"Мозговой туман" и снижение когнитивный функций после перенесённого COVIDа, по-видимому, связан с повреждением во время болезни гематоэнцефалического барьера, фильтрующего вещества, способные попасть к клеткам мозга из кровеносной системы.

———————

Постковидный синдром предлагается определять как мультисистемный воспалительный синдром, который поражает эндотелиальные сосуды, центральную и периферическую нервную системы, вызывает митохондриальную дисфункцию (постоянная слабость после болезни), а также влияет на микробиоту человека, а через неё - и на мозг, и на иммунитет, и почти на всё остальное.

———————

Вышла большая работа по постинфекционному миолгическому энцефаломиелиту - еще одной причине постоянной слабости после перенесенного COVIDа.

———————

Отозвали статью, которая рекомендует лечить COVID гидроксихлорахином.

———————

Штаммы птичьего гриппа H5N1 и H7N9 рассматриваются, как основные угрозы будущей пандемии, поскольку способны преодолеть межвидовой барьер.

Оспа обезьян - претендент номер два.

———————

Ведется разработка методов создания персонифицированных вакцин от рака по трем направлениям:

1. Проба из опухоли - обнаружение антигенов, появившихся в результате мутации в раковых клетках - обучение иммунитета на борьбу с этими клетками.

   2. Проба из опухоли - подбор вируса, который бьет только по раковым клеткам - заражение пациента.

   3. Забор крови - выделение Т-лимфоцитов - модификация Т-лимфоцитов - проверка вне тела, как они реагируют на тестовые B-клетки - очистка модифицированных Т-лимфоцитов и введение их пациенту.

———————

Идут клинические испытания подобных методов лечения аутоиммунных заболеваний. Только мишенью являются не раковые клетки, а специфические B-клетки

———————

Прорыв года по версии журнала Science - Ленакаповир - улучшеное (по сравнению с 2011 годом) средство доконтактной профилактики ВИЧ. После инъекции со сроком действия 6 месяцев вероятность заражения ВИЧ стремится к нулю.

Удар наносится по капсиду (белковой оболочке) вируса. И капсид либо не может доставить вирус к ядру клетки (ВИЧ должен попасть не просто в клетку, а добраться до её ядра, и в этом ему помогает капсид), либо не будут собраны новые капсиды, либо они будут дефектными и не смогут распространиться в организме.

———————

ВОЗ выпустила доклад, в котором сказано, что использование 44 вакцин, которые либо есть, либо находятся на стадии регистрации, либо в процессе создания позволят сэкономить 2,5 млрд. доз антибиотиков в год, что сильно снижает проблему антибиотикорезитентности.

———————

Вышло исследование, показывающее очень низкие темпы увеличения темпов роста продолжительности жизни в развитых странах. Похоже, мы достигли предела.

———————

Три удачных пересадки свиной геномодифицированной почки человеку.

Отторжений не было.

Одна из пациенток (не имела полиорганной недостаточности в отличие от других) ещё жива.

———————

По данным Дисернета, в 2024 году было отозвано 199 научных степеней.

У мужчины 70 кг - 36 трлн. человеческих клеток.

У женщины 60 кг - 28 трлн. человеческих клеток.

У ребёнка 32 кг - 17 трлн. человеческих клеток.

Бактерий у каждого из нас 38-39 трлн.

Если считать в штуках, то мы в основном безъядерные. На 36 трлн. клеток у 70килограммового мужчины приходится 29 трлн. безъядерных эритроцитов и тромбоцитов.

Семаглутид - препарат года. Положительно влияет на работу сердца, поджелудочной железы, мозга, кровеносных сосудов, печени, а также разрушает жировые клетки.

Из минусов - высокая цена, наприятные побочные эффекты, принимать надо пожизненно. И невозможно достать в связи с бешеной популярностью.

Большая группа российских учёных добилась прорыва в лечении болезни Бехтерева - аутоиммунном заболевании, приводящему к окостеневанию позвоночника. Они нашли способ уничтожать именно те клетки-киллеры, которые приводят к этому заболеванию. Это порядка 5% клеток-киллеров, поэтому иммунитет организма не страдает.

Примечательно, что один из этих ученых - Сергей Лукьянов - сам болен болезнью Бехтерева. С 2019 года он проходит лечение и сейчас находится в стойкой ремиссии.

Доказано, что дефицит таурина ускоряет процессы старения.

У людей таурин синтезируется в поджелудочной железе. Дефицит возникает в двух случаях: при веганская диете и у недоношенных младенцев.

40 дней прожил человек с пересаженным свиным сердцем. Острого отторжения не было. И до 61 дня пересаженная свиная почка функционировала в теле человека.

Всё это говорит о хороших перспективах ксенотранспланталогии.

Потенциально мы также можем выращивать в свиньях органы конкретного человека. Пока исследования упираются в запреты по этическим причинам.

Идет разработка пластыря с гидрогелевыми присосками и гидрогелевыми иглами, высвобождающими лекарственное вещество при контакте с кожей. Широкие возможности применения.

Канцерогенность сахарозаменителя аспартама доказать не удалось, хотя очень старались.

Чат-бот сдал экзамен на врача, причем один из самых сложных - USMLE.

Из 350 задач нужно было решить 60%. Чат-бот решил 88,9%.

Но это был чат-бот, обученный квалифицированными врачами. Обученный на базе данных PubMed - решил только 50,8% задач.

В Москве идет самый большой в мире эксперимент по компьютерному зрению в лучевой диагностике.

Данные по 29 направлениям лучевой диагностики всех московских клиник деперсонифицируются и собираются в общую базу данных, которая обрабатывается ИИ. Периодически он находит то, что просмотрели врачи.

Одобрена генная терапия с использованием "генетических ножниц" CRISP/Cas9. Новое средство, получившее название Casgevy, направлено на борьбу с серповидно-клеточной анемией.

Препарат LEQEMBI на 30% замедляет снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера.

Одобрена генная терапия препаратом Элевидис для 4-5летних детей с миодистрофией Дюшенна.

На рынке появился спрей Зевегепант для борьбы с мигренями. Используется, если невозможен прием пероральных препаратов.

Появилось новая вакцина от малярии и две от респираторно-синцитиального вируса.

В 2023 году было отозвано более 10000 журнальных статей - больше, чем за несколько предыдущих лет вместе взятых.

Подробная видеоверсия:

Не очень понятно, а медицина когда-то высказывалась иначе? Если не ошибаюсь, не умирать у нас собрались продлятели-имморталисты, а остальным «смертистам» в общем и целом всё более-менее ясно: смерть - это норма. Как и старость. Хотя не всегда первое идёт за вторым, к сожалению.

Что же пишет автор?

В течение XIX века в Северной Америке и Европе смерть постепенно переместилась из дома в больницу и стала рассматриваться как медицинское событие, а не только как религиозное.

Хотя медикализация умирания облегчила физические, эмоциональные и духовные страдания, а иногда и продлила жизнь, что-то значимое было потеряно на этом пути. Мы все больше отдаляемся от социальной и духовной важности смерти и неохотно принимаем ее как естественную часть жизни.

Медицина должна принять более сострадательный подход, который регуманизирует умирание, а не сосредотачиваться на продлении жизни любой ценой.

Страшное скажу, но на продлении жизни любой ценой настаивает вовсе не медицина. А пациенты, родственники, чиновники, правоохранители и прочие находящиеся вокруг и хорошо если не мешающие врачам. Но с этим нужно работать вовсе не медикам, а другим специалистам. Мы как раз прекрасно понимаем, через что проходят пациенты с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии, понимаем, что им нужен полноценный паллиативный уход - и не более того. Но. Попробуй не реанимировать до последнего. Или попробуй снять с аппаратов безнадёжного. Вой до небес поднимется.

Так что странно в БМЖ Рождество начинают отмечать, очень странно...

(c) Алексей Водовозов, медицинский журналист, военный врач токсиколог.