остался налет и камни на зубах.
На первом фото зубки до окрашивания. Внимание на верхние резцы. Кажется вроде они то норм, а теперь смотрим на фото после покраски. И оказывается даже на них есть участки с налетом. (само собой у пациента присутствовал запах изо рта)
То ради чего все задумано, то что даст нам картинку выше (фотка сделана мной, рот не мой. Я в брекетах Ы). Что из себя представляет - краситель. Бывает в виде таблеток или растворов. Раствор мне кажется поприкольнее. Крашу им пациентов. Суть в чем - даже глядя в зеркало, обзор не очень хороший, часть зубов прикрыта губами, щеками. Освещение, если фонариком целенаправленно не светить, так себе + все смочено слюной + налет не сильно отличается от цвета зубов. Как итог - все это сливается и "в глаза не бросается". Для этого нам и нужен индикатор зубного налета. Что делаем: Вечером (можно и утром, но имейте в виду, может не полностью смыться с губ, десен, языка) прокрашиваем зубы индикатором. Если таблетка, то её обычно надо пожевать. Если раствор, то мне нравится взять ватный шарик, смочить немножко и размазать по зубам (ватные палочки мне не оч нравится из-за плохого впитывания. Больше по нраву шарик и пинцетиком аккуратно. Но каждому своё) снаружи и изнутри. Чуть подержали на зубах. Сполоснули, сплюнули. В итоге весь налипший налет впитает краситель. И вы наглядно увидите реальную ситуацию. После этого чистите зубы и СНОВА КРАСИТЕ. Второй раз - это контроль. И сравниваете что было и что стало. Если также - много чего окрасилось, то повторяете чистку. Понятное дело, что все прочистить щеткой невозможно, но в пределах разумного результат должны получить хороший. Задача - не перечистить рот 100500 раз, а "поставить руку", чтобы в каждой зоне щеткой нормально прочищать, в том числе избавиться от привычки недочищать около десны. Продолжаем это все веселье пару недель каждый вечер. Дальше раз в неделю можно себя контролить.
Вообще вся эта котовасия предлагается для детей, чтобы приучить их чистить зубы, а не просто жевать щетку в ванной медитируя на струю воды из под крана, наслаждаясь вкусом зубной пасты (ох, как здорово в детстве было) . Но как показала практика - взрослые не лучше детей.
2 ИРРИГАТОР
Выбираем на свой вкус, цвет, кошелек и место в ванной. Важно! Поскольку мы тут учимся гигиене для ленивых, то и быть он должен всегда под рукой. Опыт моих пациентов показывает, что если его надо достать-убрать даже в шкафчик, то порой становится лень или периодически на него забивают, потому что "чет забыл, ладно в след раз тогда". Что из себя представляет? Аппарат, который стреляет водичкой пульсирующей струей и вымывает остатки пищи из под десен и между зубов. Есть специальные для него растворы, но меня жаба душит и лень . Был пробник, я его тупо отдал. Пользуюсь тупо водой из под крана и норм. Главное уяснить, что Ирригатор это ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ средство гигиены. Сначала щетка, потом ирригатор. Если максимально лень и выбор между щеткой и ирригатором, то выбираем щетку. Воду наливаем комфортной температуры. Мощность выставляем - чтобы не было больно. Здоровые десна при использовании ирригатора не должны ощущать болезненности, не должны разбиваться и начинать активно кровить. Даже выставляя на максималку свой стационарный, то в руку бьет он ощутимо и даже в какойто мере "больно". По деснам - вообще норм. Разве что в карман если попадаю , то может быть болезненность (и то больше если подвоспалится). Но вот так делать не надо. У стационарного мощности на 6-7 хватает, хотите, можно побольше. Но главное - боли быть не должно. Промываете ВСЕ зубы снаружи и внутри. Основная задача - как на рисунке между зубами около десны домыть. Много времени это занимать не должно. Думаю удивитесь, когда увидите, что много мелких кусочков еды после чистки щеткой вымывается, хотя казалось что все чистенько и хорошо. Бонусом - ощущение свежести полости рта, причем не из-за отдушек как в случае зубной пасты.
В целом на этом можно сказать, что на этом минимальной гигиены для самых ленивых достаточно. Лично я пользуюсь связкой щетка+ ирригатор. При том, что ношу брекеты несколько лет.
Если есть желание Можете осилить и зубную нить. (есть еще и ершики, но это для упоротых и уже скорее с пародонтологом надо подбирать).
Про зубные щетки мне писать честно говоря лень, потому что "в умелых руках и Х** балалайка" :) Сам пользуюсь дешманскими по рублей 50-70 (купил себе сразу кучу и норм). Да и в целом надраивание зубов не хочу делать смыслом жизни, так что и так норм
И последнее - если вы максимально ленивы или занятой человек, то после приема пищи хотябы прополоскать рот водой. Можно пожевать жвачку (после сигарет аналогично). Вечером перед сном обязательно все надраиваем (получается минимум 1 раз в день зубы почистить должны). И вечер перед сном, потому что ближайшие 1-3-5-8-12 часов вы проведете во сне, а в это время слюна выделяется хуже. В итоге все что накушали и осели на зубах - будет их "портить".
Подведем итоги
1- профилактика лучше и дешевле лечения
2- если проблема уже есть, то её надо сначала решать с врачом в первую очередь, а во вторую уже поддерживать результат на достойном уровне
3- Чтобы добиться результата - надо видеть, что вы делаете. А увидеть получится с помощью индикатора
4- Техник чистки зубов великое множество. Можете погуглить, выбрать удобное для себя (хоть просто щетку жуйте) - главное результат. Но щетки жесткие не берите. Мягкие для тех кто постиг дзен или назначил врач (и то как правило это на небольшой промежуток времени)
5- обучение на стомате не способствует тому, что сидишь потом и учишься правильно чистить зубы. И резист к кариесу и прочему не дает. Так что все в ваших руках.
6- Основная причина запаха изо рта это неудовлетворительная гигиена полости рта и пародонтит. В первую очередь посетите стоматолога.
Пробуйте, дерзайте. Если будут вопросы по теме, то могу пояснить. Полноценные консультации по интернету не провожу, подскажу, дам общие рекомендации (СХОДИТЕ К СТОМАТОЛОГУ АХАХАХАХАХАХА!).
З.Ы. если кому-то будет не лень и сможет на себе провести эксперимент - проверить насколько эффективно ирригатор снимает налет (покрасили, ирригатором постреляли, снова покрасили) и запилить фоточки или видос, то буду оч признателен. На себе такое провернуть не удалось. Мб когданибудь
Биопсия костного мозга - часто применимый метод диагностики при заболеваниях крови. К примеру для опухолевых заболеваний это вообще основа основ. Ниже привел снимки клеток нормального костного мозга и костного мозга, пораженного лейкозом (лейкемией).
Можно увидеть, насколько клетки при лейкоз отличаются друг от друга, кто-то темнее, кто-то светлее, у кого-то огромный размер, у кого-то поменьше. Форма ядер клеток также играет не последнюю роль в диагностке опухоли - она у них максимально отличается, патологоанатомы даже называют такие ядра "уродливыми".
*Различия между клетками можно заметить и норме, но они связаны уже с нормальным разделением по морфологии и функции разных клеток крови
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
Для ленивых : покупаем Индикатор зубного налета (МАСТ ХЕВ! На нём все и базируется!!!), щетку средней жесткости (или мягкую, но это уже для умелых), ирригатор , флос (для не ленивых).
ЧТО КУПИТЬ И КАК ПРИМЕНЯТЬ БУДЕТ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОСТЕ. Тут упрощенная теория зачем это все нужно.
Уверен, один из бесячих моментов в походах к стоматологу, кроме дороговизны и длительности лечения , это "КАААААК ВЫ ПЛОХО ЧИСТИТЕ ЗУБЫЫЫЫЫЫ" . А дальше возражение (зачастую даже без вранья), как по 5-10-100500 минут надраиваете все что есть в орал кавити, но что-то доктору опять не нравится и не пойти ли ему в сраку
Был у меня как-то с одной пациенткой диалог
- Плохо чистите, а еще носите брекеты, будет куча кариеса снова. Снимут - будет вся эмаль в пятнах бла бла бла
-Знаете, если бы Вы были мой друг, я бы сказала "Бесишь!"
А теперь кратко, почему стоит вот главе угла держать гигиену, а вариант "ну и ладно, если что, то потом прост полечу - могу себе позволить!"
1- Налет на зубах приводи к тому, что начинает "растворяться" эмаль , в глуб зуба пролезают бактерии и начинают его пожирать. А зубы у нас "дозревают" уже после того как они прорезались. По сути все кариесы мы (как и психотравмы хыы) несем из детства. При отсутствии кариеса и нормальной гигиене в 30+ лет маловероятно что появится НОВЫЙ кариес со всеми радостями типа сверления и реставрирования
2- Налет на зубах приводит к воспалению дёсен, соответственно и их кровоточивости, а следом и запаху. Покушали-> около десны ободочек налета скопился -> его становится больше и он становится плотнее (или каменеет) -> давление на десны становится больше -> получается хроническое воспаление -> десна разбухают -> появляются десневые карманы (ложные) ->больше пищи забивается -> камней становится больше, а воспаление нарастает -> потихоньку начинает резорбироваться кость около зуба -> появляются истинные карманы -> Налет забивается в карманы и оседает на корне -> вероятность кариеса корня или ,что чаще случается, образуется на корне камень -> процесс усугубляется, кости становится все меньше и меньше -> появляется подвижность зубов -> конечная стадия, когда уже никакими способами невозможно "укрепить" зуб в кости и единственное правильное решение удаление. Процесс как правило генерализованный , а не локальный (по всем зубам) соответственно все зубы приходится удалять. И шутка "короче мне нужен новый рот" становится буквальной. Все эти этапы сопровождаются кровоточивостью десен, их припухлостью и нездоровым видом , и ОЧЕНЬ неприятным запахом изо рта, который чувствуется на расстоянии разговора. Сам пациент при этом запах не чувствует и ему "привычно". Может что-то чувствовать, если ирригатором или зубочисткой начинает ковырять, тогда да. В остальное время ему норм.
Картинки для наглядности
В общих чертах понятно?
Легче (и дешевле) чем лечить - профилактировать. При том, что много времени это реально не потребует, сил и финансовых вливаний тоже .
Это первая часть для общего понимания ради борьбы с какими процессами это все нужно. Во второй уже будет расписано "что и как делать". Её уже начал делать, но слишком огромный пост получается, поэтому решил разделить.
З.Ы. пока пилю вторую часть, напишите в комменты - есть ли у кого проблемы по теме поста : кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов. Обращались ли к врачу, что рекомендовали, что говорили по поводу этого всего. Пробовали чтото делать подручными и бабушкиными средствами? В общем делитесь.