Всем привет! Хочу посвятить свой пост всем мамочкам, ну и папочкам тоже, всем родителям детишек с младенческой гемангиомой. Да, в большинстве случаев гемангиома остается красным родимым пятнышком и все, но мы были в меньшинстве. И так по порядку. По выходу из роддома нас навестил педиатр, которая посоветовала следить за ростом пятнышка (у нас она располагалась перед ушком можно сказать в боковой части щеки, была ярко красного цвета.)Гемангиомы бывають разные - простые, кавернозные, смешанные, с четкими границами и ввиде кляксы ( в нашем случае была такая), находилась на поверхности, но проростала внутрь.
Ровно после исполнения 40 дней доче, гемнагиома начала агрессивно расти, я была в панике, ничего подобного я ранее не встречала, перерыла весь интернет ( это было 10 лет назад), написала подруге в Штаты и так прислала выдержки из педиатрчисекого журнала с фото, и как раз там был наш случай. Я была в панике так как место , где располагалась гемангиома было неудачным ( т.к. она прорастала внутрь могла задеть лицевой нерв, слуховые часть уха, шею со всеми вытекающими отсюда последствиями). Я начала лихорадочно писать во все клиники РФ и Турции с приложением фотографий (здесь мне предложили месяц последить и удалять, доче было 3 мес). Первыми ответила Турция, Больница Хаджеттепе Анкары( одна из самых лучших государственных клиник Турции, территория огромная, там же Мед.университет, многоэтажная детская и взрослая больницы, онкологический корпус и поликлиника). Надо сказать,что к иностранным пациентам они готовы, на территории мед.городка есть два гостевых дома, с грудным ребенком это очень удобно! Сделав ребенку загранник мы отправились в путь, сначала нас записали к профессору пластической хирургии, он посмотрел и сказал идти к врачам онкологического корпуса и сказал,что ничего удалять не нужно, это лечится медикаментозно, я была так рада! В интернете я уже прочиатла , что агрессивные гемангиомы лечат склерозированием (вводят спирт в сосуды и они закупориваются и гемангима перестает расти), лазером ( но после этого остается белое пятно),ну и вырезают, резать боялась, т.к. сама гемангиома состоит из множества сосудов, котоыре могут дать кровотечение.
Когда летела в Турцию, готовилась к операции, но как оказалось достаточно приема пропранолола (врач определяет дозу соответсвенно весу ребенка).Почему отправили к онкологам - в Турции всеми новообразованиями занимаюстя врачи онкологи (даже доброкачественными), нас положили на день в больницу предварительно сделав ЭХО сердечка, взяли кровь на анализ и в течении двух суток каждые два часа измеряли давление, пульс и брали кровь для контроля приема пропранолола.Далее, все было в порядке и нас выписали и объяснили как принимать лекарство и сказали приехать на контроль через 3-4 мес и никакх операций.
Мы принимали около года, в самомо начале гемангиома поменяла цвет с алой стала багровой, что говорит о том, что медикамент начал свое действие и гемангиома прекратила свой рост и начала уменьшаться, полностью она прошла к полтора-двум годам.
Было вот так
Сейчас вот так никаких следов от гемангиомы не осталось.
Поэтому очень рада, что попала в нужную клинику и дело не дошло до операции. У кого есть какие вопросы, всем отвечу, будьте здоровы!
Всем доброго дня и здоровых кошек! Прошу, поднимите в горячее, нужна помощь, без рейтинга.
Кот Гришка, 4 года, Сургут, ХМАО Вчера пришли анализы выпота (жидкость в брюшной полости, 20.04 откачали), подтвердился ФИП. Лечение необходимо начать как можно быстрее. Наш доктор назначила Коронакэт, проблема в том, что завод сейчас приостановил поставки, т.к. проходит сертификацию, есть письмо от дистрибьютера. В клиниках нет нигде, нашли в Ханты-Мансийске, но там могут только в шприц набрать, а для лечения нужно 84 дозы. Группу Воины ФИП, конечно, нашла, все прочитала, с админами связалась. До вечера вопрос решится. Но Коронакэт параллельно ищу. Сумма за препарат будет только вечером, пока есть время, ищу всевозможные варианты. Если у вас есть опыт лечения, запасы лекарства, совет, может кто-то едет из Тюмени в Сургут в ближайшее время, прошу, напишите, пожалуйста. При лечении у моего Гришки прогноз от благоприятного до осторожного.
Читал где то месяца 2 назад новостную ленту, в ней говорилось, что ученые из какого то института у женщины вырезали опухоль размером почти с голову, и в этой опухоли присутствовали новообразованные зубы человека.
Т.е. получается, что наш иммунитет естественным образом МОЖЕТ вырастить по факту любые новые органы, но делает это почему то через онкологию. Или не делает вообще.
Если составлять топ самых частых вопросов онкологу, то этот вопрос точно в него попадет. Люди иногда опасаются делать биопсию, потому что «а вдруг что».
Ответ тут короткий: нет.
Но давайте расскажу подробнее.
1. Гистологическое заключение является ключом к диагнозу. Без него абсолютно невозможно назначение правильного лечения. Поэтому даже если бы риски существовали, у нас был бы выбор: -риск и потом правильное лечение или -отсутствие риска, но при этом и полное непонимание, как лечить и что делать. Онколог в этом случае просто был бы как слепой котёнок.
2. Метастазирование - это сложный процесс. Клетки опухоли перед началом своего путешествия проходят целую цепочку превращений, которая позволяет им от опухоли отсоединиться и приобрести свойства, позволяющие перемещаться. Да и когда они оказались в конечной точке своего путешествия, ещё целая череда событий должна произойти с клетками. Описание этого процесса в научном журнале - это отдельное испытание для мозга и очень далеко от «ткнул опухоль и оно отвалилось». Так не происходит. Нарушение целостности опухоли недостаточно для метастазирования.
3. Справедливости ради нужно сказать, что есть такая штука как «опухолевое обсеменение». Перевод кривой, в ангийском - „tumor seeding“. Такое происходит, когда игла, захватив опухоль и выходя наружу, оставляет за собой след из клеток. Жутко, да? Но в тех исследованиях, где это в принципе описано, такое происходит реже, чем в 1% случаев и, даже когда происходит, не ведет к снижению продолжительности жизни (по данным клинических исследований). Зато биопсия, повторюсь, приводит к правильному лечению и увеличению этой самой продолжительности жизни.
Так что, если биопсия нужна, то ваша задача - довериться врачу. Конечно, биопсия не на 100% безопасная процедура и существуют гораздо более насущные риски: инфекции и кровотечения. Но, опять же, в умелых руках они минимизированы.
Берегите себя!
Напоминаю, что по личным вопросам мне можно написать на почту (oncolya2022@yandex.ru), а также есть телеграмм, где я пишу об онкологии простыми словами.
25-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на вагинальную боль и припухлость вульвы. Она заявила, что проснулась примерно пятью часами ранее с этими симптомами, которые прогрессировали. Она описала боль как сильную и пульсирующую. Она заявила, что не может удобно сидеть и что ей больно ходить. Пациентка сообщила, что накануне у нее было пять половых актов в течение двух часов, после которых ей даже пришлось приложить лед к области гениталий. Она отрицала боль в животе, вагинальное кровотечение или выделения. В остальном пациентка была в добром здравии и отрицала какие-либо проблемы со здоровьем, включая серповидноклеточную анемию или нарушения свертываемости крови. Она не принимала никаких лекарств и отрицала лекарственную аллергию.
Показатели жизнедеятельности: пульс 96 ударов в минуту, частота дыхания 14 вдохов в минуту, кровяное давление 123/86 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.), температура 36,1° по Цельсию. Обследование сердца, легких и брюшной полости было нормальным. Осмотр мочеполовой системы выявил выраженный отек большой и малой левых половых губ. Опухшая область была темной, твердой и чувствительной при пальпации Фото 1. Осмотр с помощью зеркала был отложен из-за значительной боли и отека.
Без блюра никак нельзя. Figure 1. Отёкшие, потемневшие большие половые губы слева у пациентки с гематомой вульвы. (Фото без блюра выложить не могу, но оставлю ссылку на оригинальную статью в комментариях)
В первую очередь мы думали о гематоме, но также рассматривался абсцесс или тромбоз глубоких вен (ТГВ). Пациентке ввели морфин в дозе четыре миллиграмма (мг) и ондансетрон в дозе четыре мг внутривенно от боли. Ей потребовалось повторное введение препарата в отделении неотложной помощи для адекватного обезболивания.
Была проведена консультация в гинекологической службе; они также не смогли провести осмотр с помощью зеркала. После обсуждения было обоюдно решено провести визуализацию с помощью компьютерной томографии (КТ) органов малого таза. Компьютерная томография малого таза с внутривенным контрастированием показала увеличенное образование, похожее на опухоль левой губы, скорее всего, из-за очагового кровоизлияния или гематомы, но без определенного поражения основания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В левой губе имелся сверхплотный яйцевидный очаг размером 6,6х4,8 см. Учитывая это открытие и то, что опухоль, по-видимому, увеличивалась, пациентка была доставлена в операционную. На поверхности слизистой малых половых губ был сделан двухсантиметровый разрез и удалено примерно 150 куб. см сгустка. Также была выявлена область артериального кровотечения, которая была перевязана викриловыми нитями 3,0.
В первый послеоперационный день пациентка почувствовала значительное улучшение, значительно уменьшились отек и боль. Ее гемоглобин и гематокрит не изменились по сравнению с предыдущим днем. Она была выписана домой с диагнозом гематома вульвы, с инструкциями о наблюдении в течение одной недели и о сексуальном покое в течение одного месяца.
Прекрасную тему подняли с поворотом своей жизни в 40 лет. Я оказалась в цейноте такого действия)))
Мой любимый муж в 40 лет занялся здоровьем. Было много приобретённого хронического, так как работал более 10 лет на стройке, бетонщиком. За это время мы ещё и дом себе строили, всё сами.
Так вот:скинул в весе, кг 10.
Пролечил всю хронические напасти, промассировал, получил физиолечение, уколы, витамины. А главное начал дома заниматься спортом. Сначала ЛФК, далее элементы йоги добавил. Каждое утро по 30 мин. Сменили питание в пользу овощей и белковых.
Занялся зубами и деснами, пролечил, почистил.
Курить бросил. Выпивку ограничил. Так по праздникам......
Врач вводит плацебо(пустышку) одному из «исследуемых»
Абсолютно каждый из вас кто хоть единожды посещал врача, замечал какой огромный объем бумаг необходимо писать самому врачу, так и от пациентов требуют подписания множества документов - это и договор на оказания медицинских услуг, о персональных данных, анкеты и среди них всегда будет: добровольное информированное согласие. Многим — это кажется просто формальностью ставят подпись и даже не задумываясь о причинах появления данного документа, а причина его появления кроится страшных событиях, произошедших в 20 веке, которые на долгие годы подорвали авторитет врачей, особенно в США. Из-за чего ни один врач в современном мире, не может даже провести осмотр пациента без получения от него согласия.
Как известно, любая болезнь, прежде чем подобрать способы лечения, должна быть изучена. Однако можете ли вы поверить, что кого-то специально не лечили или способствовали его заражению серьезным недугом, чтобы провести испытания? Тем не менее такое имело место в истории медицины. Речь идет о печально знаменитом Таскигском эксперименте.
Вступление подопытных в «Сообщество мисс Риверс»
Исследование проходило в течение 40 лет — с 1932 по 1972 год — в городе Таскиги американского штата Алабама под эгидой Службы общественного здравоохранения США, а целью его являлось изучить все стадии заболевания сифилисом.
Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Оно передается половым путем и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено и не лечится вовремя.
Клинически сифилис проходит через несколько стадий. На первой стадии возникает язва (шанкр) на месте входа инфекции, чаще всего на половых органах. На второй стадии появляются сыпь, узлы и другие симптомы, которые могут распространиться по всему телу. На третьей стадии сифилис может поражать внутренние органы, нервную систему и кожу образуя обширные язвы приводящие к серьезным уродствам и без лечения к смерти.
1/3
Виды шанкров на теле, бледная трепонема, Сифилис на лице последняя стадия
Группа по исследованию сифилиса была образована в 1932 году в национальной штаб-квартире Подразделения венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения. Одним из ее руководителей стал доктор Кларк Талиаферро, в самом начале предложивший пригласить в качестве испытуемых наиболее бедных афроамериканцев, хворавших сифилисом от 6 до 9 месяцев. Кроме Талиаферро, в команду исследовательского проекта вошли врачи Оливер Венгер и Юджин Диббл. Директором программы стал доктор Раймонд Вондерлер. Также в команду была принята медсестра Юнис Риверс. На ее работе в проекте настоял Вондерлер: поскольку Юнис была чернокожей, он предполагал, что это повысит доверие к медикам со стороны пациентов-негров. Более того: исследовательскую группу стали называть «Сообществом мисс Риверс». К исследованию также присоединились местные темнокожие доктора, а часть финансовых затрат согласился оплатить фонд Резноульда. И это сработало, чернокожее население охотно верило своим как они считали «братьям» и соглашались со всеми условиями. А они были такими: не обращаться за помощью к другим врачам, так как это якобы может повлиять на лечение. Взамен им пообещали оплату проезда до клиники, бесплатное питание и лечение от легких болезней.
Поначалу планировалось изучить заболеваемость сифилисом среди населения округа Макон. В разгаре была Великая Депрессия. Многие негры не могли приобрести медицинскую страховку и получили предложения присоединиться к «Сообществу».
Были сформированы две группы: в одну вошли пациенты, болевшие сифилисом, вторая группа была контрольной и в нее входили здоровые люди. Первая насчитывала 399 человек, вторая – 201.
Подлинной же целью эксперимента было - выяснить насколько эффективно организмы негров справляются с сифилисом относительно организмов белых. Медицинские организации Таскиги были в деле и при обращении к ним местных жителей (которые все же решили нарушить уговор с «сообществом») с жалобами на здоровье лечили их от других болезней, или вовсе давали плацебо.
Юнис Ривер - медсестра, которая стала координатором проекта
«Стандартные методы лечения»
Когда больные прибывали в клинику, их в течение 6-8 месяцев обследовали, затем начинали лечить такими медикаментами, как сальварсан, ртутные мази и препараты висмута. Это был стандартный способ лечения сифилиса, известный на тот момент, однако он являлся -слабоэффективным, и к тому же препараты были довольно токсичны.
Между тем в связи с Великой Депрессией фонд Резноульда прекратил финансирование программы, что чуть не привело к ее закрытию. В результате не на что стало закупать лекарства для первого этапа лечения. Однако команда решила продолжить исследовательскую работу, сочтя, видимо, что научные цели важнее здоровья конкретных людей, да еще чернокожих…
К 1947 году пенициллин стал стандартным методом лечения сифилиса, но больным не сообщали об этом. Вместо этого учёные продолжили исследования, скрыв информацию о пенициллине от пациентов. Кроме того, учёные следили, чтобы участники исследования не получили доступ к лечению сифилиса в других больницах. Исследование продолжалось до 1972 года, когда утечка в прессу привела к его прекращению. В результате многие люди пострадали, многие умерли от сифилиса, заразив своих жён и детей, рождённых с врождённым сифилисом.
УЖАСАЮЩИЕ ИТОГИ
После Второй мировой войны вскрылись факты о медицинских экспериментах нацистов. В связи с этим был принят Нюрнбергский кодекс, определявший права объектов медицинских исследований. Но об участниках Таскигского эксперимента никто даже не вспомнил.
В 1966 году в отдел венерических исследований пришло письмо от исследователя венерических заболеваний Питера Бакстуна из Сан-Франциско. Автор выражал сомнение в этичности проекта, осуществляемого в клинике Таскиги. Тем не менее Центр по контролю заболеваний (CDC) объявил о необходимости продолжения исследований до их логического завершения. Центру удалось получить поддержку от местного отделения Национальной медицинской ассоциации.
Ситуацию изменила только статья Бакстуна, опубликованная 25 июля 1972 года в Washington Star. На следующий день ее перепечатало еще одно издание — New York Times. Это привело к тому, что сенатор Эдвард Кеннеди созвал специальные слушания в Конгрессе США. Была назначена консультативная группа, в задачи которой входило дать оценку Таскиги исследованиям. Согласно вердикту этой комиссии, проект не был обоснован с медицинской точки зрения.
Программа была прекращена. На тот момент из 399 подопытных в живых осталось 74 человека. 28 участников умерли от сифилиса, 100 — от осложнений болезни. Также жены 40 пациентов были заражены сифилисом от своих мужей, а 19 детей родились с врожденным сифилисом.
Правда, были и те, кто отстаивал правомочность Таскигских исследований. Так, начальник отдела венерических болезней Департамента общественного здоровья доктор Хеллер заявил: «Статус этих людей не вызывал этических дебатов. Они были объектами, а не пациентами, клиническим материалом, а не больными людьми».
Правительство США выплатило пострадавшим и членам их семей 9 миллионов долларов, а также предоставило бесплатную медицинскую помощь оставшимся в живых участникам и их близким, инфицированным в результате эксперимента.
В 1974 году Конгресс США принял Национальный Закон о научных исследованиях, создав при этом комиссию, регулирующую правила исследований с участием человека. А 16 мая 1997 года в Белом доме состоялась официальная церемония для участников исследования Таскиги, на которой присутствовали пять из восьми человек, оставшихся в живых на тот момент.
Президент Билл Клинтон сказал:
«Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что правительству Соединенных Штатов стыдно, и я прошу прощения … Я хочу сказать нашим афро-американским гражданам, мне очень жаль, что федеральное правительство организовало исследование явно расистской направленности».
Исследование в Таскиги значительно подорвало доверие чёрного сообщества к общественному здравоохранению в Соединённых Штатах Америки. Среди афроамериканцев распространено представление о том, что СПИД — это одна из форм геноцида, этот миф связан как с длительным расовым неравенством, так и с конспирологической теорией о расовой вражде белых и чёрных. Теория заговора утверждает, что правительство способствует злоупотреблению наркотиками в чёрном сообществе, используя ВИЧ как оружие в расовой войне. В результате многие не доверяют врачам и не хотят участвовать в таких программах, как пожертвования органов после смерти. Исследование также внесло свой вклад в нежелание многих бедных афроамериканцев получать обычную профилактическую помощь.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
С тех пор прошло много времени и эти «эксперименты» были неоднократно осуждены медицинским сообществом. Результаты проведенных исследований даже запрещено использовать в научных целях согласно этическим нормам: «Нюрнбергскомукодексу» и «Хельсинскойдекларации» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний лекарств на человеке. В связи с чем, любая исследовательская работа проходит строгий контроль этических комиссий и должна соответствовать данным нормам.
Несмотря на то, что нормы информирования пациентов были сформулированы еще после Второй Мировой войны в полную силу они заработали в США после данной трагедии.
В СССР принятые в 1970 г. основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении также предусматривали согласие больного, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных – согласие их родителей, опекунов или попечителей при проведении хирургических операций, сложных методов диагностики, а также при применении новых, научно обоснованных, но еще не допущенных к всеобщему применению методов диагностики, профилактики, лечения и лекарственных средств.
В современное же время это правило закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" где говорится:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Примерная форма современного согласия
Спасибо за внимание! Всех желающих приглашаю в свой ТГ канал: https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете еще больше медицинской информации интересной как для медиков, так и для просто интересующихся медициной.
Прошел диспансеризацию и сделал УЗИ всего ливера. Мне 41. Узнал результаты: я еще покопчу этот свет. Моторчик и внутренние органы в норме, печеночка жирновата (не критично). Судя по анализам нужно скорректировать питание.
Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте обследованиями!
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.