Плеваться или не плеваться кислотой, вот в чем вопрос!
Мой прошлый пост расположенный тут:Истории из личной практики: дедушка, внучка и рак желудка вызвал много вопросов, на какие смог - ответил в комментариях, но на вопрос VisMortis (спасибо за вопрос), я решил дать развернутый ответ.
Итак, плеваться или не плеваться кислотой, вот в чем вопрос! Стоит ли терпеть огонь в груди иль может оказать сопротивление? Как-то раз, один мой пациент, на вопрос в чем же причина изжоги ответил, что у него в животе выделяется водород из соляной кислоты, который воспламеняясь обжигает ему внутренности. Мда, хорошо что я не спросил у него про происхождение метеоризма, страшно представить, что он поведал бы об истоках ЭТОГО процесса.
Вообще, изжога является частным проявлением гастроэзофагеа́льной рефлю́ксной боле́зни (сокращенно ГЭРБ)- довольно опасного состояния, которое может легко и просто оправить на тот свет. Не верите? Тогда слушайте, я вам расскажу откуда берется жжение в груди и чем оно опасно.
Еда из ротовой полости через пищевод попадает в желудок, это вы помните из школьного курса биологии. Внутри желудка пищу поджидает соляная кислота, это вы тоже знаете. А вот насколько это соляная кислота едкая? Чтобы понять, насколько агрессивно содержимое желудка, стоит разобраться в самом понятии «кислотность». Она измеряется по шкале рН, которая колеблется от 0 до 14. Чем ниже показатель рН, тем сильнее кислотность. Например, у серной кислоты, которая обычно используется в аккумуляторах автомобилей, pH равен 0. Даже при смешивании с водой она способна вызывать серьезные ожоги. Жидкости имеющие более высокие показатели называются щелочами. В середине шкалы (pH 7) находятся нейтральные жидкости такие, как чистая вода.
Чистая соляная кислота может растворить некоторые металлы и кости. Желудочный сок состоит не только из соляной кислоты, ее концентрация в нем порядка 0,4-0,5%, но этого достаточно для того, чтобы разрушить почти любые биологические ткани, включая зубы и кости при достаточном времени воздействия. Согласитесь, плеваться кислотой было бы круто и весело, особенно во всяких неприятных типов, но природа решила все таки такую способность людям не давать и подсунула для этих нужд слюну.
А что же желудок? Почему кислота не проедает его ? Все дело в том, что стенки желудка защищены от самопереваривания за счет специальной слизи, которая постоянно вырабатывается и обволакивает стенку - слизь растворяется кислотой, но на ее место становится новая слизь, элегантное решение от матушки природы, согласитесь? Вот только такой фишкой обладает только желудок, а вот пищевод такой суперсилы не имеет. Поэтому все та же природа сделала специальный мышечный клапан между желудком и пищеводом, который работает как турникет в метро обеспечивая правильное движение содержимого от рта до ануса. Но иногда турникет ломается и кислота из желудка попадает в пищевод и начинает проедать его стенки.
А знаете какие последствия могут получиться в результаты повреждения стенок пищевода кислотой? Эрозии, язвы, пищевод Баррета, рак - и от всего перечисленного можно легко дать дуба. Так как не допустить бесславный exitus letalis и прожить долгую и счастливую жизнь в РФ?
1. Не переедайте. Если будете есть больше чем нужно, то растянете желудок, в том числе в области клапанов. Чтобы не переедать, пейте стакан воды без газа до еды, это займет часть объема желудка, ешьте медленно, так быстрее придет чувство сытости, не подкладывайте еще еды в тарелку себе (лучше подкладывайте коту) и не ешьте из тарелки соседа, даже если он не видит.
2. Не ложитесь и не занимайтесь спортом после еды , оставайтесь в вертикальном положении от 0 до 6 часов в зависимости от типа съеденной пищи (см.таблицу).
Дело в том, что в вертикальном положении гравитация помогает пище двигаться в правильном направлении - от рта к анусу, даже если клапанам кирдык.
3. Не носите тугие пояса и тесную одежду - вы повышаете внутрибрюшное давление.
4. Спите с приподнятым головным концом, ну а если вы, как и я, живете на работе, то можете спать сидя в кресле или стоя в автобусе.
5. Сбросьте избыточный вес, он тоже повышает внутрибрюшное давление, по аналогии с тесной одеждой.
6. Если рекомендации не помогли или у вас просто нет силы воли, то обратитесь к гастроэнтерологу, он назначит вам ФГДС, анализы и пригоршню чудо-пилдюлей, которые простимулируют вас быть здоровым.
Пишите в комментариях, про какую болячку вы хотите знать и я непременно ничего вам не расскажу, а напишу что -нибудь свое, но не менее интересное. :)
P.S. Спасибо большое всем за вашу моральную поддержку - в работе врача важно осознавать, что ты важен и нужен, это защищает от выгорания. Также отдельная благодарность всем, кто помог материально - часть своих (а теперь и ваших) средств я жертвую в фонды борьбы с онкологией, к которой у меня личные счеты :(
Часть средств я откладываю на покупку нового, более совершенного аппарата УЗИ - это позволило бы расширить мои возможности в плане диагностики, но честно признаюсь, у меня нет веры, что получится, уж очень дорогое медицинское оборудование после изменения курса валют.