Случаи из практики
13 постов
Парурез, или признаться не стыдно....
Есть один синдром, который не несёт смертельной угрозы, но может основательно подпортить вам жизнь. Представьте, вы сидите в аэропорту и в этот момент вам сильно захотелось в туалет. Очень сильно. Но вы не можете этого сделать. И виноват в этом он, синдром Башфул Бладдер или Парурез.
Парурез - боязнь или невозможность мочеиспускания на людях (в торговых центрах, общественных туалетах). И сейчас это не считают проблемой! Хотя раньше парурез относили к социальным тревожным расстройствам и этой фобией страдает каждый 7 человек на планете. Оцените масштабы.
И вот обратился ко мне молодой человек двадцати двух лет.. При расспросе выяснилось, что возникло состояние примерно в 12 лет, когда он был на выездной экскурсии с классом и не смог сходить в туалет в присутствии одноклассников. За что был высмеян.
И чтобы вы понимали, после того случая молодой человек больше не мог сходить в туалет ни в торговых центрах, ни в общественных туалетах. При этом сильно страдала и его социализация.
Лечение начали с работы над автоматическими мыслями, техник релаксации и когнитивного переосмысления событий 10-летней давности. Но видимого прогресса ни я ни пациент не ощущали, а значит произошедшее в двенадцатилетнем возрасте не являлось причиной и необходимо было продолжить поиск.
Людей, которые обращаются ко мне за помощью я предупреждаю, что истинное доверие возникает только на третью или пятую встречу. Так произошло и в этом случае.
Во время 3-его сеанса в регрессии пациент вспомнил события, которые произошли с ним в 4 года. Тогда он находился с мамой на улице и увидел идущего к ним отчима в сильном алкогольном опьянении, который был грязен и не отдавал отчет своим действиям. И идущий к ним человек в невменяемом состоянии мочился во время ходьбы.
Эта ситуация происходила на виду у всего двора, отчим был высмеян соседями. И мальчик запомнил слова мамы, что не надо быть таким как он. Только ребенок понял эти слова буквально: “если я буду писать при людях, то буду смешным”. Реактивация травмы произошла в 12 лет, когда он был высмеян одноклассниками за то, что не смог сходить в туалет.
Для когнитивного переобоснования потребовалось 5 сеансов. Поэтому, если вы узнали себя в описанном случае, то стыдиться этого не нужно. Нужно обращаться за помощью.
В последнее время участились обращения людей с навязчивостями. О чем речь? Приведу пример.
Ко мне обратилась девушка, страдающая от целого ряда навязчивых идей: если я куплю сарафан или посмотрюсь в зеркало, моя дочь умрет. Если я протру тарелку меньше 5 раз, с дочерью случится нечто страшное.
Поговорим об этом?
Имен у навязчивостей много: навязчивые идеи и представления, обсессии, обсессивно-фобический синдром, ананказм, обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивости - это мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию, притом непреодолимо и отличающиеся постоянством. Без квалифицированной помощи, человек часто не в состоянии от них освободиться несмотря на все усилия. Говоря простым языком, повторяющиеся мысли и действия, которые вновь и вновь приходят на ум человеку. Они почти всегда тягостны потому, что агрессивны или имеют непристойное содержание.
Основными признаками являются:
- Независимость содержания навязчивых переживаний от сознания человека, а также неспособность контролировать их течение.
- Сознание чуждости содержания многих мыслей, восприятие этого содержания человеком как чего-то ему несвойственного, постороннего. Появление этих мыслей воспринимается как неподвластное воле человека или даже как принудительное или насильственное.
- Тенденция к принятию сознанием человека навязчивых переживаний таким образом, что иррациональное или абсурдное содержание навязчивости не отторгается, а напротив, наполняются глубоким личностным смыслом.
- Осознание болезненности навязчивостей. К сожалению, 20% людей не осознают, что навязчивые мысли и действия “иррациональны и безумны”.
- Связь навязчивостей с тревожно-депрессивным расстройством. По наблюдениям, навязчивости крайне редко появляются или сохраняются в состоянии приподнятого настроения.
- Сознание людей с навязчивостями остается ясным.
Установить степень тяжести навязчивости может только специалист, ровно, как и оказать помощь. Есть вопросы? Смело задавайте.
Запреты на выражение чувств.
Как часто вы слышите: «не ной», «не истери», «не плачь»!?
А как часто вам говорили, что «ты плачешь как девчонка», «мужчины не плачут», «ну ты и плакса»!?
Это все то, что в психотерапии называется запрет на выражение чувств.
Ребенок в детстве слышит такие запреты, а потом принимает убеждение, что эмоции – это плохо, и... держит их внутри. К чему приводят сдерживаемые эмоции, или еще хлеще – эмоции, которые человек вообще не может выражать?
А приводят они в кабинет психотерапевта, только уже с конкретной жалобой или заболеванием.
Девушка, 26 лет. Первый запрос: «Правильно ли я реагирую? Могу ли я так себя вести, как веду?»
В процессе работы выявлен стыд перед чужим человеком (психотерапевтом) за слезы. В регрессии по чувству стыда – возраст младшей школы. Девочку ругает отец за неправильно заполненный дневник. И слова отца: «Если бы заплакала, я б на тебя не кричал». И сформированное убеждение, что «не буду плакать, потому что стыдно показывать слабость»...
А у вас проскальзывают подобные убеждения?
Считается, что корни психологических проблем находятся в детстве.
Соглашаться с этим или нет - дело каждого специалиста, работающего с психикой человека.
На приеме девушка, которой предстоит переезд в другой город. Но ее одолевают большие сомнения, как все пройдет, получится ли. Вы конечно можете сказать, что шаг-то серьезный и эмоции оправданы. Но это только в том случае, если человек делает шаг, а не откладывает его на протяжении длительного времени.
Промежуточным этапом в регрессии было подобное же ощущение страха на экзамене в музыкальной школе. Но «корень зла» - в возрасте 7-8 лет, когда ребенка насильно отправляли в летние лагеря. Обстановка лагерей дестабилизировала психику ребенка. Отсутствие друзей, насмешки других детей. Все это заставило ребенка боятся новых мест, новых людей. И этот страх был пронесен через годы и теперь мешает осуществить задуманное.
ДАВАЙТЕ ПОЗНАКОМИМСЯ?!
Психотерапия - это смелость изменить собственную жизнь, несмотря на прошлый опыт.
Психотерапия - это мужество идти вперёд, несмотря ни на что.
Психотерапия - это разделение жизни до и после.
Несмотря на большое количество информации, отношение к психотерапии все ещё остаётся настороженным и непонятным. Мысли «я сам справлюсь со своими проблемами» и «что я там вообще буду делать» могут преследовать и все больше отодвигать от улучшения качества жизни.
Сегодня немного хочу раскрыть тему и рассказать чем я могу помочь.
Я консультирую по поводу тревожных расстройств, характеризующихся выраженной беспричинной тревогой или страхом. Сюда относятся фобии, а их на настоящий момент известно более 500. Все их многообразие делится на два типа: простые и социальные.
Простые – это боязнь определенных предметов, животных или насекомых.
К социальным фобиям относится страх попадания в определенные ситуации. Например, страх толпы, страх есть в присутствии других людей, боязнь стать объектом насмешек.
Также работаю с паническими атаками.
Огромный пласт моей работы составляют соматоформные тревожные расстройства. Это заболевания, симптомы которых напоминают наши внутренние болезни. Эти проявления никак не связаны с имеющимся заболеванием или же другими психическими проблемами.
Куда же без депрессии, при которой эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии давно доказана и обоснована.
Имею опыт работы с деликатными мужскими проблемами, эректильными дисфункциями.
Одно из самых интересных и сложных заболеваний, при котором возможно оказать качественную помощь это Обсесси́вно-компульси́вное расстро́йство. Оно проявляется в непроизвольно возникающих навязчивых, мешающих или пугающих мыслях — обсессиях. Человек постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной этими мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий — компульсий.
С этими симптомами и заболеваниями можно успешно справиться и улучшить качество жизни в несколько раз. И я верю, что популярность психотерапии со временем будет только расти, а количество осознанных людей только увеличиваться.