Терапия словом...
Терапия словом и антидепрессантами намного эффективнее, чем просто словом.
Доктор Магалиф или в чем разница между психотерапевтом и психологом!
Терапия словом и антидепрессантами намного эффективнее, чем просто словом.
Доктор Магалиф или в чем разница между психотерапевтом и психологом!
Как я стала врачом.
Ближе к концу 9го класса нужно было выбирать два дополнительных экзамена для сдачи еще тогда ГИА.
У меня, как у среднестатистического подростка, не было приличных вариантов «кем я буду, когда вырасту».
Обычный вечер. Как сейчас помню, гладим и разбираем постельное белье с мамой и она говорит «не хочешь попробовать медицинский, как бабушка?»
К слову, бабушка всю жизнь работала медсестрой в реанимации.
Так как других вариантов в моей голове не созрело, а импульсивно принимать решения я умела всегда, ответ созрел сразу «ну давай попробуем!»
Окончив 11 классов, 6 лет меда и работая шестой год педиатром я ни разу не пожалела о своем, тогда спонтанном, выборе.
Иногда импульсивные решения самые верные.
Всем привет!
Ищу препараты для химиотерапии для собакена: эндоксан - порошок для приготовления раствора, уромитексан (аналог месна или месна-лэнс), и, возможно, еще будет нужен винкристин.
Только вчера онколог обозначил, какие будут нужны препараты. Насколько понимаю, эндоксан у них пока есть в количестве 1 шт. Но дождется ли он нас?
Перерыл весь интернет и пришел к выводу, что такие препараты достать почти невозможно.
Например, эндоксан есть в аптеке вита в Казани, но в других городах поближе - увы.
В Екб нашел одну аптеку, где вроде есть эндоксан, сегодня поеду попытаюсь купить.
В данный момент есть острая необходимость приобрести эндоксан для подстраховки (курс пока 200 мг в 5-7 подходов) и уромитексан - по количеству не ясно (для снятия побочек от первого препарата). Курс планируется начать в следующие выходные.
Буду рад любой помощи или советам, где и как можно попробовать достать пока хотя бы эти 2 препарата: эндоксан и уромитексан.
В курсе, что второй препарат пропал из аптек, как и его аналог месна или месна-лэнс.
Территориально - Екатеринбург и область. Может, кто-то из местных сталкивался и знает, где можно попробовать достать.
Заранее всем спасибо!
Со слов любимых коллег.
Женщина 51 год, вырвала зуб, высокая температура. Это прикол такой? Наверное, очередная оптимизация. Теперь Скорая будет лечить зубы на дому. Новая специальность "фельдшер-стоматолог", почему нет?
На адресе оказалось вполне милая дама. С огромной флегмоной на лице (гной под кожей). Как она только умудрилась себе такую инфекцию занести?! Нужно постараться.
— Понимаете, я стоматологов боюсь! И поэтому решила сама себе зуб удалить.
— Болел так сильно?
— Нет, просто шатался. И в больницу идти не хотелось.
Что ж. Боялась стоматологов, попадёт на операцию к челюсто-лицевому хирургу.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Всем привет, с вами доктор Кондратьев
Сегодня расскажу вам про операцию у Марата
Нет, не этого, другого ) К с лову, наш сегодняшний герой не шифруется, а совсем наоборот, вполне охотно делится своей операцией и даже с удовольствием отмечается в соц. сетях.
Парень прилетел ко мне из Перми, консультировались мы предварительно онлайн, где обговорили какие операции ему нужны.
Это его фото из дома для онлайн консультации
Что могу сказать, на лицо пролапс параорбитальной клетчатки за края орбиты. Объяснил, что можно сделать трансконъюнктивально (без разрезов на коже), так же порекомендовал липофилинг (пересадка собственного жира) пальпебромалярных и нососолезных борозд для более плавного контура, на разметке все покажу.
Почему здесь можно сделать все через конъюнктиву? Нет избытков кожи на нижних веках, соответственно нам необходимо все что можно перераспределить - перераспределить, остальную клетчатку убрать.
Взгляд получается сильно уставшим, грыжи нижних век и борозды под ними это то, что придает взгляду возраст и вид невыспавшегся человека.
Интервью Марата перед операцией. По поводу всех интервью это все абсолютно по желанию, если пациент не хочет, тобы мы его размещали или он давал какие либо интервью, конечно вопросов нет, это право пациента. Подавляющее большинство пациентов большим удовольствием делятся своей историей. И много новых пациентов приходят к нам глядя как раз на подобные открытые отзывы уже прооперированных пациентов.
Ну и небольшое совместный ролик, на таких роликах я стараюсь разрядить обстановку, и как-то подбодрить пациентов, они все так или иначе волнуются пред операцией, и это абсолютно нормально для здорового человека.
Разметка, я обещали показать, в какое место планирую вводить жир.
Грыжи думаю вы и так видите, все что под ними и до белой непрерывной линии это борозды, уже дефицит тканей, и после удаления мешков они не уйдут, чтобы получить ровный контур я заполню их жиром.
Дискуссии по поводу липофилинга борозд огромное количество, чаще всего на консультация мне говорят о боязни получить "колбаски" под глазами. Я ориентируюсь на свой опыт, и у своих пациентов я ни разу не получал такого осложнения, но видел пациентов с такой проблемой от других хирургов. Проблема очевидна - слишком большая гиперкоррекция, я предпочитаю не доложить, чем переложить, возможно по этому и не встречаюсь с такими проблемами, ладно, хорош болтовни, поехали работать.
Операционная:
В этом видео я показываю убранную параорбитальную клетчатку и борозды до ввода липофилинга.
А это уже процесс заполнения борозд жиром. Жир я забрал из области внутренней поверхности коленки, далеее мы его обработали, удалили всю строму и через тонкую конюлю вводим под глаза.
Еще об одном свойстве жира, он уменьшает синеву под глазами, так как камуфлирует проходящие сосуды. И конечно темные круги под глазами, которые очерчены вышеупомянутыми бороздами.
Давайте посмотрим на механику пролапс грыж до операции:
А теперь после удаления грыж и ввода жира:
Дотрагиваюсь без перчаток, так как операция закончена, открытых ран нет.
Операция заняла 35 минут.Вид анестезия: общая с лорингиальной маской (не инкубация трахеи)
Теперь я заклеиваю область операции стрипами (телесные наклейки), они уменьшат нарастание отека и более равномерно распределят кожу. Пациент их снимет дома самостоятельно через 10 дней. Швов в этой операции нет , все заживает бесследно.
Что дальше, дальше переводим пациента в палату пробуждения (палата интенсивной терапии в отделении реанимации), где он находится несколько часов под наблюдением дежурного анестезиолога, после того как пациент полностью проснулся, переводим его в общую палату.
Фото пациента через 3 часа после операции:
И наши "спортивные" стрипы, кто смотрел ролик, тот поймет:
Чего мы опасаемся больше всего после таких операций - кровотечение! Если закровит, то кровать будет не наружу, а внутрь, а это опасно. Поэтому во время операции - тщательнейший гемостаз, а на дом строгие рекомендации по ограничениям первые 10 дней.
На следующий день пациент улетел домой в Пермь, через месяц он прислал фото из дома, операцией доволен, я тоже.
Взгляд наверх для чистоты результата:
Мне кажется получилось очень хорошо, обратите внимание на место, где были борозды, плавный переход, без неровностей и "колбасок".
Ну и на последок коллаж:
Всем спасибо кто дочитал, традиционно, вся грамматика на рыжем
Мой телеграм кому интересно: dr_kondratev
Заранее прошу прощения за оговорку. Кариес "зубов", а не "на зубах"
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605
После теракта в Крокусе, а также неожиданного падения автобуса с набережной в реку Мойка до сих пор неопознанными остаются несколько человек. Кроме этого, никто не застрахован от обморока, тромба, инсульта, инфаркта и травм при ДТП. И это как назло происходит тогда, когда никого из близких нет рядом.
Я когда-то хотела сделать себе тату с важными медицинскими данными для неотложной помощи и связи с близкими. Но как-то не решилась (у меня вообще нет ни одной тату). А оказывается, уже давно существуют медицинские браслеты, где человек может указать главное: группу крови, наличие аллергии, астмы, эпилепсии, диабета, а также контакты близких.
Али предлагает такие браслеты с гравировкой самых разных видов, стоят копейки (от 100 до 300 руб). Пожалуй, это хорошая идея, которая поможет спасти жизнь и упросит работу врачам в случае экстренной ситуации.
И нет, я не считаю, что такие браслеты нужны только бабушкам с деменцией. Вот они как раз с радостью выкидывают любые бирки, визитки и украшения, которые помогли бы найти их близких. Нет, я думаю, что каждому жителю мегаполиса не помешает сообщить желающим помочь настолько важную информацию о себе. По-моему, это явно полезнее обручального кольца и тату с драконом или сердечком, а также любой побрякушки для украшения себя любимого.