PsychoterapevtS

Добрый день.

Может для кого-то секрет, но в настоящий момент в медицине практически нет излечимых заболеваний. Гипертония? Пожизненно вынуждены снимать симптомы и бороться с последствиями. Воспаление вызванное бактериями/вирусами? Да, можем подобрать качественный антибиотик. Но причина ли в бактериях или вирусах, а не в сбое иммунной системы, которая и действительно открыла ворота для инфекции.

А теперь к депрессии. Снова не знаем причин. Снова назначаем лечение только эмпирически. Попадем пальцем в небо, хорошо, помог препарат, не попадем, пойдет процедура подбора, поиск эффективных комбинаций.

Но, по опыту, из 100 людей, приходящих ко мне на прием, требуют назначения антидепрессантов только 10%.

То, что описано в посте, это как раз те 90%, когда присутствуют внутриличностные конфликты (не хочу, но надо, не могу, но хочу, могу, хочу, но обстоятельства не позволяют и пр), нарушение границ, эмоциональная незрелость, отсутствие сепарации, эмоциональное выгорание. Все это по отдельности и все вместе приводит к срывам механизмов адаптации. И, человек, не наученный с этим справляться, да и просто отслеживать вышеописанные вещи, скатывается в депрессивный эпизод.

Добрый день. Уже писал ответы на подобные посты, решил обобщить.

Итак. Если вы начали лечение депрессивного эпизода, тревожного расстройства и пр., запомните.

1. Попробуйте доверять своему лечащему врачу и уведомлять его о состоянии.

2. Если эффект неполный, или пошло ухудшение, требуется коррекция дозы и/или смена препарата, поэтому см.пункт первый.

3. Пройти обследования, если не сделали до лечения: Общий анализ крови, ТТГ, ферритин, ЭКГ.

4. Начать решать внутриличностные конфликты (один из них явен, почему не хочу говорить с мужем, почему легче писать тут)

5. Помнить, что подбор лечения может быть долгим (эффект через 4-6 недель+корректировки)

6. Лечение только вкупе с психотерапией (таблетки закончатся, конфликт-то останется). И тут очень большую роль играет самообразование.

7. Выполнять принципы лечения всех болезней:

а. режим дня.

б. полноценное разноцветное красивое питание.

в. рациональные физ.нагрузки,

г. эмоциональные вкусняшки для себя.

На приеме доктор-терапевт, трезво оценивающая возможности психотерапии. Работаем с синдромом раздраженного кишечника.

В работе психотерапевта на первый план очень часто выходит работа с эмоциями. Так получилось и в этот раз.

На эмоцию “вышли” совершенно случайно, начав обсуждать коллегу блогера. Доктор испытала сильную эмоцию гнева.

Наш мозг помнит все. Помнит он и идентичные эмоции, связанные одинаковыми выводами. В когнитивной терапии эти выводы называются глубинными убеждениями (о себе, о мире, о людях).

1-ое звено цепи это эмоция гнева на блогера, которая дает “не совсем достоверную информацию”.

2-е звено-медицинский факультет, освобождение от экзамена девочки, которая объективно знала предмет хуже, чем не освобожденная доктор.

3-е звено цепи - 10 лет, переполненный троллейбус и грязные приставания “мерзкого мужчины” , при этом родители были рядом. И слова мамы после, что это ты сама наверное виновата.

И самый первый момент-6 лет, детские игры с подружкой, с прыжками на кровати. В смятой постели, пришедшие взрослые, обвинили именно мою пациентку.

События разные, но связывает их одно- неспособность отстоять свою точку зрения. Глубинное убеждение, основанное на БЕСПОМОЩНОСТИ и НЕСПРАВЕДЛИВОСТИ. Каждое событие пережито вновь, переосмыслены выводы, которые сделал ребенок. И, как бонус, маленький инсайт - вот оказывается почему я ненавижу платья и юбки, так как тот “мерзкий мужчина” как раз и задирал платье…

Очередная распутанная цепочка на тернистом пути излечения. А вы увидели логику в цепочке воспоминаний?

Как говорят опытные психотерапевты и психологи, не та проблема является приоритетной, с которой человек пришел. Да она беспокоит его, будоражит эмоциональное состояние, отзывается на телесном уровне, но причина этой проблемы будет выяснена гораздо позже, и эта причина почти всегда нечто неожиданное.

⠀

В трансе обычно это “всплывает” гораздо быстрее, ибо гипнотическое воздействие позволяет отключить критику и большинство психологических защит.

⠀

На эти размышления навел сеанс, который я проводил вчера. Первоначально девушка пришла за помощью с сильной эмоциональной зависимостью. Она всегда думала (имея психологическое образование), что корень проблемы в отношениях с отцом, который оказывал физическое и психологическое давление на ее маму и саму девочку.

⠀

Но в регрессии на переднем плане подсознания оказалась травмирующая ситуация расставания с дедом, который заботился о ребенке. После расставания деда “парализовало” и неокрепший детский мозг взял на себя вину за это, сформировал дисфункциональные установки и выводы, что и определило поведение девочки на долгие-долгие годы.

А ЧТО ВАМ МЕШАЕТ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМИ?

С точки зрения когнитивной терапии можно рассмотреть эту ситуацию следующим образом.

“Я стесняюсь сделать кому-то неудобно/плохо этому другому” это автоматическая мысль, когда я попадаю в конкретную ситуацию.

Допустим эта мысль вызывает у вас дискомфортную эмоцию ну процентов на 10. И в тоже время она защищает вас от чего-то, что лежит чуть глубже, в промежуточных убеждениях. Ну например, если я сделаю кому-то плохо, то этот человек обо мне подумает, что я нехороший. Казалось бы, а какая разница, что подумает человек, кроме того это является когнитивным искажением “чтение мыслей”. Но, тут вступает в дело убеждение о себе, “от меня отвернуться люди” (чисто для примера). Но и это еще не все.

Есть еще и глубинные убеждения: в этом случае оно может звучать, что если от меня отвернуться люди, я: останусь один (одинокий), буду ненужным, беззащитным и т.д. А вот эмоциональный дискомфорт этой мысли уже процентов на 100% Таким образом, пока вы наступаете “на горло” себе, вы хоть и страдаете на 10%, но это привычно, а вот если почувствуете себя одиноким или пр., то тут страдание глубже. Посему, надо искать глубинные убеждения и их переобосновывать.

Могу рассказать как))