Попадание воздуха в вену – насколько оправдан страх летального исхода?
Мгновенная смерть от введённого в артерию воздуха – распространённый сюжет многих фильмов в жанре триллер. Этим и объясняется множество страхов на данную тему, хотя на самом деле подобная оплошность имеет место и в медицинской практике. Что же будет, если ввести воздух в вену?
У подобного явления существует даже своё название. Воздух, попавший в кровь, способен перекрыть перемещение её к сердцу и мозгу. Это не что иное, как «воздушная эмболия». Также и летальный исход – не миф, он действительно грозит при попадании в вену, однако далеко не во всех случаях. Незначительное количество воздуха приведет лишь к небольшому уплотнению, возможно, гематоме.
Чуть большее количество воздуха может стать причиной ощущения слабости и головокружения, в отдельных случаях ткани в месте укола как будто немеют, иногда, очень редко, случается обморок. Закупорка сосудов с последующим нарушением кровоснабжения органов грозит лишь тогда, когда объем введенного воздуха превысил 200 миллилитров. Последствием для сердца может стать инфаркт, равно как инсульт, если поражение идет на головной мозг. Однако подобные проявления возможны только в том случае, когда воздух вводится в крупный сосуд во внушительном объеме. Незначительное количество мелких пузырьков при попадании в кровь просто рассосётся и всё.
Как исключить попадание воздуха в вену?
Для того чтобы не допустить такой неприятности, достаточно постучать по корпусу шприца для того, чтобы убрать пузырьки воздуха. Они соберутся в одно место, из которого выдавятся нажатием на поршень. Подобные действия проделывает каждая медсестра, в том числе, перед постановкой капельницы. В более сложном медицинском оборудовании применяются особые фильтры, они автоматически удаляют воздух, исключая любые негативные последствия.
Какие меры профилактики можно предпринять?
Для того чтобы не допустить никаких опасных осложнений из-за халатности медика, достаточно соблюдать определённые рекомендации. Все капельницы и уколы должны выполняться строго в условиях стационара. За помощью необходимо обращаться исключительно к специалистам, не пытаясь сэкономить, приглашая знакомых, умеющих делать уколы. Медикаментозные препараты в инъекциях ни в коем случае нельзя вводить самостоятельно. Если даже и сложилось так, что капельницы и инъекции на дому избежать не получается, все воздушные пузырьки нужно тщательно удалять.
Профессиональные медики склоны считать, что эмболия практически невозможна при постановке капельниц. Даже если при зарядке воздух попадёт в трубку, то вместе с ним спустится и незначительное количество лекарственного препарата. Даже при струйном ведении препарата мелкие воздушные пузырьки не спускаются со стенок, где они оседают. Точно так же не стоит переживать тем, кого оставили под капельницей без наблюдения врача. Даже если в бутылке закончился раствор и воздух проходит по трубке, в вену он попадёт только в том случае, если у пациента чрезмерно низкое давление. Все остальные опасности не подвергаются, так как воздух в трубке в любом случае остановится. Об этом свидетельствует также подъём крови пациента вверх по системе, опять же, из-за разницы давления в кровеносном сосуде.
В профсоюзе назвали меры борьбы с дефицитом медиков
Для того, чтобы ликвидировать дефицит кадров в здравоохранении, нужно обеспечить медработников достойной конкурентоспособной зарплатой, считает председатель профсоюза работников здравоохранения РФ, глава Общественного совета при Минздраве РФ Анатолий Домников.
- Сейчас зарплата врача должна быть 200 процентов от средней зарплаты в регионе. Но в идеале мы хотели бы прийти к тому, чтобы такую зарплату платили при работе на одну ставку. Коэффициент совместительства, по данным Минздрава, составляет 1,3. На практике объем дополнительной работы врачей зашкаливает, и показатель по заработной плате врачей выполняется только вместе со всеми переработками, - заявил в интервью «Парламентской газете» профсоюзный лидер.
Он напомнил, что еще в 2019 году президент дал правительству поручение разработать новую систему оплаты труда медработников, благодаря которой у всех категорий медработников должна была повыситься заработная плата, причем ее уровень планировалось выровнять во всех регионах. Сейчас эта зарплата может различаться в 2-3 раза. Начало пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда медработников перенесено на 2025 год.
Отметим, что специалисты отдела экономической работы и оплаты труда профсоюза работников здравоохранения РФ по итогам мониторинга зарплат за 9 месяцев 2023 года зафиксировали, что контрольные показатели зарплат врачей (200% от средней по экономике) и среднего медперсонала (100% от средней по экономике) в целом по России не достигнуты у врачей в 75 регионах и у среднего медперсонала в 69 регионах.
Елена Мелик-Шахназарова, корреспондент "Солидарности"
Некому лечить: в Краснодарском крае не хватает медицинских работников
На Кубани снова заговорили о нехватке медиков. Как и во всей России на юге страны медучреждения борются за кадры.
По мнению эксперта, проблема имеет организационный характер. Речь идет о сложностях в планировании кадрового и штатного расписания, а также в организации процесса, рассказала директор института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович.
Специалист заявляет, что врачи перестают работать на нескольких ставках, и это говорит о росте кадрового дефицита в первую очередь среди узких специалистов, пишет РБК.
Так, на Кубани на 38% работников меньше числа заявленных штатных единиц оказалось в 2022 году. В прошлом году ситуация не улучшилась.
Решить эту проблему пытаются, переквалифицируя врачей-терапевтов на нужную специализацию.
Индекс конкуренции в сфере «Медицина, фармацевтика» по данным hh.ru за последние месяцы составлял 2 резюме на вакансию.
По степени дефицитности таких сотрудников Кубань сегодня занимает 40-е место среди других регионов России.
Занимательная биология. Глава 1. Первый пошел!
Маша и Миша начали дружить еще будучи студентами МГУ на факультете мехмата, отделения математики. Дружили они крепко, хоть и тщательно предохранялись. После окончания напряженной 6-ти летней учебы и Маша, и Миша в 2014-м году устроились на работу в лабораторию систем искусственного интеллекта.
Через пару месяцев они официально женились и предохраняться перестали, планируя зачать ребенка. Однако 2 года с этим ничего не получалось. Пошли по врачам. Выяснилось, что у Маши с репродуктивными органами и функциями было все ок, а вот у Миши были зафиксированы проблемы. Хоть и эрекция у него была отличная, но сами сперматозоиды вялые, слишком пассивные для оплодотворения яйцеклетки.
- Ты сильно расстроен, что мы не сможем иметь детей? – заботливо поинтересовалась Маша.
- Пожалуй, нет, - задумчиво ответил Миша, - я человек верующий, если Бог дал детей, хорошо. А если не дал, тоже неплохо. Посвятим жизнь науке. Впрочем, если ты сильно хочешь ребенка, то не стесняйся, решай вопрос без моего непосредственного участия.
- Нет, так не пойдет, мне нужен ребенок от тебя или вообще никакой не нужен, - твердо заявила Маша.
На том и порешили. Некоторое время жили спокойно, действительно занимаясь наукой, благо все условия были. Но затем Маша стала настойчиво и стабильно пилить мозг несчастному Мише бесконечными монологами по теме продолжения рода. То соседка родила девочку "холосенькую, холосенькую" и далее подробный рассказ, что же такого хорошенького в этой девочке. То у кошки котята очень миленькие, и нужно одного котенка взять на воспитание.
Мишин мозг был успешно перепрошит, и бесплодный Миша, тяжело вздохнув, разрешил и даже приказал Маше забеременеть способом, который она сама для себя определит.
Маша пошла к знакомому доктору на консультацию, рассказала свою историю, и четко изложила свои потребности и пожелания. Отец будущего ребенка должен быть порядочным и здоровым человеком с хорошими генами. Желательно математическими, но можно и чего попроще. Зачатие должно быть произведено естественным путем, желательно со взаимным удовольствием и оргазмом. Отец должен будет признать свое отцовство со всеми вытекающими последствиями в виде алиментов.
Доктор минутку подумал, потом твердо заявил.
- Вот что я Вам скажу, Машенька. Вы обратились по адресу. У меня тут целая картотека разных вариантов, - доктор многозначительно постукал пальцем по монитору компьютера, - конечно, в большинстве своем эти варианты не вполне соответствуют Вашим высоким требованиям. Особенно, касательно здоровья. Я все-таки врач, и ко мне обращаются именно больные. Но иногда и мнимые больные, так что кое-какие варианты есть. Но вот что интересно, у меня ведь точно такая же жизненная ситуация как и у Вас, только зеркально противоположная. У меня жена прекрасная женщина, но, увы, бесплодная. В юности имела слишком много сексуальных развлечений и подорвала свое репродуктивное здоровье. Теперь иметь детей никак не может. А мне лично как-то иметь детей не очень-то и хотелось. Слишком хлопотное это дело, и не очень интересное для меня. Но как говорил поручик Ржевский, "детей я не люблю, но сам процесс мне нравится". Давайте, я Вам сделаю ребенка? Сама судьба послала Вас ко мне. Гарантирую поддержку оплатой элементов в размере 25% от официальной зарплаты, а также человеческой и профессиональной заботой вплоть до совершеннолетия ребенка. Что скажите? Рекомендую Вам довериться профессионалу.
- Даже и не знаю, - задумчиво вздохнула Маша, - мне хотелось бы кого-нибудь моложе. И чтобы был математиком. Ну, пускай программистом или шахматистом на худой конец. А сколько Вам лет?
- Тридцать, - четко и громко ответил доктор и добавил шепотом, - девять.
- Ладно, я согласна, - вздохнула Маша и быстро сняла трусы, - не в моем положении выеживаться. Вставляйте, только спиртом член протрите предварительно. У Вас же тут зараза кругом.
И процесс пошел! Каждый день в одно и то же время доктор вставлял свой природный аппарат в Машу, стараясь использовать разные позы. И каждый раз после сеанса доктор внимательно рассматривал с помощью специальных приспособлений и аппаратуры, что там новенького в животе у Маши. И каждый раз, в ответ на молчаливые вопросительные Машины взгляды, доктор молча отрицательно качал головой.
- Это все очень печально, - заявила Маша через пару недель, - столько раз изменяла любимому мужу без всякого результата. Грустно, девушки. К тому же член у Миши намного лучше. Какое разочарование со всех сторон!
Но уже через день фортуна, наконец, повернулась к ней лицом.
- Есть контакт! – торжественно заявил доктор во время очередного осмотра, - поздравляю Вас, да и себя тоже. Мы сделали это!
Маша помчалась домой, чтобы поделиться радостью с мужем Мишей.
- А кто отец? - спросил Миша, проявляя законный интерес.
- Герой пожелал пока остаться неизвестным, - ответила Маша, - опасается трусишка мести со стороны законного мужа. Но алименты платить будет.
Беременность прошла хорошо. Через 9 месяцев Маша родила прекрасную девочку, которую назвали Надей. Это имя предложил Миша, а доктор и Маша возражать не стали, разрешив Миши поучаствовать хотя бы в выборе имени.
Надя росла красивой и здоровой девочкой. В годовалом возрасте Надя уже умела говорить несколько слов, а также довольно уверенно и быстро ходить. Она очень любила играть с куклами, отрывая им головы и конечности, осматривая внутренности, а затем, настойчиво пытаясь вставить оторванные органы на место.
Первоисточник:
Бесплатно, без СМС, без регистрации.
#############
### Конец ###
#############
Большой (мед)брат следит за тобой
В московских поликлиниках вводят новый стандарт приема пациентов: теперь их и врачей будут прослушивать. Такой приказ выпустил Департамент здравоохранения Москвы. В Московской области такие правила уже начали действовать.
Это прямая цитата из источника.
Почему я написал этот пост? Сам я не работаю в здравоохранении, но там работаем моя девушка, терапевтом. Работа стрессовая, сетка приема - 10 минут на пациента, по 40-60 человек за смену, почти каждый раз она сдвигается и нет времени даже на обед. Медсестер сокращают где только могут, их обязанности переносят на врачей. +куча психов (в том числе настоящих, со справкой) и истеричек. На прослушку и людей, что будут слушать записи, деньги есть, однако.
Хотелось бы узнать мнение пикабушнков по этому вопросу. Как вы относитесь к этой инициативе, будучи пациентами?
Расскажи им про свой гермой.
P.S. Уже есть обращение в прокуратуру по этому поводу. И петиция, направленная против данного приказа.
Источник:
Кто может проводить дистанционный медосмотр водителей
В настоящее время ряд предприятий, использующих транспортные средства в своей деятельности, разрабатывают для своего транспорта маршруты, которые начинаются на малонаселенных территориях или в ночное время. Из-за этого у организаций возникают сложности с проверкой здоровья водителей перед началом движения. Оптимальным решением являются дистанционные предрейсовые осмотры.
Как это работает
Предрейсовый осмотр удаленно отличается от личного посещения медицинского кабинета использованием программно-аппаратного комплекса. Согласно действующим законам Минздрава РФ, дистанционный контроль приравнивается к осмотру врачом, если для проверки применяется специальное зарегистрированное оборудование со всем необходимым оснащением (алкотестер, тонометр и другими приспособлениями). В процессе дистанционного предрейсового осмотра собираются все необходимые данные, которые могут подтвердить трезвость водителя и отсутствие симптомов заболеваний. При этом замеры температуры, давления, алкоголя сотрудник производит самостоятельно. Однако медицинский специалист всё ещё участвует в процессе: именно квалифицированный медик выносит заключение о том, может ли водитель начать движение.
Требования к медработнику
Принимать решение о допуске или недопуске до рейса на основе данных, переданных посредством программно-аппаратного комплекса, может не любой человек. К медицинским специалистам, которые вправе проводить дистанционные предрейсовые осмотры, имеются следующие требования:
Наличие среднего или высшего медицинского образования.
Прохождение дополнительного обучения предрейсовым осмотрам по соответствующим программам в течение 36 или 72 часов с получением удостоверения, подтверждающего наличие соответствующей квалификации.
Медицинский сотрудник внесен в ЕГИСЗ и имеет авторизацию на ГосУслугах.
Помимо требований к образованию, медик должен быть официально устроен в организации, имеющей действующую лицензию на проведение предрейсовых осмотров. Только в этом случае заключения, выносимые медработником, будут считаться достоверными и не уступающими по силе очной проверке в медицинском кабинете.
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Панкреатин 5000?
Ребята медики, фармацевты и иже с ними, помогите люди добрые сами мы не местные...
Назначили дозировку панкреатина 5000ед на приём, в аптеке только 10000, про мои 5к они не слышали. Интернет упорно предлагает креон. Делить нельзя- нарушение целостности оболочки. К врачу только во вторник в лучшем случае. Знаю что есть панкреатин 25- я правильно понимаю что в 2х таблетках 25 содержится 5000ед или как?