Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

10 921 пост 39 362 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Последние килограммы жизни

Врачи и медики. Подскажите, пожалуйста, как остановить непрерывную потерю веса. А то уже боюсь, что если потеряю еще 2-3 кг, то это будут последние килограммы в моей жизни. Уже с трудом удерживаю свой вес на ногах. При любых движениях чувствуется как сухожилия перекатываются по костям и друг по другу, а при напряжении мышц болезненно врезаются в кожу. Питаюсь нормально, намного больше, чем до похудения, при том что двигаюсь во много раз меньше (а точнее, вообще почти не двигаюсь). Длится последние несколько лет. Медленно, но непрерывно. То есть, за всё это время не было ни одного "колебания" в обратную от похудения сторону. Других, хоть как-то связанных проявлений никаких нет. Может кто-то сможет подсказать возможные причины. (Анорексия, глисты, онкология не подходят). Сейчас 44кг/184 см. Большое спасибо за советы.

[без рейтинга]

Вопрос к онокобольным на таргетной терапии и вообще всем причастным

Значит так - сейчас я получаю препараты таргетной терапии в местном ЦАОП. Числюсь у них на дневном стационаре и раз в две недели мне отсыпают под роспись дозу на следующие две недели. Раз в месяц, что ли, закрывают одну историю и открывают другую, проводят регоспитализацию так называемую. Всё это для того чтобы именно выдавать препараты на руки, как я понял.
Но так как я числюсь госпитализированным в ЦАОП более никто не может мне оказывать мне услуги по ОМС, под страхом анальных санкций. Вообще никто и никакие, максимум по направлению ЦАОП.
В частности на фоне таргета у меня вырос сахар, не заоблачно, но вырос. Пошёл в районную поликлинику стать на учёт для возможного получения препаратов снижения сахара и жестоко обломался. Терапевт не выгнала, но после того как выяснился факт госпитализации в ЦАОП, не только не дала направление на анализы и к эндокринологу, но и попросила к ней больше вообще не приходить. Кроме как в день регоспитализации, в этот день можно....

В ЦАОП проблему признают, да, пока вы здесь на дневном стационаре, по ОМС страховая никому не заплатит за приёмы. Но вас всё равно должны принимать, бесплатно. Ага....
И это я ещё не пробовал уйти на больничный, мало ли что может случиться.

Есть кто на таргетной терапии или медики способные ответить на вопрос - я действительно более не могу пользоваться услугами медучреждений по ОМС? Или я получаю препараты от меланомы и продлеваю свой срок дожития, все остальные услуги получая платно за свой счёт. Или отказываюсь от таргетной терапии, выписываюсь из ЦАОП и иду в обычную поликлинику.

И вообще это наш областной финт, в Ростовской области, или по всей РФ так препараты таргетной терапии выделяются?

Вспышка коклюша на амбулаторных приемах

Второй месяц в Челябинске на прием приходят дети всех возрастов с активным кашлем по 2 недели-месяц-2 месяца. Да, не у всех коклюш подтверждается, но с учетом эпид.обстановки назначаю всем ПЦР из зева на коклюш/паракоклюш, если свежий случай. Если более 1 месяца кашель - антитела IgM.

Пост не о том как же зае утомили с отказом от плановых вакцинаций. Пост о том как успеть на, возможно, уезжающий поезд. Об этом ниже.

От коклюша прививают с 3х месячного возраста трехкратно. Затем ревакцинация через год после третьей вакцины. Позже в графике вакцинаций до последних лет коклюш выпадал. Всем в 6 лет - 14 лет - взрослым проводили АДС - м, в этой вакцине только дифтерия-столбняк. К сожалению иммунитет от коклюша не вечен - он угасает с каждым годом и взрослые подростки, юноши, взрослые начинают им болеть в стертой форме.

Стертую форму коклюша ой как не просто поставить в начале болезни - протекает как ОРВИ, к третьей неделе кашля могут посетить мысли: "а не коклюш ли это?"

А у кого может быть стертая форма? У кого неполная схема вакцинации, всего три без ревакцинации через год. А также у кого прошло более 5 лет от последней вакцинации. В этом и опасность стертой формы, что человек продолжает посещать садики/школу/работу и заражает других, потому что состояние позволяет.

Вспышка коклюша на амбулаторных приемах Медицина, Болезнь, Коклюш, Вакцина, Вакцинация, Лечение, История болезни, Лекарства, Акдс, Пентаксим, Детская поликлиника, ОРВИ, Бронхит, Пневмония, Врачи, Пульмонология, Длиннопост

Поэтому современный мир разработал вакцину от коклюша для всех, кто старше 4х лет: "Адасель", содержит компоненты дифтерии-коклюша-столбняка, чтобы старшие дети и взрослые могли поддерживать и дальше иммунитет против этой инфекции.

6 дней назад поставил себе данную вакцину, сам удивлен как за 2 месяца не заболел. Перенес нормально. Синяк на фото

Вспышка коклюша на амбулаторных приемах Медицина, Болезнь, Коклюш, Вакцина, Вакцинация, Лечение, История болезни, Лекарства, Акдс, Пентаксим, Детская поликлиника, ОРВИ, Бронхит, Пневмония, Врачи, Пульмонология, Длиннопост

на уровне камер синяк был диаметром до 3х см. Жив, волосы не выпали

Если Вашему ребенку подходит ревакцинация АДС-М в 6-7 лет/14 лет или подходит у Вас ревакцинация после 10 лет от последней дифтерийно - столбнячной вакцины. Не поленитесь, найдите и поставьте современную вакцину, защитите себя и близких от коклюша. Вакцинация возможна, даже, беременным на третьем триместре, чтобы выработать антитела для новорожденного и он был защищен первые три месяца, до начала плановой вакцинации.

А почему уезжающий поезд? Вакцина иностранная. Сегодня есть, завтра нет. Со многими вакцинами такая же история, да и с отечественными тоже самое - растет дефицит. Если вы и задумывались о вакцинации, решение нужно принимать сейчас.

ВК

Ютуб

"Хейтеры, люблю Вас!"

Показать полностью 2

Движение TSW - Topical Steroid Withdrawal. Как слезть с гкс и ик при атопическом дерматите?

В продолжение темы атопического дерматита, в Америке синдром tsw - это целое движение, особенно среди молодежи, которое борется с последствиями использования гкс и ингибиторов кальциневрина при АтД.

Есть также ряд врачей, изучающих данный синдром, которые во-первых, заявляют, что он СУЩЕСТВУЕТ, в то время как в России врачи не знают или не хотят знать об этом, называя каждого «стероидофобом» и не выписывая ничего, кроме подобных препаратов, даже если у вас побочки, даже если вы на них уже сидите годами и не можете слезть, четко видя ЗАВИСИМОСТЬ (так не должно быть!) после отмены не должен возвращаться дерматит!

Во-вторых, некоторые врачи в Европе, которые официально признали существование синдрома, говорят о том, что не существует понятия «тяжелая экзема», все тяжелые случаи были вызваны именно отменой гкс и ик.

Обострения АтД без применения подобных лекарств, с использованием эмолентов, позволяет коже самостоятельно восстановить иммунную функцию и липидный барьер, обострения проходят быстро, не имеют огромных площадей поражения.

Как распознать, что у вас tsw?

- вы пользуетесь мазью (адвантан, протопик, элидел, дермовейт, локоид и тд) больше 2 недель;

- сразу после отмены препарата наступает обострение АтД или же побочные эффекты в виде синдрома красной кожи, слоновьей кожи, генерализованного зуда и тд.

Все! Если препарат не помог с первого короткого примения, он не должен использоваться далее! Синдром отмены ингибиторов кальциневрина зачастую еще сильнее, чем гкс, но разумеется, врачи говорят, что они безопасны и их можно применять хоть всю жизнь.

Лечение tsw - отмена всех наружных лекарств, либо «no therapy” - только умывания 1 раз в день без использования любых моющих или увлажняющих средств, либо использование эмолентов и моющих средств и только.

Излечение наступает сразу после сильнейшего обострения, которое вызовет отмена.
По тегу «tsw” в любых социальных сетях вы сможете найти посты с фотографиями людей, которые боролись с последствиями отмены, у кого-то уже через несколько месяцев кожа стала чистой. В тяжелых случаях могут уйти годы, но в подавляющем большинстве ситуаций все прошло! Разумеется, дерматит не излечим, но он принимает легкую форму, которая беспокоит редкими пятнышками и короткими обострениями.

Кто-то заявляет - я живу на гормонах 10, 20, 30 лет, и зачем мне с них слезать? Ведь мне и так хорошо. Многие люди которые оказались в сообществе tsw пришли туда не от «стероидофобии», они пришли после того, как стероид, используемый десятилетиями, просто перестал помогать. Резистентность к гормону заставляет наносить все большие дозы лекарства, переходить на более сильный препарат, но в итоге и они рано или поздно перестают помогать.

Кто-то пришел в сообщество tsw потому, что их ребенку выписали клобетазол (сильнейший гормон), потому что другие перестали помогать, и человек заподозрил, что это НЕ НОРМАЛЬНО.

Кто-то столкнулся с тем, что начинал лечить гормоном маленькое пятнышко, а в итоге имеет стероидное розацеа, синдром красной кожи, белые пятна на месте нанесения, и другие пугающие побочные эффекты. И даже в этих ситуациях врачи снова назначают гормон!

Не идите на поводу мнения людей, которые не знают, что такое жить в вашей коже. Изучайте информацию самостоятельно, опирайтесь на мнение врачей мирового сообщества, а не только своей страны.

Информацию по данному вопросу можно найти здесь:
https://www.itsan.org - сайт поддержки и информирования людей с синдромом отмены гормона

https://red-skin-syndrome.com/white-paper-on-steroid-addicti... - медицинские статьи доктора Марвина Раппопорта, который специализируется на лечении tsw.

https://youtube.com/@JulijaMlakar?si=VPGsXlWeaQfwxPqL - ютуб канал русскоязычной девушки, которая рассказывает об этой проблеме (к сожалению в России пока нет других людей, которые об этом говорят)

Также воспользуйтесь самостоятельным поиском по тегу «tsw”, например в игстаграмме или фейсбук.

Желаю здоровой кожи!

Показать полностью

Вопрос к "доктору Хаусу"

Приветствую, друзья!

Очень прошу помощи знающих людей, т.к. уже просто устал мыкаться.

Года три назад я проснулся и почувствовал что справа в животе какой-то дискомфорт. Ну, как водится пару недель понадеялся, что пройдет "само". Не прошло.

Записался к терапевту в поликлинику. Мол так и так - какое-то болезненно-неприятное чувство справа от пупка. Горечи во рту нет, рвоты нет, тошноты нет. Но стул существенно пожелтел по сравнению с состоянием "до болезни". Терапевт говорит: "Это, короче, холецистит" вот тебе Метронидазол, Мебеверин, Панкреатин и Одестон. Диета номер 5, месяц.

Месяц все это соблюдал, плюс еще месяц для надежности только без антибиотиков. Никаких улучшений, пришел снова. Вот тебе направление на Узи. Сходил - все в порядке. Сдал биохимию - все в норме, кроме Билирубин 30 (предел нормы написано было 20). Прихожу к врачу.

- А почему это у вас билирубин повышен?

- Не знаю, доктор, надеялся вы мне скажете.

Повторить курс всего, только без Метронидазола.

Повторил. Ровно то же самое все.

Где-то год забивал болт на все, ну побаливает и побаливает.

В очередной "прекрасный" день просыпаюсь - добавилось такое же чувство как в животе но со стороны поясницы, вся часть где правый бок, как будто внутри все отекло и онемело и при движениях иногда отдает электрической болью в правое же яйцо и фоново там отмечается такое же чувство тяжести.

Побежал снова по врачам, к урологу зашел - везде залез, узи всего сделал. Ничего не нашел. Назначил контрастную Урографию - всё прекрасно.

Бля , че делать непонятно совсем. Сходил к хирургу, он все пощупал, говорит "по моей части все збс". Сходи к неврологу. Сходил к неврологу - в пояснице симптомы стали выраженнее, постоянно чувствую такое одеревенение как будто всю ночь картошку копал, хоть вообще не напрягался. Говорит давай МРТ. Сделал, всё прекрасно.

Еще год не знаю что делать, думаю, ну все сказали ниче нет, что еще делать?

Покупал микроволновку в магазине, на кассе хочу поднять на ленту и чувствую внутри в правом боку ТАКОЕ давление как никогда не чувствовал, чуть руки не разжались, т.к. организм сказал "еще секунду ее подержишь и внутри что-то лопнет и тебе каюк".

Пошел к гастроэндерологу. Давай говорит все осматривать. Снова УЗИ всех внутренних органов, колоноскопия, гастроскопия. ВСЁ, БЛЯТЬ, ПРЕКРАСНО!!!! Давай говорит МР Энтерографию.

И вот я в этой точке. Уже охереваю от потраченного времени и денег и нулевой эффективности этого всего. Повторял анализы. Билирубин 29, глюкоза 6.4, мочевина 8.1, все остальное в норме.

Что беспокоит сегодня? Постоянная тяжесть в правой от пупка части живота, если какой-то минимальный газик (или просто время от времени) там проходит чувствуется небольшая боль, которая может отдавать в правое яичко. Если не дай бог выпить даже рюмку газировки начинает это место прям ныть моментально. И зеркально это же место постоянно ломит в спине, будто после физического труда. Стул все еще гораздо желтее, чем был раньше. Ну и крыша стала на почве постоянного недомогания протекать уже - постоянно думаю о том что там не нашли и что же делать и сколько я вообще еще проживу.

Может посоветуете - идти ли дальше этим путем и за дохера денег и мучений делать еще и Энтерографию или может я вообще куда-то не туда копаю и только зря мучаюсь, а надо что-то другое делать?

Показать полностью

Подвздошная мышца

Очень важная мышца, относящаяся к передней группе мышц пояса нижней конечности. Занимает всю подвздошную ямку (частично находится в полости таза).

Подвздошная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост

Начинается от внутренней поверхности крыла подвздошной кости, и от верхней и нижней передних остей подвздошной кости.

Волокна веерообразно сходятся, перекидываются через тазобедренный сустав спереди (практически лежат на нём, загибаясь вокруг него), срастаясь с волокнами большой поясничной мыщцы.

Их общее сухожилие прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Подвздошная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост
Подвздошная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост

Функции:

  • Сгибание в тазобедренном суставе;

  • Наружная ротация в тазобедренном суставе;

  • При фиксированном бедре может принимать участие в переднем или заднем наклоне таза (в зависимости от задейсвованных волокон);

  • В эксцентрическом режиме - препятсвие разгибанию и внутренней ротации бедра;

  • В статике - стабилизация тазобедренного сустава.

Рядом с нижней третью поясничной мышцы проходит крупный сосудисто-нервный пучок - бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв (нерв располагается в бороздке, образованной при срастании волокон большой поясничной и подвздошной мышц).

В составе пояснично-подвздошной мышцы подвздошная мышца является одним из основных сгибателей бедра. Нижняя треть мышцы, где веер волокон сходится в более узкую (но более толстую часть), подвержена частому травматизму. Надрывы от небольших до значительных, нередко с образованием внутримышечнох гематом. Из-за близости сосудисто-нервного пучка проведение инвазивных лечебных процедур на этой мышце может быть затруднено (пункции, малоинвазивный электролиз, например).

Нижния половина мышцы доступна для ультразвукового исследования, верхняя - только для томографии.

Для массажа, растяжки, мануальной терапии мышца доступна. Для валика - не очень.

Показать полностью 3

Что то пошло не так

Прохожу 13 курс химии, в последний раз на КТ порвали вену, перенесли на 27 число повторно делать. Так что динамики пока не знаю.

В ОД поговорил со своим химиком, долго подробно разговаривали, как итог надо искать хирургов, он говорит скорее всего наши не возьмутся при даже ушедшем канцероматозе, ибо риск разнести клетки которые не видно велик. Сказал после КТ телемедицину закажет. Будут советоваться, что делать с моей операцией. Решил отсканить все доки и разослать в крупнейшие клиники, глядишь кого нибудь заинтересую своим случаем. Ибо в ином случае пожизненная химия каждую неделю и никакой толком жизни.

Тем более что знаю, что даже при наличии канцероматоза операции делают в нескольких клиниках Мск и Спб. операция сложная, типа аборта, вся брюшина выскребается. Я даже не знаю кому писать, наверное для начала скину на сайты клиник, думаю дойдет до хирургов. Голова резко перестала работать.

Угадайте звездного капитана юмористической команды «Сборная Красноярска» по описанию одного из участников

Ну что, потренировались? А теперь пора браться за дело всерьез.

Показать полностью

Топ-3 биологически активных добавок для сердечно-сосудистой системы, которые могут оказаться не по нраву вашему кошельку

В мире постоянно ходят споры по поводу биологически активных добавок и рациональности их применения по сравнению с лекарственными препаратами. Не хочу пока что раскрывать эту тему, иначе мы здесь надолго, а пока что просто напомню главные отличия между лекарственным препаратом и биологически активной добавкой.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в лекарственной форме, которое прошло все круги ада этапы регистрации. Если вы возьмёте в руки любую инструкцию от лекарственного препарата, то увидите, что его состав расписан очень подробно, вплоть до веса каждого из компонентов. Это играет немаловажную роль, потому что количество отдельных веществ строго нормируется. Можете сами предположить, почему именно.

Биологически активная добавка, по сути, является.. пищей. Её процедура регистрации упрощена, и средств для попадания БАДов на рынок уходит гораздо меньше. Вещества в БАДах могут находиться те же самые, что и в лекарственных препаратах, но количество вспомогательных веществ (того же магния стеарата, который в таблетках лекарственных препаратов находится в количестве не более 1%) прописывать никто не обязан. И здесь остаётся надеяться только на совесть производителя.

А теперь, собственно, к делу.

В процессе поиска БАДов для сердечно-сосудистой системы (издержки обучения в университете) я была удивлена отдельным находкам в ассортименте аптек. Конечно, изначально было известно, что цена на БАДы не регламентируется, но её размах поразил мыслимое и немыслимое.

3 место - Венапепт.

Топ-3 биологически активных добавок для сердечно-сосудистой системы, которые могут оказаться не по нраву вашему кошельку БАД, Исследования, Аптека, Витамины, Сердце, Длиннопост

В его состав входит экстракт артишока (вполне симпатичное растение, мне напоминает нераскрывшийся пион), поликоназол (смесь жирных спиртов) и фитостерины (стероидные спирты, способствующие снижению холестерина).

Топ-3 биологически активных добавок для сердечно-сосудистой системы, которые могут оказаться не по нраву вашему кошельку БАД, Исследования, Аптека, Витамины, Сердце, Длиннопост

Артишок

Помимо ожидаемого сосудоукрепляющего действия, снижения холестерина в крови и профилактики инфарктов, производитель данного препарата обещает наращивание мышечной массы и антиэйджинговое действие. Если честно, даже интересно, какие именно ингредиенты предполагают такой эффект.

Но если вы решите поэкспериментировать, то такое удовольствие обойдётся вам в 2295 рублей за 30 таблеток. Для более наглядного сравнения сразу скажу, что препарат для профилактики принимается один раз в сутки, поэтому в день это будет стоить 76,5 рублей, а вот курс терапии, предлагаемый производителем в 1-2 месяца, обойдётся в 2295 - 4590 рублей.

К слову, таблетки довольно крупные – 824 мг, что обычно встречается у антибиотиков.

2 место - Now Blood Pressure Health Кардиопротектор

Капсулы вегетерианские, поэтому при производстве никакие рога с копытами не пострадали.

Топ-3 биологически активных добавок для сердечно-сосудистой системы, которые могут оказаться не по нраву вашему кошельку БАД, Исследования, Аптека, Витамины, Сердце, Длиннопост

Здесь в составе из действующих веществ указаны экстракт плодов боярышника, экстракт косточек винограда, гипромеллоза, рисовая мука, диоксид кремния и магния стеарат. Последнее звучит знакомо, не правда ли?

В фармакологическом действии скромно указано про нормализацию артериального давления, снижение холестерина и противовоспалительное действие. С этим БАДом, как видите, помолодеть не получится.

Принимают по 1 капсуле в день, а курс лечения составляет месяц. Куда девать остальные капсулы – не очень понятно, хотя производитель указал, что в течение года можно повторить курс. Возможно, подойдёт для семьи вегетарианцев.

Стоит такое удовольствие 4199 рублей, на сутки получается 46,7 рублей, что даже дешевле, чем предыдущий, а стоимость курса лечения обойдётся в 1400 рублей. Вполне себе мог бы посоревноваться с Венапептом, если бы не «лишние» 60 капсул, которые, судя по всему, тоже придётся съесть.

А теперь мы подходим к моему главному любимчику.

1 место - Файн (Fine) Натто Киназа

Топ-3 биологически активных добавок для сердечно-сосудистой системы, которые могут оказаться не по нраву вашему кошельку БАД, Исследования, Аптека, Витамины, Сердце, Длиннопост

Как видно по упаковке, он придуман в Японии. Если вы всё ещё сомневаетесь в этом, то после прочтения состава сомнения отпадут, потому что в него входят экстракт соевых бобов, красного риса, луковой кожуры и всякие витаминки.

Если почитать показания, то это какое-то чудо, о котором почему-то никто не слышал. Можете загибать пальцы каждый раз, когда найдёте у себя подобное:

-  диабет;
- снижение памяти (особенно возрастное) ;
- мышечная усталость или боль в ногах после прохождения короткой дистанции;
- частое онемение или покалывание в кистях рук и стопах ног;
- если долго не заживают порезы, раны, и язвы на ступнях ног;
- онкологические заболевания.

И это уже не говоря о сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике. Ну как, производитель убедил вас в нужности своего БАДа?

А в применении Файна Натто Киназы начинается самое интересное. Рекомендуемой дозой указано 2 таблетки 2 раза в сутки, но здесь же дана приписка, что японцы рекомендуют употреблять 10 таблеток в сутки. Недурно, правда? Если последовать советам японцев, то банка с 240 таблетками опустеет за 24 дня. А стоимость такой упаковки составляет.. 11700 рублей. Это 487,5 рублей в день! Длительность курса лечения уже не указана - видимо, чем дольше, тем лучше. А для пациента или производителя – решайте сами.

Все данные взяты с ЕАптеки, поэтому при желании можете удостовериться сами в наличии таких чудо-средств.

В комментариях можете поделиться своими находками или эффектом от биологически активных добавок. Вдруг я тут иронизирую, а вы и правда помолодели или излечились от диабета с помощью правильно подобранных трав.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!