Не будь мы людьми, не было бы человеческого фактора. ©Людмила Щерблюк
Привет народ, с вами СОТ!
Как-то разбирали с коллегами результаты расследования несчастного случая, и в блоке "коренные причины" увидели, что комиссия указала как одну из причин - человеческий фактор (далее - ЧФ). Мы тогда долго спорили по поводу некорректности определения ЧФ коренной причиной несчастного случая, так как за ним обязательно стоит что-то, чем можно было управлять и не получить травму. А что конкретно? И возможно ли вообще управлять ЧФ?
Давайте для начала определимся с тем, что мы будем называть ЧФ. Если ссылаться на прошлые исследования, то ЧФ - термин, описывающий возможность принятия человеком ошибочных решений в конкретных ситуациях. В зарубежной литературе термин ЧФ зачастую связывается с недостаточной эргономикой рабочего места. Но основной посыл такой, что ЧФ увеличивает вероятность того, что человек в процессе работы может совершить ошибку, которая может привести к травме при реализации риска.
Исследователи, которые ранее уже перелопатили огромное количество несчастных случаев, пришли к выводу, что подавляющее количество несчастных случаев происходит по причинам, связанным с ошибками, которые совершает сам человек.
*Статистика собрана SafeStart LLC. Похожую статистику собрал Г.У. Хейнрих и опубликовал в своей книге "Предупреждение производственных травм: научный подход".
Ниже приведены несколько причин человеческих ошибок, которые условно можно разделить на внешние и внутренние.
С внешними причинами (например, использование на опасных объектах мобильных телефонов, прослушивание музыки в наушниках или разговоров в опасных зонах и др.), которые обычно связаны с потерей внимания, мы, как правило, защищаемся с помощью мер управления: обучением, а также установкой запретов с последующим контролем... А что мы делаем с внутренними причинами; их ведь тоже нельзя игнорировать и упускать из зоны контроля.
Вот что нам предлагает организационная психология для контроля за внутренними причинами, которые могут вести к человеческим ошибками и потенциальным травмам. Вы когда-нибудь отслеживали у себя такой процесс: сначала у нас появляется какая-то мысль, которая формирует некую эмоцию и запускает ответное чувство, а чувство, в свою очередь, побуждает нас к определенному действию с определенным результатом. Вот эта простая конструкция.
Цепочка "Мысль-Результат"
Предлагаю пройтись по этой цепочке. Психологи считают, что человек обладает пятью чувствами: гнев, осторожность, стыд, грусть и радость. Каждое чувство имеет свою природу: то есть нет ни плохих ни хороших чувств.
Чувства и их природа. Юлия Лившиц "Случаен ли несчастный случай..."
Также каждое чувство, в свою очередь, имеет множество полутонов в виде эмоций (наверняка, в литературе можно найти и другие классификации "Эмоция->Чувство").
Эмоция->Чувство. Юлия Лившиц "Случаен ли несчастный случай..."
Психологи также считают, что эмоция первична по отношению к чувству, так как за ее формирование отвечает более древний рептильный мозг, а за формирования чувства - неокортекс.
Стоит отметить, что в процессе трудовой деятельности мы можем проявлять или прятать разные эмоции, которые будет выражаться в виде чувств и в зависимости от сочетания скорости, силы и продолжительности чувств, последние могут по итогу формироваться в различные состояния.
Теперь перейдем к блоку "действие". Итак, мы сформировали какую-то мысль, которая выразилась в привычной эмоции и запустила чувство-состояние, которое подтолкнёт к какому-то действию. И тут мы можем упереться в тупик, так как опасных состояний, а значит и ответных ошибочных действий может быть бесчисленное множество. Но пытливые умы (исследователей упоминал выше) уже провели огромную работу, проанализировав массив данных по корневым причинам несчастных случаев, произошедших в разных индустриях. По итогу были выявлены критические состояния (применялся закон Парето), а самое главное - это критические человеческие действия, которые в большинстве анализируемых случаях, были причиной совершения пострадавшим ошибки и получению травмы.
Критические состояния и ошибки, SafeStart LLC
Теперь давайте попробуем смоделировать ситуацию по цепочке "Мысль-Результат". Например, работник торопиться доделать работу и успеть на автобус к определенному времени. Он гипотетически может подумать: "нужно скорее завершить работу, опаздываю на автобус". Далее запускается, допустим, эмоция "раздражение", которая формирует чувство гнева. Следуя по цепочке, работник, наверняка, будет спешить, и, возможно, совершит одну из критических ошибок, например, будет думать о времени приближения автобуса и не думать о том, что делает. Результат - вероятная травма, особенно, если работа осуществляется при взаимодействии с опасным(ыми) производственным фактором.
Чему я учу сотрудников в рамках практического применения этого инструмента
✅Отслеживайте о чем вы думаете в момент взаимодействия с вредными/опасными производственными факторами или находясь на объектах повышенной опасности/управляя объектами повышенной опасности. Мысль можно отследить и поменять (например, "нужно быть внимательнее, выполняю работу повышенной опасности") на ту, которая включит в цепочку чувство "Осторожность" и изменит результат.
✅Если мысль упустили, то есть еще один шанс изменить результат - это следить за своим эмоциональным состоянием. Если идентифицировали у себя одно из критических состояний, сразу же корректируйте свои действия (например: делаю перерыв; успокаиваюсь; повышаю внимание; снижаю скорость...).
Есть нюанс. Спешку, расстройство и усталость сотрудник сам у себя может отследить и при желании скорректировать свои действия. Самонадеянность скорее всего не сможет. Поэтому очень важно в коллективе поддерживать доверительную среду, чтобы работники не боялись и понимали важность информирования коллег об их опасных действиях, особенно когда выявляют в разговоре с коллегами сочетание эмоций "сарказм", "иронию" или "протест" в отношении вредных/опасных производственных факторов. Конечно, без проактивной работы руководителя в этом вопросе, движения не будет или оно будет очень слабым. Мы этот момент уже здесь рассматривали.
✅Анализируйте в коллективе инциденты, которые по счастливой случайности не привели к несчастному случаю (анг. near-miss или почти промах), а также учитесь на ошибках других, разбирайте промахи на инструктажах или минутках по безопасности. Опять же, сотрудники должны не бояться и понимать важность информирования о собственных "near-miss" инцидентах.
✅Автоматизируйте привычки безопасного поведения (например, смотрю-думаю-делаю; 9 правил безопасности; 60 секунд подумай...).
❗ На мой взгляд, это очень сильный инструмент и, если научить им пользоваться сотрудников, дополнительно к их знанию об опасностях и рисках на рабочем месте, то я бы ожидал результативности СУОТ и выполнения целей компании по охране здоровья и производственном травматизму.
❓ Вы встречались с подобным подходом к организации безопасности труда или его вариантами? А может подобное применяете в своих организациях? Давайте обсудим в канале "СОТ О СУОТ".
