Сага о стоматологии. Глава 32. Нужно ли удалять зубы мудрости?⁠⁠

Для ЛЛ: Если нормально прорезались и выполняют свою функцию, то не удаляем. Если неправильно растут, тяжело прорезываются или создают проблемы, то удаляем

Итак, сегодня поговорим про зубы мудрости. Что это такое и с чем это едят  надо ли их удалять?

Зубы мудрости, как вы уже знаете из главы 29- это восьмые по счету зубы от центральной линии.

Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов

Изначально были задуманы природой для того, чтобы более тщательно пережевывать твердую пищу в виде корешков и стейка из мамонта, но по мере совершенствования обработки пищи необходимость в столь большом количестве зубов постепенно исчезает.

Самые непредсказуемые и проблемные зубы во рту. Появляться могут случайным образом и таким же образом могут обнаруживаться. У кого-то прорезываются и 17-18 лет, встают в ряд и участвуют в жевании, а у кого-то не прорезываются совсем и человек узнает о них только от врача, а кому-то их прорезывания причиняет массу страданий. Зачатки их появляются ещё в 5-8 лет и как бомбы замедленного действия ждут своего часа. И да! Осложнения связанные с зубами мудрости-самые частые причины смерти, связанные с воспалительными процессами в полости рта, так как дно полости рта очень близко, где инфекция распространяется очень быстро.

У кого-то они прорезаются нормально и участвуют в жевании(меньшинство), а у кого-то растут черти-как и вызывают проблемы(большинство).

От чего это зависит?

Во-первых, от типа черепа. Если человек имеет длинный череп(долихоцефал), то зубные ряды в целом у него более длинные и вероятность нормального прорезывания восьмерок выше, чем у брахицефалов, у которых мордашки короткие и широкие.

Во-вторых, от развития челюсти, если имеет место аномалия, то места может не хватать даже под 7 зубы, не говоря уже о 8.

Если тебе не повезло с фенотипом черепа и развитием челюстей, то не спеши кидаться на своих родителей с топором. И если ты фанат идей самого известного австрийского художника первой половины 20 века, то тоже побери слюни и убери рулетку от своей головы. Как я уже говорил ранее, формирование и прорезывание зубов мудрости-это, зачастую, рандом.

У меня где-то был снимок, когда верхний зуб мудрости вырос в скуловой кости непосредственно под глазом. Никак себя не проявлял, обнаружили чисто случайно. Найду снимок- кину в комментарии.

Теперь давайте наконец разберемся удалять ли зуб или оставлять?

1 Если 8 зуб полностью прорезался, полностью здоров, вокруг зуба отсутствуют патологические образования, он имеет контакты с противоположными зубами, не искривляет прикус и не доставляет дискомфорта и проблем, то не надо его трогать! Пусть себе сидит и помогает тебе жевать! Только не ленись подальше проталкивать щетку и чистить. Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?

Вот пример.

2 Если зуб сидит слишком глубоко, чтобы что-то с тобой нехорошее сделать, то тоже не надо за ним лезть! Не трогай его и он не тронет тебя! Например, вышеупомянутый зуб в скуловой кости. Или вот этот зуб в гайморовой пазухе.

Расположен он слишком высоко, чтобы доставить какие-то неприятности. Оттоку слизистой из пазухи он не мешает. Пусть себе сидит. Нет смысла класть человека в больницу под наркоз, распахать ему пол-лица чтобы достать его. Человек проживет с ним долго и счастливо. Единственное что требуется-это наблюдать за ним, чтобы если вдруг он начнет безобразничать, то удалить его на ранней стадии возникшей проблемы.

В каких случаях удалять?

1 Если он дистопирован, то есть растет не там, где надо

Расположены они зачастую очень далеко из-за чего ты физически не сможешь его нормально почистить. А плохая гигиена это у нас… смотри тут Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?

2 Зуб мудрости с воспалением нерва или воспалением на верхушке корня

Количество корней и каналов абсолютно непредсказуемое, поэтому пролечить их бывает крайне трудно. А учитывая их расположение, порой и невозможно. Проще удалить

3 Затрудненное прорезывание.

Очень часто вызывают проблемы при прорезывании, вызывая так называемые перикоронариты( или воспаленные капюшоны, как вы любите). Про эту патологию лучше написать отдельный пост

4) Хроническая травма слизистой оболочки. Возникает из-за царапания её буграми зуба или прикусывания, что, в свою очередь, может способствовать появлению серьезных воспалительных и онкологических патологий.

5 Восьмерки также являются причиной различных кист, карманов и прочих скрытых проблем, кладущих тебя на операционный стол челюстно-лицевому хирургу, даже если ты весь такой ни капли в рот, ни сантиметра в попу ЗОЖник и ППшник.

6 Могут также мешать прорезаться соседним зубам

7 А ещё восьмерка может снести тебе все твои ровные и красивые зубы в кучу! Дело в том, что восьмой зуб-это самая целеустремленная хрень в мире! Если он прорезается, то ничто, кроме хирурга его не остановит. Слизистая? Не вопрос! Поднимем и сделаем из неё стильный капюшон, куда будет забиваться пища и он будет воспаляться. Соседний зуб? Извините, подвинетесь! Перед вами стоят ещё зубы? Ничего. В тесноте, да не в обиде! В результате мы можем иметь гордую, прорезавшуюся восьмерку, перед которой стоят зубы в хаотичном порядке. Как-то так

8 Отсутствие антагониста.

Если на противоположной челюсти отсутствует зуб, то согласно феномену Попова-Годона, когда зубы начинают смещаться в сторону пустоты. Зуб постепенно выходит из челюсти, шатается и выпадает

Про прочие причины удаления зубов можно посмотреть тут

Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?

В следующей главе разберем как зубы мудрости удаляют.

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!