Конечно, нельзя исключать возможность, что пациент узнал о скором исчезновении дефицитрого товара и закупил его на много лет вперёд. Состоятельный, должно быть человек - препарат стоил около 500 рублей за дозу, что было чувствительной суммой в 2020 году.

Какой вариант мне представляется более вероятным:

Автор поста прочитала перевод иностранных статей, где при клатерной головной боли рекомендуется использовать спрей суматриптана, которого нет в России, и придумала по мотивам историю.

Что бы написал в истории клиницист, который реально работает с кластерной головной болью:

Например, что пациент использовал реально доступный в России спрей с золмитриптаном (известный подобычно вым названием Эксенза). Этот спрей, кстати, действительно может помочь при кластерной головной боли, в отличие от несуществующего спрея суматриптана.

Но, для большей правдоподобности, я бы написала так, что чаще всего рассказывает пациент с кластерной головной боли в реальности: он пьёт гостями обезболивающие без эффекта, зато у него уже болит желудок.

Вопрос к практикующим врачам, как вам невыдуманные диалоги в рассказе?

Я бы больше поверила, если бы жена вбегала в приёмник с криком "Немедленно сделайте МРТ мозга! У моего мужа инсульт!". Про выпрыгивание из окна обычно пишут в статьях, чтобы добавить драматизма, потому что хроническая кластерная головная боль действительно может довести до роскомнадзора. При первом приступе кластерной боли обычно об этом не думают.

Ещё понравился абзац:

Подходит мужчина средних лет. На лице страдание, мечется из угла в угол...

Так подходит или мечется из угла в угол?

И, хоть в критериях кластерной головной боли есть ажитация во время приступа, клинически это обычно не бег из угла в угол, а раскачивание в постели, схватившись за голову, или стучание по области боли, в попытке её уменьшить.

... Трёт глаз, вытирает нос платком...

В реальности человек в приступе кластерной головной боли обычно не обращает внимания на слезы и сопли, они текут ручьем в подушку, в которую он уткнулся, или брызгают в стороны при крике от боли.

Короче, мне очень не нравится, когда придуманными историями пытаются приукрасить свой опыт и преподносят недостоверную фантазию по мотивам медицинских статей за реальный случай.

Результат: расслоение позвоночной артерии.

Это не «остеохондроз» и не «шею заклинило». Это артерия повредилась, которая питает мозг. Риск инсульта. Лечить будем иначе.

Госпитализировали. Если вовремя начать лечение прогноз чаще благоприятный. Через неделю девушка выписалась в порядке.

Вывод: иногда «просто заклинило шею» — это что-то серьезное. Любая впервые возникшая боль с тошнотой и рвотой должна насторожить. Необходимо исключать угрожающие состояния.

Была другая пациентка, тоже после салона. Боль терпела неделю, ходила к мануальщикам. Там всё закончилось не так хорошо. Но о грустном как-нибудь в другой раз.

Мой ТГ, подписывайтесь, если интересно

Ирина, 26 лет

«Стояла у стены с осыпавшейся штукатуркой, вдыхала пыль. Хотелось потрогать, даже облизать. Пища не вызывала никакого интереса. Вкус будто исчез».

Ольга, 40 лет

«Тянуло к запаху стирального порошка. Сначала просто открывала коробку. Потом вдыхала глубоко. Это было приятно, как запах кофе. Только я не понимала, почему».

Девочка, 13 лет (рассказывает мама)

«Жует сырые макароны. Гречневые. Каждый день. Мы смеялись сначала. А потом поняли, что это не баловство, это тяга. Она говорит, что вкус похож на мел».

Что общего у всех этих историй?

Во всех случаях  в анализах железо было на исходе. Где-то ферритин почти на нуле, где-то уже и гемоглобин упал. Но симптомы начинались раньше.

Некоторые пришли с жалобами на быструю утомляемость, выпадение волос, сердцебиение, которого не было раньше. Редко, но кто-то только с изменением вкусовых предпочтений.

Почему так происходит?

Наука пока не даёт одного ответа, но есть версии:

1. Мозг страдает от нехватки железа. Нарушается работа дофаминовых цепей. Организм ищет стимулы, хоть какие-то: лёд, порошок, мел.
2. Меняется слизистая языка, искажается вкус. Всё кажется «никаким», кроме этих странных ощущений.
3. Это биологический “поиск ресурса”. Организм пытается найти, чего не хватает, но ошибается.

Что чаще всего хочется пациентам при железодефиците:

Лёд, мел, крахмал, мука, сухие макароны, ментоловые леденцы, бумага, ткань, нитки, стиральный порошок, ацетон, бензин. Иногда это  гречка, зёрна, сухари, даже кофейные зёрна.

Что с этим делать

В таких случаях, помимо других показателей крови на анемию, я смотрю ферритин, так как  это маркер запасов железа.
После лечения железодефицитной анемии тяга уходит сама.

Железо нужно не только для крови, но и для мозга. Его дефицит может начаться незаметно. И проявиться вот такими “привычками”.

Я практикующий кардиолог, терапевт. Веду телеграм-канал, пишу про анемию, высокий пульс, давление, тревогу, экстрасистолы, пишу без паники, по делу , объясняю человеческим языком: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

У меня не давно была операция удаление камней. Был рад что так быстро мог сегодня быть в отличном здоровье чтобы быть с моими учениками. Думал, как можно благодарить доктора так чтобы он помнил и знал что мы его и его труд ценим? Я создал видео благодарности ему и его команде.

Монтаж этого ролика и всё заняло меня несколько часов, ну я с радостью хотел сделать подарок на память нашим отличным докторам. Я даже нашел интервью с доктором со СМИ и использовал ИИ чтобы в его голос был разговор пилота доктора. Потом я использовал сразу нескольким инструментом в создании клипа. Использовал музыку в стиль Звездных Войн ну варианты которые без копирайта и которые можно свободна пользоваться. Потом все кадры, озвучку, и все редактировал в видео монтаже. Хорошо получилось.

Большое спасибо нашим докторам, у кого руки действительно благословенные. Доктора настоящие герои и им всем даю честь со этим сочинением! 🙏🫡