Весна + Врачи

"Апрель пришёл, всё тает и течёт

Только за вчера два рыбака ушло под лёд

Зато хоть на дорогах безопасней и удобнее

Теперь за километр видно ямы и колдобины

Долгожданная весна пришла, а вместе с ней

Её семнадцать мгновений, грязь и талый снег

Я тут фантики в земле и обрывки газет

Притащил на подошве - вся прихожка в весне...".

1. Пришла весна и ко мне в усадьбу. Как уже заведено, в это прекрасное время и случается из года в год - коровы и козы рожают "Апрелек", куры начали рекордно нестись, кошки поголовно влюблены и тусуют с оккупировавшими двор кавалерами, а лошади, подняв хвост трубой носятся по леваде и мечтают умчаться за горизонт.

А собаки...., а что собаки? Собаки линяют и копают ямы в поисках заныканных осенью на чёрный день косточек. Не понимаю, зачем им это надо - кормят их вкусно, обильно и всегда вовремя. Может быть, перезимовавшая в земле кость - это для них что-то очень особенное, сакральное, дань традиции предков или своего рода деликатес?

Поди знай, но копают, копают, копают.......

Васька, беря пример с остальных, тоже копает, но пока без видимых результатов. Да и откуда бы им взяться? Осенью он был ещё очень юн и заначек, разумеется, не сделал. К несчастью, в его ещё пустой по причине небольшого возраста голове нет понимания того, что выкопать можно только то, что закопал заранее, за исключением чужих кладов и своих проблем. Эта простая мысль у молодого пса ещё не сформировалась ввиду недостатка жизненного опыта и малых лет. Что, разумеется, ничуть не сказывается на его энтузиазме и беспочвенных надежд докопаться до истины.

Васька чистокровная кавказская овчарка - он прост как валенок, суров, упрям и прямолинеен, поэтому сдаваться не намерен и пытается решить сверхзадачу трудолюбием и упорством.

Вчера этот стахановец в одну ночь умудрился выкопать гранд - яму глубиной в полтора метра, видимо не сомкнув глаз до рассвета и трудясь над ней с полной самооотдачей. Он очень устал, но горд собой и ждёт высокой оценки и заслуженной похвалы. Так бы оно, конечно и случилось, не свались в эту шахту или рудник его хозяйка.

У нас принято гордиться чужими достижениями, но только при условии, что лично нас они не касаются. Иначе бывает по разному. Как всякому известно - не всякий упорный труд вознаграждается по заслугам. Иногда бывает даже совсем наоборот.

Самый важный в Васькиной жизни человек не оценил масштаба и широты замысла. Вместо того, чтобы похвалить труженика и повесить его фотографию на доску почёта, любимая хозяйка его отругала и закрыла в вольер, лишив последних шансов найти сокровище. Васька, разумеется, ничуть не смирился и не подумал отказаться от своей навязчивой идеи. Он решил, раз не получилось добыть желаемое честным трудом, то надо попытаться позаимствовать у других. Но, к его разочарованию, оказалось, что чужое брать себе дороже. Эта беспорная истина прочно закрепилась в его неокрепшем пока мозгу сразу после того, как он огрёб люлей от старших собак за неуклюжую попытку присвоить чужую собственность. Что заставило его пересмотреть взгляды, затаиться и ждать оказии.

Скоро удобный случай ему предоставился и своего шанса этот полудурок, конечно, не упустил. Хорошо, что всё случилось у нас глазах, иначе финал у истории вполне мог быть печальным.

Кто - то из немецких овчарок на минуту отвлёкся, и Васька, воспользовавшись моментом, стырил чужую кость. Понимая, что миг счастья краток, возмездие неминуемо и времени вкусить запретный плод у него почти нет, этот недоумок попытался заглотить трофей целиком. Но "не сложилось - не фартануло". Кость оказалась слишком велика для этого опездола и застряла у него в глотке.

Когда мы его выловили, то кобель был тих, задумчив, смотрел в никуда, пускал слюни и дышал с видимым усилием. Видимо, чужой кусок встал ему поперёк горла.

Собака тоже человек, поэтому я применил к кобелю медицинские знания, полученные ещё в детстве и бережно передаваемые в нашей семье из поколения в поколения. То есть просто несколько раз втащил ему кулаком по спине. Вот только в этот раз проверенное многими поколениями средство не помогло. Тогда я решил усилить эффект, взяв в руки совковую лопату, что, к моему и особенно к Васькиному сожалению, тоже не принесло желаемого результата.

После дружеского участия и попытки вернуть кобеля в строй садовым инвентарём, тот "почему - то" обиделся и спрятался в своей конуре. Извлечь его отуда для продолжения лечебных процедур вдруг оказалось непосильной задачей. По причине того, что забился он в свой домик хвостом наружу и вытянуть его оттуда не получилось даже нашими совместными с женой усилиями. Пришлось мне идти за гвоздодёром и разбирать внешнюю стенку конуры. Иначе добыть этого несознательного антипрививочника и врага народной медицины не представлялось возможным.

Не имея привычки бросать дела незавершёнными, я предпринял попытку добыть из кобеля кость, засунув руку ему в пасть. Васька, видимо, понимал, что я стараюсь ему помочь и терпел, пока я не погрузил в него свою длань примерно по локоть.

Ничего там не обнаружив, я попытался залезть поглубже, но кобель был явно против и на меня посмотрели так, что я сразу понял - видимо пришла та самая пора когда надо остановиться. Иначе есть вероятность, что придётся доставать из собаки ещё и откушенную хозяйскую конечность.

Вариантов помочь псу своими силами оставалось немного, и я хотел испробовать их все. Но на моё вполне здравое и логичное предложение попробовать вытащить застрявшую кость со стороны хвоста, Васька и жена ответили категоричным отказом. На этом этапе идеи у меня закончились, и предложить мне было больше нечего. Самолечение зашло в тупик, а значит, пришло время сдаться и обратиться за помощью к профессионалам.

2. Для собаки возрастом чуть более года, которая никогда до сего момента не покидала дома. Вася на удивление хорошо перенёс дорогу и вёл себя в очереди на рентген как хороший мальчик. Я даже на минуту подумал, что всё обойдётся и кавказячьи приколы минуют нас на этот раз. Как же я ошибался.....

Сразу после того, как в рентгенкабинете нас с женой нарядили в защитные фартуки, кобель мгновенно перестал нас узнавать и пошёл вразнос. Через минуту врачи уже стояли за шторкой на подоконнике, а весь кабинет был в клочьях шерсти, слюнях и ..... немного обосран. Намордник не очень надёжная защита от 70-80 кг. первобытной ярости и стойкого убеждения, что тебя предали самые родные и любимые люди.

А ещё кое - кто на собственной шкуре понял:

технологические перерывы в работе рентгенкабинета - вещь крайне необходимая, и зря он в прошлом ими возмущался, несправедливо полагая, что врачи там в это время чаи гоняют.

Пришлось нам с женой снимать защиту и просить хозяев покинуть помещение. Потом я взял успокоившегося пса на ручки, забрался с ним на стол и лёг рядом, крепко обняв. А жена по команде из "центра" стала проводить необходимые манипуляции, благо имела некоторый опыт и понимала, что надо делать.

Спустя с полчаса в коридор, где мы ожидали, вышла рано поседевшая медсестра с уже почти переставшими трястись руками и отдала диск со снимками. Сообщив, что врач, который должен поставить диагноз и, если будет необходимо, назначить операцию, нас уже заждался.

Доктор нам попался хороший, матёрый такой эскулап, всё правильно понимающий и, видимо, повидавший всякого на своём веку. Когда он рассматривал снимки, то выражение его лица ничуть не изменилось. Он только негромко спросил: "А какая голова подавилась? Я у вашего двухпозвоночного питомца не вижу никаких особых отклонений и наличия инородных предметов. Начиная от гортани и на всём протяжении грудного отдела всё чисто. Может только небольшие повреждения, а у которого из потерпевших - точно сказать не могу. Судя по всему, пока вы к нам добирались, то чем подавилась ваша ..... собачка? Видимо, миновало узкое место и ушло перевариваться в ЖКТ. Ставьте на всякий случай эти антибиотики в течении недели и я думаю, что всё будет у вас хорошо. Будут проблемы, звоните".

Когда мы с женой были уже в дверях, то вслед нам прозвучало: "Если что, то плановую флюорографию вам ближайший год делать без нужды. Лёгкие и бронхи чистенькие и без изменений .... у обоих пациентов". После этих добрых и обнадёживающих слов доктор наконец - то заржал.

Ещё истории про наших собак:

Склонен к побегу

Воланд на минималках ...

Немецкий овчарк изобрёл телевизор

Анафема

Пипидастр и мухобойка (триллер)

Гриня или не проходите мимо

Распространено мнение, что в зимне-весенний период иммунитет падает, из-за этого человек чаще болеет ОРВИ. Поэтому иммунитет нужно поднимать, принимая различные иммуномодуляторы, а также используя народные средства. Мы решили проверить, верно ли такое представление о нашей иммунной системе с научной точки зрения.

Спойлер для ЛЛ: неправда

По запросу «как поднять иммунитет» Google выдаёт более 1,5 млн результатов. В Сети советуют принимать витамины — как по отдельности, так и в составе мультивитаминных комплексов, пить курсы веществ, называемых иммуномодуляторами, регулярно есть лук, чеснок, пить чай с мёдом, использовать народные лекарственные средства, например мумиё, очищать организм от шлаков, токсинов и паразитов и заселять кишечник полезными бактериями.

Иммунитетом называется способность организма распознавать «своё» и «чужое», удалять из организма потенциально опасные чужеродные вещества и клетки болезнетворных бактерий и вирусов, а также собственные видоизменённые опухолевые клетки. Иммунитет бывает врождённый и приобретённый. Работу врождённого иммунитета обеспечивают фагоцитарные клетки (например, нейтрофилы, моноциты, макрофаги), врождённые лимфоидные клетки (например, натуральные клетки-киллеры, NK) и полиморфно-ядерные лейкоциты. За функционирование приобретённого иммунитета отвечают Т-клетки и В-клетки. Также к органам иммунной системы относятся красный костный мозг, тимус, или вилочковая железа, селезёнка и лимфатические узлы. Работу иммунитета можно сравнить с полицией: он поддерживает правопорядок в организме, отслеживает нарушителей, ведёт базу их фотороботов, а при необходимости задерживает преступников и изолирует их.

В работе иммунитета есть три большие группы неполадок: аллергии, аутоиммунные заболевания и иммунодефициты. Аллергия возникает, когда иммунитет принимает безобидный белок (например, из пыльцы берёзы или из апельсина) за опасный патоген и начинает на него излишне реагировать. При аутоиммунных заболеваниях иммунитет вместо патогенов атакует свои здоровые клетки. К таким заболеваниям относятся аутоиммунный тиреоидит, полиневрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, вторичная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковича) и синдром Гудпасчера.

Иммунодефициты бывают первичными и вторичными. Первичные — группа наследственных заболеваний (например, синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта — Олдрича, синдром гипер-IgE или синдром лысых лимфоцитов). Все они предопределены генетически и проявляются с младенчества или раннего детства и не могут возникнуть просто так, от смены времён года. Вторичные иммунодефициты возникают на фоне тяжёлых заболеваний (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета), неблагоприятного воздействия окружающей среды (например, ионизирующего излучения), иммуносупрессивного действия некоторых препаратов (при химиотерапии, лучевой терапии, подготовке к трансплантации или после неё). При этом терапия при вторичных иммунодефицитах фокусируется на лечении или компенсации фактора развития иммунодефицита, а не на поднятии самого иммунитета. Более того, вторичные иммунодефициты характеризуются не столько частыми простудными заболеваниями, сколько тяжёлыми бактериальными инфекциями, требующими госпитализации (например, пневмониями), грибковыми поражениями рта, глаз и желудочно-кишечного тракта и образованием гнойных язв на коже.

Вероятность заболеть ОРВИ или гриппом зависит совсем от других факторов, нежели «сила иммунитета». Основные определяющие факторы, заболеет человек или нет после контакта с патогеном, — заразность самого вируса (число R — характеристика самого вируса, никак не связанная с иммунитетом), количество вирусных частиц, попавших в организм при контакте, а также наличие или отсутствие приобретённого иммунитета к вирусу. Последний фактор играет ключевую роль. Какую бы ударную дозу максимально заразного вируса (например, ветрянки) ни получил человек, чей иммунитет уже знаком с ним (в результате перенесённого заболевания или вакцинации), он, скорее всего, не заболеет. То, что кто-то чаще остальных болеет простудными заболеваниями, свидетельствует, скорее всего, не о том, что его иммунитет упал, а о том, что этот человек не контактировал с этими штаммами вируса ранее. Также как и рост заболеваемости гриппом в осенне-зимний период в первую очередь возникает не потому, что у людей массово падает иммунитет, а потому, что вирус лучше распространяется в холодном и сухом воздухе.

Разберёмся, наконец, с различными средствами, которые активно рекламируют для повышения иммунитета. Безосновательный приём витаминов не только бесполезен, но и может быть опасен. В частности, основной народный защитник от простуды — витамин С, согласно Кокрейновскому обзору (ключевому источнику информации в области доказательной медицины), «не имел никакого эффекта на заболеваемость простудой у обычного населения, что основано на 29 сравнениях из клинических испытаний, вовлёкших 11 306 участников». Шлаков не существует, а с выведением токсинов прекрасно справляются наши печень и почки. Лук, чеснок, лимон, мёд и другие пищевые продукты не показали никакого эффекта для профилактики простудных заболеваний. Данных, подтверждающих лечебный эффект мумиё, у современной доказательной медицины также нет.

Что касается иммуномодуляторов, такой класс лекарственных веществ действительно существует. Их ещё называют иммуностимуляторами. В первую очередь к ним относится интерферон. В рамках доказательной медицины его применяют в инъекционной форме при хроническом гепатите В и С, остром гепатите С, ВИЧ-инфекции и некоторых онкологических заболеваниях. Нет никаких доказательств эффективности капель, мазей, спреев и других форм введения малых доз интерферона для профилактики гриппа и простуды, а также для повышения иммунитета. Ошибочно к группе иммуномодуляторов относят такие зарегистрированные в России препараты, как «Имудон», «Бронхо-мунал», «Полиоксидоний», «Арбидол», «Анаферон», «Виферон», «Кагоцел», «Ингавирин», «Эргоферон». Ни у одного из них нет клинически доказанной эффективности, продемонстрированной в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, проведённых на базе серьёзных и независимых медицинских учреждений. К тому же часть из этих препаратов гомеопатические, то есть лженаучные и заведомо неработающие. Забавно, что, например, «Кагоцел» в одном исследовании показал меньшую эффективность в профилактике простудных заболеваний, чем «Эргоферон», притом что второй — в принципе гомеопатический препарат, то есть не содержит никакого действующего вещества.

О препаратах, позиционируемых как иммуномодуляторы, высказался известный педиатр Евгений Комаровский: «Но укрепить иммунитет? Нет, вообще невозможно. Это такая вот полунаучная, я бы даже сказал, шарлатанская сказка, которая позволяет в огромном количестве продавать лекарства для повышения иммунитета, но суть этих лекарств — всех лекарств для повышения иммунитета — только одна: они очень сильно укрепляют благополучие тех, кто их производит, продаёт, рекламирует и так далее».

Эпидемиолог и президент Общества специалистов доказательной медицины профессор Василий Власов обращает внимание на то, что «сама концепция понижения иммунитета и возможность его повышения есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Ни один из стимуляторов иммунитета вроде левамизола, "Тималина", "Амиксина" — их множество на русском рынке, — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя». Согласен с ним и Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга: «Иммунитет — материя тёмная и загадочная. В чём заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают сражаться с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о пяти-семидневном приёме иммуномодулирующего препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время пять-семь дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма».

Заселять кишечник полезными бактериями для профилактики простудных заболеваний также неблагодарное занятие. Американский исследователь Шервуд Горбах подсчитал, что все употреблённые с пищей бактерии или погибают от соляной кислоты в желудке в процессе пищеварения, или остаются в организме не более одного-двух дней. Убедительных данных о том, что пробиотики эффективны для профилактики или лечения простудных заболеваний, а также для иммуностимуляции, на сегодняшний день также нет.

Таким образом, иммунитет — это сложный многокомпонентный механизм, не падающий сам по себе при смене времён года. Различные заболевания иммунитета хорошо известны врачам и имеют чёткие протоколы лечения. При этом в методах лечения нет упоминания ни народных средств, ни выведения токсинов и шлаков, ни лактобактерий и пробиотиков, ни различных фармсубстанций, выдающих себя за лекарственные препараты. Большинство таких субстанций или не содержат никакого действующего вещества, или не показали своей эффективности для профилактики и лечения сезонных простуд.

Наш вердикт: неправда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст

Первомайский, свежий, как молодые листочки, пост.

Пробуем рубрику, в которой уделяем внимание подготовке к сезонным неожиданностям. Сегодня решили голову не нагружать, а вот завтра поговорим о приёме кальция.
↓ ↓ ↓

*Друзья, интересна ваша оценка рубрики - оставляем или нет? Если оставляем, будем каждый месяц такой список дел для вас готовить:)
Что бы вы своего включили в список?

**Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Само словосочетание «весенний авитаминоз» в рекламе говорит о низком профессионализме тех, кто эту рекламу заказывает. Потому что при Авитаминозе в организме практически полностью отсутствует какой-либо витамин и возникает заболевание: например, цинга (витамин С), бери-бери (витамин В1). Это тяжелое, острое состояние, в современном обществе при доступности продуктов встречается редко.

Сниженное количество витаминов называется ГИПОвитаминоз. Именно его стремятся избежать с помощью приема БАДов. Тема эта очень популярна, потому что в межсезонье многих одолевает весенняя хандра. Разберем ситуации:

Есть весенняя хандра и усталость

1. Заходим к терапевту на техосмотр: исключаем анемию, обсуждаем возможные причины состояния на приеме.

2. Смотрим на образ жизни. Как поддерживать себя: половину тарелки в каждый прием пищи отводить под овощи и фрукты, спать 7-8 часов, двигаться и насыщать клетки кислородом, работать мышцами, радовать себя прогулками (кардионагрузка).

К слову, вот тут писали, как поддержать иммунитет через тарелку.

*Где брать овощи и фрукты зимой/ранней весной для половины тарелки:
- Покупать заморозку – очень выручает.
- Кушать сезонные товары из других стран. Например, наши новогодние мандарины – сезонный фрукт для теплых стран Северного полушария.
- Делать заморозку самостоятельно летом/осенью.
- А вообще, круглый год в магазинах полны овощные отделы. Выбирайте на свой вкус и цвет:)

3. Проверяем душевное здоровье. Есть ли проблемы? Симптомы депрессии?

4. Сдаем анализ на витамин D, чем черт не шутит.

Если в анализах дефицит:
Менее 10 нг/мл – 4000 МЕ/сутки на 1 месяц,
10-20 нг/мл – 3000 МЕ/сутки на 1 месяц,
20-30 нг/мл – 2000 МЕ/сутки на 1 месяц.

Индивидуально по формуле:
Дозировка (в ME/IU) = 40*(75 - D(25)OH)*вес в кг.

Пример: Катя весит 85 кг. Анализ показал, что уровень её D(25)OH = 20 nmol/l.

Считаем:
ME = 40*(75 – 20)*85 = 187 000 ME.

Это доза на весь период терапии! Обычно витамин D пьют 3 месяца или 90 дней. Считаем: 187 000:90 = 2077 МЕ в день.

Через 3 месяца контрольный анализ на уровень D(25)ОН. Если все хорошо – перерыв или профилактическая доза – как решите вместе с врачом. Если в анализе снова дефицит – идем на новый круг расчётов.

Переизбыток витамина D вреден! Гормональная система заболеет. Пожалуйста, корректируйте его уровень осторожно.

Профилактические дозы витамина D, которые не навредят

Для России, кроме Европейского севера

1-12 месяцев: 1000 МЕ/сутки,,
1-3 года: 1500 МЕ/сутки,
3-18 лет и старше: 1000 МЕ/сутки.

Для Европейского севера России:
1-6 месяцев: 1000 МЕ/сутки,
6 месяцев и старше: 1500 МЕ/сутки.

Нет весенней хандры и усталости

Что делать: сохранять состояние благополучия. Поддерживать себя адекватным образом жизни – обсудили ранее. Если очень хочется – сделать анализ на витамин D и покрыть дефицит, вдруг есть или принимать профилактические дозы.

Пить поливитамины я не советую: БАДы плохо проверяются, активные вещества мешают друг другу усваиваться, да и с дозами в составе часто беда. Ваша главная весенняя добавка – салат.

Солнышка вам в мыслях и за окном. Как у вас дела с весенней бодростью? Хандра не мучает?

Обсуждаеи здоровье в теплое компании в ТГ и в ВК.

Фотосессия в 2020, которую мы заслужили😅🤷🏻♀️

#оставайтесьдома

Как же бомбит от заявлений "Все мы этим вирусом когда-нибудь переболеем".

Население Китая на 2017 год 1.386 миллиарда человек.

Вирус появился в Китае - они не были к нему готовы абсолютно.

За весь срок там зафиксировали 82 тысячи человек.

И они уже объявили "об остановке эпидемии COVID-19 в стране" - количество людей, заразившихся коронавирусом внутри страны и продолжающих болеть, не превышает трех тысяч человек, а новых случаев - единицы, то есть рост уже давно идет не по экспоненте.

Вычислим, сколько процентов составляет число 82,000 от числа 1,386,000,000

82000 / 1386000000 * 100 = 0,0059%. Переболеют все? Серьезно? Хватит панику сеять.

В том же США ситуация получилась серьезней чем в Китае, но вы серьезно думаете что переболеет все население США - все 327 миллионов человек?

Я не пытаюсь приуменьшить серьезность эпидемии. Как раз наоборот. Если у людей будут возникать мысли "все равно все переболеют", люди будут думать "раз уже я все равно заболею, пойду заражусь специально, лучше рано чем поздно" или просто перестанут быть осторожными. А такого допускать нельзя. Переболеют далеко не все, и чем меньше, тем лучше. Берегите себя.