Назвал я чёрного однажды чёрным, И сразу получил клеймо "расист", Характер женский я отметил вздорным, и - БАЦ! - ещё одно клеймо - "сексист"
Противно видеть бородатых женщин - и я уже нетолерантный гомофоб. Нас с каждым днём становится всё меньше, К тому же я не верю в гороскоп,
В богов и духов, в Атлантиду и приметы... Мне кажется, хоть я и не статист, Что самый угнетённый тип на свете: Мужчина. Белый. Натурал. И атеист.
Пора добавлять про вес. Задолбали, если я например не жру до тошноты, у меня режим питания, много двигаюсь, то я в чем то виноват, что я среднего веса? А если эта поросюшка захочет чтобы я ее трахнул романтики со мной? Мне чтобы не оскорбить ее чувств и тонкой душевной организации соглашаться??? Идите в жопу, или в спортзал.
И да, любимое их: это гормональный сбой поэтому вес такой. Блть, у тебя сбой потому что ты весишь 100500. Это замкнутый круг, похудей и сбоя не будет.
Людвиг Витгенштейн, философ середины XX века и его соратники утверждали: классические вопросы философии о свободе воли, Боге и так далее – сломали не одну тысячу философских голов лишь потому, что были сформулированы запутанным языком. Такой язык любого собьёт с толку. Витгенштейн считал, что как раз наоборот, философия должна развязывать языковые узлы и переформулировать вопросы так, чтобы было всем всё ясно.
Вот например, философ Рене Декарт в XVII веке объявил, что человек состоит из разума и тела. Разум в теле похож на призрака, заключённого в машине – так считал Декарт. Несколько столетий философы тужились понять, что за сущность представляет собой этот призрак. Ученик Витгенштейна заявил по этому поводу, что вопрос о сущности призрака неправильный, так как призрак – это и не сущность вовсе, то есть его не существует.
Молодой паре из следующей шутки тоже надо было уточнить свой вопрос:
Супруги въехали в новую квартиру и решили переклеить обои в кухне. Они пошли в гости к соседу, у которого кухня такого же размера, и спросили его:
– Сколько вы купили рулонов обоев для кухни? – Семь.
Парочка купила семь рулонов дорогих обоев и приступили к оклейке. К концу четвёртого рулона, работа была окончена. Супруги взбесились и предъявили соседу:
– Мы последовали вашему совету, и у нас осталось три лишних рулона! – И у вас тоже? – удивился сосед.
***
Людвиг Витгенштейн объяснял проблемы западной философии тем, что она была буквально «околдована языком». Он имел в виду, что неверный выбор слов ведёт к неверным определениям. К примеру, философ Мартин Хайдеггер в своём труде «Бытие и время» говорит о понятии «ничто» так, словно оно означает некое странное нечто. Вот и как это понимать?
По мнению Витгенштейна, язык – набор своеобразных игр со своими правилами и целями. Значения слов появляются в результате соглашения между играющими и не могут существовать вне языка.
Получается, что мы не можем знать, что имел в виду собеседник сказав какое-то слово, пока он не уточнит, что он имел под ним в виду. Не важно, было ли это слово «окно», «милосердие» или «бурбуканчик» – не уточняя значения, мы просто делаем вид, что всё поняли и продолжаем играть в игру.
Многие шутки построены на языковых играх. Одна фраза может иметь разное значение в разных контекстах. Вот пример:
Пианист с обезьянкой выступают в баре. После каждого номера, мартышка скачет по бару и собирает деньги. В какой-то момент, пока пианист играл, обезьянка подошла к одному посетителю у барной стойки, уселась над его стаканом и окунула в него свою мошонку. Посетитель взбесился и ринулся к пианисту:
– Вы знаете, ваша макака сунула яйца в мой стакан! – Нет, такой песни не знаю, но если вы напоёте пару тактов, я постараюсь её подобрать.
***
Витгенштейн считал, что значение слова зависит от того, как оно употребляется, и ни от чего другого. В этом смысле слова похожи на инструменты, которыми мы пользуемся в обычной жизни. Вот есть молоток и у него точно есть определение. Но молотком можно не только забить гвоздь, но и расколоть грецкий орех, и выбить окно, и жонглировать им, и даже музыку играть.
Зафиналить эту заметку лучше всего цитатой Витгенштейна:
«То, что вообще может быть сказано, должно быть сказано ясно» – слова, которые побуждают говорить с людьми и с самим собой, и искать понимания.
Кто-нибудь, воскресите Витгенштейна! Нам нужно с ним побеседовать, а то мало ли мы его не так поняли.
Мы плохо помогаем. Плохо, потому что не всегда понимаем, когда нужно решить чужую проблему, когда – научить человека решать проблему, а когда – принять и не мешать ошибаться. А это три равнозначных варианта для большинства ситуаций, когда требуется помощь.
Вот смотрите. Представим, я возвращаюсь домой и вижу, как во дворе застряла машина соседа, которую он пытается вытолкнуть. Нужно ли мне учить его справляться с проблемой? Вроде нет, он знает, что делать. Нужно ли оставить его и не мешать? Можно, если я не хочу вмешиваться. Стоит ли подойти и помочь? Только если я хочу. И вот мы вдвоём успешно выталкиваем машину из сугроба. Тут просто – человек знает, как решать проблему, но ему пригодилась бы помощь. Мне остаётся решить – помогать или нет.
Но вот другая ситуация.
Мой сын (гипотетический) не может решить задачу про яблоки. Что делать? Я могу сам написать правильный вариант и сказать что-то вроде: «Ну ты чё, малой, совсем не догоняешь?» Вряд ли это укрепит его математические способности или самооценку. Ещё я могу поддерживать его, не вмешиваясь, и смотреть, как он бьётся головой об учебник, но есть вероятность, что в итоге он решит ничего не делать. А могу предложить помощь и научить сына тому, как делить яблоки между ёжиками и зайками (временами возвращаясь к принятию).
Тут всё по-другому. Я знаю, что если сам решу проблему, человек ничему не научится и будет страдать в будущем. Если буду лишь принимать, но не поддерживать, он тоже может бросить затею разобраться. Поэтому я попробую научить его решать проблему, чтобы потом он справлялся с ней самостоятельно.
Главная трудность здесь – не все умеют учить. Некоторым не хватает терпения объяснять. Другим не хватает принятия, чтобы унять чужие эмоции. Третьим не хватает навыка рассказать понятно. А некоторые просто сами не разбираются в том, чему учат.
Наконец, самые сложные ситуации те, в которых нужно любить человека, принимать его и не мешать ему ошибаться. Для примера я возьму историю девушки (будем звать её Маша), которая написала мне интересный вопрос для одного из эфиров:
– Недавно я на несколько дней приезжала в Москву к сестре, которую давно не видела. Через пару дней жизни с ней мне стало её очень жаль. Все наши разговоры сводились к её нытью и жалобам о работе, страданиям по одному очень сомнительному (из её рассказов) человеку и алкоголю. Каждый день из той недели, что я жила у неё, она выпивала, днём просыпалась, снова жаловалась на самочувствие, пила обезболивающие и так по кругу. Мне было до слёз обидно за неё, и я хочу понять, как мне ей помочь.
Давайте разбираться. Может ли Маша сама решить все проблемы сестры? В теории может, на это уйдёт много сил и денег, но скорее всего это ничему не научит сестру. Типичный пример – алкоголик, которого к врачу силком приводит жена. Его кодируют, он не пьёт пару месяцев, а потом возвращается к бутылке. Почему? Потому что бросить было не его решением.
Может ли Маша научить сестру справляться с проблемами? И снова, в теории, может. Она может поделиться опытом поиска хорошей работы, самостоятельной жизни или обращения к психологу (если таковой был). К сожалению, в запущенном случае тебе самому нужны навыки психолога, чтобы ненасильственно донести до человека подобные идеи.
Что остаётся? Принимать и не мешать ошибаться. Но ведь сестра будет продолжать страдать! От части верно. Но принимать не означает бросить человека. Это означает любить его и заботиться о нём, но позволить совершать свои ошибки, чтобы он учился. А что, если он не будет учиться? Тогда мы сделали всё, что могли. И главное (!) – мы всё это время продолжали (и продолжаем) любить человека и принимать его.
Ещё раз. Можно помочь решить чужую проблему, если человек сам понимает, что делать, но ему не хватает возможностей. Можно научить человека решать проблемы, если он просит о помощи, а ты знаешь, как учить. Наконец, можно принимать и поддерживать человека, пока он совершает свои ошибки.
Я знаю, что третий путь самый болезненный (и сложный). Маше тяжело смотреть, как страдает её близкий человек. Маше трудно проявлять к ней эмпатию, потому что её (и никого из нас) этому не учили. Но это меньшее из зол. Если бы она решала проблемы сестры, сестра бы стала от неё зависима и продолжала тонуть, а Маша её спасать. Если бы она насильно пыталась объяснить «как жить», сестра стала бы её избегать.
Аналогично работает психологическая помощь. Психолог не решает проблему за человека. Он учит его справляться с проблемами, если он сам об этом просит. Если в процессе специалист замечает другие проблемы, он может предложить о них поговорить, но точно не будет настаивать на решении. Он отпустит человека, позволив ему ошибаться, но всегда оставляя пространство для поддержки со своей стороны.
Другими словами, иногда помочь – значит не решить проблему за человека. Иногда помочь – значит любить человека, пока он совершает свои ошибки. И да, главным здесь всегда остаётся слово «любить».
В лор-операционной делают септопластику (исправление носовой перегородки), вазотомию (уменьшение размеров носовых раковин), удаление полипов в носу. Эти операции нужны, грубо говоря, чтобы нос лучше дышал, и чтобы избавиться, например, от зависимости от сосудосуживающих препаратов, если таковая имеется у пациента.Также делают операции на ухе, удаляют инородные тела из уха и носа.
На картинке видно, как выглядит кривая носовая перегородка, и как - исправленная
Челюстно-лицевая хирургия занимается областями головы, лица и шеи (травмы, удаление опухолей). Бывает, что в операционной удаляют сложноудаляемые зубы, которые невозможно удалить в стоматологическом кабинете. Например, однажды я видела, как удаляли несколько зубов совершеннолетней девушке-инвалиду (у нее были какие-то ментальные нарушения), и она в кабинете у стоматолога не могла сидеть спокойно, вытерпеть всю манипуляцию под местной анестезией. Оставался только один вариант - в операционной под наркозом и седацией.
Еще, например, в ЧЛХ-операционной вправляют вывих нижней челюсти.
Вывих - это смещение головки нижней челюсти из своего привычного положения и выход ее из суставной капсулы. Слева - норма, справа - вывих. Будьте осторожны, когда, зевая, широко открываете рот. Широко открывая рот при зевании, можно получить этот вывих
Существуют хирургические операционные. Как правило, они немного функционально отличаются. Ведь, например, для некоторых лапароскопических вмешательств (малоинвазивный (т.е. малоболезненный) доступ к органам брюшной полости через несколько проколов) нужна эндоскопическая стойка (специальное дорогостоящее медоборудование), к которой подключаются специальные инструменты. В тех операционных, где не работают такими инструментами, такой стойки и нет.
Эндоскопическая стойка Olympus. Обратите внимание на экран сверху. На нем во время операции будет видно все, что происходит внутри живота пациента. Врачи манипулируя руками "вслепую", смотрят на экран. Он - их "глаза" во время операции.
Видите, все уставились на экран. Вообще, это очень интересно так работать, но требует долгих тренировок. Все это будто бы похоже на какую-то игру, симулятор. Хотя, в отличие от игры, это серьезная и ответственная работа
Эндоскопическая стойка Kаrl Storz (Германия). Слева вверху круглый диск с дырочкой на одной из коробочек - это место прикрепления световода (провод, который подсоединяется к камере; световод обеспечивает освещение)
Итак, к стойке подсоединяется видеокамера и освещение (очень яркая малюсенькая лампочка, но мощная, даже нагревается в процессе работы (она не касается тканей пациента)), а также специальная трубка, через которую идет CO2, например, в брюшную полость. Живот как бы надуевается, накачивается воздухом, как говорят. Это нужно для того, чтобы возможно было провести лапароскопическую операцию. Инструменты касаются только тех органов, которые, собственно, и оперируются. Например, при удалении желчного пузыря, специальные захваты (зажимы) с мягкими лапками, держат сам пузырь, пока идет его постепенное отделение от печени. Потом пузырь через тот же прокол, через который, проходил например, зажим (прокол чуть расширяют, естественно, чтоб пузырь, грубо говоря, мог пролезть) благополучно достается наружу и, залитый формалином, отправляется в баночке на гистологию.
К этой штуке (лапароскоп) присоединяется видеокамера (и она сама становится способной воспроизводить на экран все, на что она будет направлена внутри живота).
Дополнение к картинке : Справа вверху торчащая штучка с резьбой - это место прикрепления световода, а к черному кругу справа прикрепляется видеокамера, чаще всего защелкивается путем определенных манипуляций: нужно либо отжать определенную деталь на камере, либо сдвинуть и потом присоединить, и оно защелкнется. С непривычки трудно. С первого раза ни у кого не получается. Там еще есть нюансы по стерильности-нестерильности. Нужно к стерильному присоединить нестерильное так, чтобы при этом стерильное стерильным и осталось. Опытные люди все это делают без проблем. Про ловкость рук и стерильное-нестерильное поговорим позже.
Проколы при лапароскопии делаются при помощи вот таких троакаров (здесь троакар и гвоздь; троакар, он полый, видите, слева гвоздь торчит, чуть выпирает?). Они бывают разного диаметра, например, "десятки"(10 мм) и "пятерки" (5 мм). На фото похоже "пятерка"
Вот такие зажимы используются при лапороскопии (еще их называют эндоскопическими, от слова "эндо", что означает "внутренний", ведь при лапароскопических операциях нет открытых разрезов, только маленькие прокольчики)
Дополнение к картинке: самые правые 2 снизу - это не совсем захваты (зажимы/манипуляторы). Предпоследний - это диссектор, а самый последний - ножницы.
Еще немного про хирургические операционные расскажу в следующий раз.
Вообще поначалу сложно запомнить, где находятся те или иные операционные (особенно, если оперблок расположен на нескольких этажах). Конечно, чтоб не было путаницы, операционные не только именуются по профилю (нейрохирургическая (сокращённо НХО), травматологическая (травма) и др.), но и нумеруются: первая, вторая, третья и т.д. И двери располагаются по порядку нумерации, чтобы легче было ориентироваться.
Однако, всё равно долгое время новичку приходится переспрашивать и уточнять.
Подобные диалоги нередки:
— Валя, сходи, пожалуйста, в НХО, попроси дрель.
— НХО? Это где?
— На втором этаже. Это первая операционная.
— Первая?
— Да, в начале коридора.
— А, хорошо.
Вместо заключения: Я сразу прошу прощения, если вдруг где-то будут опечатки по типу: "вото" вместо "фото", "вормалин" и т.д. и в окончаниях прилагательных вместо "й" будет "ц". Я стараюсь вычитывать, но из-за проблемы с ноутбуком эти ошибки постоянно повторяются. У меня просто не работают кнопки букв "й" и "ф", поэтому, когда я пишу, то заменяю их на "ц" и "в". На "ц", потому что она ближе к "й", а на "в", чтоб потом вспомнить, какое было слово (привыкла уже так). Да, я понимаю, что это моя проблема и "ноут можно давно уже было починить", но я не могу этого сделать по определенным причинам. Поэтому посты пишутся долго, да и при редактуре приходится копировать/вставлять по одной букве во все испорченные таким образом слова. Вы не представляете, как часто, оказывается, встречаются в словах эти две буквы (здесь должен стоять восклицательный знак, но у меня эта кнопка тоже не работает, увы). Чтобы и этот мини-текст написать грамотно, ушла куча времени.
По традиции благодарю @MamaLada, которая поддерживает меня.
Ошибка - это когда образ шибко приходит, быстро, как тебе кажется, и потому неожиданно для тебя. События начинают разворачиваться с потрясающей быстротой, а ты ещё не готов, физически не готов. Новый пакет кажется огромным ворохом.
А, если настолько не готов, что голова продолжает видеть в этом кучу проблем, то думается, что несвоевременно и "отложим до лучших времён". На самом деле, внимательнейшим образом относясь ко всему, что к тебе приходит, проанализировав этот ворох, всегда становится понятно, что нужно делать и куда идти.
Разбрасывать по комнате кучу тряпья, вместо того, чтобы разложить всё по местам, плохая идея для поиска решения. Получаешь вполне адекватную реакцию ленивого волшебника, который в сто пятьдесят четвёртый раз, зевая, прокручивает барабан и достаёт оттуда.. старое новое решение.
Господа и господинки! Очень мне интересно узнать, а кем вы хотели быть в детстве? Я вот хотела стать клоуном и кататься в цирке на одноколесном велосипеде, а потом хотела играть на фортепиано в переходе. Это в возрасте 5-6 лет. А вы?
Чтобы подтвердить серьезность любопытственных намерений ставлю тег "без рейтинга". Не корысти ради.
Один мой знакомый хотел стать "самым главным", я это вижу так.