Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Начните с маленькой подводной лодки: устанавливайте бомбы, избавляйтесь от врагов и старайтесь не попадаться на глаза своим плавучим врагам. Вас ждет еще несколько игровых вселенных, много уникальных сюжетов и интересных загадок.

Пикабомбер

Аркады, Пиксельная, 2D

Играть

Топ прошлой недели

  • Animalrescueed Animalrescueed 43 поста
  • XCVmind XCVmind 7 постов
  • tablepedia tablepedia 43 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
13
Doc.Chunina
Doc.Chunina

Реальная история из приема:⁠⁠

5 месяцев назад

( или спасение от неправильного лечения)

Ко мне обратился пациент с "рецидивирующим увеитом", который долго не мог вылечить. Жалобы были на покраснение глаз, болезненность, ощущение соринки в левом  глазу. Ему в поликлинике по месту жительства были назначены уколы с антибиотиками, гормональные препараты длительно и атропин( на фоне его применения зрение становится размытым и работать невозможно).  Но что-то было не так...Что меня насторожило:  Локальное покраснение (секторальное, а не диффузное, как при увеите ). Нет боли при движении глаза (характерно для эписклерита). Отсутствие преципитатов на роговице (ключевой признак увеита). Я предположила другой диагноз-эписклерит и стала использовать следующую тактику::

1. Отменила кортикостероиды (назначила убывающую схему)

2. Назначила противовоспалительные -капли (1-2 раза в день)

3. Назначила системную противовоспалительную терапию

4.Проверила на системные заболевания (общий анализ крови, ревмопробы, мочевую кислоту)

Результат не заставил долго ждать- через 3 дня воспаление уменьшилось, пациент избежал необоснованной длительной терапии стероидами и атропином.

Важно: Пост — не для осуждения коллег, а для обмена клиническим опытом. Мы все учимся на сложных случаях.

Если интересны клинические случаи с приёма-подписывайтесь https://t.me/dr_chunina

Показать полностью
[моё] Медицина Лекарства Кардиология Поликлиника Здоровье Офтальмология Красные глаза Красота Пациенты История болезни Истории из жизни Медицинские истории Полезное Врачи Лечение Текст
0
6
Вопрос из ленты «Эксперты»
blackestbrush

Миокимией верхней косой мышцы глаза: кто-нибудь ещё живёт с этим? Делитесь опытом!⁠⁠

5 месяцев назад

Привет, Пикабу!
4 месяца назад получил диагноз «миокимия верхней косой мышцы глаза» (Superior Oblique Myokymia, SOM) и теперь чувствую себя единственным в России человеком с таким диагнозом

Для тех, кто впервые слышит:

- Это мелкие, но очень быстрые спонтанные сокращения верхней косой мышцы.

- Глаз «дёргается» вертикально-торсионно, поэтому кажется, будто всё вокруг вибрирует или скачет (осциллописия).

- Приступы длятся практически весь день, с краткими перерывами

- Заболевание сверхредкое: в мировой литературе описано всего несколько сотен случаев (порядка 1 на миллион).

- Предполагаемая причина — микрокомпрессия глазодвигательного (IV) нерва каким-нибудь артериальным «корнем» или сбой в его оболочке.

Что предлагают врачи:

1. Обследование МРТ/МСКТ, чтобы исключить другое.

Пройдено, других заболеваний нет, обнаружена компрессия IV нерва

2. Лечение таблетками: карбамазепин, габапентин, прегабалин, пропранолол и т.-д.— у кого как «зайдёт».

Все перечисленные таблетки пропиты, результата ноль

3. Если лекарства не дают эффекта — хирургия (тенотомия/укорочение верхней косой или микроваскулярная декомпрессия IV нерва).

Нейрохирурги Москвы в НИИ Неврологии, Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, Боткинской больницы - все сказали, что такого никогда не делали, и не знают как это делать

4. У части людей приступы сами стихают со временем, но гарантий нет.

Собственно вопросы:

• Сталкивался ли кто-то из Пикабушников с SOM?

• В каких клиниках/у каких врачей обследовались (Бурденко, Фёдоров, МГК, МНТК и т.-п.)?

• Какие препараты реально облегчили жизнь и на сколько (дозировки, побочки)?

• Кто-нибудь решался на операцию? Насколько помогло, были ли осложнения? Где удалось найти такого нейрохирурга?

• Сколько времени заняла ремиссия, если она вообще наступила?

Любой личный опыт, контакты специалистов, ссылки на статьи или чаты очень пригодятся. Понимаю, что диагноз экзотический, но вдруг мы здесь найдёмся!

Спасибо за внимание, берегите глаза и нервы.

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Лекарства Лечение Глаза Нейрохирургия Редкие болезни Помощь Офтальмология Нейрология Вопрос Спроси Пикабу Болезнь Текст
2
49
aav62
aav62

Ответ на пост «Капнула капли в глаз и потеряла зрение…»⁠⁠1

5 месяцев назад

В 90-е, работал в ППС и ночью был пост в БСМП (тогда всякая нечисть туда ломилась, хотя и сейчас тоже)
И вот привозят студента местного мединститута, араба. С ним двое друзей (Д1 и Д2). Как мы понимаем, все иностранцы, по русски разговаривают, но плохо, зато вроде как всё понимают.. примерно с 5 раза.

Пациэнт (П) на каталке, эти рядом, истерят как не в себя все трое. Друган умирает, держит обоих за руки.. они его гладят по голове, что то дружно бормочат (видимо молитвы), дыхание тяжёлое, прерывистое.. жить осталось пару минут.

В приёмном покое их встречали:
Врач (В). Дама лет 30, после одно из первых дежурств после декрета, возможно терапевт. Знания 70, опыт 20, цинизм 0.
Медсестра (М/С). Дама лет 50, матёрая, постоянная сотрудница приёмного покоя. Знания 50, опыт - 50, цинизм 70
Санитарка. (С) Бодрая бабулька лет 60, БСМП строилась вокруг неё. Знания - нет данных, опыт 100, цинизм 200.
Ну и тыт же ошиваются 2 мента (М1 и М2) -ППСника, всё по нулям, кроме цинизма.

В результате сложных расспросов П и обоих Д общими усилиями установили следующее:
В общаге мединститута на территорию арабов произошло вторжение неведомых негодяев. В ходе обороны комнаты арабами была произведена попытка применения химического оружия в виде газового баллончика. Устройство в арабских ручёнках даёт осечку, а именно отваливается пипка-распылитель и П херачет струёй себе прямо моську. От этого теряет разум и почти умирает, ибо газ был нервно-паралитический, а арабы от него дохнут как мухи от дихлофоса.
Далее скорая, каталка, реанимация (видимо) и вот они умирают уже здесь.
Судя по всему дышать осталось чуть-чуть, почти весь умер, сделайте что-то, везите в реанимацию и вколите что там обычно вкалывают при нервных параличах. Вся надежда на современную российскую медицину, опытнейших врачей и чудодейственные лекарства.
Эх, ребяты, ка бы вам, арабам объяснить.. на дворе 1995 год, медсёстры воруют котлеты у пациентов, пациенты приходят лечиться со своим всем, где-то в отдельной палате заслуженно страдает прострелянный бандит.
Ну конечно будем лечить.. отравление нервнопаралетическим газом - это же наш профиль! Врач где то такое название даже слышала.. о! на НВП в 9 классе.
Точно прям вот нервно-паралитический? - спрашивает М.
Точно! - говорят Д, вот и сам баллончик притащили (наверное думали будем тут синтезировать антидот). Вот же по арабски английски написано: PARALISANT.

А, ну точно же.. теперь то точно.. ну..конечно чё-нить придумаем..

Врач почти плачет, представляя международный скандал.
М1 берёт баллончик.. "О, так это никакой не паралитик! Вот же написано CS, а это значит простой слезоточивый газ, да вот и у нас такой есть, "Черёмуха" называется, хотите попробовать и сравнить?
- Пошёл нахер мальчик! О, это, же всё меняет - обрадовалась Врач. Товарищи арабы, ваш друг не умирает. Просто у него в глазах газ.. ну такой вот.. не смертельный.
М/С пытается до П и Д донести эту прекрасную новость, С - сидит в уголке и хихикает. В принципе, она даже не встала.. видимо мёртвых арабов повидала достаточно.
Примерно через минут 5 сложных переговоров на всех языках, сначала до Д, а потом и до П удалось донести мысль, что он умрёт не сейчас. П тут же перестал тяжело и предсмертно дышать.. и незамедлительно ослеп.
Что делать, когда люди слепнут от слезоточивого газа В ещё не знала (зато хорошо знали М1 и М2, но кто бы их слушал), поэтому она звонит в специальную глазную больницу и пытается сбагрить пациента туда совместно разработать план лечения. К тем, видимо, с такой хернёй ещё не обращались, но сказать "ничего, само пройдёт" они тоже не могут. Поэтому они предложили промыть глаза фуроцилином.
М/С и В дружно побежали за фурацилином в конмту с медикаментами. Вернулись оттуда с литровой бутылью, заткнутой бумажной затычкой, бутыль была мутная, заляпаная, с киво наклеенным пластырем, на котором синей ручкой нацарапано "фурацилин", в общем олицетворяла собой всю российскую медицину середины 90-х.
Смочив обильно ватный тампон жёлтой жижей, врач начала протирать П глазёнки, М/С держала ему ручёнки, чтобы не лез обнимать врачиху, Д1 и Д2 стояли рядом и очень переживали. С хихикает в уголке.
Промыли, П лежит лицом вверх, дышит ровно, ждёт чуда. Сообщает своим Д, что всё равно ничего не видит. Врачиха предлагет открыть глаза, М/С переводит с ынтеллигенского на приказной, Д1 и Д2 наперебой о чём то просят пациэнта. П садится на кушетку, приоткрывает глаза, видит чёрный дермантин обивки и что то орёт на арабском. Он видит чёрное!!! - переводят его друзья. Смотрит на верх, види свет, радуется, радуются все. Ну а когда он посмотрел на одного и сказал Махмуд!!, а во втором признал Ахмеда, весь этот арабский цирк начал обниматься и лить слёзы счастья.
Спасибо, доктор, вы вернули ему зрение!! - сказал Д1 врачу, все умилились, и только санитарка утерев слёзы радости, встала из своего уголка и сказала "ну всё, бегите за магарычом", при чём так доходчиво, что друзей пациента рванули без лишних вопросов. Видимо этому их в "меде" учат в первую очередь.
Принеся конфет, шампанского и прочих излишеств дежурной смене они ещё долго благодарили, смущали врачиху, веселили всех остальных.. пытались даже утащить бутыль с фурацилином долечиваться, но тут уж санитарка им сказала твёрдое НЕТ, ибо кто знает с какими придурками болезнями придётся бороться дежурной смене.

Именно таким баллончиком чуть не самоуничтожился будущий арабский врач:

Ответ на пост «Капнула капли в глаз и потеряла зрение…»
Показать полностью 1
[моё] Кросспостинг Текст Telegram (ссылка) Офтальмология Кислота ППС Советская милиция 90-е Медицина Арабы Ответ на пост Длиннопост
6
1
arctur54
Очкобушники

Ответ на пост «Интересует мнение специалиста/ов»⁠⁠1

5 месяцев назад

У меня со школы была близорукость (-5,5), платных медицинских услуг в то время не было. С возрастом зрение немного улучшилось, стало (-4,5). Причём, левый глаз видел немного лучше всегда, где-то на 0,25 диоптрии. Я никогда не заморачивался с заказом очков с разными линзами. Так, как вседа вёл, активный образ жизни и сколько я этих очков переколол, одному богу известно. Всегда старался купить готовые - быстрее и дешевле. И лет десять назад заметил, что работать на компьютере и читать, стало не комфортно - быстро уставали глаза. Сам подобрал себе очки для читки документов, оказалось (-2,0) самое то. Сейчас для езды на машине (-4,0) - всё чётко, отлично видно. А для работ в близи (-2,0) диоптрии. Часто хожу в ближайшие магазины за продуктами в очках (-2,0), особого дискомфорта не испытываю.

Нужен совет Офтальмология Вопрос Спроси Пикабу Текст Ответ на пост
1
5
Вопрос из ленты «Эксперты»
user9139271
Очкобушники

Интересует мнение специалиста/ов⁠⁠1

5 месяцев назад

В нашем городе как-то с офтальмологами не очень. Много лет назад на платном приеме в поликлинике мне пытались убедить, что очки с дырками и черника мне нужны, а очки с диоптриями без которых я не вижу не нужны. ( Прибор какой не работал или что еще).

В прошлом году мне выписали новый рецепт на очки. В первый прием отправили домой прокапать ирифрин (я заменил фенилэфрином, так как вроде действующее вещество то же). На втором приеме после капель я стал видеть действительно лучше. В связи с этим я спросил можно ли мне когда глаза очень устали капать эти капли раз или два в месяц по 2-3 дня вечером. Ну мне врач сказала что-то в духе если хочешь. (Как я понимаю они от спазма акомордации помогают).

Врачи у нас обьяснять не умеют и не хотят , поэтому спрошу тут. Заранее спасибо, если кто-то из специалистов ответит.

В связи с этим вопрос:

  1. Есть ли вред если фенилэфрин так периодически капать?

В прошлом году очки выписали такие:

Правый -4.0 -0,25 170

Левый -4.5 -0,25 70

Очки подошли хорошо, но в последнее время разболтался винтик и их стало перекашивать. Плюс я заметил, что правый глаз устает.

Записался через год на прием.

Мне сразу не понравилось, что уже на стойке спрашивают. А что вы каждый год подбираете очки?

Врач как я потом посмотрел другая предпенсионого возраста мне сразу стала с претензией говорить мол а что это тебе выписали астигматизм ( в прошлый прием мне тщательно подбирали и с астигматизмом я ощутимо лучше видел. У тебя перекорекция надо меньше для чтения брать. Притом если год назад меня достаточно долго проверяли на таблице, давали походить в очках, то сейчас осмотр занял минуты две, и вдвое больше заполнялись ей бумаги. Еще и разозлилась, когда я на планшете посмотрел на какой документ я ставлю подпись. Вам это не надо.

Так вот она мне выписала левый -4.25 остальное также.

Поскольку я остался весьма недоволен таким подбором, то пошел в магазин где брал очки. Там мне их отремонтировали. Ну и решил пусть правый глаз по смотрят. Рецепт там не спрашивали а по рефрактометру посмотрели диоптрии очков. В итоге выписывают на оба глаза -4. Мол точно как у вас в этих очках. Я говорю, в прошлый раз меня значит Вы обманули и выдали не те очки ? ( я смотрел упаковки от линз и там было правильно). Ну может я ошиблась. Смотрит и мол, ну да там -4.5 перекорекция. Хотя она мне линзы давала и на -4.5 я гораздо четче вижу.

Очки в итоге мне бесплатно починили и за такой подбор в магазине не заплатил, в клинике частной 600 руб отдал.

Так собственно вопросы.

2. Как мне может помочь снижение диоптрий на левом глазу, если устает правый? (Не критично устает).

3. В клинике мне та женщина говорила мол для чтения можно послабее диоптрии. Ну раньше я одни очки носил и все норм было. Надо ли дома носить другие?

4. Если покупаю с китая или в магазине, то кроме как от опыта ношения, никак не проверить, что мне очки сделали с астигматизмом и нужных диоптрий?

Спасибо, кто прочел .

Показать полностью
Нужен совет Офтальмология Вопрос Спроси Пикабу Текст
11
1537
Animalrescueed
Animalrescueed
Топовый автор
Котомафия

Продолжение поста «Всем привет от очень больного слепого котенка, который весил 230 грамм»⁠⁠4

5 месяцев назад
Перейти к видео

Всем привет от Обмылкина. Он начал есть вчера сам! Огромное спасибо за поддержку, друзья.

[моё] Спасение животных Помощь животным Дневник Котята Офтальмология Видео Вертикальное видео Короткие видео Ответ на пост Волна постов
63
174
DELETED
DELETED
Серия Истории с приема

Капнула капли в глаз и потеряла зрение…⁠⁠1

5 месяцев назад

Капнула капли в глаз и потеряла зрение…
Как так произошло, рассказываю.

Конец рабочего дня в офтальмологическом отделении. Пациенты осмотрены, истории заполнены. Листаю, чтобы проверить, все ли написано.

Уже представляю, как поеду домой. И вот, в последние минуты на стол кладут новую карту. Значит, поступил экстренный. На мгновение задумываюсь, что же случилось…

Приглашаю пациентку для сбора анамнеза, заполнение карты и, конечно, осмотра.

Я: - Расскажите, что у вас случилось?
П: - Я решила перелить кислоту во флакон для глазных капель и поставила в шкафчик. Потом забыла и капнула себе в глаз.

Я: - Как пытались лечить?
П: - Промыла водой, а потом поняла, что не вижу. Не могу открыть глаз, сильная боль. Вызвала скорую. Скажите, я буду видеть?

В такие моменты сложно сказать, как быстро получится вылечить ожог роговицы и получится ли. Все зависит от концентрации кислоты, скорости оказания помощи.
Но мы сделали все возможное. Через 10 дней пациентка поправилась, зрение восстановилось.

Была бы более сильная кислота, сложилось бы все по-другому.

Больше полезного и интересного для здоровья глаз у меня на канале. Приглашаю.

Офтальмолог, Орлова Дарья❤️

Показать полностью
Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Telegram (ссылка) Офтальмология Кислота
74
7
iriska.ryjik
iriska.ryjik
Собачьи будни

Панус не только у овчарок. Панус - это не приговор к слепоте⁠⁠

5 месяцев назад

Доброго времени суток, хочу запустить под этим постом обмен информацией. И собираюсь написать свои следующие статьи (надеюсь это кому-то поможет) исходя из своего личного 4х-летнего опыта лечения пануса у собак. Столкнувшись с этой проблемой, я не нашла информации в интернете, либо она стала очень устаревшей. Надеюсь мой опыт поможет Вам и вашему любимому питомцу.

[моё] Собака Болезнь Офтальмология Ветеринария Помощь Спасение Забота Текст
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии