Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

11 075 постов 39 535 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Онкология?

Подскажите, а? Хожу в поликлинику и никакого толку от них кроме анализов. Началось с того, что желудок стал очень долго переваривать еду и аппетит заметно упал, будто кислотность близка к нулевой стала, хотя всегда была повышенной и ел как не в себя 7-8 раз в сутки, и даже омепразолом гасил кислоту, чтоб желудок не жгло, а теперь ем чуток совсем. Вместе со снижением аппетита и вес вниз пошёл понемногу, хотя я толстый и всегда проблема была хоть кило сбросить. И далее уже месяц как стала болеть спина сзади то под ребрами то ниже и ближе к середине, но не в центре, это не позвонки точно и не невралгия, я знаю как отдает остеохондроз и невралгия, это не то, очень странные боли. Болит как бы ноет то справа то слева то вместе. И бывает ощущения, что бока сзади водой налиты. И стоя и лежа болит. Но бывают дни когда вроде затихает все это. Ощущения такие будто спину недавно дубиной отбили. Анализы в норме, креатинин и сахар тоже, стук ребром по почкам и везде в местах где болит не вызывает боль. На МРТ поясницы ничего не нашли. Записался на дорогущее КТ брюшной полости и сижу в унынии и догадках. Потом гастроскопия и колоноскопия наверное. Антибиотики пропил, канефрон пропил. Подозреваю онкология поджелудочной железы или желудка, может оно в спине болеть, а не в животе? Честно уже жить желание пропало.

Продолжение поста «Нужна помощь»

Прошло 2 года. Папа соизволил сходить на эхо.
Поверьте, я сама не в восторге от ситуации, но заставить его не знаю как.

Сегодня ездила без него на консультацию к кардиологу. Это уже вторая консультация после эхо.

Первая врач сказала, что небольшого успеха мы достигли. ФВ было 42, стало 45. Действительно, прогресс за два то года.
Хотя при условии, что из рекомендаций папа пьет только таблетки, может и прогресс. Ни диеты, ни бросание курить, ничего не делает.

Второй врач был сегодня. Удивился, что не делали коронарографию. Мол это бы возможно в корне поменяло ситуацию. Ишемическую болезнь можно вылечить (я так понимаю там расширение сосудов будет требоваться). А вот какую-то другую - нет, только пересадка.

Посоветовал ложиться в больницу, делать коронарографию. А в целом прогноз плохой.

Ещё вместо энапа прописал Юперио.

Папа как обычно сказал, что в больницах лежать ему некогда и вообще он здоров 🤦

Прошу, подскажите, пожалуйста, какие варианты у нас есть? Искать ещё одного кардиолога, а возможно лучше кардиохирурга и консультироваться у него? Или ничего нового мне не скажут и надо ложиться на коронарографию?

Сил нету бороться, когда человек не хочет. Но это папа 😔

Прикладываю новое эхо и попробую вставить старое .
Экг делали на медкомиссии на работе, к сожалению нет свежего у меня ((

Продолжение поста «Нужна помощь» Кардиология, Нужна помощь врачей, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Нужна помощь» Кардиология, Нужна помощь врачей, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Нужна помощь» Кардиология, Нужна помощь врачей, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 3

Что выявляет скрининг/НИПТ/"прокол" у беременных

Что выявляет стандартный скрининг беременных?

Если говорить о генетике, то в основном мы выявляем хромосомную патологию, то есть изменение количества хромосом. Пример-синдром Дауна, когда добавляется лишняя 21 хромосома (трисомия).

У хромосомной патологии есть признаки на УЗИ, анализах крови, но они не дают 100% гарантии, по скринингу мы не ставим диагноз! А выделяем группу пациенток высокого/повышенного риска.

На более поздних сроках можно заподозрить и моногенные болезни (когда случилась поломка в одном из генов), но здесь специфичность и достоверность еще ниже, так как мы можем увидеть (или не увидеть) только очень косвенные признаки.

Следующий метод-неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ, он же НИПС).

Метод основан на том, что из крови матери выделяют небольшие фрагменты ДНК плода и анализируют, сдавать такой анализ рекомендуется с 10 недели беременности.

Здесь мы также можем выявить хромосомную патологию, а также часть моногенных заболеваний, их спектр зависит от вида НИПТ. Это более точный и широкий скрининговый метод, чем стандартный скрининг, но по его результатам мы также не имеем права поставить диагноз.

У этого метода есть свои ограничения: многолюдная беременность, онкология у матери.

И наиболее точный метод, на основании которого мы ставим ДИАГНОЗ это инвазивная пренатальная диагностика, «прокол». Этот метод направлен на исключение конкретного заболевания (как хромосомного, так и моногенного) и проводится по показаниям: если выявлено носительство заболевания у родителей/ женщина в группе высокого риска по результатам скрининга или НИПТ.

Вопросы по своим случаям и консультации (интерпретация генетических анализов, рекомендации, разъяснения диагнозов и рисков):

-инст dr.evsifeeva.ya (тут еще больше полезной информации и не только каждый день)

-тг evstifeevaya

Показать полностью

Разрыв акромиально-ключичного сочленения

Мужчина, 60 лет, неудачно упал. В травматологии предлагают «два путя» - бесплатно спицы и гипс, либо за свой счет пластины. Дали время подумать. Из знакомых такие травмы никто не получал, поэтому не знаем, что лучше. Что скажете?

Висцеральная хиропрактика

Основоположник и исследователь направления — висцеральная терапия — массаж живота — массаж внутренних органов через переднюю стенку живота. Профессиональное начало деятельности в области висцеральной терапии с 1985 года.

Каждый наш орган за что-то отвечает из эмоций, конечностей и влияет на другие органы.

Желчный пузырь — желчный человек.

Печень — это гнев.

Желудок – неуверенность в своих силах.

Селезень — плаксивость.

Сердце — тоска.

У людей с темными глазами больше предрасположенность к болезням внутренних органов — кишечник, желудок, печень, желчный. Светлые глаза — это сердечники, сосудистые, почки.

Острый ларингит/ложный круп у ребенка и первая помощь

Скрининги беременных и роль врача-генетика в них

Скрининг беременных проводится в 3 этапа

1 скрининг проводят в 11-13 недель, включает в себя проверку биохимических показателей (ХГЧ, протеин А), а также УЗИ (копчико-теменной размер плода, толщина воротникового пространства, носовая кость и тд)

Далее данные вводят в программу, которая производит расчет риска на основании результатов исследований, а также возраста будущей мамы, массы тела и тд

Беременные разделяются на 3 группы риска:

-низкий риск, все в порядке, ничего дополнительно делать не нужно

-средний риск, предлагается прохождение неинвазивного пренатального тестирования (анализ ДНК плода, выделенной из венозной крови матери), по результатам данного исследования также определяется риск, более точный метод, чем стандартный скрининг, но не является диагностической процедурой

-высокий риск, предлагается проведение инвазивной диагностики («прокол»)

2 скрининг проводят на 19-21 неделе беременности, также включает в себя УЗИ (измеряют размеры органов плода, длину его бедер и плеч и др., а также перепроверяют показатели первого скрининга), биохимический контроль (альфа-фетопротеин, ХГЧ, неконъюгированный эстроген)

3 скрининг проводят на 30-34 неделе беременности, на УЗИ определяют развитие плода, его массу, патологии плода, этот скрининг больше важен для акушера-гинеколога, нежели для врача-генетика.

Генетика интересует в первую очередь 1 скрининг, а также 2, ведь важно установить возможные генетические патологии как можно раньше.

Консультация генетика проводится по результатам стандартного скрининга, вам могут быть даны рекомендации сделать неинвазивный тест/инвазивную диагностику, с их результатами вы также должны обратиться к генетику для интерпретации и понимания дальнейшей тактики.

Вопросы по своим случаям и консультации (интерпретация генетических анализов, рекомендации, разъяснения диагнозов и рисков):

-инст dr.evsifeeva.ya

-тг evstifeevaya

Показать полностью

Антирезусный иммуноглобулин

На Пикабу есть и медики и химики , Пикабу вообще образовательный , подскажите необразованному

Иммуноглобулин, который вводят для предотвращения резус конфликта, как понимаю делают из плазмы большого количества доноров , если допустим доноры, один или несколько, были с банальными вирусным гепатитом или чем то пострашнее , могут ли живые вирусы содержаться в готовом продукте ?

Не бейте тапком , в школе такого не рассказывают, в универе наверное только медикам со статистикой случаев если такое возможно технологически )

Отличная работа, все прочитано!