Немецкая медицина, личный опыт 2023
Немецкая медицина, реальность. Пост длинный.
Всем привет, первый пост. Читаю пикубу давно, решил что-то полезное написать тоже из личного опыта.
Предисловие. Если не хотите, крутите до раздела Германия.
В свои 40 с небольшим лет, имею кучу хронических заболеваний и долгую историю их лечения в России. Основная проблема в области ЖКТ, в виде язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, плюс СРК. Так же протрузии и деформация дисков позвоночника в L5-S1, которые тоже мешают жить. И бактериальный хронический простатит устойчивый к многократному лечению антибиотиками. Больше 10 лет постоянно принимаю препараты для снижения кислотности и соблюдаю диету от которой хочется сдохнуть (кура без всего, овощное рагу без всего, кашы, все не соленое). Прошел миллион врачей и всевозможные исследования, не осталось ничего что ещё можно пройти. По итогу некоторые врачи отправляли к психиатору, так как "это все у вас психосоматика". Ходил, лечился, АД принимал, анксиолитики. Немного помогало, но с переменным успехом, вобщем тоже не панацея.
Германия.
В какой-то момент финансовые возможности стали позволять лечиться где угодно. Решил поехать сразу к немцам, так как "золотой стандарт" же и вообще, столько хвалебных отзывов и видосов. Решил полететь во Фрайбург в огромную клинику Uniklinik (Universitätsklinikum Freiburg). Дело было в феврале 2023. Санкции, все дела, деньги из России не отправишь, рейсов в Европу тоже нет, ну это все решается увеличением затрат. Оплачивали в итоге друзья из ОАЭ. Заранее обо всем договорился с русскоязычным отделом этой клиники, через них на 20-25% дороже, но зато не нужно ничего выдумывать, вас отвезут туда сюда на авто и переводчик будет с вами в клинике все время, плюс куратор, с которым можно решать вопросы записи и т.д. Сначала закинул деньги на свой лицевой счет в этой клинике, и полетел. Увы аэропорта во Фрайбурге нет, полетел до Мюнхена, потом на такси до Фрайбурга часов 5-6 ехал.
Снял квартиру, попал на прием к врачу, взял с собой медицинские обследования, которые заранее высылал куратору русскоговорящему. Не зная специфики работы этой клиники, первый прием гастроэнтеролога прошёл для меня удивительно странно. Спросили где болит, как давно... и всё, на мои попытки рассказать свою длинную историю болезни, пожилая женщина даже не делала вид что ей интересно, прием напоминал до боли знакомый визит в гос. поликлиники нашей Родины, примерно как в условном Омске или Калининграде (в этих городах я жил ранее), удивлению не было предела, мою историю болезни, присланную заранее, никто вообще не читал. Это был прием перед гастроскопией и колоноскопией. Она просто внесла меня в компьютер, вбила какие-то базовые вещи я полагаю и нас с переводчиком попросили на выход. Никакого осмотра не было, никто живот не ощупывал и ничего не спрашивал. Выйдя, я поговорил с переводчиком, спросил что это было, прием стоил 500 евро вообще-то и сотку переводчику. Переводчик сказал, что все прошло как обычно, и что мол не переживайте, после процедуры вас примет профессор и вы сможете побеседовать столько сколько захотите.
Здесь у меня закрались сомнения, что что-то не так, и наверное мне нужно самому готовиться к составлению своего анамнеза, чтобы выдать врачу полуготовое решение, на основании которого он и напишет заключение. Но я сомневался и подумал, что может просто такой врач попался.
Следующий прием был у уролога, и он был очень похож на предыдущий. Врач спросил что и как, длинную историю слушать не хотел, перебивал и в итоге назначил 2 анализа, которые я сдал тут же. В моих словах он почему-то зацепился за слова о протрузии и проблемах с поясницей и к моему огромному удивлению тут же вынес вердикт, что боли у вас потому что передавлен нерный канал внутри позвоночника и надо идти к нейрохирургу, а по его части все отлично с простатой. Беседу он старался сократить и пообщались мы минут 15. Тут я уже понял, что такое общение это видимо норма. Я знатно прифигел от такого диагноза и записался на мрт всего позвоночника за несколько тысяч евро и к нейрохирургу. Теперь я уже подготовил свой анамнез сам тезисно, очень коротко, зная что слушать меня долго за 500 евро никто не будет, записал все в телефон и после мрт посетил нейрохирурга. Он оказался молодым человеком, более общительным чем коллеги, в итоге своего объяснения он сказал, что 100% гарантирует, что никакой нервный канал не пережат и никак это на мочеполовую сферу не влияет. Идти второй раз к урологу как вы догадываетесь я не рискнул.
В процессе были произведены и другие обследования, результаты которых тоже весьма интересны, об этом в конце.
Далее была гастроскопия с колоноскопией, плюс анализы по крови были выполнены. К последнему визиту к профессору гастроэнтерологу я уже готовился основательно, собрал анамнез, тщательно проработал что буду говорить, какие аргументы приводить, что отвечать на встречные вопросы, почти как подготовка к экзамену. Уточнил у куратора, что беседа с гастроэнтерологом не ограничена по времени, так как это самое важное для меня было, ну не смогу я за 10 минут рассказать историю болезни и лечения.
Ну, беседа с гастроэнтерологом продлилась 20 минут, я успел зачитать все что записал, практически никаких вопросов врач мне не задал, кроме банальных, которые вам зададут в любой поселковой поликлинике России. И, собственно, снял все диагнозы поставленные в Москве. Дал банальнейшие рекомендации из разряда не бухать, не курить, не есть острое. И прервал беседу через 20 минут, сказав что у него другой пациент. Сказать, что я был в шоке, не сказать ничего.
Если у вас есть хроника, то в Германии вам ее всю снимут, скажут что вы более менее здоровы, плюс минус как все, и хорошего вам настроения, держитесь там. На вопросы о том, что сильные боли там то и там то, разведут руками. В итоге уехал я с бумажками где написано, что я здоров и с максимально простыми рекомендациями.
Месяц назад поехал к родственникам в Алмату, заодно прошёл некоторые процедуры диагностические, то есть самого гастроэнтеролога, уролога не посещал, только нейрохирурга после мрт. Казахи вернули мои московские диагнозы обратно, с некоторыми отличиями, но плюс минус похоже. Больше лечится в Германию не поеду. Потратил с билетами, такси, и проживанием около 20000 евро.
Для себя сделал вывод, что в Германию есть смысл ехать только на конкретные операции, когда диагноз на 100% известен и вам нужно, чтобы операция была проведена качественно. Наример знакомые операцию на колено делали, довольны, еще одни на сердце, тоже довольны. А вот хронику в моем окружении, увы никто не лечил. Всем здоровья.
Необходимость мужчин обследоваться с возрастом
Всем своим пациентам после 40 лет я всегда в обязательном порядке говорю что в их возрасте необходимо проходить обследование по простате раз в год, чтобы потом не дай бог что, локти не кусать себе. Дело в том что и на пикабу уже неоднократно звучали истории о том как рак дает о себе знать когда уже слишком поздно. И сейчас расскажу две истории которые случились недавно.
1) Пациент около 70 лет, вполне себе сохранный человек. У уролога никогда не был. Отмечал несколько ослабленный напор мочи и просыпался ночью в туалет 1-2 раза, думал старческое и это нормально (да это действительно возрастное, но не нормально и именно по этому нужно проходить уролога). В один не прекрасный момент началось недержание мочи. Причем сам позыв и само мочеиспускание он не чувствовал, с его слов просто в какой-то момент он сидел в луже мочи. Есть несколько видов недержания и о них расскажу в другой раз. При пальцевом исследование простаты было понятно что дела плохи. МРТ малого таза и биопсия простаты показали рак простаты с прорастанием в соседние органы, собственно из-за этого и случилась данное недержание.
2) Пациент 65 лет имел достаточно хороший напор мочи (с его слов, проверить мне нереально было), ночью не просыпался. Однажды утром не смог помочиться, попал ко мне в порядке скорой помощи. 3 недели я пытался ему восстановить отток мочи. Все было безуспешно. Пришлось выводить трубку из живота. При дообследовании обнаружился также рак простаты с множественными метастазами по всему организму. К сожалению ни я, ни онкологи до него достучаться не смогли, поехал лечиться к травникам.
После 40 лет каждый мужчина раз в год обязательно должен выполнять УЗИ простаты и сдавать кровь на ПСА.
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Когда по другому никак
Обещал рассказать что такое «самогонный аппарат», рассказываю.
Когда мочеиспускание совсем останавливается и возникает задержка мочи, то люди попадают по скорой помощи в дежурную урологию. Самый большой мочевой пузырь который я видел, был больше 5-ти литров. При задержке у уролога в арсенале есть несколько способов лечения и восстановления мочеиспускания. Но к сожалению, бывают ситуации когда оно все равно не восстанавливается, либо изначально весь арсенал бессильный. Тогда пациенту проводят срочную операцию, выше лобка делают прокол в мочевой пузырь, через который вводят трубку в мочевой пузырь, а к ноге привязывают мешок (мочеприемник) куда собственно моча и стекает. И в самом идеальном случае пациент ходит так месяца полтора, а уже потом вторым этапом оперируют причину по которой задержка произошла, либо если операция невозможна так остаются на всю жизнь. Вот когда я вижу, что мужчина стоит на пороге этой самой задержки, но не осознает свое положение и не настроен лечится или разбираться с проблемой, в красках рассказываю ему что его ждет, если не займется своим здоровьем.
Симулятор
tg - МЕМАРЫЧЪ 18+
Ответ на пост «Проблема с Эрекцией и урологами»
Пожалуй, оформлю ответ постом, возможно, поможет кому-то ещё в похожей ситуации.
Во-первых, если у тебя проблема, её нужно решать. Это означает, в том числе, что нельзя допускать стеснения из-за того, что родители присутствуют у врача, как твои представители и опекуны.
Во-вторых, см.во-первых. Нет стеснению! Врачу нужно рассказывать ПОЛНУЮ картину того, что ты чувствуешь, в какие моменты, какой характер у боли, когда это началось, после чего, как исчезает, что помогает, а что нет.
В-третьих, самостоятельно можно ходить к врачу с 15 лет. Да, информацию обязаны предоставить родителям, но это уже детали. Ты можешь пойти сам и всё обсудить с докторами.
Касаемо мастурбации в послеоперационный период: обычно все нагрузки достаточно строго воспрещены, иногда даже прибегают к лекарственной седации, дабы избежать осложнений. Однако, т.к. мы не знаем деталей (на какой день после операции, как прошла операция, какие именно были проведены действия и какой объём тканей затронут), то пояснять тебе, мог ли ты себе этим навредить и в какой степени, а также, имеет ли это отношение к возникшим болям, должен курирующий врач.
Если будет возможность сделать МРТ, полагаю, упускать её, как любое детальное исследование, не стоит.
Простата, что бы там ни говорил проктолог, может быть воспалена по разным причинам в любом возрасте. Можно начать с пальцевого исследования и УЗИ, а можно и МРТ пройти.
Касаемо антибиотиков - при бактериальном простатите (мы не говорим, что у тебя именно этот диагноз, вначале его требуется достоверно подвтердить) курсы их приёма могут быть очень долгими. Не стоит самостоятельно отменять назначенные тебе препараты. Проконсультируйся с бОльшим количеством врачей. Пройди максимум исследований, начиная со стандартных кровь (общий клинический анализ(ОКА)+биохимия), моча (общий анализ с бакпосевом) и заканчивая инструментальными.
Будь здоров!
P.S. С одной стороны, обратиться за помощью на Пикабу - неплохая идея. С другой, помни, что в Интернете нужно быть очень осторожным, особенно с рекомендациями по здоровью и лечению чего-либо. Многие советы могут быть не только бесполезными, но и опасными. Не принимай никаких назначений из Сети, не обсудив их с врачом!
Проблема с Эрекцией и урологами
Привет меня зовут Антон,мне 16 лет и у меня есть проблема.У меня очень сильные боли во время эрекции,в области таза и в целом.Я обратился к врачу,но к детскому потому что сказали что если нету 18 то к нормальному урологу не пустят.Но это был врач который уже делал мне операцию на варикоцель(Кста может ли повлиять то что я мастурбировал после операции хотя наверно так нельзя было делать)рассказал я ему про боли но не про то это во время эрекции потому что я был с родителями и т.д,он направил на обследование мазка,где нашли коринебактерии.Я обрадовался думая что все уже нашли и проблем быть не должно быть,он назначил курс на 7 дней антибиотиков после которого ничё не прошло по ощущениям но я пошёл снова сдать анализы на мазок,то же самое,он сделал кате где ничё не нашёл,также я сделал сонографию где тоже всё норм,после он назначил те же антибиотики только на 14 дней,я их приметил и по ощущениям всё также.Тогда я забил на уролога(потому что он проверил всю мочеполовую систему и сказал что все норм,и случай якобы редкий)и пошел к проктологу,проктолог же сказал про трещину какую то а простату не посмотрел потому что мне 16 какая простата,также у меня начились боли в правом боку,теперь я себя накрутил и хочу сделать мрт кто может скажите что мне делать и в каком направлении двигатся.Спасибо
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi