Заходит беременная дама с большим животом. Из-за двери крики: "Ты безответственная, почему на анализ не пришла?", "А не дам, надо было вовремя идти!", "Родишь урода, вот увидишь, дура".

Заходит уже старушка. Собирает, как и я, документы на плановую госпитализацию. Слышу крики: "Ну и чего пришла?! И без тебя полный коридор сидит".

Я сижу в ужасе, заранее готовлюсь орать в ответ и грозить Минздравом, страховой и порчей. И диктофон тихонечко на телефоне включила, чехол закрыла. Т.е. со стороны не видно, что запись, видно только телефон в чехле поверх бумаг. Захожу в кабинет, здороваюсь, улыбаюсь. И...

Мне улыбаются в ответ, говорят со мной вежливо, участливо, спрашивают разрешения галочки поставить в моём списке, адекватные вопросы задают, на мои вопросы адекватно отвечают и даже аккуратно осматривают. Я вторично охреневаю и уже думаю: "Может, показалось? Может, не здесь, а в соседнем кабинете кричали?". Всё решила, взяла все бумажки, вышла, заходит следующая пациентка.

А я стою в коридоре и думаю: уж не приглючились ли крики и ругань? И почему со мной были так вежливы? У меня нет известной фамилии, выгляжу обычно. Вряд ли они поняли, что я на диктофон всё записываю, я даже экран при них не трогала - просто телефон в бумагах. Загадка.

Специально посмотрела - в соседних кабинетах никого не было, напротив тоже, там только анализы крови брали и уже заканчивали приём. Не приглючилось, на пациентов кричали именно моя участковая гинеколог и её медсестра. Со мной они обращались кардинально по-другому. Я не то чтобы против, но чем провинились другие пациентки?.. Вряд ли они сделали что-то такое, за что действительно врач слетел с катушек и мог наорать. И я ничем их не лучше.

И этот визит желания ходить к участковому гинекологу желания никак не добавил, хотя лично со мной ничего плохого не случилось.

Существует одна из технологий сепарации сперматозоидов ZyMot — Pазделение спермы.

Сепараторы(устройство для разделения и отбора) спермы ZyMot более эффективно изолирует здоровые, быстро прогрессирующие сперматозоиды для достижения максимально возможных положительных результатов в процедурах ICSI, IVF и IUI (ЭКО,ИКСИ,ВМИ).

Устройства ZyMot являются первыми в своем роде, одобренными американским FDA. Они также сертифицированы CE.

Сепараторы спермы ZyMot требуют меньше этапов обработки, более эффективны и гибки, а также сокращают время обработки на 80% по сравнению с центрифугированием.

УСТРОЙСТВА ДЛЯ ОТБОРА СПЕРМЫ ZyMot ИМИТИРУЮТ ПРИРОДУ, ИМИТИРУЮТ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРЕПЯТСТВИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И МАТКИ.

Ещё преимущества данного метода:

Избежание фрагментации ДНК и окислительного стресса

Повышенная подвижность сперматозоидов

Повышение рождаемости и показателей

В сравнении с традиционными методами обработки исключается центрифугирование и добивается:

Почти неопределяемые уровни DFI и ROS, что приводит к более здоровой сперме

Улучшение подвижности и морфологии

Увеличение фертильности и эуплоидии

Упрощение и стандартизация технологического процесса.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ как работает метод.

Во время цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) яйцеклетки удаляются из яичников женщины с помощью незначительной хирургической процедуры и осеменяются спермой для создания эмбрионов. Процесс осеменения может осуществляться с помощью стандартного ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Стандартное ЭКО — это процесс помещения тысяч сперматозоидов в чашку для культивирования с одной или несколькими яйцеклетками, что позволяет им взаимодействовать самостоятельно. ИКСИ — это процесс, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в каждую яйцеклетку.

Перед использованием спермы для осеменения образец спермы обрабатывается и промывается, чтобы получить самую здоровую сперму. Стандартной процедурой подготовки спермы является градиент плотности, при котором сперма центрифугируется и отделяется от семенной жидкости. Альтернативным методом является микрофлюидика, при которой сперматозоиды плывут вверх по микрофлюидному градиенту, создаваемому микропористым фильтром между двумя камерами устройства. Сперматозоиды, способные пройти через этот фильтр и достичь конечной камеры, считаются самыми здоровыми сперматозоидами. Есть некоторые данные, показывающие, что микрофлюидика ZyMot дает более здоровую сперму по сравнению с методом градиента плплотности.

Данная публикация сделана на скорую руку и не является очень информативной. Но хотел рассказать об этом методе, так как в последние годы наблюдаю в своём окружении и в обществе всё больше проблем с зачатием.

Если будет интересно продолжу публиковать свои наблюдения и информацию по теме.

Сама по себе процедура достаточно простая. В назначенный день пациентка приходит к врачу на прием и ее провожают в операционную. Пугаться этого не стоит, поскольку данная манипуляция, как и любая другая в ЭКО, проводится в условиях стерильности и доступности эмриолаборатории. А дальше все очень похоже на обычный гинекологический осмотр с проведением УЗИ органов малого таза. Разница только в том, что в ходе процедуры в полость матки вводят тонкий гибкий катетер, в который заботливые руки эмбриолога предварительно поместили вашего будущего малыша. Репродуктолог под контролем УЗИ выбирает «самое уютное местечко» в эндометрии и легким нажатием на поршень доставляет эмбрион «по адресу». После этого катетер бережно вынимается и оправляется на проверку к эмбриологу, дабы исключить вероятность того, что перенос не состоялся, то есть «малыш» каким то образом остался в катетере. На самом деле, такое происходит крайне редко, поскольку от начала и до конца эмбриотрансфер проводится под визуальным контролем врача. Вся процедура занимает не более 10-15 минут, абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

А теперь поговорим о том, какие переносы бывают и чем руководствуется врач при выборе того или иного способа.
Но сначала небольшая ремарка: после пункции всем женшинам без исключения, вне зависимости от того, каким будет эмбриотрансфер, назначают препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон и т.д.). Это необходимо для «правильной» трансформации эндометрия, чтобы к моменту встречи с эмбрионом, он стал идеальным местом жительства для него.

Возвращаясь к переносам...

Есть, так называемый, «свежий» перенос. Он проводится в том же цикле, что и стимуляция, на 5 сутки после пункции.

Одним из важных условий для того, чтобы перенос состоялся, является «идеальный» эндометрий. А именно, во время проведения стимуляции репродуктолог контролирует не только динамику роста и размер фолликулов, но и соответствие эндометрия дню проводимого протокола. Если на момент пункции по данным УЗИ он имеет трехслойную структуру и толщину 8-11 мм (опять же, цифры не абсолютны!), а на 5 сутки после забора ооцитов все такой же пышный и равномерно окрашен, то «свежему» переносу быть!

Второе условие- «нулевой» риск развития синдрома гиперстимуляции, яичников (СГЯ). Подробнее об этом грозном явлении я обязательно напишу позже. А сейчас вкраце и на примере. После пункции яичники увеличиваются в размере за счет образования желтых тел. 1 фолликул=1 желтое тело. Соответственно, если во время стимуляции выросло 15 фолликулов и более, то и желтых тел после пункции будет столько же. Такая ситуация может запустить в организме целую цепочку процессов, которая приведет не только к увеличению яичников в размерах и скоплению жидкости в малом тазу, но и другим "неприятным" последствиям. Клинически это будет проявляться одышкой, повышением давления, болью и т.д. Если на фоне всего происходящего сделать «свежий» перенос и беременность состоится, то состояние только усугубится. Осложнения, и уж тем более необратимые последствия никому не нужны: ни пациентке, ни врачу.

Именно поэтому, «идеальный» эндометрий и «нулевой» риск СГЯ- это то, что делает возможным "свежий" перенос.

Существует еще криоперенос, но об этом в следующем посте....