Ответ на пост «Случай из практики 6»
Буквально вчера смотрел видео на Ютубе на похожую тему. Два случая из США. Хотя, думаю, такие в других странах бывают.
Согласно New York Post, 19-летняя девушка по имени Алексис Тревизо, по словам обвинения, родила своего ребенка в ванной комнате больницы в Артесии, Нью-Мексико, а затем выбросила его в мусор. Ребенок был найден мертвым персоналом больницы. В 2023-м Тревизо была обвинена в убийстве первой степени, жестоком обращении с детьми и подделке доказательств . Она посетила свой выпускной три месяца после инцидента и улыбнулась на фото со своим парнем.
И втория история. Снова из Нью-Мексико, и снова Алексис.
Алексис Авила, подростк-мать, которая выбросила своего новорожденного ребенка в мусорный контейнер в Нью-Мексико. Ее приговорили к 16 годам тюрьмы плюс два года условно за покушение на убийство и жестокое обращение с детьми. Ее мальчика спасла группа людей, которые услышали его крики и доставили в больницу с переохлаждением. Авила заявила, что не знала о своей беременности, пока не пошла к врачу с животными болями, и что она запаниковала и не знала, что делать . Ее адвокат утверждал, что у нее было ранее не диагностированное психическое расстройство, которое повлияло на ее поступки . Судья приказал ей пройти курс родительских навыков, когнитивно-поведенческую терапию и высшее образование во время отбывания наказания. Авила выразила сожаление о своих действиях и сказала, что любит своего сына.
Случай из практики 6
В жизни каждого врача есть три этапа профессиональной деятельности:
Первый- период адаптации -блин я ничего не знаю, мне еще учиться и учиться- он обычно длится год-два.
Второй - период самоуверенности -я все умею, все знаю, все видел- обычно с третьего года деятельности.
Третий- период профессионального осознания -блин, я ведь ничего не знаю, мне еще учиться и учиться - начинается после первого нетипичного случая, когда мозг начинает видеть болезнь не как она написана в учебнике, а как она протекает в реальной жизни. Когда ты ее осознаешь своими глазами и руками.
Мой третий этап начался в декабре 2009 года: ночью в приемный покой сельской больницы привезли 14- летнюю девочку, с болями в правой подвздошной области. Хирург опросил, пощупал, сделал анализы; выставил диагноз острый аппендицит, ну и на всякий случай пригласил меня. В 2 часа ночи я была очень недовольна его решением и высказала ему все свои претензии на русском матерном по поводу этого вызова.
Все равно он настоял на моем осмотре . Как у лечащего врача у него есть подобные полномочия. Ок. Осматриваю девочку: действительно резкая болезненность в правой подвздошной области. Месячных еще не было у девчонки, это вариант возрастной нормы в 14 лет. В 2-30 ночью уходим в операционную на аппендэктомию- хирург первыми руками, я вторыми. Наркоз, разрез по Волковичу- Дьяконову, сквозь брюшину просвечивает в животе кровь. Если опустить все матерные слова, которые мы сказали всей бригадой, то мы работали молча.... Диагноз меняем на кровотечение в брюшной полости, нужно найти его источник . Переходим в нижнесрединный разрез, проверяем все органы брюшной полости: источник кровотечения- правая маточная труба. Меняем диагноз: правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы, геморрагический шок 1 степени... Взгляд хирурга на меня я не забуду никогда. Молча меняемся местами с хирургом, я первыми руками, он вторыми. Прошу санитарку включить мой телефон и снимать происходящее на видео. С техническими сложностями, учитывая возрастные особенности ребенка, удаляем правую маточную трубу, промываем брюшную полость, устанавливаем дренажи...Зашиваем послойно оба разреза... Объем кровотечения 500 мл.
После того как девчонку отправили в реанимацию, сообщаем в детскую санавиацию, ставим на учет у детского акушера-гинеколога.
У нас есть инструкция, что обо всех случаях беременности у несовершеннолетних мы обязаны сообщать в органы для исключения полового насилия над ребенком. Сообщаем в дежурную часть, берем номер КУСП, вызываем следователя прокуратуры, отдел по делам несовершеннолетних, органы опеки. Пока они собираются, пишем протокол операции. Маму девочки просим остаться, просим, чтобы папа тоже приехал...
Пока говорим что все будет хорошо.
А уж когда все органы собрались, тогда все и закрутилось, родителей забрали на опросы, у нас взяли показания, видео тоже . Удаленную маточную трубу следователь прокуратуры забрал на судебную и генетическую экспертизу, чтобы установить насильника.
Вот тогда начался третий этап в моей профессиональной деятельности.
Никогда не знаешь что может выдать тебе пациент. Никому не верить и быть готовым к самому худшему варианту событий.
Как сказал мой коллега- лучше перебдеть, чем недобдеть.
Всем добра.
Опасность прикусывания губы
Много лет назад решила я полакомиться вяленой рыбкой. Рыбу я обожаю, и так смачно ее ела, что нечаянно прикусила губу. Ну прикусила и прикусила, фигня же, заживёт.
В следующую неделю на месте прикусывания образовался крохотный шарик. Я решила, что так заживает и скоро он изчезнет. А нет, проходит неделя, другая- шарик на месте. Дело осложнялось тем, что я гостила в довольно глухой деревне, стоматологов там нет. Физически шарик не беспокоил.
Приехав в город и записавшись на прием к хирургу, буквально за два дня до приема шарик резко увеличивается. Теперь его легко можно прощупать снаружи и хорошо видно при улыбки. Шарик плотный, примерно полтора сантиметра диаметром. По сути уже ясно, что без операции не обойдется.
На приеме хирург оповестил, что недуг мой является ретенционной кистой нижней губы. Когда после травмы, в следствии регенерации тканей происходит закупорка слюнной железы, весь выделяемый ею секрет начинает скапливаться внутри. Больная железа начинает увеличиваться в размерах, в ней скапливается жидкость.
Ну зашибись поела рыбку- подумала я в тот момент.
Удаление проходило у хирурга-стоматолога. Позднее я прочла, что лучше подобное удалять у челюстно-лицевых хирургов. Возможно, так и нужно было сделать, так без последствий не обошлось.
Первое, от чего я просто охренела - от обезболивающего укола в губу. Это пиздец как больно, мне кажется, больнее самой операции. В тот момент я поняла, что никогда не буду ничего колоть в губы, ну его нахер)
Сама операция буквально пару минут, но у меня началась паника, я практически падала в обморок, видимо, больше от страха. Достав кисту, мне ее показали- довольно крупный и малоаппетитный кусочек. Далее наложили швы, перекрестили и отправили домой.
В следующие два дня губа сильно отекла, из рта торчали швы. Из лечения использовала антибактериальные примочки и Солкосерил.
Но, к слову, заживление прошло быстро, буквально неделю и про операцию можно было забыть, если бы не парочку "но":
Полгубы потеряли чувствительность, совсем. И это было неприятно, и длилось больше года.
Появилась ассиметрия- половинка губ пухленькая, половина узенькая. Если сомкнуть рот, то это было очень заметно. Мне это было довольно сложно принять. "Ебанная рыбка"- думала я, глядя на себя в зеркало. Сейчас, спустя пять лет- ассиметрию уже особо не вижу.
И самое противное, что осталось до сих пор- один шов был кривеньким и от него осталась вредная пупырка во рту, которую я часто прикусываю, до искр из глаз. Она мешается и чувствуется, и по идее ее снова надо хирургически убирать.
Вот так неудачно можно поесть. Берегите свои слюнные железы и не торопитесь во время еды)
Продолжение поста «Немного авторского, больничного контента»
Ну теперь, самое смешное, что мне рассказывали соседи по палате и медсестра (анастезиолог) с которой я подружился.
Она мне домашнюю еду принесла (смена 1/3, я про сутки), отдельная тебе благодарность - "Вика"!!!
1. Парень поехал на "вахту" - медосмотр не прошёл (перелом ключицы) - операция. Еды с собой - "вагон". Резать нечем.
Под наркозом увидел скальпель - во всеуслышанье заявил:
- " Нож есть (скальпель). Пошли сало резать! Поедим наконец - я угощаю!
2. Бодрый чувак ростом 190, примерно. Переломанный в ногах полностью. Что-то вкололи, сказал на операционном столе:
- " Спасибо, я пошёл. Где выход? "
В итоге его привязали к кровати.
3. Не смог мой сосед по палате (у всех проблемы с ногами), на костылях, разойтись с дамой на коляске.
Диалог, почти в один голос:
- "Проходите, Я -ПОСТОЮ!!! "
Ответ:
- "НЕТ! Лучше ВЫ! "
P. S.
В больничке много юмора. Видел, людей, кому "яйки" вырезали. Видел женщин, которых мужья не навещали и ни интересовались.
У меня всё.
Кому очень интересно - пишите здесь.
Кому просто интересно - пишите в телегу
Кому интересно - оставьте адрес своего телеграмма без оскорблений в политике))
Продолжение поста «Немного авторского, больничного контента»
Мне купили билет он-лайн (паспорт и телефон я не потерял, как и вещи).
На Московском вокзале (ночью, сам всё просрав) ждал свого поезда со сломанной рукой - дождался. Верхняя полка - плацкарт.
Приехал в Москву, шнурки завязать не могу - люди помогли.
Приехал домой - подруга посмотрела и сказала:
- "Едем в травмпункт".
Траматолог посмотрел, сказал, что кисть я сломал, предложил гипс прямо сейчас или операция в больнице, выбрал операцию (первый раз в жизни).
Поехал домой, собрал самый минимум и пошёл сдаваться.
Очень хорошо встретили в приёмном покое, при размещении, сдачи необходимых анализов, рентгена и пр.
Очень добрые люди, реально - добрые! Очень хорошие, правда пока не знаю результат работы, но пальцы на руке уже работают процентов на 40.
Положили меня с "молодыми" 34-45 лет.
Соседи менялись, но идиотов у нас в палате не было. Подружился с другими "молодыми и здоровыми", там где я лежал, либо "до", либо "после" операции.
Друг познается в чате
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605
Немного авторского, больничного контента
Волею судеб и своим идиотизмом оказался в Боткинской больнице.
Как оказался (ответ на этот вопрос поможет мне меньше писать при ответах в следующих постах в ЛЗ на пикабу)? 🙂
- В мае, в Питере выпал СНЕГ, при том учёте, что в Москве, почти лето. Был в летних ботинках, опаздывал на поезд, всё бегом, с рюкзаком наперевес. Бежал по пандусу вниз - подскользнулся и "поехал" По направлению. Мозг решил, что жопа важнее руки, поэтому подставил руку под задницу.
Итог - сложный перелом со смещением и бла-бла-бла (выяснили потом).
Когда встал (секунд 5-10 вставал), сразу понял, что поломался (бывший недоКМС. Нет, не шахматы, падать умею) , но смело пошёл к турникетами в метро. Меня не пустила охрана (к ним по идее, претензий не имею). На поезд опоздал (вызвал такси, попал в пробку) приехал на Московский вокзал без денег, как оказалось. Кошелёк выпал из заднего кармана (для вовров).
P. S.
Пишу первый раз неоконченную историю. В течении часа будет продолжение.
Мне не нужны подписчики, нужны были плюсики - я их получил (для отключения рекламы), сейчас, просто, пишу от себя, как, в прочем, и раньше