Лечение + Медицинские анализы

Всем привет! Как понятно из заголовка речь пойдет про головные боли и мигрень. Мы с женой много почерпнули на этом ресурсе про то, как люди борются с мигренями, настало время делиться опытом. Удачным и не очень. Не откладывая ни на секунду, прямая речь.

Здравствуйте, дорогие пикабушники. Пишу этот пост, в надежде, что кому-то мой опыт будет полезен. Как когда-то мой супруг перечитывал форумы мигренозников в надежде найти хоть что то, что облегчит мои приступы, пусть и мой текст принесет кому-то пользу.
Начну с того, что головными болями я страдала с детства. Мама водила меня по врачам, но возможности медицины тех времен не сравнятся с тем, что может нам предложить сейчас современная медицина. Всегда справлялась таблеткой цитрамона и забывала о проблеме.

Ситуация обрела новый поворот, когда на свет появилась моя дочка. Я долго кормила грудью и видимо из-за физиологических гормональных изменений, на 11 месяце ее жизни меня настиг первый приступ мигрени. Конечно, я не понимала, что со мной происходит и что с этим делать, поэтому наглотавшись горы таблеток, в кромешной тьме я молила всевышнего, чтобы этот ад прекратился.
Дальнейшие приступы стали меня посещать раз - два в месяц, их я могла предчувствовать так как меня накрывала «аура». Опять же, на тот момент не было осознания что со мной происходит, мне просто становилось плохо, темнело в глазах и через минут 30 меня настигал приступ головной боли. Муж отпаивал меня сладким крепким кофе, по привычке я искала спасение в цитрамоне и какое-то время мне это помогало. Со временем в интернете был обнаружен суматриптан и это было спасением, не смотря на жуткие побочные эффекты. Я боялась его пить, терпела боли по несколько дней и сдавшись все-таки принимала таблетку … Позже выяснилось, что лучше принять сразу и не мучатся, но таков путь ...)

Осенью 2022 года мое состояние ухудшилось, мигрени участились до 10 в месяц и бонусом я получила высокое давление до 160. Это был мой звоночек для обращения за помощью к врачу. На тот момент я прошла все обследования, что предложил мне доктор: МРТ мозга и всего прилегающего, узи сосудов, обследование глазного дна, эндокринолог и целая кипа анализов. Углубляться в «находки» не буду, напугала только гемангиома в шейном позвонке, киста шишковидной железы, которая сдавливала стенки мозга и могла меня лишить зрения и множественные очаговые поражения белого вещества головного мозга сосудистого характера. Консультацию я получала у двух неврологов и нейрохирурга. Вывод - головные боли могут быть по всем найденным причинам, сделать ничего не можем, но вы держитесь))) .

Да, мне назначили курс капельниц, благодаря которому моё давление стабилизировалось и состояние улучшилось. На постоянной основе было рекомендовано принимать противоэпилептические препараты, но скажу сразу - от них я отказалась, так как каждый день езжу за рулем и вот от этого я отказаться точно не могла.

В параллель с врачами, муж искал на форумах как мне можно помочь, как другие люди справляются с этими злополучными мигренями. Найдя инфу, что при регулярной донации крови, людям становится легче, я стала регулярно посещать центр крови. Во думаю здорово, и людям помогу и себе облегчу. На тот момент уровень гемоглобина был выше верхней границы нормы, густая кровь и донации в два раза дольше чем у всех. И в какие-то моменты мне даже казалось, что мне лучше. С доктором мы следили как гемоглобин постепенно снижается и очень радовались этому. Со временем кровь мне стало сдавать все легче, а уровень гемоглобина все падал и падал … настал тот день, когда мне сказали, что к следующей донации меня не допустят, так как мы уже на нижней границе нормы … звоночек …Донорство заняло почетное место в моей жизни, не смотря на участившиеся мигрени. Приступы вновь стали меня посещать до 10-15 раз за месяц, и я пошла искать куда мне обратится за помощью. По рекомендации знакомых я попала на прием к нереально «крутому» неврологу, за кучу денег и я так надеялась, что мне помогут ... но … опустошив мой кошелек, доктор пожала плечами и сказала, даже не глянув на мои документы - вы сами знаете лучше меня, мигрени не лечатся. Лечение - противоэпилептические + регулярные уколы ирринэкса + ботокс в мышцы шеи. По финансовым соображениям я не могу позволить себе подобное лечение на регулярной основе, понимая что нет никаких гарантий и перспектива жить таким образом до климакса меня мало устраивала … Разочарование меня накрыло и опустив руки я принимаю решение обратится за помощью к доктору по мед.полису . И да, именно это стало причиной появления этого поста. Посмотрев все мои предыдущие исследования, доктор предположила Сadasil синдром. Это наследственное заболевание (мигрени у меня от мамы), признаки которого у меня совпали на 90%. Но опять же - лечения как такового не существует. Доктор назначает мне анализы крови и рекомендует на тот момент начать прием меларены для регуляции фаз сна и прием магния. Получив анализы, мне был задан вопрос - а как вы вообще ходите?!
Ответ на мои мигрени был найден.

Судя по анализам у меня была запущенная железодефицитная анемия. Мои донации крови только усугубляли состояние, но никак не помогали … Гемоглобин, что был сверх нормы, был моим первым звоночком. Так организм гиперкоменсирует дефицит ферритина. Но запасы не бесконечны … в последствии, когда запасы железа иссякли, стал падать и гемоглобин. На момент сдачи крови он был уже ниже допустимой нормы, а ферритина - можно сказать не было и вовсе. Получив трындюлей, запрет на донации на полгода и рекомендации по лечению, я начала свой путь к жизни без мигреней. Да, я вновь получала капельницы с мельдонием и мексидолом, но в параллель начался прием препаратов железа и витамина С, D. В первую же неделю у меня был всего один приступ мигрени. Мигренотики меня поймут — это было невероятное достижение и счастье. Доктор, видя результат, сказал, что в противоэпилептической терапии я не нуждаюсь и наша задача сейчас поднимать железо. На данный момент прошло почти два месяца с начала лечения. За два месяца было два приступа мигрени. Если чуть чувствую, что начинается тяжесть в голове, по привычке мчу пить Пенталгин и принимаю горизонтальное положение. Я каждое утро просыпаюсь и не верю, что у меня свежая голова.
Да, хочу сказать, что признаки анемии у меня были. Но из-за частой мигрени я сваливала все на то, что у меня это последствия приступов и бесконтрольного приёма таблеток. Это и дикая слабость, и сонливость, и выпадение волос. Порой я не могла стоять, была жуткая слабость в ногах, мне срочно было необходимо присесть. Сердце заходилось в тахикардии и тело покрывалось испариной.
Сейчас я встаю с кровати без головокружения, хожу в тренажерный зал зная, что не потеряю по пути сознание и не получу бонусом нестерпимую мигрень )))
Лечение продолжается. В конце месяца мне предстоит очередной курс в/в мельдоний с мексидолом и контроль ферритина. И я по-прежнему не верю в то, что мигрени меня отпускают.
Наверное, это все, такой мой путь. И я надеюсь написать через полгода статью о том, что мигрени меня покинули навсегда )))
Подытожив, хочу сказать - не всегда уровень гемоглобина скажет нам о дефиците железа. Это длительный процесс. Особенно хочу обратится к девочкам, к донорам. Смотрите на Ферритин, смотрите на витамин D! Это так сильно оказывается может влиять на качество жизни. Прислушивайтесь к себе, не запускайте как это сделала я …
Надеюсь мой пост кому-то поможет и даже если хотя бы одного человека избавит от мигрени — значит все было не зря. Всем добра и любви!

Салют!

Телеграм - Три мема внутривенно

Прошел обследование, сдал анализы. Печально что уже три года лечусь у врачей. Результата нет. Говорят все нормально. Назначают растительные препараты. Канефрон, Цистон. Боли в районе почек. Примерно понимаю что идет воспалительный процесс. И этот процесс может привести к очень печальным последствиям. Вплоть до онкологии.

Пожалуйста если есть квалификация, помогите мне. Ниже УЗИ почек. Не пугайтесь, говорят правая почка подковообразная.

Да, еще, вес сильно упал. Отказался от сладкого, налегаю больше на клетчатку. Было примерно 85 кг, сейчас примерно 70 кг.

Вот такую купил, ссылка если интересно, надеюсь поможет. vikki123 сказал про песок в почках, и что это имеет причастность к воспалительному процессу. Вот такую купил, ссылка если интересно, надеюсь поможет. https://kaspi.kz/shop/p/alfit-pljus-sbor-trav-fitol-9-pochec...

Существует определенный перечень исследований, который позволяет судить о наличии патологии в той или иной системе организма. Очень часто их назначают врачи любой специальности, к таким исследованиям можно отнести общий анализ крови, биохимический анализ крови и некоторые другие. Сегодня я бы хотела в общих чертах обсудить параметры общего анализа и, может быть, оснастить дополнительной полезной информацией, которую можно применить в жизни.

Есть два способа выполнения общего анализа старый способ, который остался в небольших или сельских лабораториях, основывающийся на подсчёте в микроскоп в камере Горяева форменных элементов и гемоглобина на фотометре.

На фото камера Горяева, сами понимаем подсчет клеток глазом такой себе точности способ

В большинстве лабораторий стоят анализаторы, которые автоматически выполняют подсчет тех или иных клеток в основе которых лежит метод проточной цитометрии, позволяющий разделить популяции клеток крови по их электрическому сопротивлению, светорассеянию и ёмкости. Это все хорошо, но не очень важно, для интерпретации результата общего анализа крови, за исключением некоторых деталей, об одной из которых мы обговорим позже.

Например, вот такой трудяга стоит в нашей деревенской лаборатории, анализаторов существует огромное количество от разных производителей и разных вариантов исполнения в зависимости от поточности и потребности лаборатории

Теперь к показателям
Всё исследование делится на изучение трёх клеточных популяций крови: лейкоциты (WBC), она же белая кровь, эритроциты (RBC)- красная кровь и тромбоциты (PLT) и количественные характеристики, описывающие каждую из них, мы поговорим только о тех которые реально имеет смысл учитывать не вдаваясь в глубокие дебри.

Пример результата, который выдает анализатор, сами показатели можно расставить в удобном порядке, но здесь они так как он настроен для автоматической передачи в программу для того чтобы пациент получил результат на госуслуги и врач на приеме увидел их в программе

Лейкоциты (WBC), под номером 1 в распечатке, маркеры наличия воспалительного процесса, аллергических реакций и многого другого.
Зачастую их снижение (называется лейкопения) при наличии симптомов ОРВИ у пациента будет говорить о вирусном происхождении заболевания или, к примеру, будет являться нормой при лечении тиреостатическими препаратами пациентов с болезнью щитовидной железы, которую лечащий врач будет пытаться скомпенсировать, потому что случись что, а иммунитету бороться нечем. Их же повышение (обозначается термином лейкоцитоз) в аналогичной ситуации зачастую будет говорить о бактериальном происхождении заболевания или обусловлен приемом глюкокортикостероидов (думаю Преднизолон и дексаметазон все слышали, это про них), например, при аутоиммунных заболеваниях или бронхиальной астме.
❗Ещё важный момент, здесь не будет цифр, что ниже 3 это плохо, а выше 100 хорошо по нескольким объективным причинам: каждая лаборатория имеет право устанавливать свои референсные значения, пусть не значительно, но отличающиеся от других, и каждый человек может иметь свои нормальные значения, которые связаны с особенностями его организма или с приемом лекарственных средств, когда мы получаем результат, при наличии отклонений, везде ставят стрелочки или звёздочки рядом с результатом, поэтому говорить о цифрах я тут смысла не вижу. И это же является причиной почему, если вы длительное время сдаете анализы с целью наблюдения болезни в динамике, лучше определиться и делать это в одной лаборатории.

Лейкоциты делятся на популяции ведь иммунитет способен защищаться разными путями, если необходимо антитела вырабатывает или разрушает болезнетворные клетки натравливая на них специальные поедающие и разрушающие всех "врагов" клетки. Вот за разные виды иммунитета будут отвечать разные клетки и в общем анализе крови всегда указывается и их процентное содержание (в пересчёте на 100 клеток, по такому же принципу считают лейкоформулу в микроскопе) и их абсолютное содержание, это количество клеток которое техника насчитала в определенном объеме, анализаторы делят их на 3 или 5 популяций (в зависимости от вида анализатора): нейтрофилы (neut)- пункты 13 и 18 в распечатке, лимфоциты (lym)- 14 и 19, моноциты (mon) - 15 и 20, эозинофилы (eos) - 16 и 21, базофилы (bas) - 17 и 22 .

Нейтрофилы (neut)- защищают организм "поедая" возбудителей, возможно организм борется с бактериальной инфекцией

В кружке сегментоядерный нейтрофил, так называется потому что по степени созревания в ядре образуются перетяжки, более юная клетка имеет ядро палочкообразного вида, палочки встречаются в небольшом количестве в норме, но если в кровоток выходит их большое количество можно говорить о начале бактериальной инфекции и чтобы хоть как-то защититься организм направляет на борьбу более юные формы, при этом, часто случается , что общее количество белых кровяных клеток не успевает увеличиться. А вот увеличенное количество перетяжек в "сегменте" будет говорить о дефиците витаминов группы В

Лимфоциты (lym) - вырабатывают антитела, возможно иммунитет борется с вирусной инфекцией

Красными стрелками отмечены лимфоциты, много клеток на фоне с просветлением в центре - это эритроциты, в школе говорили что они имеют форму двояковогнутого диска, так вот в микроскопе это проявляется просветлением в центре из-за меньшей толщины и, соответственно, большей светопропускной способности. Под синей стрелочкой еле заметный тромбоцит, если приглядеться можно найти ещё несколько в этом поле зрения

Моноциты (mon)- тут я бы хотела вернуться и объяснить зачем я писала про проточную цитометрию. Моноциты крупные клетки, большинство ситуаций, когда анализатор выдает их высокое значение связаны с тем что он, распределяя клетки по их объему, воспринимает незрелые, более крупные лимфоциты, за моноциты. Истинный моноцитоз очень редкое явление, как и повышение уровня базофилов, в таких ситуациях надо разбираться детально.
Как же определить истинность таких результатов?
Не все плохо, что старо. Посмотреть лейкоформулу в микроскоп, что позволит так же определить зрелость нейтрофилов, лимфоцитов и оценить клетки визуально.

Теперь должно стать более понятно чем в частных лабораториях услуга "Общий анализ крови" будет отличаться от "Общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы" в первом случае Вы получите только значения которые посчитал анализатор и тогда, условно, может быть 50,5% лимфоцита, в то время, как во второй услуге должна появиться отдельная таблица "Лейкоцитарная формула" и там не может быть дробных значений, нельзя увидеть пол лимфоцита и посчитать его глазами , но зато можно увидеть более четкое распределение клеток, которых анализатор не знает. А если у Вас на руках листочек с табличкой в которой написано 3 показателя: лимфоциты, эритроциты, гемоглобин и целые значения лейкоцитарных популяций, вероятнее всего, анализ выполнен в камере Горяева.
Т.е. при подсчёте в камере Горяева можно усомниться в цифрах, характеризующих объем популяции клеток, в подсчёте на анализаторе усомниться в качестве лейкоцитарной формулы, т.к. анализатор не знает все клетки и может по объему распределить в схожие, но не истинные группы и только анализатор+лейкоцитарная формула будет максимально приближен к достоверному результату.

Переходим к красной крови
Данная тема моя отдельная страсть, я бы хотела написать детальный пост о том как можно различить вид анемии и, что не всегда необходимо пить бездумно препараты железа при низком гемоглобине, чем можно себе знатно навредить.
На данном этапе достаточно поговорить о изменении двух показателей эритроциты (RBC)- пункт 2 в распечатке и гемоглобин (HGB)- пункт 3, их снижение говорит о наличии анемии, а уж какой именно и чего не достает можно косвенно понять по другим показателям красной крови, но это долго. А ещё есть гематокрит (HCT)- пункт 4, если при всех нормальных показателях, получили его высокие значение, то возможно обезвоживание, например, банально, из-за жары и недостаточного потребления жидкости.

Слева фото препарат крови пациента с нормальными показателями красной крови, справа тот что в распечатке, в сравнении видно что справа в поле зрения значительно меньше клеток, эритроциты более прозрачные, имеют большую область просветления в центре, из-за из "ненаполненности" гемоглобином

Тромбоциты (PLT) - являются структурным компонентом кровяного сгустка, который позволяет остановить кровотечение. Важно оценить перед операционным вмешательством, их снижение может объяснить, склонность к точечным кровоизлияниям на коже, а увеличение о наличии риска образования тромба в сосудистом русле

Тромбоциты обведены в кружки, для примера, на фото их значительно больше, здесь же эритроциты пациента с выраженной анемией

Таким образом, мне бы хотелось вам донести самые распространенные причины изменений в общем анализе крови.

Когда человек лечится какое-то время врач по нему может отслеживать динамику и корректность назначенного лечения. Но самому себя лечить не нужно никогда, на самом деле все на много сложнее.

Мой пост, естественно, не для специалистов и не является призывом к самолечению, очень важно понимать, что какой бы вы не получили результат врач лечит пациента, а не анализы. А также я не претендую на звание первопроходца по донесению информации, что здесь особенного, скажете Вы, если объяснение к изменению любого показателя можно найти в интернете, так вот моя цель поселить в Вас представление что необходимо учитывать множество факторов, такие как хронические заболевания, проводимое лечение, используемое оборудование и даже температуру на улице, а так же дать основание к грамотному подходу при выборе исследования в частных лабораториях.

Я намеренно здесь не затрагивала в примерах онкологию, которая выходит при любом запросе в поисковик. И в идеале, при наличии интереса к данной теме хотела бы чтобы данный пост был вводным для того чтобы более детально освятить эту тему.