26 Февраля 2024
2

Дед, которому 60 лет

И так продолжаем.

Выложив объявление на авито как различить духи, мне сразу много народу написали ( в основном спасибо , сами планировали купить, а некоторые уже и покупали и пишут действительно купили херабору ) . Но главный кто мне постучался в личку- дед которому 60 лет(как утверждает). С аргументами типо я старше, я умнее.(всю переписку выложу в скринах

Захожу к нему в профиль, там город Волгоград (я напомню я свои покупал из Магнитогорска). Я думаю ну захотелось написать, , бывает.(кроме аргументов что ему 60 лет и он умнее он больше не приводит).

Но потом вспоминаю , мне в личку на авито написали и спросили- думаете настоящие или реплика

Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост
Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост

(запоминаем адрес- Волгоград улица 64 армии)

Дак вот заходим в профиль к этому дед 60 лет

Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост

Тот же город, та же улица ( открыть объявление не получится так как старое)

Далее скрины нашего с ним диалога- больше всего конечно мне понравилось -

''Я соберу всех мужиков'' - хотелось конечно ответить оригинальными женскими духами попользоваться не забудь.

Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост
Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост
Дед, которому 60 лет Подарки, 8 марта - Международный женский день, Винтаж, Духи, СССР, Длиннопост
Показать полностью 6
86

Как защититься от уличных собак

Живу в городе, где реальная проблема с бродячими собаками. Возможно, кому-то будет полезен мой опыт, а может кто-то в комментариях добавит свои полезные советы.

1. Обходите места, где постоянно живут стаи собак.

Дело не в том, что они охраняют территорию (вижу, что её они охраняют не от людей, а от других собак), а в том, что когда они сбиваются в стаи, они становятся агрессивными, "наглыми" и чувствуют своё преимущество. Одинокие собаки проявляют агрессию реже, но если на вас немотивированно напала одинокая собака, шанс того, что она бешеная, выше.

2. Любая собака потенциально может быть бешеной.

Если вас укусило ЛЮБОЕ животное или его слюна попала в рану/на слизистую (был реальный случай смерти от бешенства, когда больная кошка чихнула и слюна попала ветеринару в глаз) - ОБЯЗАТЕЛЬНО сразу езжайте в травмпункт делать прививки от бешенства и столбняка. Это смертельные НЕИЗЛЕЧИМЫЕ болезни - кроме прививки шанса выжить нет. Не пропускайте прививки от бешенства, ставьте себе напоминания на телефоне, но главное - делайте их строго в назначенные дни.

Чем ближе место укуса к голове, тем хуже. Не теряйте времени и не гадайте, могло ли животное быть бешеным. Если кажется, что это маловероятно, то я в жизни встречала двух доказано бешеных собак у себя во дворе, а один знакомый приобрел на птичьем рынке бешеного ХОМЯКА, который укусил хозяина и умер на следующий день после покупки. В лаборатории принесённый трупик исследовали и дали однозначный ответ - бешенство. Откуда и как - никто не знает.

Всегда держите в голове, что любое уличное животное может быть заражено. Поэтому гладить какую-нибудь лежащую у обочины собаку не лучшая идея. А те же кошки ещё и вылизывают свои лапы - вот путь проникновения бешенства через царапины со слюной на когтях.

Если у вас в городе проблема с мусорными баками и недалеко есть степь, как у нас, то почти наверняка в городе могут бывать лисы - чуть ли не главные разносчики бешенства. Однажды ночью видела живую лису, перебегающую пустынную дорогу практически в центре города.

3. Не поворачивайтесь спиной.

Сколько приходилось отбиваться от собак, они явно предпочитают атаковать со спины. Даже когда тебя окружает стая, собака спереди больше лает, а тем временем укусить стараются собаки сзади и с боков.

Поэтому если прохожу мимо агрессивных собак, то не поворячиваюсь к ним спиной - однозначно уменьшает их энтузиазм наброситься. Прыгают, лают, встают на задние лапы, делают короткие броски, но держат дистанцию.

А ещё это спасло меня от нападения бешеной московской сторожевой прямо у выхода из подъезда - двигаться без резких движений лицом к собаке вдоль стены дома. Буквально за мной вышла женщина, на которую собака уже напала. Собаку долго ловили петлей, не смогли, вызвали полицию - те собаку пристрелили, насколько я помню.

4. Снимайте с головы капюшон.

Моё личное наблюдение: собаки чаще бросаются, если ты в капюшоне. Видимо думают, что ты их не видишь. Абсолютно рабочая рекомендация.

5. Не ходите в местах скопления собак в наушниках.

Тут всё понятно. Не успеете услышать, обогнуть их или отреагировать. Однажды мне так сзади в пуховик вцепилась собака - было неслышно из-за наушников. Вроде уже не ношу наушники в опасных местах, а тут набросилась на аллее, вокруг которой оживленные дороги - неожиданное место.

6. Громкий мат + нагнуться за камнем.

Классический метод, если на вас бросается собака.

Не работает: ласковый голос с попытками успокоить, отдавать приказы уверенным голосом и т.д. Не знаю, кто пишет эти советы, но не сработало ни разу.

Я так понимаю, что мат и нагнуться за камнем отлично работает на собаках, которые уже учёные - достаточно только обозначить это, как они начинают лаять на другой октаве, поджимать хвост и отбегать.

Встречались и те, кто наоборот пытался вцепиться, раз ты нагинаешься - в этих случаях уже ваш выбор, проводить ли обучение на тему "что бывает, если человек нагнулся за камнем".

7. Не кидайте камни рядом с собаками.

Это их не отпугнёт, но вы лишитесь снаряда. Если хотите припугнуть, то пугайте голосом и замахом руки, но не тратьте камень.

При мне собака так накинулась на женщину, которая думала отпугнуть её, кинув ком земли рядом. Собака чуть посторонилась и сразу же бросилась. Подбежал мужчина и кинул в собаку кусок кирпича - вот это уже оказалось аргументом, собака заскулила и убежала. Выводы делайте сами.

8. Выставляйте вперёд себя сумку.

Или рюкзак, пакет, зонт. Не раз оказывалось полезным в качестве защиты.

9. Ультразвуковые отпугиватели работают не на всех собак.

Ненадежный метод. Некоторые реагируют, некоторые нет. Некоторые только раздражаются. Долго носился с собой, пока рядом с домом не окружила стая собак, абсолютно равнодушная к нему. Прыгали вокруг, лаяли, не убегали.

10. Постарайтесь казаться больше.

Совет покажется нелепым, но он рабочий.
Часть собак теряла интерес, если завидев их, начинаешь делать широкие медленные шаги и принимаешь позу качка, несущего подмышками 2 арбуза. Идти с просто поднятыми руками, мне кажется, не сработает.

11. Газовый баллончик от собак/электрошокер должны быть под рукой.

Мало их купить, нужно ещё носить их так, чтобы можно было легко и быстро их достать. А теперь представьте, как сложно найти такое место - под рукой, но чтобы не сработал случайно.

Я пока ношу баллончик в боковом кармане рюкзака. Ни разу не использовался пока - обхожусь другими методами.

Вот в целом и все мои наблюдения.
Сочувствую тем, кому они могут оказаться полезными.

Ужасно надоело жить как в лесу среди волков: нельзя спокойно выйти из дома, особенно в темное время суток и в одиночку. Всё время автоматически мониторишь ситуацию по собакам вокруг, прислушиваешься к лаю.

Летом вроде бы отловили часть собак, а сейчас снова собралось две стаи. Да, не по 12-14 собак, как раньше, но по 5-6.

Если кому-то есть, что добавить, буду рада прочесть в комментариях.

P.S. Живу в городе Астрахань.

Показать полностью
101

Польские фермеры заблокировали главную автомагистраль, ведущую в Германию

Польские фермеры в воскресенье заблокировали главную автомагистраль, ведущую в Германию, в знак протеста против правил и налогов ЕС, в том числе против того, что они считают недобросовестной конкуренцией со стороны более дешевой украинской продукции, сообщает AFP.

Фермеры по всей Европе уже несколько недель протестуют против, по их словам, чрезмерно ограничительных экологических правил, конкуренции со стороны дешевого импорта из-за пределов Европейского Союза и низких доходов. В знак протеста фермеры из Польши перекрыли движение на автомагистраль А2 возле Слубице на востоке страны у границы с Германией. Польские аграрии также заблокировали пункты пропуска на границе Польши с границей Украины, не входящей в ЕС, чтобы осудить то, что, по их словам, является недобросовестной конкуренцией со стороны более дешевой продукции их истерзанного войной соседа.

В понедельник министры сельского хозяйства ЕС должны встретиться в Брюсселе, чтобы обсудить новые предложения Европейской комиссии, направленные на изменение правил, вызывающих недовольство аграриев, например, сокращение количества проверок продукции. В пятницу польские официальные лица отказались от переговоров с делегацией во главе с премьер-министром Украины Денисом Шмыгалем, стремящейся разрешить напряженность, вызванную недельными протестами польских фермеров на общей границе двух стран. Украинские власти заявляют, что подобные акции угрожают ее экспорту и задерживают поставки крайне важного оружия.

В субботу также французские фермеры устроили акцию протеста во время приезда на Сельскохозяйственный салон в Париже президента Франции Эмманюэля Макрона. Они сломали барьеры при въезде на выставку и отказались вступить в переговоры с властями страны.

https://rg.ru/2024/02/25/polskie-fermery-zablokirovali-glavn...

Показать полностью
4

Ответ на пост «Тинькофф, ну как так-то?»2

Ахах банк дом.рф. Решил попробовать одобрят ипотеку или нет. Зашел на сайт, выбрал семейную ипотеку. Сайт предложил отсканировать куаркод, чтобы не заполнять вручную анкету, думаю отлично же, так и сделал. При сканировании думаю, а где цифры вводить и тому подобное…в общем суть в чём в ипотеке отказали, в кредитной истории осталась запись, при чем сумма указана 50 млн. рублей. Думаю вы идиоты или как. Стоит позвонить в домрф этот.

71

Нейровизуализация при инсульте

Для создателей "человеку не сделали МРТ и он умер" и "МРТ же лучше, чем КТ, вы должны делать МРТ".
Нужно понимать, что не просто так существуют разные диагностические методы, у каждого из них есть свои показания. Не бывает плохих или хороших методов - бывают верно и неверно выбранные.
Хочу тезисно рассказать про нейровизуализацию при диагностике ОНМК.
И еще помним, что инсульт - диагноз клинический, а не нейровизуализационный, нейровизуализация нужна для того, чтобы определиться с тактикой.

Начнем:
Поступает пациент с КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ острого нарушения мозгового кровообращения. Сразу поясняю, это не про "бабушка несколько лет все хуже и хуже соображает", "поднялось давление, значит, инсульт" и прочие заблуждения. Для клинической картины инсульта чаще всего характерна очаговость, в некоторых ситуациях очаговости может не быть (САК, венозный тромбоз), но есть другая характерная симптоматика. Обещала тезисы, а занесло в симптомы, поэтому продолжим с нашим пациентом.

Первое, основное и чаще всего достаточное - КТ головного мозга.
Зачем: в первую очередь по КТ прекрасно видно кровь, она "светится". Если кровь - это геморрагический инсульт, тут есть варианты - субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома, внутрижелудочковое кровоизлияние и их комбинации. Если крови нет (а клиника, конкретно очаговая симптоматика, как мы помним в условиях задачи, есть) - у пациента ишемия. Ее может быть не видно: если прошло мало времени с начала развития инсульта (но тут могут быть косвенные признаки), если очаг маленький и если очаг находится в стволе (тут комбинация факторов - костные структуры, которые "засвечивают" и в силу размеров структур небольшие размеры очага даже при грубейшей клинике).
Т.е., внимание, то, что по КТ очага не увидели, это не "нет инсульта", и никто не отметет диагноз только поэтому! Не может (или не должно быть), что инсульт не поставили из-за того, что не сделали МРТ - значит, не было клиники.

Далее по другим методикам и из показаниям.

КТ с контрастированием.
Виды:
1) КТ-ангиография.
Зачем: сосуды
- при геморрагическом инсульте - источник кровоизлияния, исключение продолжающего кровотечения
- при ишемическом инсульте - определение наличия тромбоза крупной артерии для определения возможности тромбоэктракции (т.е. удаления тромба), для чего существуют строгие временные (! Поэтому не надо ждать, вдруг бабушка отлежится) и другие показания (сформирована ли зона ишемии, насколько обширна, сопутствующие заболевания и т.д.), обычно при наличии косвенных признаков тромбоза уже на нативной КТ. Эти показания т противопоказания придуманы не с потолка, любая реперфузия это большие риски, поэтому и критерии строгие и конкретные

2) КТ-перфузия
Зачем: пенумбра
При тромбозе часть клеток в зоне ишемии погибает очень быстро - в первые минуты - "ядро" это погибшие клетки, часть вокруг, так называемая пенумбра или "зона ишемической полутени" некоторое время находится в дефиците, и с каждой минутой ядро расширяется, а пенумбра становится все меньше, т.е. клеток, которые потенциально еще могут восстановиться, остаётся все меньше и меньше. По соотношению ядра и пенумбры также принимается решение о необходимости реперфузионной терапии и ее рисках, или выставляется противопоказание. Из вышенаписанного логично: строгие временные рамки.

Наконец, всеми любимая - МРТ
Зачем:
- при поступлении: время
Есть понятие "ночной инсульт" - вечером пациент лег нормальным, утром проснулся больным, точное время развития симптомов неизвестно. Если по всем остальным критериям подходит (!) для тромболизиса - МРТ по короткому протоколу - только три режима: dwi, adc, flair, чтобы определить больше или меньше 6 часов очагу. Все. Не для того, чтобы поставить диагноз, даже не для того, чтобы найти очаг - в абсолютном большинстве случаев локализация очага для тактики лечения не имеет значения.
- в дальнейшем: два варианта - дифференциальный диагноз в случае нетипичной клиники (с обострением/дебютом РС, инсультоподобном течении опухолей, постиктальный парез у эпилептиков и т.д.), либо, с большой натяжкой, косвенно генез (характер и локализация свежего и старых очагов как косвенный признак кардиоэмболии или поражения конкретного сосуда, наличие очагов гемосидерина как признака микрокровоизлияний при амилоидной ангиопатии, редкие поражения типа CADASIL - церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами - и т.д., это не этап пдо, это этап анализа пациента на стационарном этапе).

К вопросу о "не сделали МРТ, не нашли очаг, поэтому пациент умер". Если клиники нет и поэтому инсульт не поставили, даже если по МРТ бы там нашлась крошечная лакунка - пациент умер точно не от этого, да и забывать, что инсульт явление всегда вторичное, как следствие другой патологии, не стоит.

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите