PsychoterapevtS

PsychoterapevtS

Врач-психотерапевт. Профайлер. Когнитивно-поведенческая психотерапия. https://vk.com/public189991084 taplink.cc/psychoterapevt.kpt
Пикабушник
k0st0chka Panakiya efexiff
efexiff и еще 5 донатеров
в топе авторов на 659 месте

На издание книги))

0 5 000
из 5 000 собрано осталось собрать
68К рейтинг 1246 подписчиков 13 подписок 266 постов 132 в горячем
Награды:
За киноманство лучший длиннопост недели более 1000 подписчиковС Днем рождения, Пикабу!
24

"Свет мой зеркальце, скажи..."

Сегодняшний сеанс с одной из моих пациенток стал очередным доказательством того, как хрупка наша самооценка и как сильно на неё влияют слова и действия окружающих, особенно в детстве и подростковом возрасте (особенно взрослых).

Одним из запросов девушки была "низкая самооценка". Мы начали работу с метода экспозиции — она смотрела в зеркало и искала в себе "недостатки". За каждой найденной эмоцией скрывалась история, которая формировала её отношение к себе.

Первая ситуация, к которой мы вернулись в регрессии, произошла, когда она пришла к маме без накладных ресниц. В ответ она услышала: "Как я могла родить такую страшненькую?"

Дальше — старшая школа. Она начала встречаться с мальчиком, и в разговоре с подружками заметила, что её парень ничего ей не запрещает в отличии от них. Подружки "хвастались" ограничениями, которые на них накладывали бойфренды. На это подруги ответили: "....А что тебе запрещать? Тобой-то не дорожат...". Эти слова стали ещё одним кирпичиком в стене её неуверенности.

В 12 лет подруги сказали, что у неё кривые ноги.

В 5 лет, играя во дворе в розовой пушистой кофте, она стала объектом насмешек старших детей, которые дразнили её "розовой". Только спустя годы она поняла, что это был намёк на "нетрадиционную" ориентацию. Тогда она не понимала смысла этих слов, но чувство стыда и неприятия себя осталось с ней надолго.

Были и другие ситуации: страх мамы, которая в наказание отбирала хорошую одежду, заставляя ходить в школу в старье. Каждый такой эпизод оставлял след, формируя убеждение, что она недостаточно хороша.

Но в нашей работе важно не только найти корни проблемы, но и переосмыслить их. Помогли в этом, в том числе, слова её мужа, который принимает её такой, какая она есть, и не видит в ней недостатков. Его поддержка стала для неё опорой, которая помогла начать пересматривать свои убеждения.

Мы прошли через множество ситуаций, и каждый раз она училась видеть себя не глазами тех, кто её критиковал, а своими собственными. Она начала понимать, что её ценность не зависит от чужого мнения.

Этот сеанс стал для неё шагом к принятию себя. И я хочу напомнить всем, кто читает этот пост: наша самооценка — это не то, что даётся нам раз и навсегда. Её можно и нужно восстанавливать.

Если вы чувствуете, что ваше отношение к себе сформировано чужими словами или действиями, помните: это не ваша правда.

Показать полностью
15

Один из "корней" зависимости

Сегодняшний сеанс с молодым человеком, страдающим зависимостью от алкоголя, я думаю будет для вас очередным напоминанием о том, как глубоко коренятся причины зависимости и как важно работать не только с симптомами, но и с их истоками.

Мой пациент рассказывал, что после употребления алкоголя мир становится ярче, а эмоции — "вкуснее". Это типичное восприятие для тех, кто ищет в алкоголе способ усилить чувства или уйти от реальности.

Но в ходе нашей работы мы пошли глубже — к тем моментам, где формировалось его отношение к алкоголю.

В регрессии мы вернулись к возрасту 12 лет. Оказалось, что родственник в шутливой форме "учил" детей искусству выпивания: разбавлял алкоголь водой, показывал, как правильно выдыхать, пить и закусывать. Это сопровождалось физически приятными ощущениями тепла и расслабления. Уже тогда алкоголь начал ассоциироваться с чем-то приятным, почти ритуальным.

Следующая ситуация — возраст 6 лет. Пациент вспомнил, как родители пили пиво и предложили ему попробовать пенку. Она показалась ему вкусной, пушистой, почти волшебной. В тот момент алкоголь впервые стал для него чем-то привлекательным, а родители, сами того не осознавая, заложили первый кирпичик в его будущее отношение к спиртному.

Этот сеанс стал ярким примером того, как поведение родителей и близких формирует у детей восприятие алкоголя. Для ребенка такие моменты кажутся безобидными, даже веселыми, но они могут стать началом пути к зависимости.

Мы с пациентом обсудили, как важно осознавать эти моменты и пересматривать их. Особенно трогательным стало его осознание, что сейчас он ни за что не предложил бы своему сыну попробовать алкоголь. Это важный шаг — не только для него самого, но и для будущего его ребенка.

Результатом стало отвращение к запаху алкоголя, который стал "...резким, неприятным, не вызывающим положительные ассоциации..."

На этом сеансе работа однозначно не заканчивается, будут затрагиваться все сферы жизни пациента, пострадавшие за время зависимости. Но начало положено.

Работа с зависимостью — это всегда путь вглубь себя, к тем моментам, где что-то пошло не так. Но именно это позволяет пересмотреть свои установки, изменить отношение к алкоголю и, в конечном итоге, изменить свою жизнь.

Если вы или ваши близкие столкнулись с подобной проблемой, помните: осознание — это первый шаг к выздоровлению. Не бойтесь обращаться за помощью.

Показать полностью
15

Для чего я пишу

Сегодня я хочу поговорить с вами о том, для чего я создаю посты для этого блога, хотя в школе ненавидел писать сочинения.

Истории, которые я рассказываю, — это реальные случаи из моей практики. Но прежде чем опубликовать пост, я всегда отправляю его человеку, на основе истории которого он написан. Почему я это делаю?

- Это этически оправдано.

Первая и самая очевидная причина — это уважение к человеку, который доверил мне свою историю. Каждая история — это часть чьей-то жизни, чьих-то переживаний, и я считаю важным, чтобы человек чувствовал себя комфортно с тем, как его опыт представлен в тексте. Это не только вопрос конфиденциальности, но и вопрос уважения к его чувствам и границам.

- Это часть терапевтического процесса

Но есть и более глубокая причина. Отправляя пост перед публикацией, я исследую реакцию человека на текст. Это становится своеобразным продолжением нашей работы. Если мы действительно проработали ситуацию, если человек принял свои переживания и осознал их, то пост вызывает только положительные эмоции. Он становится не напоминанием о боли, а подтверждением пройденного пути, своего рода "точкой роста".

Чаще всего я получаю ответ: "Я читал/а и чувствовал/а, как будто это уже не про меня. Это про кого-то другого, кто был когда-то. Но теперь я другой/ая".

- Это проверка на "экологичность"

Иногда, даже если мы проработали ситуацию, текст может вызвать неожиданные эмоции. Это тоже ценно. Это сигнал о том, что, возможно, есть ещё какие-то слои, которые требуют внимания. И тогда мы можем вернуться к работе, чтобы разобраться с этим. Таким образом, пост становится не просто историей, а инструментом для дальнейшего самопознания.

- Это возможность для нового осознания

Когда человек читает пост, основанный на его истории, он часто видит её с новой стороны. Это как взглянуть на свою жизнь со стороны. Иногда это помогает увидеть что-то, что раньше оставалось незамеченным.

- Это про доверие и сотрудничество

Наконец, отправляя пост перед публикацией, я укрепляю доверие между мной и человеком, с которым работаю. Это напоминание о том, что мы — команда. Что его история — это не просто материал для поста, а часть нашего общего пути к пониманию и исцелению.

Показать полностью
43

Я недостаточно хорош

На приеме молодой человек, назовём его Максим. Один из запросов Максима был финансовый: "...Мне тревожно, от того, что я мало зарабатываю...".

В процессе работы инструментом "падающая стрела" мы вышли на ключевую установку: "...Я ущербный....".

В регрессии, когда Максиму было 8 лет, его друзья внезапно отвернулись от него. Они сговорились и перестали общаться с ним, не объясняя причин. Для ребёнка это стало травмой: он почувствовал себя неправильным, ущербным.

-7 лет "...дразнят "толстым", не хотят играть..."

- 6 лет - дети просто убегали от него, не принимая в свои игры.

Каждая из этих ситуаций "помогла" сформировать убеждение: "Со мной что-то не так. Я ущербный".

Сейчас Максим — взрослый человек, но эта установка продолжает влиять на его жизнь. Он хочет зарабатывать столько же, сколько его друзья, не потому, что ему действительно нужны эти деньги, а потому, что он хочет доказать себе и другим, что он "достаточно хорош". Но даже когда он достигает определённого уровня дохода, чувство страха и неудовлетворённости не исчезает. Почему? Потому что это не его настоящая цель. Это цель, навязанная страхом быть отвергнутым.

В процессе терапии Максим пришёл к важному осознанию. Он заметил, что когда он копировал друзей, их интересы и занятия, у него ничего не получалось. Это приносило только разочарование и ещё больше укрепляло его чувство ущербности.

Но когда он занимался тем, что действительно нравилось ему самому, всё складывалось иначе. Эти занятия приносили не только доход, но и чувство удовлетворения.

Это стало для него настоящим открытием. Он начал понимать, что его ценность — не в том, чтобы быть "как все" или "лучше всех". Его ценность — в его уникальности. В том, что он любит, в том, что делает его счастливым.

И если вы узнали себя в посте, попробуйте задать себе вопрос: "Что я действительно люблю? Что приносит мне радость?" И начните с этого.

Показать полностью
10

Я боюсь перемен...

Сегодня я хочу поделиться с вами историей, которая, возможно, покажется вам знакомой.

Это история о страхе перемен, о том, как мы можем годами носить в себе травмы, даже не осознавая их.

На приём ко мне пришла девушка, назовём её Настей. Настя несколько раз откладывала наши встречи, объясняя это занятостью, невозможностью приступить к выполнению домашнего задания. Но на самом деле причина была глубже — она боялась. Боялась измениться. Боялась, что терапия заставит её стать другой, и она потеряет себя. Но при этом она чувствовала, что жить так, как сейчас, больше невозможно. Собравшись с духом, Настя за день выполнила ДЗ и пришла на прием.

Техникой падающей стрелы с мысли "...я боюсь перемен..." через несколько промежуточных установок (...потеряю окружение..., ...не смогу решить проблемы...), вышли на ...одинокая, ненужная...

Мы начали работать, и в процессе регрессии Настя вспомнила ситуацию: "... мне 12 лет. Вышла к друзьям своего старшего брата..., ... Вместо ожидаемого "привет", услышала смешки и фразы вроде: "типа выросла? Ты что, воображаешь из себя что-то?..." После этого возникло стойкое ощущение унижения, "отвергнутости". С тех пор Настя начала бояться выделяться, бояться меняться. Ведь если она изменится, её снова могут осмеять.

Но на этом история не закончилась. В ходе работы мы обнаружили ещё более раннюю ситуацию. Когда Насте было 6 лет, её мама, которая всегда была очень заботливой, вдруг стала уделять ей меньше внимания. "Ты уже большая", — говорила мама. Для маленькой девочки это стало сигналом: "Если я расту, меняются, меня перестают любить". Так Настя научилась ассоциировать перемены с потерей любви и принятия.

Сформировали новые убеждения, которые надо проверить на практике.

Страх перемен — это часто страх потерять что-то важное: любовь, безопасность, привычный уклад жизни. Но важно понимать, что перемены — это не только потери. Это ещё и новые возможности, новые горизонты.

Работа с Настей продолжится, но уже сейчас она начала понимать, что её страх перемен — это не её истинное "я". Это лишь защитный механизм, который когда-то помог ей адаптироваться, но теперь мешает жить. Она учится принимать себя, свои изменения, свою уникальность. И самое главное — она учится любить себя, даже когда меняется.

Если вы тоже боитесь перемен, но чувствуете, что хотите их, знайте: это нормально. Страх — это не враг, это сигнал. Сигнал о том, что внутри вас есть что-то важное, что требует внимания. И если вы решитесь встретиться с этим, вы сможете не только преодолеть страх, но и открыть для себя новые грани своей личности.

Помните: перемены — это не потеря себя. Это возможность стать собой настоящим.

Показать полностью
17

Доктор, я завидую...1

Зависть — это совокупность эмоций (негативных), когда человек сравнивает себя с другими и чувствует, что у него чего-то не хватает. Это может быть материальный достаток, успех, внешность, отношения или другие аспекты жизни. Зависть часто сопровождается чувством несправедливости, горечи, обиды и даже злости.

С точки зрения психологии, зависть — это естественная эмоция, которая может быть как разрушительной, так и мотивирующей. Но она становится проблемой, когда начинает доминировать в жизни, когда человек не может выкинуть эти мысли из головы вводя себя в хронический стресс. А совсем рядом и низкая самооценка и/или агрессия.


Где в мозге "живет" зависть?

Исследования в области нейробиологии показывают, что зависть связана с активностью нескольких областей мозга:

  1. Передняя поясная кора (Anterior Cingulate Cortex, ACC) — эта область участвует в обработке чувства несправедливости. Когда человек испытывает зависть, ACC активируется, так как он воспринимает ситуацию как угрозу своему статусу или благополучию.

  2. Вентральный стриатум (Ventral Striatum) — часть системы вознаграждения мозга. Он активируется, когда человек получает что-то желаемое, но при зависти его активность снижается, что вызывает чувство неудовлетворенности.

  3. Префронтальная кора (Prefrontal Cortex) — отвечает за контроль эмоций и принятие решений. Если эта область недостаточно активна, человек может хуже справляться с негативными эмоциями, такими как зависть.

  4. Миндалевидное тело (Amygdala) (ох уж эта амигдала, нет ни одного сеанса, где бы я про нее не рассказывал, и даже уточню, самое зло, это правостороннее миндалевидное тело) — связано с обработкой эмоций, особенно страха и тревоги. Оно может усиливать чувство зависти, если человек воспринимает чужой успех как угрозу.


Как справляться с завистью?

Сложно, трудоемко, но можно. Вот несколько стратегий, которые помогут справиться с этим чувством:

1. Осознайте и примите свою зависть

Первый шаг — признать, что вы испытываете зависть. Не подавляйте это чувство и не вините себя. Зависть — это нормально, важно то, как вы с ней справляетесь (может помочь написать письмо тому, кому завидуете, отправлять не обязательно, но вот вылить эмоции матом, всегда полезно).

2. Анализируйте свои эмоции

Задайте себе вопросы:

  • Почему я завидую этому человеку?

  • Что именно я хочу получить?

  • Что мне мешает достичь этого?

Это поможет понять, что стоит за вашей завистью: возможно, это нереализованные желания или низкая самооценка. И вот тут таблица АБСДЕ в самый раз. Но ее надо писать, и анализировать...

3. Переключите фокус на себя

Вместо того чтобы сравнивать себя с другими, сосредоточьтесь на своих целях и достижениях. Составьте список своих сильных сторон и того, чего вы уже добились.

4. Используйте зависть как мотивацию

Здоровая зависть может стать толчком к саморазвитию. Если вы завидуете чьему-то успеху, подумайте, какие шаги вы можете предпринять, чтобы достичь похожего результата.

5. Развивайте благодарность

Практика благодарности помогает сместить фокус с того, чего у вас нет, на то, что у вас уже есть. Каждый день записывайте три вещи, за которые вы благодарны. (даю всегда дневник благодарности, но не все ведут))

6. Ограничьте "токсичные" сравнения

Социальные сети часто усиливают чувство зависти, так как люди выставляют напоказ только лучшие моменты своей жизни. Самое сложное отказаться от просмотра РИЛСОВ.

7. Работайте над самооценкой

Зависть часто связана с неуверенностью в себе. Развивайте уверенность через маленькие победы, самообразование и заботу о себе. Тут можно поискать источники низкой самооценки и факторы препятствующие ее повышению.

8. Обратитесь за поддержкой

Если зависть становится навязчивой и мешает жить, стоит обратиться к психотерапевту. Работа с профессионалом поможет разобраться в глубинных причинах этого чувства и найти здоровые способы справляться с ним.

Ой как я не люблю работать с завистью, но приходится)

Показать полностью
78

Что-то с памятью моей стало...1

Почти все люди, которые ко мне обращаются за помощью жалуются на ухудшение памяти.

Память — это сложный когнитивный процесс, который позволяет нам накапливать, хранить и воспроизводить информацию.

Да, под влиянием депрессии, тревожного расстройства, память может ухудшаться. Однако существуют научно обоснованные методы, которые помогут поддерживать и даже улучшать её работу. А самое интересное вы все их знаете. Но напишу еще раз, авось будет полезно.


1. Физическая активность

Регулярные физические упражнения — один из самых эффективных способов улучшить когнитивные функции, включая память. Исследования показывают, что аэробные нагрузки (бег, плавание, ходьба) увеличивают объем гиппокампа — области мозга, отвечающей за формирование и хранение воспоминаний.
Рекомендация: уделяйте физической активности не менее 150 минут в неделю. Даже ежедневные прогулки на свежем воздухе могут оказать положительное влияние.


2. Сбалансированное питание

Мозг нуждается в питательных веществах для оптимальной работы. Доказано, что средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, орехами, рыбой и оливковым маслом, способствует улучшению памяти и снижению риска когнитивных нарушений.
Рекомендация: включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (лосось, грецкие орехи), антиоксидантами (ягоды, зеленый чай) и витаминами группы B (цельнозерновые продукты, яйца).


3. Качественный сон

Сон играет ключевую роль в консолидации памяти — процессе перехода информации из кратковременной памяти в долговременную. Недостаток сна нарушает этот процесс и ухудшает способность запоминать новое.
Рекомендация: старайтесь спать 7–9 часов в сутки. Создайте комфортные условия для сна: затемненное помещение, прохладная температура и отсутствие гаджетов перед сном (об этом твердит так называемая "гигиена сна")


4. Тренировка мозга

Когнитивные тренировки, такие как решение головоломок, изучение нового языка или игра на музыкальном инструменте, могут улучшить нейропластичность мозга — его способность адаптироваться и формировать новые нейронные связи.
Рекомендация: регулярно бросайте себе вызов. Например, освойте новое хобби или используйте приложения для тренировки памяти (ой, опять что-то надо делать, а не просто ныть, что память плохая...).


5. Управление стрессом

Не устаю повторять, что хронический стресс негативно влияет на гиппокамп и ухудшает память. Кортизол, гормон стресса, при длительном воздействии повреждает нейроны.
Рекомендация: практикуйте техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога. Исследования подтверждают, что mindfulness-медитация улучшает внимание и память.


6. Социальная активность

Общение с другими людьми стимулирует мозговую деятельность и помогает поддерживать когнитивные функции. Социальная изоляция, напротив, может способствовать ухудшению памяти.
Рекомендация: поддерживайте социальные связи, участвуйте в групповых активностях или волонтерских проектах (можно позволить себе сходить на Квиз).


7. Отказ от вредных привычек

Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на мозг. Алкоголь, например, может вызывать дефицит витамина B1, что приводит к нарушениям памяти.
Рекомендация: минимизируйте употребление алкоголя и откажитесь от курения. Если это сложно, обратитесь за профессиональной помощью.


8. Медицинская помощь

Если вы заметили значительное ухудшение памяти, важно исключить медицинские причины, гипотиреоз, нейродегенеративные заболевания или дефицит витаминов (например, B12).
Рекомендация: при подозрении на когнитивные нарушения обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее ухудшение.


И да, нет лекарств улучшающих память (ноотропы не работают). Для того чтобы она была хорошей, ее как и любую другую "мышцу" надо тренировать.

Показать полностью
70

Ответ на пост «Психология»6

Давайте попробую прокомментировать с точки зрения врача-психотерапевта. Если не хотите читать многобукоф, то можете прочесть только резюме))

1. "Невозможно изменить прошлое"

  • Ваше утверждение: Вы правильно подчеркиваете, что прошлое изменить нельзя, и это действительно важный шаг в терапии. Однако важно уточнить, что работа с прошлым в терапии не сводится только к его принятию.

  • Дополнение: Прошлое можно переосмыслить. Например, через техники когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или терапии принятия и ответственности (ACT) можно изменить свое отношение к прошлым событиям, перестать винить себя или других и найти в них ресурсы для роста. Это не отмена прошлого, но изменение его влияния на настоящее.


2. "Никто не придет и не изменит мое состояние"

  • Ваше утверждение: Вы правы, что ответственность за свое состояние лежит на нас самих. Однако здесь важно не впадать в крайность.

  • Дополнение: Иногда человеку действительно нужна поддержка извне — будь то друзья, близкие или профессиональный терапевт. Полностью отрицать это может привести к изоляции и чувству одиночества. Здорово, что вы взяли ответственность на себя, но важно помнить, что просить о помощи — это не слабость, а часть здорового поведения.


3. "Никто во всей Вселенной не хочет, чтобы мне было плохо"

  • Ваше утверждение: Это позитивное и важное осознание, которое помогает снизить уровень обиды и несправедливости. Однако здесь есть нюанс.

  • Дополнение: Иногда люди действительно могут причинять боль сознательно или бессознательно. Это не значит, что они "хотят, чтобы вам было плохо", но их действия могут быть эгоистичными, незрелыми или даже токсичными. Важно не обесценивать свои чувства, если кто-то причинил вам боль. Работа с этим в терапии включает не только принятие, но и установление границ.


4. "Ментальный паразит — внутренняя жертва"

  • Ваше утверждение: Вы описываете "внутреннюю жертву" как нечто негативное, что питается страданиями. Это интересная метафора, но она может быть слишком категоричной.

  • Дополнение: "Внутренняя жертва" — это часть личности, которая сформировалась как защитный механизм. Вместо того чтобы бороться с ней, важно понять, какие потребности она пытается удовлетворить (например, потребность в заботе, внимании или безопасности). Работа с этой частью себя должна быть бережной, а не обвинительной.


5. "Все это произошло не чтобы я страдал, а для чего-то другого"

  • Ваше утверждение: Это очень важная мысль, которая помогает найти смысл в трудных ситуациях. Однако здесь важно не впадать в "токсичный позитив".

  • Дополнение: Не всегда страдания имеют глубокий смысл или предназначение. Иногда плохие вещи просто случаются, и это не связано с каким-то высшим замыслом. И это нормально. Поиск смысла — это полезный процесс, но он не должен становиться способом обесценить свои переживания.


Ваш пост содержит много мудрых идей, которые действительно могут помочь людям взять ответственность за свою жизнь и перестать жить в роли жертвы. Однако важно помнить, что терапия — это не только про "взять и сделать", но и про глубокую работу с эмоциями, травмами и внутренними конфликтами. Иногда нужно время, чтобы осознать и принять свои чувства, прежде чем двигаться дальше.

Резюме:

"Да, вы правы: прошлое нельзя изменить, ответственность за свою жизнь лежит на нас, а страдания не всегда имеют смысл. Но терапия — это не только про осознание, но и про то, чтобы научиться жить с тем, что осознал. Это про то, чтобы найти баланс между принятием и изменением, между ответственностью и поддержкой, между поиском смысла и принятием бессмысленности. И самое главное — это про то, чтобы быть добрым и критичным к себе на этом пути."

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!