Да, все препараты железа, чтобы сгладить побочные эффекты, следует принимать до или во время еды.

Но в зависимости от индивидуальной переносимости для лучшего усвоения:

Напомню главные правила приема железа

✅ На голодный желудок.
Лучше за 30–60 минут до еды или через 2 часа после. Так железо усваивается максимально.

✅ Запивать водой или кислым соком (апельсиновым, гранатовым, если нету противопоказаний).
Витамин C значительно улучшает всасывание железа.

✅ Дозировка и форма железа важны.
Феррум (Fe²⁺) - двухвалентное железо хуже переносится желудком. Если железо вызывает тошноту, можно попробовать препараты рехвалентного железа или уменьшить дозу и постепенно увеличивать.

✅ Железо всасывается в тонком кишечнике.
Не разжёвывайте таблетки, если они в оболочке – она нужна, чтобы препарат дошел до нужного места.

❌ Чего нельзя делать при приеме железа

🚫 Не запивать чаем или кофе.
Кофеин и танин блокируют усвоение железа. Кофе и чай можно пить только через 2 часа после приема.

🚫 Не сочетать с молочными продуктами.
Кальций мешает всасыванию железа. Молоко, йогурт, сыр – всё это должно быть в другое время суток.

🚫 Не пить железо вместе с антацидами и кальцием.
Маалокс, Альмагель, Омепразол, препараты кальция – снижают кислотность желудка, а без кислой среды железо плохо всасывается.

🚫 Не смешивать с некоторыми антибиотиками.
Тетрациклины и ципрофлоксацин хуже работают, если принять их вместе с железом. Разница в приеме должна быть минимум 2 часа.

🚫 Не принимать железо перед сном.
Может вызвать тошноту, тяжесть в желудке, а иногда и бессонницу.

Как ускорить процесс?

⭐ Добавить витамин C – он усиливает всасывание железа. Можно принимать вместе или просто есть больше цитрусовых.

⭐ Есть продукты с железом – говядина, печень, яйца, гречка, шпинат, гранаты. Но не заменять ими препараты – из еды усваивается только 10–20% железа.

⭐ Контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты.
Без них гемоглобин плохо поднимается, даже если железа хватает.

💡 Если железо не помогает – значит, что-то не так. Разбирайтесь с питанием, анализами и режимом приема, и результат будет. 🚀

Препараты двухвалентного железа (тардиферон, сорбифер дурулес, актиферрин, гино-тардиферон, ферро-фольгамма нео, феньльс, ферретаб).

Препараты трехвалентного железа (феррум лек, ферлатум, ликферр-фолли, биофер, мальтофер Фол). Меньше действуют на желудок.

Рандомизированные исследования доказали, что эффективность препаратов двухвалентного и трехвалентного одинакова. Применение препаратов железа короткими курсами (2 недели в месяц) или режимами (через день в течение месяца) имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применение 2–3 раза в день.

Подписчики и все остальные добрые люди, так же бесплатно делюсь информацией в телеграмм канале: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Любимые темы: аритмии , анемии, холестерин

Возможно, вы больше никогда не захотите есть сахар после этого поста, по крайней мере значительно снизите его употребление. Все знают, что сахар вреден, он влияет почти на весь организм и приводит к набору веса. Но давайте возьмём одну «малюсенькую» часть – эритроциты. Именно по эритроцитам измеряют уровень сахара в крови и диагностируют диабет с помощью анализа А1с. Когда гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, соприкасается с сахаром, происходит химическая реакция под названием гликирование. Сахар прилипает к гемоглобину и делает эритроциты жёсткими, они перестают работать правильно и теряют способность гнуться. От того, сколько сахара прилипло к гемоглобину, и зависит результат анализа А1с. Если показатель 5,7 или меньше – это считается нормой, 5,7–6,4 – преддиабет, а если выше 6,4 – это диабет.

В норме эритроциты должны быть гибкими и свободно перемещаться по сосудам, доставлять кислород к тканям и забирать углекислый газ. Чем больше сахара, тем жёстче становятся эти клетки, они слипаются в комки, что повышает риск образования тромбов. Негнущиеся эритроциты застревают в капиллярах, и ткани начинают голодать. У диабетиков возникает покалывание, онемение в пальцах ног и рук, боли, жжение, так как нервам не хватает кислорода. Это только начало пути к некрозу, когда ткани отмирают, и может развиться гангрена, приводящая к ампутациям. Бактерии и грибки процветают в среде с низким содержанием кислорода, и инфицирование распространяется ещё быстрее.

Гликированные эритроциты теряют способность переносить достаточное количество кислорода. Это снижает общую выносливость: человек поднимается по лестнице и быстро начинает задыхаться. Он пытается увеличить энергию с помощью кофеина, но истинная причина в том, что нужно привести в порядок эритроциты. Страдает и зрение, потому что сетчатке, являющейся продолжением мозга, тоже нужен хороший приток крови. Диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта, макулярная дегенерация – всё это связано с гликированием клеток крови и недостатком кислорода. Многие люди замечают, что им всё чаще приходится менять очки на более сильные, хотя правильным решением было бы изменение питания.

Дёсны также уязвимы для инфекции при высоком сахаре, и развивается периодонтит. Почки, состоящие из множества крошечных фильтров, получают повреждения из-за повышенной глюкозы. При этом они вырабатывают эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных телец. Недостаток эритропоэтина ведёт к снижению количества эритроцитов и анемии. Железо, содержащееся в эритроцитах, при повреждении контактирует с сосудистой стенкой и ржавеет под воздействием кислорода, разъедая ткань. Организм пытается залечить эти места холестерином, формируются бляшки и тромбы, а люди ошибочно садятся на низкожировую диету, которая не решает проблему.

Анализ А1с лучше отражает средний уровень сахара в крови за три месяца, чем разовые измерения глюкозы, ведь иногда человек может питаться здоровее в определённые дни, а в остальные – нет. При нормальном уровне сахара около 80 мг на децилитр это всего лишь одна чайная ложка сахара на всю кровь в организме. Если же этот уровень повышается даже незначительно, например до 126, в крови уже больше чем одна чайная ложка, и риск гликирования возрастает. Инсулин пытается убрать излишки сахара, превращая его в жир и откладывая по всему телу. Вот почему при чрезмерном употреблении углеводов начинаются проблемы с весом, печенью и другими органами.

Когда человек ест много сахара, а потом удивляется утомляемости и помутнению зрения, оказывается, что это напрямую связано с тем, что эритроциты становятся слишком жёсткими и слипаются. Попробуйте отказаться от сладкого на неделю и вы почувствуете прилив сил, ясность ума и улучшение общего состояния. Гибкие эритроциты лучше выполняют свою работу, обеспечивая ткани кислородом и удаляя углекислый газ, что сразу отражается на самочувствии.

Вот и ответ.

Что делать?

Объяснила пациентке еще раз.

Через месяц пришла снова – гемоглобин уже 126, остальные показатели железа повысились также. Глаза горят, энергия вернулась. Сказала, что так давно себя не чувствовала. Вернулась к жизни

Как правильно принимать препараты железа, чтобы они работали

Прием железосодержащих препаратов – это не просто «пью таблетку, когда вспомню». Если делать ошибки, железо просто не усвоится, и лечение затянется на месяцы.

Главные правила приема железа

✅ На голодный желудок.
Лучше за 30–60 минут до еды или через 2 часа после. Так железо усваивается максимально.

✅ Запивать водой или кислым соком (апельсиновым, гранатовым, если нету противопоказаний).
Витамин C значительно улучшает всасывание железа.

✅ Дозировка и форма железа важны.
Феррум (Fe²⁺) усваивается лучше, чем Fe³⁺, но иногда хуже переносится желудком. Если железо вызывает тошноту, можно попробовать другую форму или уменьшить дозу и постепенно увеличивать.

✅ Железо всасывается в тонком кишечнике.
Не разжёвывайте таблетки, если они в оболочке – она нужна, чтобы препарат дошел до нужного места.

❌ Чего нельзя делать при приеме железа

🚫 Не запивать чаем или кофе.
Кофеин и танин блокируют усвоение железа. Кофе и чай можно пить только через 2 часа после приема.

🚫 Не сочетать с молочными продуктами.
Кальций мешает всасыванию железа. Молоко, йогурт, сыр – всё это должно быть в другое время суток.

🚫 Не пить железо вместе с антацидами и кальцием.
Маалокс, Альмагель, Омепразол, препараты кальция – снижают кислотность желудка, а без кислой среды железо плохо всасывается.

🚫 Не смешивать с некоторыми антибиотиками.
Тетрациклины и ципрофлоксацин хуже работают, если принять их вместе с железом. Разница в приеме должна быть минимум 2 часа.

🚫 Не принимать железо перед сном.
Может вызвать тошноту, тяжесть в желудке, а иногда и бессонницу.

Люблю аритмологию, липидологию и лечить анемии. Телеграмм : https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

- при диагнозе тропическая спру

- при болезни Крона

🍖 высокая потребность в железе

- при быстром росте [недоношенные новорожденные дети, подростки]

- во время беременность и ГВ

🥬 малое количество железа в пище

- у вегетарианцев / веганов

3 - вы пьёте НЕ лекарство

Так, сейчас внимательно посмотрите на упаковку своего железа. Если на ней написано «БАД, не является лекарственным средством» - берём волю в кулак и выбрасываем всё на фиг. Работают ТОЛЬКО лекарственные формы железа. Это доказано наукой и точка.

А на БАДах тоже написано, но фантазёрами.

4 - пьёте железо по устаревшей схеме

Схема «пить железо 3 таблетки в день каждый день» устарела

Учёные выяснили, что на много эффективнее пить железо всего 1 таблетку через день [допустимо 1 таб каждый день, тк пациентам так сложнее пропустить приём препарата].

5 - запиваете/заедаете продуктами, которые ухудшают всасывание железа

- Сыр и йогурт

- Яйца

- Молоко

- Шпинат

- Чай или кофе

- Цельнозерновой хлеб, крупы и отруби

Нашли у себя какой-то пункт?

Тг: https://t.me/annamaria_maks