Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

10 869 постов 39 326 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Целиакия

Люди с целиакией, поделитесь как живете вне дома?

Попала на 3 дня в стационар, отощала на 2 кг. А если дольше там проторчать, то будет голодная смерть.

Завтрак: манка, пшенка с добавлением молока, овсянка, хлеб с сыром, с маслом

Обед; рассольник с перловкой, суп вермишелевый, гречка с гуляшом, но по факту мука с куриным бульоном и кусочками курицы, картофельное пюре с рыбной котлетой.

Полдник: творожная запеканка, кефир, печеное яблоко

Ужин: картофельное пюре с котлетой два раза

Питание неплохое, бывает хуже.

Из всего меню ела только пюре и пшенку, пустую гречку запихать в себя не смогла. Остальное время грызла свои хлебцы с водичкой. Целиакия крепко дружит с непереносимостью лактозы - молочка тоже мимо. Каждый день возить домашний провиант некому.

Мною сожрана куча ферментов, блокаторов протонной помпы, дюспаталина, месалазинов, пробиотиков. С августа 2022 вообще можно сказать не вылезала из туалета. Сдавала всякие анализы в своем замкадье, неделю обследовалась в МОНИКах - результат нулевой. Анализы на антитела к целиакие были отрицательные. Через месяц на безглютеновой диете - пошел положительный ответ организма. Конечно с таким трудом полученное улучшение я не буду оставлять в больничке, по этому сидела злая и голодная. Дома организм все равно высказал своё поносное фи, но терпимо.

Люди, поделитесь, как выживаете в больнице, в командировке, в путешествиях.

3 часть "Пикабу, помоги"

Доброго дня, дорогие пикабушники!
пишу этот пост уже без цели найти подсказку, хотя если есть идеи то буду рада!
Увидела, что после моих предыдущих постов на меня подписалось 4 человека, пишу для них, т.к говорила о грядущих исследованиях по ревматологии, в этом посту их прикрепляю, надеюсь кому то будет полезным.

1,5 года у меня не было ангиоотеков, после иррадикации хеликобактера, и 6 мес на урсофальке.
Из моих нарушений: железодефицитная анемия, б12 анемия, гипофункция желчного, тромбоцитопения, белок в моче.

Снизу прикрепляю лечение

3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост

В прошлые выходные у меня вновь случился ангиоотек, и было сложно с ним справиться
Первый день 8мг дексаметазона помогли, на след день еще 8 мг и 120 мг преднизолона в скорой
На третий день 4 мг дексы и 90 преднизолона в скорой
Далее 5 дней капельниц, левоцетиризин 1 р в сутки, супрастин при сложностях, и энтеросгель.

Тут вот какая деталь, раньше многие врачи (и не только) все таки считали что я что то съела, но благодаря удачному стечению обстоятельств, если это так можно назвать,накануне целый месяц я сидела на гипоаллергенной диете, т.к у мужа обострение дерматита, и естественно я не буду готовить разную еду себе и ему,тем более подумала мне это тоже полезно
Ну и вот, я сижу на гиппоаллергенной диете и вот тебе отек. Никаких переездов, бытовой химии, новой косметики, вообще ничего, теперь можно точно сказать что это все отметаем окончательно.

В июне 2023 года я прошла обследование в ревматологической больнице, в связи с повышенным АНФ 1:1280
Все анализы и обследования прикрепляю ниже, заранее скажу что ничего не нашли, только дважды пришлось сдавать суточную мочу, белок 0.35, руками развели причину не знают

3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост

Попутно, у меня заболела грудь, я сделала узи, нашли много кист, брали на исследование все хорошо, сказали гормональный сбой скорее всего, волноваться не о чем, норма

3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост

На этом моменте, я уже подумала хватит, чем дальше делаешь какие то обследования, тем больше вопросов возникает, решила что я молодая и все как то само рассосется.
Но, вот я снова иду на всякие обследование, в планах сделать фгдс с биопсией, т.к в прошлый раз делали не по стандарту OLGA, увидели какую то атрофию, биопсия была отрицательная
И вот думаю сделать или нет дуоденальное зондирование, почитала так все пишут чудо процедура, сделать хочу из-за подозрений на лямблии и других печеночных паразитов, хотя конечно лабораторные исследования на это не указывают

3 часть "Пикабу, помоги" Без рейтинга, Крапивница, Отек Квинке, Ревматология, История болезни, Длиннопост
Показать полностью 9

Анкилозирующий спондилит (АС) – что за зверь?

→ АС (или Болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное заболевание, поражает позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения и суставы.

→ Главный признак АС – сакроилиит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении), подтвержденный на рентгене костей таза.

Если на рентгене нет признаков сакроилиита, его можно выявить при МРТ (тогда заболевание называют аксиальным спондилоартритом). Аксиальный спондилоартрит со временем может развиться и перейти в анкилозирующий спондилит, а может остаться самим собой, без прогрессирования.

Симптомы АС чаще всего начинаются в подростковом\молодом возрасте до 45 лет. Чаще болеют мужчины.

→ Типичные жалобы: ночная боль в спине и утренняя скованность (она уменьшается после физических упражнений и разминки, в покое возвращается).

Какие суставы чаще вовлекаются в процесс?

→ У 30% пациентов кроме позвоночника и костей таза заболевание затрагивает и суставы. Чаще это тазобедренные и плечевые суставы. Но при вовлечении в процесс грудной клетки (реберно-позвоночных, грудино-ключичных суставов) может возникнуть боль в грудной клетке, особенно при кашле\чихании.

Важно
Антиген HLA B27 выявляется более, чем у 80% пациентов с АС. Всего 2% людей с положительным HLA B27-антигеном заболевают АС. Однако у людей с положительным HLA B27-антигеном, которые имеют родственников 1й степени родства, больных АС, риск развития АС вырастает до 20%.

Будьте здоровы! В следующем посту продолжим тему АС.

Обсуждаем ревматологию в ТГ, заглядывайте:)

Ваш ревматолог, Леся Кодинцева

Показать полностью

Нужен совет гинеколога, аналоги кок

Собственно вопрос, с 2013 года, с перерывом на вторую беременность принимаю Линдинет 20, побочных эфектов нет, препарат подходит, полностью устраивает, со здоровьем по части гинекологии от приема тоже все хорошо, да и аналогов раньше не было. Не так давно в аптеках появился российский аналог, с теми же действующими веществами и более привлекательной ценой. Собственно сам вопрос, имеет ли смысл переходить на российский аналог?

К врачу на консультацию схожу, просто интересует мнение специалистов.

Что делать, когда у ребенка первые признаки ОРВИ?

Что делать, когда у ребенка первые признаки ОРВИ? Медицина, Педиатрия, Поликлиника, Детская поликлиника, ОРВИ, Бронхит, Пневмония, Пульмонология, Аллергия, Здоровье, Врачи, История болезни, Больница, Лечение, Лекарства


В нашем менталитете так заведено, что если малыш начинает болеть первыми симптомами: насморк и покашливание, то необходимо нагружать организм всеми ЛС какие есть дома по поводу и без.  Одним из таких ЛС – это препараты для кашля (лазолван, аскорил, гербион и тд.)


Необходимы ли они так сразу? Уберем частные случаи, возьмем общие признаки ОРВИ, заболевание начинается с поражения носоглотки и горла. От их раздражения начинается покашливание днем и ночью сухим или влажным кашлем. Но наша душа неспокойна и есть желание помочь, нельзя же сидеть без дела и к лечению добавляется те самые препараты, особенно в ночное время. Кашель проходит? – нет, он становится еще сильнее в ту же ночь. Все эти ЛС действуют больше на нижние дыхательные пути, а воспаление там еще может и не быть, а выработка мокроты началась и организму от нее надо избавляться, тем самым мы усугубляем состояние и кашель может стать постоянным, до позывов к рвоте.


Еще наши врачи грешат тем, что после 5-7 дней препарата, если не стало лучше, могут назначить второй подобный препарат еще на 7 дней и вызывая «болото» в легких и повышая риск развития пневмонии. В таких ситуациях нельзя переходить на второй препарат. Необходимо разбираться с причиной кашля и прибегать к физическим методам откашливания: массаж, физкультура, физиолечение, дыхательная гимнастика.


Изучая клинические рекомендации западных европейских стран, к отхаркивающим подходят аккуратно и тот же амброксол не назначают детям до 2-х лет. И назначается только при затяжных или хронических процессах.


Даже в российских рекомендациях есть абзац, что при рутинном орви НЕ рекомендовано назначение муколитиков. Скрин ниже. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2

Что делать, когда у ребенка первые признаки ОРВИ? Медицина, Педиатрия, Поликлиника, Детская поликлиника, ОРВИ, Бронхит, Пневмония, Пульмонология, Аллергия, Здоровье, Врачи, История болезни, Больница, Лечение, Лекарства



Давайте резюмируем. При обычной простуде(если у вашего ребенка нет других хронических заболеваний) мы не начинаем пить отхаркивающее в первые дни без назначений доктора. При их назначении ни в коем случае не пить после 18:00.

Будьте здоровы и берегите себя!

ВК

ЮТУБ

Показать полностью 2

Близнецовые мышцы

Их всего четыре, по две справа и слева. Есть, соответственно, верхняя и нижняя с каждой стороны. Также относятся к группе наружных ротаторов бедра.

Разберем их в одной статье, т.к. они по сути своей одинаковые.

Близнецовые мышцы Медицина, Спорт, Здоровье, Длиннопост

Располагаются они выше (верхняя) и ниже (нижняя) от внешней (тонкой) мышечно-сухожильной части внутренней запирательной мышцы, фактически лежат на ней. Являются вспомогательными для этой мышцы. Можно сказать, несколько компенсируют небольшую ширину внетазовой части внутренней запирательной.

Начинаются: верхняя близнецовая от седалищной ости тазовой кости, а нижняя - от верхней части седалищного бугра.

Мышечное брюшко у близнецовых мышц короткое и тонкое. Заканчиваются небольшими сухожилиями в непосредственной близости от места крепления внутренней запирательной мышцы в вертельной ямке бедренной кости.

Близнецовые мышцы Медицина, Спорт, Здоровье, Длиннопост
Близнецовые мышцы Медицина, Спорт, Здоровье, Длиннопост
Близнецовые мышцы Медицина, Спорт, Здоровье, Длиннопост

Функции:

  • Вместе с внутренней запирательной мышцей ротируют бедро кнаружи в тазобедренном суставе;

  • Эксцентрическим сокращением препятствуют внутренней ротации бедра;

  • В статике стабилизируют тазобедренный сустав.

Каких-то ярких особенностей не имеют, проблем обычно не доставляют. Визуализируются плохо из-за своих размеров и глкбокого расположения. Специальных методов воздействия конкретно на близнецовые мышцы тоже выделить не смогу, на них действует все то же самое, что и на внутреннюю запирательную мышцу.

Показать полностью 4

О продуктах, которые не стоит мешать с лекарствами

В быту, равно как и на стационарном этапе терапии, нередко забывают тот факт, что лекарственные вещества могут вступать в реакцию с определенными продуктами питания. Самое неприятное, когда об этом забывают сами врачи, фельдшера и медсестры (как бы не зря курс химии включен в профессиональную образовательную программу). Эта реакция может быть как причиной инактивации действующего вещества, так и ухудшения состояния больного. Ниже разберем по порядку продукты, которые стоит избегать при приеме определенных препаратов.

1. Грейпфрут.

Несмотря на кажущуюся пользу от приема грейпфрутового сока, иногда он может оказать негативное воздействие на ведущуюся медикаментозную терапию. В грейпфруте содержатся вещества, которые снижают функциональную эффективность ферментов печени и кишечника, благодаря которым метаболизируются препараты. Из-за этого в кровеносное русло организма попадает куда более значительная доза действующего вещества, отчего могут возрастать побочные эффекты.

Ниже представлен перечень лекарственных препаратов, при приеме которых грейпфрут однозначно должен быть исключен.

— Препараты, необходимые для регулировки уровня холестерина. Например, такие как симвастатин и аторвастатин, а также другие статины.

— Ингибиторы кальциевых каналов, понижающие артериальное давление. Например, нифедипин и амлодипин.

— Препараты, использующиеся в терапии аритмий. Например, амиодарон и кордарон.

— Антибиотики циклоспоринового ряда. Например, сандиммун.

— Анксиолитические препараты, как буспирон.

— Кортикостероидные препараты, как будесонид и триамцинолон, которые применяются для лечения аутоиммунных патологий.

— Противоаллергические препараты, которые блокируют  Н1-рецепторы к гистамину. Например, фексофенадин и левоцетиризин.

2. Капуста, брокколи, петрушка и шпинат.

Указанные продукты включают в свой состав витамин К, который в обычных обстоятельствах может принести некоторую пользу организму. Однако, при назначении антикоагулянтов, которые призваны разжижать кровь, данный витамин в избытке может только помешать. На это стоит обратить бывшим пациентам сердечно-сосудистых центров с установленными инфарктом или инсультом. Особенно пациентам с коронарными стентами. Однозначно стоит воздержаться от употребления капусты при приеме варфарина и дикумарина.

3. Клюквенный сок.

Данный продукт стоит обходить стороной и не включать в рацион при той же клинической ситуации, как и пунктов выше. Многими врачами было замечено, что метаболические процессы антикоагулянтов могут быть замедленны даже при относительно небольшом количестве клюквенного сока. Остерегаться его стоит при приеме все того же варфарина.

4. Содержащие тирамин продукты.

К этому пункту можно отнести довольно распространенные продукты: сыры, селедка, сырокопченая колбаса, йогурты, вино, соевый соус, шоколад, финики, квашенная капуста. Как правило, тирамин в организме человека разрушается ферментом моноаминоксидазой. Но в тех случаях, когда пациент принимает ингибиторы моноаминоксидазы, тирамин начинает аккумулироваться в организме. Это может спровоцировать приступ мигрени или состояние гипертонического криза.

Разумеется, от приема таких продуктов стоит воздержаться всем пациентам, принимающим любые ингибиторы моноаминоксидазы.

5. Молоко.

Принято считать, что молоко, равно как и любые другие молочные продукты, способны форсировать выздоровление и реабилитацию пациентов. Однако, при лечении бактериальной инфекции это так работать точно не будет. Молочные продукты представляют собой богатый источник кальция и магния, ионы  которых взаимодействуют с действующим веществом антибиотиков. Это приводит к замедлению процесса всасывания препарата в кишечнике. Поэтому от молочных продуктов лучше отказаться при лечении любых бактериальных инфекций.

6. Алкоголь.

Спиртосодержащие напитки могут проявить или усилить негативные эффекты почти всех групп лекарственных препаратов. Равно как и просто усугубить клиническую картину многих патологических состояний. Спектр негативного воздействия алкоголя при медикаментозной терапии довольно обширный.

— При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов алкоголь значительно усиливает раздражающее действие на слизистую желудка.

— Употребление алкоголя во время антибиотикотерапии может вызвать перекрестный негативный эффект на печень. Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в клетках печени, в это же время антибиотики могут стать причиной закупоривания желчных протоков. Вместе эти два явления дают двойное токсическое действие на печень.

— Алкоголь однозначно противопоказан при приеме препаратов группы бронходилататоров.

7. Кофеинсодержащие напитки.

Воздержаться от их употребления этого  стоит при лечении теофиллином, который нередко применяется для лечения респираторных заболеваний. Кофеин с данным веществом довольно близки по биохимическому воздействую на организм. Это в свою очередь приводит к усилению вероятных негативных последствий применения препарата. Также при взаимодействии кофеина и теофиллина возрастает нагрузка на печень, а при высокой дозе кофеина могут возникнуть сильный тремор, нарушение режима сна и бодствования, тошнота.

Однако, нередко игнорируется рекомендация воздержаться от кофеина во время лечения болезней легких. Более того, иногда это происходит и на стационарном этапе, где больной находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Что уж говорить о лечении на дому амбулаторно...

Показать полностью

Угадайте звездного капитана юмористической команды «Сборная Красноярска» по описанию одного из участников

Ну что, потренировались? А теперь пора браться за дело всерьез.

Показать полностью

Ответ doc.Rina в «Стандарты обследования»

Воспоминание вспомнилось. Хотя, если честно, никогда особо и не забывалось. Висит надо мной домокловым мечом всю жизнь.

Мне почти 10 лет, начало 90х. Играю в куклы, смотрю мультики и даже не сильно в курсе, что происходит в стране. В общем, обычный ребенок.

А маме на работе (тогда её ещё не сократили из проектного института) дают путевку на выходные в горы, на Медео. На самый высокогорный каток в мире. С проживанием и питанием. И безлимитным катанием на коньках.

Все радуемся, это же просто афигенски! Я рисую красивый календарь и зачеркиваю каждый день. И вижу, как приближается эта поездка! Скорее бы!

Вечером накануне у меня начинает болеть левая кисть. Сказала родителям, немного поохали, ну болит и болит. Бабушка на всякий случай завязывает мне на руке красную нитку.

Утром, перед выездом, рука болит сильнее, но я молчу. Ведь я не дурочка говорить, что болит сильнее и уже почти терпеть сил нет. Мы же тогда не поедем!

И этот каток, эти горы - это моё последнее счастливое воспоминание, оставшееся там, в беззаботном детстве.

Потом была боль, почти год обследований, литры крови для анализов, слова врача, что я к 16 годам буду сидеть в инвалидной коляске, вызовы соседями милиции, потому что они слышали мои постоянные крики боли, походы к бабкам-целительницам, ибо официальная медицина развела руками и отправила домой, мамина седина и слёзы беспомощности.

Я выжила и даже пока не в коляске.

Но слова той "врачихи" так и лежат на душе камнем, который невозможно скинуть и который в любой момент может рухнуть.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!