Новое исследование выявило неожиданный механизм взаимодействия коронавируса SARS‑CoV‑2 с мужской репродуктивной системой. Ученые обнаружили, что вирус способен заражать клетки яичек, в частности клетки Лейдига — те самые, которые производят тестостерон. В процессе репликации вирус использует стероидогенные и липидные пути клеток, эксплуатируя «холестериновую фабрику» для своего размножения.

Работы проводились на нескольких уровнях. У трансгенных мышей K18‑hACE2, чувствительных к инфекции, SARS‑CoV‑2 активно проникал в клетки Лейдига, снижал продукцию тестостерона и изменял экспрессию генов, регулирующих липидный обмен. Электронная микроскопия показала, что вирусные частицы накапливаются в липидных включениях клеток. Это подтверждает гипотезу о том, что вирус использует стероидную и липидную инфраструктуру тестикул как платформу для собственной репликации.

Дальнейшие наблюдения на тканях человека показали более умеренную картину. В экспериментах ex vivo коронавирус также проникал в клетки Лейдига и Сертоли, однако его размножение шло значительно медленнее и ограниченно. Существенных морфологических повреждений и массивного воспаления выявлено не было. Снижение активности отдельных стероидогенных ферментов появлялось лишь спустя неделю после заражения, а общее гормональное равновесие оставалось относительно стабильным.

Клиническая связь между инфицированием клеток Лейдига и долговременным снижением тестостерона у мужчин остается дискуссионной. Некоторые исследования фиксируют у пациентов с COVID‑19 падение уровня андрогенов, однако учёные подчеркивают: в реальных условиях это может быть связано как с прямым воздействием вируса, так и с системными факторами — воспалением, стрессом организма или тяжестью болезни.

Данные на сегодняшний день свидетельствуют о том, что SARS‑CoV‑2 действительно способен использовать клетки яичек в качестве среды для размножения. Но масштабы этого процесса у человека ограничены, а долгосрочные последствия требуют дополнительных исследований. Ученые отмечают необходимость новых наблюдений в долгосрочных когортах пациентов, чтобы установить, насколько сильно вирус влияет на репродуктивное здоровье мужчин и уровень половых гормонов

Случай с приема.
Пациентка 60+ лет после перенесённых трёх!!! инсультов пришла на плановый осмотр с результатами анализов.
В анализах всё хорошо, кроме холестерина. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, в народе — «плохой холестерин») в 3 раза превышают её целевые значения.

Напомню: перенесённые инсульт или инфаркт — это автоматически высокий сердечно-сосудистый риск (то есть вероятность повторного инфаркта или инсульта в ближайшие годы). И такой риск — прямое показание к приёму статинов (препаратов для снижения холестерина).

Вижу, что ранее ей был назначен аторвастатин. Спрашиваю:
— Какую дозировку аторвастатина сейчас принимаете?
— Не принимаю давно. Невролог сказала, что холестерин в пределах нормы, можно больше не пить.
Занавес.

Не могу сказать, почему доктор так поступил. Нехватка времени? Устаревшие знания? Личные убеждения? Не знаю. Но теперь это уже не важно.

Запомните!!!
НОРМА В БЛАНКЕ — ЭТО НЕ ВАША НОРМА!
Не смотрим на референсы липидограммы, указанные в бланке анализов! Референсы лаборатории — это нормы для здоровых людей. И даже в этом случае всегда нужна индивидуальная оценка врача.
У каждого — свои целевые значения!

Для здоровой женщины младше 30–35 лет ЛПНП 3 ммоль/л — это норма.
А вот для женщины старше 60 лет, перенёсшей даже один инсульт, норма — не выше 1,4 ммоль/л!

Что хочу сказать о моей пациентке
Возможно, если бы после первого инсульта она достигла целевых уровней холестерина и давления, второго и третьего инсульта можно было бы избежать. Мы не можем утверждать это наверняка, но данные исследований говорят, что с высокой вероятностью так и было бы.

😞А знаете, что самое обидное в этой истории?
Пациентка не отказывалась от лечения. Она не из тех, кто категорически отвергает статины из-за личных убеждений, вопреки рекомендациям врачей.
Обидно, что это мы, врачи, не объяснили, не донесли, да ещё и отменили.

Что дальше?
Надеюсь, теперь всё пойдёт по правильному плану. Мы договорились вместе добиться нужных показателей. 🫶

Запомните, пожалуйста!
Если вы или ваши близкие страдаете:
- хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями,
- сахарным диабетом,
- перенесли инсульт, инфаркт, стентирование обязательно узнайте у кардиолога или терапевта ваш целевой уровень ЛПНП!
канал о вашем здоровье

БАДы с красным дрожжевым рисом действительно часто используют для снижения холестерина. Любят его назначать нутрициологи, бадологи, натуропаты и даже некоторые врачи😏, ссылаясь на то, что можно не пить статины, от которых много побочных эффектов, а получить тот же эффект от "натурального" продукта.  Это же рис! Это же не "химия"!🧐 И я искренне понимаю людей, которые в это верят и отказываются от приема лекарственных средств в пользу БАД. Правда!
Но так ли все на самом деле?  Дело в том, что основное действующее вещество этого бада - монокалин. Монокалин по химическому составу идентичен ловастатину, а ловастатин - это один из самых первых статинов. Во как! Ловастатин не применяют уже более 30 лет, потому что сейчас есть более эффективные и безопасные! статины.
FDA (управление по контролю за продуктами и лекарствами США) ещё в 90-х годах пыталось запретить продажу красного дрожжевого риса в форме биологически активной добавки именно потому, что он давал побочные эффекты сравнимые с приёмом ловастатина. Далее этим вопросом занялось EFSA (европейское агенство по безопасности пищевой продукции). В итоге суточную дозу монокалина в добавке снизили с 10 до 3 грамм. Соответственно, эффекта как от статина уже не получить. Справедливо возникает вопрос: "А каков тогда смысл приёма?"🤷🏻‍♀️

Кроме всего вышесказанного, одно из последних исследований "SPORT"показало, что ни одна из самых часто используемых для снижения холестерина БАД не дала результат лучше, чем плацебо. В отличие от статинов.
В исследовании участвовали добавки с красным дрожжевым рисом, рыбьим жиром, чесноком, фитостероллы и т.д

Так что, друзья, не все то полезно, что натурально! Будьте внимательны к своему здоровью.
тг канал о здоровье

В прошлой публикации я рассказала про семейную гиперхолестеринемию. Про то, что при общем холестерине 8, а ЛПНП 4,9 ммоль/л и выше высока вероятность семейной гиперхолестеринемии.  Про голландские модифицированные шкалы, по которым мы определяем эту патологию.
Почему это важно знать и вовремя определить?

🫀У таких людей достаточно рано (ранее 50 лет) возникают заболевания ССС (инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца). Соответственно, и продолжительность жизни у них ниже.
И если мы вовремя начинаем лечить семейную гиперхолестеринемию, то продолжительность жизни у них будет такая же, как и у других людей.

К сожалению семейную гиперхолестеринемию не вылечить диетой.
💊Основное лечение - это статины, причем в высоких дозах. И часто требуются назначения дополнительно к статинам других гиполипидемических препаратов. В первую очередь, эзетимиба.

Многие скажут:
"Как же так? Всем эти статины, даже молодым? У них же столько побочек!"
Поверьте если не лечить такой высокий холестерин, побочки намного серьёзнее.
В России распространенность семейной гиперхолестеринемии  составляет 1 на 108 человек. И  у каждого 4го человека инфаркт до 60 лет был связан с семейной гиперхолестеринемией.

Благодаря сегодняшним возможностям диагностики и современным методам лечения люди с семейной гиперхолестериемией стали жить дольше, более чем на 20 лет.

Чем раньше поставить диагноз СГ и начать лечение, тем ниже риск возникновения инфаркта или инсульта.

Обязательно проверяйте уровень липидов, особенно если у родственников были рано выявлены сердечно-сосудистые заболевания.
Канал о здоровье.

Для многих омега-3 является альтернативой статинам. Так ли это? Что говорит наука? 🤓

В 2018 году вышел кокрейновский разбор исследования, в котором приняли участие более 112 тысяч человек. Выяснилось, что употребление добавок омега-3 практически не влияет на снижение смертности от инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца🫀.

Позднее было проведено ещё одно исследование "Reduce-it", в ходе которого исследовали препарат омега-3 viscera. Участвовали пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском, с высокими триглицеридами, которые уже принимали статины. И вот конкретно этот препарат показал свою активность в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф на 25% при использовании как дополнение к статинам!
📍Прошу обратить внимание, что это не бад омега-3 с айхерб, а препарат с высокими дозировками ЕРА. И даже он используется только КАК ДОПОЛНЕНИЕ К СТАТИНАМ, а не вместо них! Т.е. какими бы прекрасными возможностями не обладали эти омега-3 кислоты, если уже есть сердечно-сосудистое заболевание, бляшки, то поздно пить боржоми омегу. Заменять омегой статины (когда они показаны) очень плохая идея!

Вообще, стоит отметить, что омега-3 очень важные для нашего организма кислоты.
Они доказано влияют на снижение артериального давления, снижение триглицеридов и замедление развития атеросклеротических бляшек в артериях. И сам наш организм омега-3 синтезировать НЕ может! 
Поэтому мы должны получать её из пищи. Это рыба, 🎣 особенно та, которая плавала в холодных морях (сельдь, сардины, скумбрия, лосось, тунец).  Доказано, что здоровому человеку достаточно в неделю около 140 грамм рыбы чтобы уровень омега-3 был достаточным. И если это условие соблюдено, то БАДы не нужны! 
Омега-3 на растительной основе🥬🏺🌰 содержится в зеленых листовых овощах, водорослях, льняных семенах, семенах чиа и рапсе, ореховых и соевых маслах. Там она в форме альфа-линоленовой кислоты (АЛК). Усваивается не так хорошо как из рыбы, но все же. 

Если же вы не едите рыбу совсем (не любите или аллергия), не едите продукты содержащие АЛК, то тут возможен приём бад💊, но внимательно читаем состав. Не каждая омега-3 одинаково  полезна.  В составе должны быть  эйкозапентаеновая кислота ЭПК (EPA) + докозапентаеновая кислота ДГК (DHA) 1000 мг. 

❗️И не забывайте, что существует также и побочное действие при избыточном приеме омега-3 и выражается оно в виде подавления иммунных реакций. А нам оно надо? Мы же хотим, чтоб иммунитет работал хорошо и при необходимости давал отпор врагу. А еще у пациентов, получавших большие дозировки омега 3 чаще выявлялось такое нарушение ритма как фибрилляция предсердий. Так что все хорошо в меру, а не так как советуют в интернетах: "Всем омегу и побольше!" Гораздо безопаснее получать омегу из еды! Это факт! А те, кто вещает вам обратное, чаще всего эту омегу продаёт или имеет процент с продаж. Будьте бдительны 🫶.
мой канал о здоровье https://t.me/dr_ainababaeva