Сколько суставов у человека?
Недавно Ричард Докинз выпустил видео, в котором прокомментировал обвинения в исламофобии, направленные в его адрес. Докинз приводит примеры людей, которые дорого поплатились за критику ислама, пострадавших женщин, представителей меньшинств - и поясняет, что, в отличие, скажем, от арахнофобии, которая мешает погладить даже самого безобидного паука, боязнь чего-то, что реально может отравить тебе жизнь, не является чем-то иррациональным. Он также отмечает, что последовательно критиковал все религии, и больше всего христианство, с которым сталкивался чаще, но его не называют христианофобом, а к его критике христианства обычно относятся куда спокойней.
Действительно, существует не так много идей, критикуя которые можно с высокой вероятностью потерять здоровье или жизнь. Даже само упоминание некоторых таких идей в негативном свете, даже предельно вежливое, может требовать от человека немалой смелости (за что Докинзу большое уважение). Но, что интересно, подобные адаптации, требующие затыкать критиков, скорее свидетельствуют о слабости идеи, чем о её силе.
Представим себе, что есть две точки зрения, из которых одна хорошо подкрепляется фактами, логическими рассуждениями, наукой и весомыми аргументами. Вторая основана на софизмах, когнитивных ошибках и не имеет никакого отношения к реальности. В честном интеллектуальном соревновании первая идея имеет все шансы победить, поэтому, чтобы выжить, второй идее приходится добывать иные преимущества. Так и рождается “правда, которая в силе” в противовес правде, которая в знаниях.
Но что меня больше всего поражает в таком нечестном состязании, так это поведение наиболее ярых фанатов идей-забияк. Представьте себе футбольный матч, на котором одна из команд, начав проигрывать, достаёт дубинки, избивает вторую команду, потом забивает десять голов и под восторженные крики толпы получает победные медали. Представьте, что так “победил” ваш любимый футбольный клуб, получите ли вы от этого удовлетворение? Будете ли вы с почётом носить медаль на месте победившего футболиста или тренера команды?
Теперь представьте шахматиста, который во время партии вырубил оппонента ударом шахматной доски по лицу и объявил свою победу. Будете ли вы испытывать гордость на его месте или за него, если он ваш друг, родственник или представлял вашу страну на соревновании? Или представьте себе дебаты эволюционного биолога и креациониста, в ходе которых биолог заявляет об оскорблении его научных чувств, а толпа студентов-биологов хватают несчастного оппонента и выносят из зала, так и не выслушав его аргументации, избивают, а потом просят публично извиниться и забрать свои слова обратно. Глядя на такое событие, прибавится ли у вас уверенности в том, что биологи что-то понимают в науке? Сколько бы “победитель” не бил себя кулаком в грудь, сколько бы орденов и медалей не навесил, все мы прекрасно пониманием, что “победа” эта мнимая и даже в чём-то жалкая.
Особо иронично, когда спор ведётся об агрессивности какой-то идеи, а её сторонники, чтобы доказать праведность своей позиции, прибегают к агрессии или угрозам. Вспоминается серия “Южного Парка”, в которой жители города решили изменить словарное определение слова “пиндосы” на “чрезвычайно раздражающий и невнимательный к окружающим человек, который чаще всего ассоциируется с гонщиками на харлеях”. Как раз когда представитель энциклопедического сообщества начинает рассуждать о том, что изменение словарных определений нуждается в весомых основаниях, гонщики на харлеях вламываются на мероприятие и начинают избивать присутствующих с криками “всё ещё думаете, что мы пиндосы? Получайте!” “Хорошо убедили, да, вы настоящие пиндосы”, – декларирует в итоге полуживой энциклопедист, меняя значение слова в словаре.
Выходит, что фактов должна бояться прежде всего та идея, которая хуже всего с ними соотносится. Она же должна бояться открытой критики в обществе и реагировать на неё максимально агрессивно. Цензурой, запретами, угрозами, погромами, насилием. И, надо сказать, что страх этот порой обоснован. В том смысле, что факты действительно могут такую идею уничтожить на корню. Осознавая шаткость своего положения, идея забивается в глубины подсознания, чтобы на любую критику её носитель реагировал не взвешенной аналитикой, а эмоциональным возбуждением, видел в других не интеллектуальных оппонентов, а врагов, предателей, нечестивых.
Любопытно, что и со стороны носителя идеи иногда устойчивость к фактам может стать чем-то почти рациональным. Моя коллега однажды уехала в арабскую страну заниматься наукой и читала там лекции по эволюционной биологии. Однажды у неё случился спор с молодым студентом, который взялся отрицать эволюцию из-за противоречий с его верой. Этическая проблема спора для моей коллеги была в том, что, если бы студент её переубедил, физически никто бы не пострадал. Но вот если бы коллега убедила студента, то это могло бы впоследствии стоить ему жизни (таково прописанное наказание за отступничество в той стране). То есть устойчивость к фактам для студента была не просто вопросом информированности, а вопросом жизни и смерти.
Может быть, именно поэтому мы наблюдаем так много особенно странных попыток защитить свою веру со стороны представителей наиболее нетерпимых религий. Недавно я наткнулся на обсуждение, казалось бы, малозначительного вопроса. Сколько суставов у человека? Один из спорящих настаивал, что 360. Другой отмечал, что больше 450 и даже ссылался на видео, где все они перечислены поименно. Первый был непреклонен именно потому, что цифру 360 он взял у своего пророка. Пророк сказал, что суставов 360, их действительно 360, а значит, пророк настоящий. Забавно это, прежде всего потому, что цифра в ~360 суставов предлагалась задолго до упомянутого пророка, например, в некоторых китайских (и не только) источниках, которые привязывали её к числу дней в году в своём календаре. Типа что в космосе, то и в микрокосмосе человека. То есть даже если допустить, что это число верно, никакого чуда тут нет, это была вполне доступная “информация”. Да и в принципе ничто не мешает вскрыть труп и узнать число суставов.
Но на самом деле количество суставов варьирует от человека к человеку и даже может меняться с возрастом (какие-то кости могут срастаться), да и под суставом можно подразумевать немного разные вещи (например, считать ли неподвижные сочленения между костями или соединения с самыми маленькими обособленными косточками тела?) Врачи, с которыми я обсудил этот вопрос, сказали, что у взрослого человека обычно выделяют 230-234 подвижных суставов, а упомянутая цифра 450+ учитывает все соединения, не только подвижные (например, в черепе есть масса неподвижных соединений костей). Но цифры 360 в нормальных научных источниках я найти не смог, зато она сразу всплывает при любом запросе в Google, со ссылками на мусульманские сайты, естественно. И опять мы имеем дело с устойчивостью к фактам, способствующей самосохранению.
Возвращаясь к метафоре с футбольным матчем, получается совсем печальная ситуация. Когда одна команда избивает другую дубинками, побеждает и ликует, потому, что если этого не сделает, то дубинками побьют уже их. А рядом ликует группа поддержки - и каждый из неё тоже аккуратно посматривает, нет ли дубинки у соседа. Разумеется, каждый решает, насколько ему комфортно участвовать в подобном театре, но лично мне победа в споре, достигнутая кулаками, кажется чем-то недостойным вида Homo Sapiens.
P.S. Кстати, этот миф про 360 суставов иногда всё же просачивается в научные журналы... а потом его оттуда выкорчёвывают. Например, в статье "Speed-dependent and mode-dependent modulations of spatiotemporal modules in human locomotion extracted via tensor decomposition" в журнале Scientific Reports во введении упоминались 360 суставов - и по этому поводу вышло исправление, где авторы эту цифру в итоге выкинули. По-моему, забавная история. То есть это такая городская легенда, которая уже тысячи лет некритичным образом воспроизводится.
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Киста Бейкера. "Шишка" подколенной области
Киста Бейкера - это заполненная синовиальной жидкостью сумка в подколенной ямке между икроножной и полуперепончатой мышцами. Киста сообщается с полостью сустава через соустье, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, снаружи - фиброзный слой.
Часто не предоставляет беспокойства и является случайной находкой.
Возникает, ориентировочно, в возрасте 35-70 лет, чем старше, там чаще.
Но может встречаться и у детей 4-7 лет - в результате дисплазии соединительной ткани и диспропорции роста, по мере роста проблема киста саморазрешается - сумка опустевает.
Причиной кисты являются факторы вызывающие раздражение синовиальной оболочки:
травмы - повреждение менисков (чаще задний рог медиального мениска), разрывы передней крестообразной связки.
Разрыв заднего рога медиального мениска.
остеоартрит.
Выраженный остеоартрит коленного сустава.
Артрит коленного сустава.
Патогенез.
Существует несколько причин формирования кисты.
Один из вариантов анатомии коленного сустава, когда есть наличие соустья между капсулой сустава и икроножно-полуперепончатой сумки в подколенной ямке. В соустье есть клапан, который позволяет жидкости из сустава переходить в сумку.
Соустье может возникнуть дополнительно в результате травматизации капсулы - повреждение ослабляет капсулу сустава и вызывает открытие в икроножно-полуперепончатую сумку.
Или из-за повреждения мениска, который начинает играть роль клапана.
Другой вариант - киста Бейкера, это грыжевой выпячивание синовиальной оболочки сустава в наиболее уязвимом месте.
Проявления:
Дискомфорт или боли в подколенной ямке, определение в этой ямке образования, затруднение движений.
При очень больших размерах киста может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что вызывает сдавление подколенной вены / артерии, большеберцового нерва.
Если киста разорвалась, это проявляется острой болью, ощущением стекания жидкости по задней поверхности голени, иногда может присоединиться воспаление и имитировать картину тромбофлебита.
Диагностика.
УЗИ - самый доступный и безопасный метод, саму кисту прекрасно видно.
Киста Бейкера на УЗИ.
МРТ, когда нужно заглянуть дальше, например, чтобы исключить повреждение заднего рога мениска или крестообразных связок - такие глубоко залегающие структуры по УЗИ не видно.
Киста Бейкера на МРТ (белый овал).
Иногда в полости кисты можно найти какие-нибудь образования, которые мигрировали из полости сустава (кальцинаты, костные тела, хрящевые тела, костно-хрящевые).
Хондромные тела в полости коленного сустава.
Что важно не пропустить?
- тромбоз глубоких вен - болезненность по всей ноге или по ходу вен, отек голени, с разницей противоположной стороны больше 3 см, покраснение.
Необходимо проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
- абсцесс - инфекционное воспаление мягких тканей, как правило предшествует травматизация (порез, прокол, сглаз), сопровождается признаками интоксикации - повышение температуры тела, озноб, слабость.
Лечение хирургическое.
- гематома - связь с травмой или перегрузкой, вид имеет характерный.
- ЗНО (саркома) - опухоль, которая развивается из клеток оболочки сустава, имеет крайне агрессивное течение, на начальных этапах заподозрить сложно, проявления могут быть неспецифичны - болезненность в области колена, отечность, боли в ночное время, потом появляются общее недомогание, озноб, слабость, потеря массы тела.
Диагностика МРТ / КТ, биопсия.
Саркома коленного сустава.
Лечение кисты Бейкера.
Если нет клинических проявлений - лечение не требуется, только периодический УЗ-контроль.
Если боль все-таки есть, главное - лечение основного заболевания.
Если киста сильно донимает, можно провести аспирацию с введением глюкокортикостероидов, но высокая частота рецидивов, поэтому лично я такую методику провожу крайне редко.
Пункция кисты под УЗ-контролем.
При неэффективности всех методов лечения - хирургическая резекция, но и в таком случае частота рецидива 42-63%.\
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Медицинская техника для лечения артрита: как облегчить боль и восстановить подвижность
Артрит — это заболевание, затрагивающее суставы и вызывающее воспаление, боль и ограничение движений. Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Современная медицинская техника играет ключевую роль в этом процессе. Рассмотрим наиболее эффективные устройства и технологии, помогающие бороться с артритом.
Физиотерапевтические устройства
Тепловое и холодное лечение
Терапия с использованием тепла или холода может значительно уменьшить боль и воспаление. В домашних условиях часто применяют грелки и холодные компрессы, однако существуют специализированные устройства:
инфракрасные лампы обеспечивают глубокое проникновение тепла и могут улучшать кровообращение;
криотерапевтические аппараты используются для местного охлаждения и могут снижать отек и воспаление.
Электростимуляция
Электрические импульсы могут стимулировать мышцы и нервы, уменьшая боль и способствуя восстановлению. Примеры устройств:
ТЕНС-устройства (транскутанная электронейростимуляция) предназначены для обезболивания;
электромиостимуляторы помогают в восстановлении мышечной силы.
Инновационные технологии
Гидротерапия
Гидротерапия или лечение водой включает упражнения в бассейне с теплой водой, что снижает нагрузку на суставы и улучшает их подвижность.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия применяется для улучшения метаболизма и восстановления поврежденных тканей суставов.
Лазерная терапия
Лазеры низкой интенсивности могут уменьшать воспаление и боль, стимулируя регенерацию тканей.
Поддерживающие устройства
Ортопедические приспособления
Ортопедические приспособления, такие как бандажи, ортезы и стельки, могут снижать нагрузку на пораженные суставы и облегчать боль при движении.
Помощь при ходьбе
Костыли, ходунки и трости могут помочь в поддержании мобильности и независимости.
Реабилитационное оборудование
Тренажеры для суставов
Специализированные тренажеры позволяют выполнять упражнения, направленные на улучшение гибкости и силы суставов.
Восстановление двигательной функции
Роботизированные системы и виртуальная реальность могут использоваться для восстановления двигательных функций и координации.
Экспертное мнение
Профессор Джонатан Смит, ведущий специалист в области ревматологии, подчеркивает: "Использование медицинской техники в комплексе с традиционными методами лечения артрита может значительно улучшить исходы для пациентов, облегчая боль и возвращая радость активной жизни".
Современные медицинские технологии открывают новые горизонты в лечении артрита. Благодаря им, пациенты могут не только облегчить боль, но и значительно улучшить подвижность суставов. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.
Источник
Перелом межмыщелковых возвышений коленного сустава
Описание снимка: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: неравномерное незначительно сужение суставной щели в медиальных отделах, субхондральный склероз там же. Краевые костные остеофиты. Заострение полюсов надколенника. В передней и боковой проекциях визуализируется отрыв межмыщелковых возвышений, со смещением краниально на 5мм.
Заключение: Перелом межмыщелковых возвышений правого коленного сустава тип 3.Гонартроз справа 1 ст.
С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)- Г-временно не годен к военной службе сроком на 6 мес.
Артроз локтевого сустава или сухожилия
Всем здравствуйте. Проблема такая. Приобрёл турник, стал делать подходы на подтягивания. Появился хруст в локте, еле слышный. И слабость в руке. Турник забросил. Подумал пройдёт. Работа физическая. Дальше хуже, треск всё сильнее. Месяца через 3-4 сделал МРТ. Типа артроз. Пошёл к 1-му доктору, выписал Артру. Ни чего. Пошёл к 2-му,выписал Инъектран. Ни чего. Уже получается прошло больше полугода. К этому времени рука уже похудела не много, чуть защемлять стало в каких-то моментах и появилось жжение, нерв.После пошёл уже к 3-му, якобы серьёзная клиника, профессор наук. Тот вкалол Геолуроновую кислоту в сустав.Якобы стандартное лечение. Ни чего, а ну давай плазму попробуем.Отказался.Сейчас кстате задумываюсь за плазму.Идём дальше.Тут я уже по совету знакомого пропил спортивную добавку Флекс, кстате воспаление сняло,боль приглушил. Ладно. Пошёл к 4-му доктору, типа спортивный врач.Посоветовал Кологен пропить.Хорошо.А рука всё это время по тихоньку всё хуже и хуже. И вот все эти врачи ну даже не вникают в твою проблему, не разбираются. И лечили всё время Артроз. Тут мне посоветовали доктора частницу, уже 5-я.И вот к моему удивлению все те врачи лечили мне Артроз. А тут мне говорят что Сухожилия.Ну тут уже чучуть другое. Порекомендовала бинтовать руку обычным бинтом в разогнутом состоянии. Якобы создать минимальное сгибание, то есть даже в 90 градусов не получится. С утра забинтовать, а вечером после работы, уже дома разбинтовывать. Три месяца. Типа сухожилия должны зажить.Бинт конечно напрягает матать постоянно. Думаю пластырь попробывать, фиксировать сгибание. И через месяц обратился я ещё к одному 6-му известному доктору. Совет упражнения с резинкой. Закачивать по тихоньку сухожилия.
Вот теперь думаю как с этим со всем бороться.
Ятуб молчит. Одно только видео нашёл где тоже хруст, треск именно, не путайте с обычными щелчками. И вот PRP терапия помогла, хруст пропал.
Есть мысли, что изначально проблема в сухожилиях,и излечиться упражнениями. Только в МРТ это не показывает, а только Артроз который у любого. И доктора тебе и лечат Артроз которого ещё на самом деле нету. А через год или больше когда тебе ничего не помогло, ты уже развалился до реального Артроза.
Добрые люди поделитесь методами эффективными на благо нашего всеобщего здоровья. Всем спасибо.
Коксартроз 1ст
Описание снимка: На R-грамме левого тазобедренного сустава сужение суставной щели в срединном отделе до 2.9мм(норма 4мм),субхондральный склероз в верхне-наружном отделе, головка бедренной кости не деформирована, шейка не укорочена. Заключение: Коксартроз слева 1ст.
С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 65 (Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей)-г, Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.