Справочник от ВОЗ
Карманный справочник от ВОЗ 2023 года по педиатрии: скачать в пдф формате можно здесь, также ссылка для скачивания с официального сайта ⬅️
Фото обложки и содержание прилагаю :
Ответ на пост «Про врачей и перекладывание ответственности»
Как я понимаю многие врачи принимают и в муниципальных и в частных клиниках, и соответственно если врач компетентен/не компетентен, то он такой и там и там. Единственное важное отличие частной (платной) клиники это сервис. Вас примут быстрее, в удобное для пациента время и будут вылизывать со всех сторон, но качество лечения может быть как хорошим так и плохим.
Ну и в частной клинике ещё могут навязать лишние платные услуги типа анализов, обследований и консультаций, но это зависит не только от врача, а от общей политики клиники.
Про врачей и перекладывание ответственности
Сегодня пост про коллег-педиатров. К моему сожалению, с негативно-протестным оттенком.
В медицине есть такое понятие, как "Деонтология" - это по сути негласные правила, как врачи должны общаться с пациентами, коллегами и своими учителями. В частности про коллег врачу никогда нельзя говорить плохо... Часто мнение у докторов различаются, и если каждый врач будет говорить пациенту, что другой доктор плохой - то получится так, будто все врачи плохие, так как каждому не угодишь... В первую очередь, это формирует негативное отношение пациента ко всему врачебному сообществу.
И сегодня я хочу побыть плохим доктором и нарушить это правило, относительно коллег, так как ну не могу я молчать - аж кровь закипает!
Был вызов по скорой помощи к ребёнку до года с поводом "ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ, нужна госпитализация". С порога вижу радостного и интересующегося малыша на руках у папы, а в выражении лица у родителей ощущалась неприятная неожиданность, что впереди их ждут крайне тяжёлые деньки...
Начал разбираться подробнее... В данном случае у ребёнка была температура до 39-39.5 в течение двух дней (но не более двух часов за день. В момент осмотра температура была 36.9) и небольшая вялость, которая исчезала после принятия жаропонижающих и снижения температуры.
Результаты анализов были вовсе не страшные. Небольшие "вирусные" изменения. И в общем анализе мочи - небольшое количество лейкоцитов с эритроцитами (99% вероятность, что это был дефект сбора, а не реальные проблемы). По сути требовалось пересдать анализ мочи и наблюдать 2-3 дня, а дальше задуматься про антибиотик (но только лишь задуматься, а не начинать приём).
По итогу мы имеем следующее: у ребёнка 2 дня температура 39-39.5 (повышалась пару раз в день), им уже выписали антибиотик, а когда педиатр увидел результаты анализов, то с тревожным посылом позвонил родителям и сказал, срочно вызывать скорую и ехать в ИНФЕКЦИОННЫЙ стационар*
*Инфекционный стационар без наличия на то повода - это риск возникновения более тяжёлой инфекции и ухудшения состояния ребёнка. Нужно оценивать риск/пользу - и здесь риск превышал пользу.
Как я вижу таких коллег: "Мы не хотим брать на себя ответственность, и кроме выписывания справок в сад/школу больше ничего не умеем - поэтому езжайте к нормальным докторам, пускай они разбираются".
А ещё это мешает лично моей работе. Ведь когда одни педиатры говорят, что всё очень страшно вплоть до летального исхода, и надо срочно госпитализироваться, то в слова нормального и доказательного педиатра уже сложнее поверить.
*Очень понимаю родителей, я бы тоже растерялся, не понимая кому можно доверять.
И это педиатр из ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ! Хочу обратить внимание, что частная клиника - далеко не показатель компетентности специалиста. Также стаж и возраст врача никогда не показывает его реальную компетентность, любовь к детям и отсутствие выгорания.
Очень советую каждому родителю найти своего педиатра, которому Вы будете доверять, и который не будет на Вас наживаться и при любом случае скидывать с себя ответственность!
Вот так снимают на рентген малышей)
Дети в этом возрасте слишком активны, и не понимают команду замри и не дыши. Поэтому приходится обездвижить таким способом).
Больше о медицине, но с жестянкой: Медицинская жесть
Пора к эндокриологу? Часть 2
В предыдущем посте я рассказывал о том, что врач зафиксировал низкий рост у моего двухлетнего сына. Спасибо всем, кто поделился советами и опытом в похожих ситуациях.
Конечно, не обошлось без насмешек, типа "Вы были у врача, но совет спрашиваете в интернете..."
Я не знаю, где какие стандарты медицины, я живу в Германии. И немецкий педиатр во время обследования действительно лишь сообщил о том, что рост моего ребёнка значительно ниже нормы. Но что это означает и нужно ли на это как-то реагировать – не объяснил.
Возможно, кто-то окажется в аналогичной ситуации, так что просто буду рассказывать, как дальше развиваются события.
После обследования, я был несколько подавлен. А прочитав открытые источники и комментарии под первым постом, я отправил запрос в детскую клинику на дополнительное исследование.
Клиника прислала мне три формуляра:
с данными о ребенке,
для педиатра, который проводил обследование,
формуляр о "снятии медицинской тайны" (Schweigepflichtentbindung) и разрешение на "использование данных" (Einverständniserklärung).
Спасибо врачу, что формуляр был заполнен относительно быстро. Однако век цифровых технологий так и не удаётся полноценно ощутить – всю эту бумагомаранию она отправила мне, и я в свою очередь все отправил обратно в клинику. Коммуникация между врачом и клиникой отсутствует.
Врач в формуляре "Рост в длину ниже 3-го процентиля. В связи с этим, прошу о совместной оценке". Звучит как будто инициатива от неё исходит...
--------------------------------
Кстати, я уже получил ответ из клиники: "точную дату приёма мы вышлем позже, но ориентировочно это будет в августе/сентябре".
Может кто знает, какие дальше возможные шаги стоит ожидать?
Что купить, чтобы заниматься спортом на улице
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Для тех, кто привык заниматься один
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Для активных занятий вдвоем
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Для большой компании
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Для совмещения приятного и полезного
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Экипировка
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Защита от солнца и перегрева
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Пора к эндокриологу?
Здравствуйте, друзья. У меня такой вопрос.
Сегодня с сыном (ему ровно два года) были на регулярном обследовании у врача. Врач сообщил, что рост моего сына значительно ниже среднего для его возраста (80 см, в то время как средний показатель - 88 см). Причём родители оба нормального роста.
Возможно, кто-то из вас уже сталкивался с подобной ситуацией. Является ли это поводом для обращения к эндокринологу? Как может выглядеть лечение? Существуют ли уже зарекомендовавшие себя методики лечения?