Приветствую друзья, сегодня решил отойти от привычных тем связанных с микроорганизмами и разобрать очень интересную разработку, которую продвигают фармакологические компании - лекарство от ожирения и диабета на основе вещества подавляющего гормон голода.
Сразу предупреждаю, это не реклама. Препарат рецептурный и имеет множество побочных эффектов.
Как обычно постараюсь показать всё максимально наглядно и обойтись без сложных терминов.
Коммерческая реклама препарата "Wegovy" для снижения веса (машинный перевод на русский язык):
Ожирение в мире
Проблема ожирения в мире стоит очень остро. В России избыточный вес имеют около 60% населения, в США — 70 %, в странах Европы от 30 до 80%, а общее количество людей страдающих от ожирения в мире давно превышает 1.5 миллиарда человек.
Ожирение в странах СНГ и в мире:
Не удивительно, что учёные и медики всесторонне изучают эту проблему и ищут способы её решения. Однако к сожалению, найти эффективный, простой и подходящий всем протокол лечения пока не удаётся.
Ожирение - это комплексная болезнь, причины которой могут иметь как физиологическую (неправильная работа желёз и гормонов) так и психогенную (расстройство пищевого поведения, компульсивное переедание, булимия) причину.
Основные причины ожирения:
Человеку, который не сталкивался с ожирением очень сложно понять как тяжело бороться с этим заболеванием. Советы в духе "нужно просто меньше есть и больше двигаться" будут аналогичны рекомендациям "просто не грустить" человеку с депрессией или "говорить четче" человеку с заиканием.
Проблема состоит не только в самом похудении, но и в удержании результата. Согласно исследованиям до 9 человек из 10 после завершения диеты в течении пары лет снова возвращаются к исходной массе тела.
Для того, чтобы решить эту проблему нужно как-то повлиять на мозг человека и снизить его аппетит на физиологическом уровне. Для этого и были разработаны препараты на основе семаглутида.
Химическая формула семаглутида:
Семаглутид
Семаглутид - это вещество, которое воздействует на клетки (альфа - клетки) поджелудочной железы, находящиеся в специальных секреторных зонах - островках Лангерганса и подавляет производство одного из основных гормонов вызывающих чувство голода - глюкагона.
Работает это следующим образом. Если человек давно не ел, то уровень сахара в его крови понижается, это служит сигналом для синтеза клетками поджелудочной железы гормона глюкагона, который поддерживает уровень сахара за счет распада жировой ткани.
Казалось бы вот и отлично, однако наш организм очень не любит терять жировые запасы, поэтому мозг интерпретирует выброс глюкагона как призыв к поиску и употреблению пищи.
Этот механизм был очень полезен в древности, когда для добычи пищи необходимо было охотиться или преодолевать значительные расстояния пешком, но сегодня подобные всплески аппетита приводят лишь к чрезмерному перееданию.
Механизм работы инсулина и глюкагона:
По замыслу учёных, если ввести человеку семаглутид, то он частично подавит производство глюкагона, за счёт чего человеку будет проще контролировать своё пищевое поведение и бороться с голодом, поскольку он будет ощущаться легче, чем есть на самом деле.
К тому же подавление альфа - клеток поджелудочной железы (см. схему выше) производящих глюкагон немного стимулирует активность бета - клеток. Они начинают производить больше инсулина, а это снижает уровень глюкозы в крови, что способствует лечению диабета.
Препарат прошёл все необходимые испытания и одобрен главной службой США (FDA) по контролю за лекарственными препаратами. В ходе исследований с участием 1961 людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30, испытуемые потеряли до 15% от изначального веса или около 15 кг.
Люди принимавшие пустышку (плацебо) потеряли за это время не более 3 кг.
Результаты исследований препарата Wegovy, (машинный перевод на русский язык):
Препарат применялся в виде инъекций. Дозировка плавно увеличивалась в течении 5 месяцев. Предельная концентрация препарата составила 2.4 мг в неделю.
Исследования по сохранению результата на продолжительном промежутке времени тоже имеются. В двухлетнем исследовании, 304 испытуемых с ожирением принимали препарат и старались выполнять рекомендации по увеличению физической активности и снижению калорийности рациона.
Испытуемые которые принимали препарат потеряли в среднем 15% от исходной массы тела, в то время как испытуемые принимавшие плацебо снизили свой вес лишь на 2.6%.
Вместе со снижением массы тела у пациентов наблюдались и другие положительные эффекты: нормализация артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови.
Однако эффект семаглутида не вечен, при прекращении его приёма без устранения причин ожирения, вес вероятнее всего, вернётся.
Побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты приёма семаглутида — расстройства пищеварения и неправильная работа ЖКТ. Среди таких расстройств чаще всего встречается тошнота и рвота, особенно в моменты планового повышения дозировки препарата.
Семаглутид может вызывать заболевания желчного пузыря.
А ещё в экспериментах на мышах выяснилось, что высокие дозы семаглутида при длительном употреблении повышают риск развития опухоли щитовидной железы. Однако консенсус в этом вопросе пока не установлен, исследования продолжаются.
Просто бизнес
К сожалению пока не до конца ясны все скрытые побочные эффекты, которые может таить в себе этот препарат. Очевидно, что фармакологические компании пытаются ухватиться за эту золотую жилу, поскольку механизм действия позволит буквально подсаживать людей на инъекции.
Датская компания Novo Nordisk, производящая препарат Wegovy, планирует продажи в рамках $3-4 млрд в 2023 году только на американском рынке, а экспорт в другие регионы начнётся в ближайшие месяцы.
Американская Eli Lilly разрабатывает аналогичное средство от ожирения под названием Mounjaro, которое тоже уже получает необходимые разрешения и выходит на рынок уже этим летом.
Инвестбанк Jefferies оценивает потенциальный размер рынка подобных препаратов в $150 млрд к 2031 году (график 1), что сделает их второй категорией по продажам после лекарств для лечения рака ($185 млрд в 2021 году).
Применение
Несмотря на все риски, огромное количество людей проявляют интерес к данным препаратам. Среди известных личностей о применении семаглутида открыто заявили Илон Маск и Ким Кардашьян.
Твит Маска, где он упоминает препарат Wegovy:
Другие соц.сети проекта:
Дзен (блог про биологию)
Ютуб
Вконтакте
Карта для донатов: 4276 3100 3165 8117 (собираю на микроскоп мечты)