0 просмотренных постов скрыто
Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
Мы с Вами уже осилили две главы, где я рассказывал про то, как удаляются зубы.
У многих возник резонный вопрос. Когда всё-таки надо зуб удалять, а когда можно оставить?
Давайте по порядку
Показания есть абсолютные и противовоспалительные.
Абсолютные-это когда мы даже не ставим под сомнение необходимости удалить зуб. Оно у нас одно-не поддающийся лечению острый гнойно-воспалительный процесс в тканях вокруг зуба, когда есть опасность развития более грозных осложнений, таких как флегмона лица и шеи, остеомиелит. Тут зуб удаляется без всяких разговоров. Тех пациентов, кто выпендривается отправляют либо в стационар с направлением, либо куда подальше, предварительно взяв подпись в карте об отказе от удаления, чтобы из-за упертости этого товарища клиника и доктор не пострадали юридически.
Остальные показания у нас относительные, то есть это когда ещё можно подумать удалять или нет. Это у нас:
1 Невозможность вылечить зуб из-за значительного разрушения коронки зуба. Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба?
Если зуб разрушен ниже уровня десны, то на него никак не получится поставить пломбу. Вернее получится, то она будет негерметичная, под неё начнет забиваться пища и этот зуб рано или поздно обострится и пойдет под удаление. Сюда относится кариес корня.
2 Перфорация канала зуба. Про осложнения после удаления нерва и лечения каналов поговорим потом, но если в процессе лечения в стенке канала образовалась дырка, то этот зуб удаляем.
3 Невозможность вылечить воспаление на верхушке корня. При возможности, его лечат, но если он не поддается лечению, то зуб лучше удалить, дабы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Наличие воспаления на верхушке корня у молочного зуба, которое может повредить зачаток. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?
4 Зубы в щели перелома челюсти. Тут всё ясно
5 Зубы в области различных кист и опухолей, при удалении которых зуб потеряет свою функцию
6 Зубы вовлеченные в процесс при специфических заболеваниях(сифилис, туберкулез, актиномикоз). Это как правило очень запущенные формы.
7 Зуб, воспаление которого проникло в гайморову пазуху. Сага о стоматологии. Глава 5. Ороантральное соустье
8 Зубы 3 степени подвижности при пародонтите, которые можно удалить почти пальцами
9 Сверхкомплектные зубы, при затрудненном прорезывании и травме слизистой. Девятые зубы, дополнительные резцы и т.п.
10 Ретинированные зубы, которые сидят в челюсти и которые вызывают смещение зубного ряда, а также при наличии патологий.
11 Зубы, которые неправильно растут, от чего начинают прикусывать слизистую. Часто это верхние 8
12 Эстетические показания. Если зубы растут не пойми как, а исправить брекетами, элайнерами или коронками это невозможно, то зуб удаляется
13Ортодонтические показания. Когда мало место, но зубы стоят криво, то некоторые из них удаляют, а остальные сдвигают
14 Невозможность использовать зуб для дальнейшего протезирования. Сюда относим трещины и переломы корня, переломы, кариес ниже уровня десны и просто слабые стенки канала, которые со временем треснут. Либо это 3,5 хилых зуба, которые не удержат на себе протез.
15 Зубы, которые слишком сильно выдвинулись в результате феномена Попова-Годона(тут должна быть похабная шуточка за 200, но увы…). Этот феномен возникает со временем после удаления зуба, в результате которого зубы на противоположной челюсти выдвигаются, а соседние зубы наклоняются в сторону дефекта. Природа у нас пустоты не любит. Иногда эти зубы можно подпилить или покрыть коронкой, но если они выдвинулись или наклонились сильно, то тут уже ничего не сделаешь.
16 Молочные зубы с полностью рассосавшимися корнями, но которые до сих пор сидят в десне
17 Для наращивания костной ткани по высоте при имплантации, когда необходимо закрепить блок или титановую сетку.
18 Когда осталось мало зубов, пациент хочет несъемные конструкции, а сделать наращивание кости для имплантации не представляется возможным.
19 Когда не хватает места для установки импланта на одиночный зуб. Расстояние между зубом и имплантом с каждой стороны должно быть не менее 1.5 мм.
20 Выбитый зуб, в результате травмы, который невозможно реплантировать обратно и зашинировать
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Показать полностью
1
Киста в десне, нужен опыт,совет...
Летом очень сильно заболел зуб. Врач почистила каналы, хирурга не было отправили домой. Боль не снималась вообще ничем и наутро появился флюс. В другой поликлинике десну вскрыли, дренаж поставили, сказали, что зуб сам нормальный, удалять не надо. Как все прошло - снова к зубному. Та почистила каналы и сказала прийти через две недели. Через две недели врач уже настаивала на удалении зуба, опять отправила к хирургу. Боли уже не было, поэтому я обратилась к другому стоматологу, та поставила лекарство и временную пломбу, сказала, что у меня киста, зуб нормальный. Лекарство не знаю какое, но во рту привкус йода был. Три месяца даже не вспоминала про зуб. В январе поменяли лекарство - и снова адская боль, три дня не проходила. И вот две недели на обезболивающих, потом антибиотики, но боль не утихает.. 2 марта мне к зубному, снова ставить временную пломбу, но зуб адски болит и я не уверена, что ко 2 марту пройдёт..
Бог бы с ним, с этим зубом, удалила бы но это 4-ка, пятёрки у меня нет и будет дыра.. вставлять искусственный зуб не хочется..
В общем, я в сомнениях- будет ли толк от моего лечения, может быть промучаюсь да все равно удалять придётся, а может быть и будет толк...
У кого был опыт лечения кисты в зубе, напишите, пожалуйста, как лечили и чем все закончилось..
Спасибо тебе незнакомец
Вчера откололась часть зуба (абсолютно нормального, ничто не предвещало беды). Дело было на работе в обед, боль становилась всё сильнее, спасалась кеторолом, обзванивала клиники, но у всех запись максимум через пару дней (ещё и в рабочее время).
Расстроенная записалась на ближайшую возможную дату. Написала заявление на день без сохранения заработной платы. Расклад такой себе: терпеть два дня, заплатить n-ное количество тысяч за лечение, и потерять заработок за один рабочий день.
Вечером плетусь домой грустная, подумываю съездить до больницы скорой помощи, посидеть несколько часов с острой болью и без гарантии сохранения зуба.
Тут приходит сообщение в мессенджер от одной из клиник "Можете попробовать подойти сегодня в 18.30. Только нет гарантии, что мы Вас примем". А на часах 18.15 уже).
Мне на тот момент даже слабая надежда на решение вопроса прям сегодня казалась подарком свыше. Я согласилась. Потом посмотрела адрес клиники - соседний дом от моего. Лучше и не придумаешь!
Пришла я за пять минут до назначенного времени. Дали бумажки на заполнение. Сижу, подписываю многочисленные согласия.
В 18.35 на рецепцию подходит медсестра: "Что? Пациент так и не пришёл? ".
"Нет. Но я Вам нового уже нашла". - отвечает регистратор. В общем, восстановили мне утерянную половину зуба, сегодня даже дискомфорта почти нет.
Да, я видела в договоре пункт про то, что приём отменяется в случае опоздания пациента более чем на 30 минут.
Человек, который записался на 18.00 и не пришёл, спасибо тебе!
Показать полностью
Законы подлости никто не отменял
31.12.22 традиционная Ирония судьбы по ТВ и вот в местном паблике вижу. Около 21-00 порыв пока неизвестно чего и совсем рядом с моим домом. Лёгкий мандраж, т.к. могут отключить отопление для ликвидации порыва, а на улице -38 с ветром. В 23-00 выпадает пломба на самом "едальном" зубе. Ладно хоть пить не мешает.
С водой устаканилось. Немного снизилось давление холодной воды, но на всякий случай набрали немного про запас. С зубом сложнее. Клиника откроется только 5-го и не факт, что сразу запишут. И такие издержки почти каждый год, закрыто то что позарез надо, а весь год не надо было.))
Показать полностью
1
Время прогревать аудиторию!
Сентябрь — это не только начало учебного года, но и время активной подготовки к горячему сезону распродаж. Самое время подключить подписку Пикабу+:
рассказывайте о своих товарах и услугах
добавляйте ссылки
создавайте витрину товаров прямо в профиле
подключайте дополнительное продвижение постов
Пора готовить сани!
Утречко...
Сижу в очереди в стоматологии, тут весело. В одном из кабинетов ремонт, работает перфоратор, атмосфера как в фильме ужасов. Рядом со мной в очереди к стоматологу сидит мужик и жрёт конфеты. В очереди к стоматологу. Жрёт. Жрет конфеты в очереди к стоматологу. Это капец.
P.S. Дарье Владимировне большой рахмет.
