Авторы уверяют, что это лучший способ лечения простаты.
Спрос на процедуру в республике вырос в несколько раз.
Пациентов по 10-20 раз за курс жалят насекомые в поясницу, ягодицы или анус. Считается, что яд убивает инфекцию, разгоняет кровь и запускает выработку гормонов.
Курс стоит примерно 10 тысяч рублей. Пережившие процедуру признаются, что больно только в начале.
Люди попавшие в безвыходную ситуацию ведут себя по разному. Большинство смиряется с судьбой и покорно ожидает своей участи и о них скоро забывают, а кто то с гордо поднятой головой не покоряется и о таких помнят все! А некоторые, идут наперекор всему и чтобы выжить, совершают порой, самые невероятные действия. И таких тоже помнят! Поступки могут быть героическими и не очень, но, память человеческая очень, очень долгая.
Начну с того, что в 90 годы, реальность, в которую попали граждане нашей страны, никак не согласовывалась с обещаниями данными руководством этой самой страны! На фоне политических баталий между коммунистами и демократами, государственными переворотами с танками на улицах, благосостояние народа рухнуло куда-то глубоко вниз. Население вертелось как могло, приспосабливалось к новой жизни, и безудержно спивалось. Если горбачевская борьба с пьянством и алкоголизмом, пьянство это только усилила, то теперешняя ситуация, увеличила пьяный беспредел кратно! К тому же в начале 90-х упразднили вытрезвители, как заведение насилующее свободную личность и к концу зимы количество замерзших на смерть, превысило все мыслимые пределы.
Вернусь пожалуй в советское время и расскажу, как это было тогда, для контраста. Никто не скрывает, что народонаселение пило всегда, был бы повод: свадьбы, рождения детей, юбилеи, поминки, государственные праздники, завершения всяких дел, назначения на должность, первая зарплата, проводы в армию, да и еще много чего. Естественно некоторые граждане и гражданки перебирали0 и у них открывались разные перспективы, как то быть увезенными домой родственниками, друзьями или знакомыми, или упав на улице, попасть в вытрезвитель не поврежденными телесно, или же в больничку с травмами разной степени. В вытрезвителе представители человеческого вида отсыпались под милицейско - медицинским присмотром, платили по квитанции 15 рублей за обслуживание, получали напутственные слова, сообщение на работу, протокол за действия предусмотренные административным кодексом и уходили восвояси. Если же человек был травмирован, хотя бы минимально, то он попадал в объятия скорой помощи. Для пьяной травмы наличествовало спецприемное отделение в больнице имени 25 Октября, куда линейные бригады свозили пострадавших и где эти пострадавшие получали необходимую медицинскую помощь, плюс те же услуги, что и в вытрезвителе. Благодаря нашему сердобольному населению, пьяные на улицах не залеживались. Конечно же ужравшиеся в усмерть лечились в Центре лечения отравлений. И вот в 90м мед. вытрезвители упразднили, и как сами понимаете, вся эта пьяная масса упала на скорую, и скорая помощь, а с ней и стационары захлебнулись. Пьяную травму повезли в районные больнички, а бессознательную клиентуру без видимых повреждений в токсикологию которая находилась теперь на Будапештской 3 в НИИСП имени Джанелидзе. Вот с этого момента и начинается мой рассказ. К несчастью, я попал на это представление уже к финалу. Пожарные скатывали шланги, медсестры заводили больных и пострадавших обратно в помещение приемного покоя, а дворник сметал в сторону осколки битого стекла. Так что происшествие реконструировано мною по еще очень горячим следам. Благо свидетели и участники наличествовали в полном составе. Событие это началось в токсикологическом приемном. Это три помещения расположенные анфиладой, в первом стол, стул, сейф и телефон, во втором ванна, специальное кресло с лотками для фиксации рук при промывании желудка и далее за обитой жестью дверью, третья, темная, и без окон. В эту комнату, после медицинского обследования, складывали в устойчиво боковом положении, всех сильно пьяных. Дверь закрывалась толстой водопроводной трубой, лежащей в скобах, и была эта дверь вся покорежена тщетными попытками, слегка протрезвевших постояльцев выйти наружу.
Часа за три до события, скорая привезла неподвижно пьяного джентльмена, который после осмотра, был уложен на пол, в эту темную комнату, к таким же не вяжущим лыка собратьям, до вытрезвления. Где то через два часа, в приемном отделении почувствовали запах гари и в этот же самый момент сработала пожарная сигнализация, вызвав легкую панику у пациентов и медперсонала. Началась эвакуация. Наиболее смелые медики поскакали искать где горит, и очень быстро нашли очаг. Из широких щелей токсикологической двери пробивался дым и собирался под потолком! Дверь была немедленно открыта, дым хлынул в помещение и из густых клубов, вырвался совершенно невменяемый человек с тростью в руках! С нечеловеческим воем, колотя тростью всех на своем пути, невменяемый пробежал по коридору, выбил собой стеклянную дверь, вылетел на улицу, и спрыгнул с пандуса вниз! В этот миг на пандус влетели пожарные машины и всеобщую сутолоку, усилили выпрыгнувшие из машин экипажи огнеборцев. В тесноте, между машин метались пациенты, медики и пожарные. Усиливал панику многоголосый крик и дым клубами выходивший из дверей приемного покоя! Надо сказать, что эта движуха довольно быстро обрела осмысленный вид. Пациенты в сопровождении медиков, в колонне по одному, отправились вниз по пандусу, пожарные развернув рукава шлангов, пошли внутрь помещения. Тут то и вспомнили о беглеце. посмотрели вокруг, и с высоты увидели тело, на руках переползающее Будапештскую улицу! За телом тянулся длинный красный след! Те кто бывал в НИИСП знают, а тем кто не был скажу, что пандус для подъезда скорых помощей, находится на высоте приблизительно третьего этажа, так что прыжок оттуда, весьма чреват! Быстро нагнали сбежавшего и остановили, подъехала карета и после недолгой борьбы, он был водворен в приемное отделение, правда, теперь уже в шоковую. Этот деятель спрыгнув вниз, соорудил себе открытую голень и открытое же бедро, повредил таз и что то там еще, плюс отравился угарным газом! Несколько позднее выяснилась его логика действий!
Очнувшись от пьяного угара, он обнаружил себя в полной темноте на полу, светился лишь дверной проем. Пощупав вокруг, натолкнулся на несколько тел, лежащих в моче и блевотине. Подполз к двери и через щель огляделся. То что он увидел его очень испугало. Взгляду открылись, белые кафельные стены, ванна с ржавыми потеками и кресло с системой фиксации рук. Поняв, что его привезли расчленять «на органы». Он решил, дешево свою жизнь «черным трансплантологам» не отдавать! Снял с неподвижных тел кое какую одежду, сложил ее кучей у двери и найдя у себя в кармане, по халатности медиков неизъятый коробок спичек, эту самую кучу поджег! Далее вы все знаете. Итог: Восемь человек с ушибами различных мест, пятеро отравленных угарным газом, сбой работы приемного отделения, треволнения пациентов при эвакуации, привлечение пожарной охраны и наконец длительная нетрудоспособность самого виновника торжества! Такова цена жажды жизни!
11-летняя девочка была доставлена в больницу из-за боли в животе, она была направлена в отделение судебной медицины после начала судебного процесса для проведения гинекологической и судебно-психиатрической экспертизы с целью подтверждения/исключения беременности.
В ходе проверки документов было установлено, что девочка 11 лет и 5 месяцев проживала в сельской местности со своими матерью, отцом и братом. Ее родителям было около 40 лет, ее мать была домохозяйкой, а отец - рабочим; ее мать также принимала лекарства от депрессии. В материалах расследования говорилось, что девочка подвергалась сексуальному насилию, начиная с просмотра порнографических материалов со своим 14-летним братом и прикосновений к ней руками. Это переросло в анальные и вагинальные ласки его половым органом, продолжавшиеся около 1 года. Она объяснила, что ее брат сделал то, что увидел в порнографическом материале после просмотра его со своими друзьями. Он также пытался вставить свой половой орган в ее гениталии и задний проход, когда их матери не было дома или когда они были одни после того, как их мать уснула. При общем осмотре эксперты-криминалисты отметили, что у девочки были развиты вторичные половые признаки.
Девочка сообщила, что менструация у нее началась в возрасте 9 лет. Осмотр половых органов не выявил травматических изменений в структуре наружных половых органов девочки. Девственная плева имела кольцевидную и неэластичную структуру, а диаметр ее отверстия составлял 1,3 см.
Обследование также выявило минимальное естественное углубление, не доходящее до стенки влагалища, между 11 и 12 часов в положении для литотомии. На основании этих данных эксперты судебной медицины установили, что девственная плева девочки все еще была неповрежденной и неэластичной. Анальный осмотр также выявил естественный тонус сфинктера, без каких-либо травматических изменений в слизистой оболочке заднего прохода или окружающих тканях кожи. Во время психиатрического обследования девочка избегала зрительного контакта. У нее было депрессивное настроение и печальные эмоции, она демонстрировала негативное отношение к происходящему. Также появились симптомы ретроспекции, самообвинения, избегания, сожаления и стыда. Кроме того, контрольный тест на бета-ХГЧ был положительным.
Затем пациентку направили в отделение гинекологии и акушерства, где беременность была подтверждена по показателям сердцебиения плода (+) на сроке 14 недель 4 дня; после ультразвукового контроля было признано необходимым воздержание от беременности для сохранения физического состояния и здоровья девочки.
Затем девочку обследовали по вопросам психического здоровья и болезней детей и подростков, детские и подростковые психиатры сообщили, что умственные способности ребенка в норме, ее отношение к происходящему было негативным. В ходе обследования были выявлены симптомы посттравматического стрессового расстройства. Позднее в отделении гинекологии и акушерства была проведена процедура медикаментозного прерывания беременности, а исследовательский отдел предоставил необходимую информацию судебным органам и семье девочки.
Абортированный материал и образец крови девочки были отправлены в лабораторию для анализа ДНК. После проведения ДНК-теста на отцовство плода, брат девочки был признан биологическим отцом.
В результате государство забрало девочку из семьи и поместило в учреждение, принадлежащее социальным службам. Поскольку девочка и ее семья живут в другом городе, мы, к сожалению, не располагаем никакой информацией о том, осталась ли семья цела в ходе следующих судебных процессов и была ли у мальчика судимость.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/901
Всем привет! Сегодняшний пост — для тех, кто считает, что «ну просто надо не нервничать».
На прием обратилась женщина 30 лет. С 16 лет она столкнулась с тревогой. Она закончила институт, начала работать, вышла на работу. Но пол года назад появились проблемы с мужем, на работе случился завал, поругалась с мамой. На фоне чего тревога усилилась(как фоновая, так и по любому поводу: беспокоилась, не обидела ли она продавщицу в магазине; не обидела ли она соседку; хорошо ли она выглядит; не думают ли про неё коллеги, что она глупая; каждый день на работе воспринимается как пытки из-за тревоги), появились проблемы со сном( сложно стало заснуть, беспокоят переживания о грядущем рабочем дне, как о пытке, которую нужно пережить), снизилось настроение, пациентка старается не выходить на улицу никуда, кроме как на работу. Стало тяжело выполнять домашние обязанности, приготовить еду, помыть посуду занимает теперь гораздо больше времени, чем раньше. Пациентка стала чаще пользоваться доставкой, чтобы освободить время.
Чем это проявлялось раньше, с чем пациентка могла справляться:
Перед экзаменом — не просто волнение, а настоящая паника до тошноты.
На работе перед дедлайном — «руки трясутся, сердце выскакивает, но я справлялась».
В метро часто было душно и тревожно, но она терпела.
Она думала, что это и есть «норма» — просто ее характер такой, «всегда немного переживаю». Она научилась это подавлять силой воли. Вышла замуж, работала.
Как итог, женщина жила с тревожно-депрессивным расстройством много лет, была более-менее адаптирована. Но проблем на коротком промежутке времени произошло слишком много и симптоматика обострилась. Вернуться в прежнее русло пациентка сама не смогла.
Что с пациенткой сейчас?
На данный момент пациентке назначены антидепрессанты и анксиолитики. Пациентка их принимает месяц. Тревога до конца еще не купирована, но пациентка смогла начать засыпать в привычное для себя время. Справляться с делами по дому стала быстрее. Работа уже не воспринимается как пытка. Сейчас ищет психотерапевта для КПТ.
Для чего я это рассказываю?
Если вы много лет живете с постоянной фоновой тревогой, а теперь чувствуете, что она вас накрывает с головой, забирая сон, силы и радость — это серьезный звоночек.
Тревога, которая мешает жить это болезнь. И её лучше купировать изначально. Занимаются этим врачи психиатры или психотерапевты.
История полностью обезличена. Любые отсылки к личности пациентки убраны.
Вопросы к аудитории:
Вы сталкивались с подобным сами или знаете тех, кто с таким сталкивался?
Как вы справляетесь с тревогой самостоятельно?
Статья большая, будет опубликована частями, думаю в серию, если вам понравится, конечно - лайки там, комменты, подписки - всё такое.
Солидные очаги в верхних долях легких на КТ
Тип: научно-популярная статья
Авторы: врач-терапевт, кардиолог Сергей Когай, врач-рентгенолог Павел Жалковский
Год публикации: 2025
С развитием медицины, поступательным движением прогресса в медицинской сфере появляется всё больше различных исследований. И человеку, несвязанному с медициной (а может даже и связанному, просто другой специализации), бывает сложно понять, что же имели в виду врачи, которые взглянули на Вас или пациента изнутри, когда описывали те или иные изменения, обнаруженные при исследованиях.
В этой статье речь пройдёт о термине «очаги в лёгких», так как по данным всемирной паутины, этот термин ставит в тупик большое количество людей, пытающихся понять, что же там увидели врачи-рентгенологи.
«Здравствуйте, можно узнать у Вас, у меня в заключении КТ написали 2-3 мм солидный очаг и мониторинг дообследование, что это означает и страшно ли это?» - к нам поступил такой вопрос. Несомненно, вы не один раз сталкивались с термином «очаг», читая описание рентгенологического исследования. Давайте вместе разберёмся, что же это значит и ответим на вопросы, которые волнуют множество людей, не только пациентов, но и врачей.
Для начала следует сказать, что термин «очаг» может встречаться при визуализации всех внутренних органов человека, вне зависимости от метода исследования. Начиная от рентгенографии органов грудной клетки и заканчивая МРТ головного мозга. Очаг может быть где угодно.
В данной статье разберём что же значат «очаги» применительно конкретно к органам грудной клетки и что с ними делать.
Очаг – локальное уплотнение легочной ткани размером до 1см, окруженное со всех сторон легочной тканью и/или висцеральной плеврой. Термин «очаг» применяется к одиночным или единичным (числом не более 6 в каждом легком) уплотнениям легочной ткани. Множественные очаги, имеющие, как и одиночные, размеры менее 10мм, обычно определяются как легочные (очаговые) диссеминации.
Очаговые изменения в легких, или очаги – термин, который используется в медицине для описания ограниченных участков патологических изменений в легочной ткани, причем очень маленьких, в отличие, например, от пневмонии. В России очагом принято считать локальное уплотнение легочной ткани диаметром до 10мм.
Они могут быть обнаружены при рентгенографии или, чаще, компьютерной томографии, так как она имеет отличное пространственное разрешение, то есть организм, или в нашем случае легкие, можно как бы порезать тоненькими слоями поперек по 1мм. С такой разрешающей способностью неудивительно, что у довольно большого процента людей обнаруживается хотя бы один очаг.
Очаги могут иметь различную природу и быть вызваны множеством причин, от инфекции и воспаления до зарождающейся опухоли или фиброза.
Частота выявления очагов в популяции зависит от ряда факторов:
- возраста – чем старше человек, тем выше вероятность их обнаружения, у людей старше 65 лет частота обнаружения очагов достигает 30-50%;
- курения – у курильщиков очаги выявляются в 2-4 раза чаще, при этом риск, что такой очаг злокачественный также выше;
- географических различий – например, в странах Азии, Африки и Восточной Европы, где высокая распространенность туберкулеза, и частота выявления очагов выше;
- перенесенных заболеваний – например, перенесенная пневмония, в частности COVID-19, может - оставлять после себя очаги.
Большинство очагов в легких имеют доброкачественную природу, задача рентгенолога заподозрить неладное, если ему не понравились те или иные очаги.
Некоторые характеристики очагов помогают врачу предположить, о каком именно процессе идет речь. Но, к сожалению, нельзя со 100% уверенностью при первом же осмотре заявить, что этот очаг точно является тем-то или тем-то. Медицина, как известно, наука вероятностей.
К таким характеристикам относятся:
Размер – от милиарных (в переводе с латинского milium – просяное зернышко, то есть очаги совсем мелкие) до крупных. Причем хоть понятие «милиарные очаги» у людей, так или иначе связанных с медициной, ассоциируется с одноименной формой туберкулеза, при которой в обоих легких обнаруживаются многочисленные мелкие очаги, это не единственное заболевание с такой картиной, а лишь отражение ситуации, что очаги распределились по всем легким и, скорее всего, из кровеносных сосудов с частичками содержимого крови, то есть носят гематогенный характер. И нередко это содержимое - инфекционный или другой воспалительный агент, но также может оказаться и метастазами опухолей. Наличие картины множественных милиарных очагов (или, по-другому, диссеминация) требует дообследования.
Очаговая диссеминация в легких на КТ
2.Количество – одиночные (солитарные), немногочисленные или множественные.
3. Локализация – где расположены, от одного сегмента одного легкого до всех долей обоих легких.
4. Расположение относительно элементов легких
- центрилобулярные - внутри мельчайших легочных структур – вторичных легочных долек (список болезней, проявляющихся такими очагами огромен, от бронхиолита – воспаления бронхиол - структур, которые меньше бронхов, до интерстициальных заболевания – группы болезней, так скажем, самого легочного каркаса);
Немногочисленные центрилобулярные очаги в нижней доле левого легкого на КТ
- перилимфатические - вдоль лимфатических сосудов и плевры, так как по ней также проходят такие сосуды (к такому расположению, например, тяготеют очаги саркоидоза, представляющие сомой гранулемы или, что более грозно, лимфогенный карциноматоз – распространение опухолевых клеток);
Немногочисленные перилимфатические очаги в правом легком на КТ
- хаотичные – расположенные без четкой привязанности (так часто ведут себя упомянутые в разделе про размер очаги гематогенного распространения).
Многочисленные хаотично расположенные разнокалиберные очаги в легких на КТ
5. Структура – кальцинированные или нет
Если нет, то по КТ очаг принято относить к одной из трех групп (так решила международная группа ученых под названием Флейшнеровское сообщество)
- солидные – ударение на первый слог, они так называются не потому, что какие-то крупные или вызывающие восхищение по другому поводу, а потому, что в переводе означает «твердые, плотные», то есть сквозь них не видно остальную ткань легкого;
- по типу «матового стекла» - уже не такие плотные, и как будто мы видим мутноватое затуманенное стекло, через которое врачу видно остальную ткань легкого;
- частично солидные – как Вы догадались, такой очаг имеет черты и солидного и по типу «матового стекла».
Если пациент чувствует себя плохо и предъявляет жалобы на органы дыхания или какие-либо другие, то по характеристикам выявленных очагов врач может попытаться предположить, чем именно болеет пациент. Это довольно сложное занятие, ведь дифференциальный ряд огромный, и доктору, зачастую, нужно знать анамнез (то есть как давно и как именно пациент болеет), данные лабораторных анализов и других исследований. И, даже зная все это, доктор скорее всего выскажет лишь свое предположение, с чем же все-таки имеет дело, указывая вероятность.
Продолжение - если вам понравится - не понятно - надо оно такое вам или нет. Или на нашем сайте
Статья целиком (доступна зарегистрированным пользователям, бесплатно, если что)
Источники, использовавшиеся для создания статьи
Словарь терминов в торакальной визуализации (Glossary of Terms for Thoracic Imaging). Тюрин И.Е. (Москва), Авдеев С.Н. (Москва), Гаврилов П.В. (Санкт-Петербург), Вестник рентгенологии и радиологии Рецензируемый научно-практический журнал Том 104, № 5, 2023г.
Привет всем. Давно откладывал (больше года), но всё же надо рассказать про виртуальную колоноскопию.
Виртуальная колоноскопия - это малоинвазивный способ диагностики заболеваний толстой кишки, который выполняется с помощью компьютерной томографии. Современные томографы давно делают отличные срезы, которые мы крутим вдоль и поперек, создавая 3D-проекции для планирования операций и не только.
Вот так это выглядит в Видаре, например
Как это работает?
Берем компьютерный томограф. Хороший, не из музея. Делаем исследование. Специальный софт делает реконструкцию вашей толстой кишки в 3D, и мы можем отправиться по ней в веселое путешествие!
Если вы узнали эту картинку, вам пора на колоноскопию без рассуждений
Как это происходит на самом деле?
Для начала - надо пить слабительное и соблюдать диету. Да-да, как к колоноскопии. А ведь всё впечатление от колоноскопии меркнет от отвратного вкуса этих препаратов и последующей реактивной тяги. Но ладно, на что только не пойдешь, чтобы сохранить анус в неприкосновенности...
Потом пациент приходит на КТ. За пару часов до начала процедуры его заставляют пить контрастный препарат (он уже не настолько отвратительный, но этот маслянистый вкус ничем не перебить). Какой именно и надо ли вообще - зависит от целей и задач исследования, но по методике обычно надо (чтобы хорошо отличить кишки и её выступы от какашек).
Даже если всё хорошо, то пациенту вставляют в прямую кишку трубку подачи углекислого газа. Это нужно, чтобы кишка раздулась как следует и можно было на расправлении оценить все настоящие полипы. Но многие болевые ощущения при колоноскопии также связаны именно с углекислым газом. Надули и погнали сканировать.
Потом пациент идет выпускать газ, а лучевой диагност всё это описывает.
Ах, да! Это еще может быть весьма дорого, потому что по умолчанию на сам аппарат софт для виртуальной колоноскопии не ставят, чаще всего это идет отдельным пакетом за очень конкретное баблишко. Хотя не знаю черный рынок сервиса, может, там есть умельцы, которые это дело обходят за меньшие денежки.
Плюсы процедуры
1. Не требуется пускать в свой мир толстый длинный черный шланг по самую тонкую кишку.
2. Не требует седации (хотя где еще вы легально попробуете пропофол?)
3. Заодно и обзорное КТ сделали
4. Никто не порвет тебе кишки при спайках
5. Одинаково быстро для всех.
6. Инновационно, стильно, модно, молодежно...
Минусы процедуры
1. Это рентген, как ни крути. Здоровья не прибавляет. Да, в целом доза облучения не выше обычного КТ, а на суперсовременных аппаратах может быть и ниже...
2. Мелкие полипы не видны
3. Остаточные какашки часто интерпретируются как полипы. А подготовку всё равно делай...
4. Нельзя посмотреть слизистую
5. НЕЛЬЗЯ ВЗЯТЬ БИОПСИЮ СРАЗУ. И, по моему мнению, это перечеркивает практически все плюсы процедуры. Всё. Никак. Иди теперь на обычную колоноскопию. А без биопсии не узнаешь, что там, просто опухло или уже рак...
А часто ли надо брать биопсию? Может, это надуманная проблема?
При скрининговой колоноскопии полипы обнаруживаются у 20-25% людей от 50 лет (а по некоторым данным, и чаще!). То есть каждый четвертый-пятый (в среднем) скуф может быть полипоносцем. Знаете, что-то мне такая русская рулетка не нравится...
Очередной классный HiTech-киберпанк-метод, и снова всё Попкин Доктор испортил...
Ну ладно вам. Я всегда говорю - чем больше инструментов, тем лучше.
Виртуальная колоноскопия - просто супер метод для тех, кому не получилось сделать обычную колоноскопию, а классической ирригоскопии недостаточно. Это пациенты со спаечной болезнью, или с осложнением в виде хронического отсутствия нормального эндоскописта в регионе, ну или штучная работа нужна - сложная реконструкция кишечника, например. Вот тут без неё никуда.
Так что, делать или не делать?
Моё мнение: если вы еще девственник никогда не были на колоноскопии, идите на обычную (по возможности с седацией). И лишь при полнейшей невозможности её сделать идите на виртуальную колоноскопию, а не на ирригоскопию (как до сих пор советуют всем и каждому при сложностях с колоноскопией).
Резюме.
Виртуальная колоноскопия не является полноценной заменой обычной колоноскопии, но блестяще заменяет ирригоскопию (кроме штучных случаев в режиме скопии).
Ирригоскопия, твоё время практически ушло...
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле). Нет, я не делаю ни виртуальную колоноскопию (это к лучевым диагностам), ни обычную колоноскопию (это к эндоскопистам). Но и тех, и других хорошо знаю.
Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно).
Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть, когда разрешат, ссылка будет в профиле).
Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую.
...с антибиотиками все очень сложно. Вполне может быть, что редкий простейший пенициллин полезнее для здоровья, чем более крутой и популярный амоксициллин второго поколения...
