Скорая помощь (03). Типичная смена и вызова)) С чем можно и с чем не нужно вызывать (хотя едем на все)
Как многие догадываются около 50 % вызовов это по сути ложные или около того (люди просто не знают для чего существует 03). С другой стороны такие вызова легкие и сильно не устаешь (везде есть плюсы).
Что скорая точно не делает - 1) никому и ни при каких обстоятельствах на вызове 03 не выдает никаких документов (больничных, справок и всех остальных), 2) 03 не имеет права делать назначения (можем порекомендовать на словах) , тк для этого есть терапевт, 3) бахилы 03 не одевает согласно указу (кто-то изредка его нарушает, если там чистая детская или белые пушистые ковры, но это из-за доброты душевной и является нарушением), 4) 03 не возит никого в поликлиники и на процедуры вроде УЗИ, КТ, МРТ и тд., И самое болезненное для многих родственников пациентов -
5) Скорая не отвозит больных из стационара (больницы) домой. Исключением являются только ветераны и инвалиды 1-й группы. Возможно вы удивитесь, что даже ветеранов и инвалидов мы обязаны везти только до подъезда , а дальше это дела родственников. Почти всегда по доброте душевной конечно помогаем нести вместе с родственниками, но бывает моменты, когда стоят 2-3 толстомордых родственника и говорят что-то вроде "Вы обязаны нести". В таких случаях они сразу несут одни без помощи.
Скорая не должна просто так ездить и измерять температуру, сахар крови (уровень глюкозы в крови), снимать экг и тд. Для этого тоже существует поликлиника или платные клиники, если вам приспичило вдруг снять экг просто так для своего спокойствия. Вы конечно можете вызвать и мы в любом случае приедем, тк диспетчера и начальство в этом плане безотказны. Только скорее всего мы просто приедем, пообщаемся и уйдем дописывать карту в машине (кстати многих удивляет бригада 03 тупо стоящая, но 50% нашей работы это писать саму карту).
Вернемся к самим вызовам. Многие думают, что реанимационные бригады летают только на экстренные вызова, но это не так (к сожалению). Примерно 70% вызовов реанимационной бригады приходятся на алкашей (колдыри) и бомжей, которые лежат в кустах, на скамейках и тд. ДТП и другие существенные вызова это 30, а чаще 20% от общего числа.
Лечение алкашей обычно стандартное - аммиак, потом покрутить уши, дать пару лещей и так минут 20 пока он сам не захочет идти. Как правило половина уходят сами, а еще процентов 40 могут подкинуть домой. Лишь 10% увозят в стационар, если они не способны передвигаться после излияний. Пьяный человек это в 90% случаев = человек без адекватного диагноза (он банально не умеет пить или занимается этим постоянно).
Теперь небольшое описание пары стандартных 24-х часовых смен линейной бригады (это обычная бригада, которая ездит на все).
Смена № 1 в среду ( каждый вызов примерно 45-70 минут) -
- Возраст 60- 85 лет. Головная боль и высокое АД. По итогу таких вызовов было где-то 5. Артериальное давление везде 150-170 / 80-90 мм рт/ст. В четырех случаях из 5 это было дело поликлиники, тк вызова были утром или в начале дня. Во всех случаях снижение АД было с помощью таблеток моксонидина 02-04 мг ( Спойлер - у всех больных он лежал дома на столе и они знают о его эффекте).
- Больная 72 года вызвала измерить уровень сахара. Вызывает каждый день по 2 раза в сутки. Сама не может измерить, а ее дочь 50 лет не смогли научить этому 2 месяца (всегда приезжаем и показываем). В 90% случаев все хорошо. В других 10% цифры высокие и нужно делать инсулин, который они имеют, но 03 инсулин чужой колоть не должна (это нарушение). Часто еще выдает жалобы на высокое АД ( 140/80) или низкое АД (120/80), что просто смешно. Абсолютно не вызов 03 и трата гос бюджета.
- 4 раза вызывали на лежащие тела на улице. Два человека ушли до приезда бригады, а двоих разбудили и они ушли домой.
- 3 вызова с высокой температурой тела (37-38 градусов). Почему не вызвали терапевта - загадка. Мои друзья иногда удивляются с моих рассказов про подобные вызова, но не все же адекватны.
- Разные вызова (5) - Боль в пояснице 40 лет (отлично ходит и боли не заметны), девушка 19 лет (болезненные месячные), двухдневный запор в 50 лет , а также пару раз наш любимый тип вызовов Пил Плохо (это куча всего от головной боли до рвоты и тд, после того как человек пил спиртное). Не очень понятно зачем вызывают, тк в таком случае нужен просто обезбол и пить много жидкости.
Достойные вызова - 1) АД 260/110 , 2) перелом обеих стоп, 3) маточное кровотечение, 4) носовое кровотечение (увезли к лорам).
Смена № 2 в субботу ( каждый вызов примерно 45-70 минут) -
- 5 вызовов в стиле "Лежит в кустах", "лежит на скамейке", "лежит на остановке". Нашли только троих и всех быстро починили без использования лекарственных препаратов. Боюсь представить сколько таких вызовов у реанимации. Кстати на все это уходят ваши налоги + реанимация занята глупостью, а не помощью в экстренных ситуациях, но тут дело не наше, а населения РФ, так что мы без негатива))
- где-то 4-5 вызовов, где люди просто хотят лечь в больницу. В одном случае живот болит месяц, в другом спина болит два месяца, а один вообще наш стандарт - нога болит 3 года. Во случаях собраны вещи и люди говорят "Мы собрались в больницу". Визуально все вполне здоровы. Непонятно почему не был вызван терапевт (кстати в субботу они тоже работают) в течении дней и недель. Все прекрасно знают, что скорая увозит только по острым показаниям, а не по любому желанию. Если человек хочет в больницу то может без нас сделать самообращение (уехать на такси или автобусе в стационар).
- 5-6 разных вызовов с АД, температурой.
Достойные вызова - 1) Желудочно-кишечное кровотечение, 2) аритмия (впервые, а такое по стандарту везем), 3) девочка 5 лет сломала руку (самый лучший пациент кстати), 4) пневмония с сатурацией 90 ( мужчина температурил 2 недели) , а также у человека пошла аритмия.
Если 03 едет к вам 30 минут / 1 час / 2 часа это не значит, что мы отдыхаем, а значит много вызовов и вы в очереди. Сама бригада обычно едет 5-10 минут и реже 20.
Еще очень обидно, когда все ругают участковых терапевтов или врачей больниц, что не оказали помощь или не назначили что-то или не объяснили. Почти всегда мы находим на столе выписки, рецепты, рекомендации, назначения, но люди почему-то их или не читают или не пытаются понять. Яркий пример со старушкой - "Терапевт дурак и ничего мне не выписывает". Смотрим, а на столе бумаги с рецептами и все максимально адекватно. С момента выписки рецептов прошло 2 недели. "Я не купила препараты, тк была занята делами и дачей". А потом винят терапевта))
Цитата из другого поста "«Скорая помощь» является одной из экстренных служб. Это не прислуга и не бесплатная аптека на колесах. Ведь вам же не придет в голову вызвать полицию к расшалившемуся малышу? Или пожарных, чтобы она затушили окурок? Или аварийную газовую службу, чтобы они зажгли вам конфорку и разогрели еду?"
Для сотрудников 03 - Самое главное это самоуважение. Если вас грубо посылает на 3 буквы вполне здоровый человек то сразу можно уходить и писать "Отказ от вызова в грубой форме". Никогда не делайте то, что хочет человек, а то что необходимо. Пьяных почти всегда нужно будить минут 20, так что не торопитесь их увезти ( потом просто сдайте в 02, тк им нечего делать в больничке).
В любом случае работа на 03 интересная и бодрая, так что не думайте, что ною)) Всегда происходит что-то новое и невозможно соскучится (благо все люди разные).
Про некоторые вызова уже писал -Скорая помощь. Немного о забавных вызовах на 03. Спасаем людей, а иногда не только людей
Также есть наш открытый для всех тг канал - https://t.me/SMPvesti
Всем хорошего настроения и конечно здоровья !!! Если что вызывайте.
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Бывший с биполяркой и всякие наркоманы — как я впервые подежурила в аптеке
Однажды я услышала разговор своих студенток: «Работа мечты! Пару часов работаешь, потом спишь. Утром смена приходит. ЗП стабильная, каждого 12 числа, карточку дадут золотую. Сутки через двое выходишь, люди сами тебе лекарство назовут, ничего там думать не надо. Иногда только умные попадаются. Через окошко работаем, закрыты за двумя дверями, под сигнализацией. Кнопка под столом тревожная — полная безопасность».
Хм, неплохо так звучало. Решила я попробовать: деньги лишними не бывают. Да и хорошо, что в ночь: не надо с основной работы отпрашиваться.
И вот, поздний вечер. Стою на остановке: темно, страшно. Все люди домой идут, а я на работу. Утром директор сказала, что локация у аптеки хорошая: ни алкашей, ни наркоманов. О том, что через дорогу есть республиканская клиническая больница и психиатрический диспансер, я не подумала. Ну ладно, приехала.
— Здравствуйте, я на стажировку! — Серьёзная провизор с порога начала посвящать меня во все тонкости работы.
— За раз ты ничего не выучишь. Вот тут шкафы, полки, холодильники…
Скажу честно: было очень интересно оказаться по ту сторону витрины. Оказалось, что аптека — это целый офис: тут и кабинет директора, и комната отдыха персонала, гардероб, туалет, склад. Максимально меня порадовали WiFi, кулер и раскладушка.
Подошла смена, серьёзная провизор ушла и началась работа.
До полуночи поток клиентов не прекращался:
— Дайте мне что-то, чтоб этот насморк прекратился! Точно сразу поможет? А чего так дорого?
«Окей, обойдёмся без сосудосуживающих капель, просто промойте нос солёной водичкой».
— Мне Линкомицин от диареи, пожалуйста.
«Во-первых, без рецепта антибиотики не продаем. Во-вторых, кто сказал, что это поможет при расстройстве пищеварения?»
— Капли в нос, глаза и водичку.
«Как позже оказалось, это набор для любителя белой нюхательной дорожки».
Жизнь текла своим чередом: папы и мамы рыскали в поисках жаропонижающего для своего чада, красавицы приходили за Эскапелом, а молодые любовники интересовались нашими личными предпочтениями в выборе контрацептивов. Много спрашивали Нурофен и перекись: увы, не было.
К половине первого очередь рассосалась. Появилось время провести ревизию. В первую очередь, я искала свои лекарства. Была приятно удивлена, что здесь они стоят намного дешевле. «Ого, сколько разного Ибупрофена и антигистаминных! Целый шкаф травяных сборов!» Ну если не дежуранткой, так клиентом я здесь точно останусь.
Естественно, не смогла пройти мимо средств гигиены для полости рта (стоматологическое прошлое сказывается). Вот какая-то новая фирма, а вот монопучковые щетки есть! А такие зубные нити раньше можно было только в интернете заказать.
Вот чего я не ожидала, так это найти набор ёмкостей, которые можно пронести с собой в самолёт. Эх, если бы я знала, то сколько баночек смогла бы спасти в аэропорту от выброса!
Нашла там маникюрные ножнички для новорождённых. Решила: надо брать! Потом, правда, передумала. Моим-то детишкам скоро в школу.
Главная дежурантка была поражена моим аптечным шопоголизмом и разожгла его сильнее, открыв огромный ящик с гематогенками, пастилой, жвачками, аскорбинками и леденцами.
Время ближе к двум, в окно заглядывает знакомая физиономия. Десять лет назад мы с этим посетителем в театр сходили. Странным он мне показался тогда, как оказалось, не зря. Мне хватило ума спрятаться за стойку, чтобы не попасть под раздачу вопросов:
— Смекта от чего? А сколько раз принимать надо? А что такое диарея? А нормальный стул какой?
Главная дежурантка проявила буддийское терпение и хладнокровие, медленно и степенно отвечая на его вопросы. Однако, посетителя не устроили ответы и, купив петушка с витамином С, он ушел.
Выяснилось, что это постоянный клиент. Поначалу его многие боялись, но потом он принес заключение от психиатра: там было что-то про биполярное расстройство.
Несколько клиентов приходили за Кетопрофеном (обезболивающее и противовоспалительное), позабыв рецепт. Убеждали, что это для их родственников, обязательно участников военных действий, и что по всем городам России просто так уже эти уколы продают.
Дальше были ещё люди, но скопившаяся за день усталость дала о себе знать. Можно бы и поспать, но раскладушка одна, а нас — двое. Я хотела уйти, но, оказалось, если дернуть дверь, то сработает сигнализация. В окошко для обслуживания я не пролезаю. Ждала утра и, в конечном итоге, впервые в своей жизни уснула за столом.
Эти двадцать минут сна были нарушены приходом спасительницы, которая должна была вызволить нас из этого заточения. Однако, она нашла для нас дополнительную работу — украшать витрину.
Кое-как, с третьего раза мы завершили эту рутину и направились… куда?
Правильно! На основную работу! С девяти утра до шести вечера.
Пару часиков-таки удалось вздремнуть. Увы, весь следующий день я чувствовала, что неотдохнувший мозг тормозил: путала документы, тупила, а любое закрытие глаз грозило внезапным сном на рабочем месте. Дальше — в садик за детьми и прочие бытовые дела. В таком состоянии приоритеты расставились очень просто: работать в ночь — не моё! Но аптека мне понравилась.
Человек без образования в аптеке теперь норма? Свежая вакансия Продавца-консультанта
До недавнего времени, обращаясь за помощью к человеку, стоящему за кассой в аптеке, не возникало сомнений, он - фармацевт или провизор. Но ситуация в корне поменялась, и оказаться там может кто угодно. Вот свежая вакансия на Хэдхантере (замазала все опознавательные знаки, чтобы ко мне не постучались ночью в дверь, но все можно легко найти):
В аптеку требуется просто консультант, даже без ролевантного опыта! И зарплата не самая маленькая...
А приглашает на работу не больно шарашкина контора. Входит в ТОП5 аптечных сетей России!
И ищут они специалиста для "консультирования клиентов и продажи товаров".
Ну окей, а требования-то какие? На первом и главном месте - хорошие продажи. В принципе и все. Наличие медицинского образования приветствуется, но не обязательно. Всему остальному научат "опытные наставники".
То есть теперь на работу в аптеке можно рассчитывать всем активным тетям, торговавшим на рынке. Лишь бы в уши хорошо лили. Да и в аптеке явно теплее, чем на рынке.
Я почему-то подумала, что тут какая-то ошибка. Согласно закону (ФЗ 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), осуществлять фармацевтическую деятельность имеют право только лица, получившие фармацевтическое образование и прошедшие аккредитацию специалиста, даже врачи таким правом не обладают (исключение составляют фельдшеры, акушерки в селах и некоторые другие люди, которые получили на это разрешение).
Это противоречит закону, но таких вакансий немало, вот еще одна:
Снова опыт не нужен.
Тут конкретнее говорится о консультировании покупателей. Якобы они будут продавать только лечебную косметику, детские товары, средства гигиены и иные товары НЕлекарственного назначения. Серьезно? Где гарантии? Для проверки может и будут, а в остальные дни маловероятно.
Медицинское и неоконченное фармацевтическое образование же - преимущество, но необязательно.
Ну и что-то стало грустно. Работников аптеки часто называют простыми продавцами (хотя они учатся от 3 лет), но раньше встретить продавца в аптеке - нонсенс... А теперь как повезет.
Кроме того, закон (ПП 547 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности») полностью исключил требования об образовании, квалификации и стаже для руководителя. Ранее у руководителя аптечной организации, непосредственно занимающегося розничной торговлей лекарственными препаратами, должно было быть либо высшее фармобразование и стаж работы по специальности не менее трех лет, либо среднее фармобразование и стаж по специальности не менее пяти лет, а также наличие сертификата специалиста. На это место может сесть человек, не понимающий специфики аптечного дела, нацеленный только на получение прибыли.
P.S. В большинстве случаев узнать, кто перед вами, можно просто посмотрев на бейдж. Но опять же, можно ли ему верить.
Что думаете по этому поводу? Не хотите попробовать поработать в аптеке?
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Все бл*ть бесит и волшебные таблетки
я классический офисный планктон и мне за 30. Просыпаться по утрам для меня просто ад, встаю уже уставшим! собираться на работу, вести детишек в сад, разговаривать с коллегами это мне дается с огромными усилиями, я все это блять ненавижу. Прихожу домой вечером и понимаю, что у меня есть 1 час чтобы просто покушать, принять душ и собрать вещи на завтра, а вот времени на себя вообще блять нет! Можно конечно и позаниматься любимыми делами, лечь позже, но тогда не выспишься и будет еще хуже. Вот такой лютый пиздец. Уверен так у всех, но меня это не устраивает.
И вот я пошёл к врачу.
Мне выписали тофизопам и фенибут. Пропил целый курс и вот, что я вам теперь скажу!
Это все полная хуйня, ложь, пиздеж и провокация! Не работаю таблы совсем, к сожалению. Хз зачем написал это все. Всем добра, не болейте.