Энергия бывает кинетической и потенциальной.

Кинетическая энергия – это энергия движения. Тут всё понятно – раз тело движется, значит, выполняет работу.

Потенциальная энергия – это энергия как бы спрятанная, «возможная». Она прячется в растянутой пружине или резинке, или в баллончике со сжатым газом, или внутри котла с горячей водой. Когда яблоко висит на ветке, оно не движется, но на него действует потенциальная энергия – энергия гравитации. Черенок переломится – и Земля притянет яблоко. Яблоко упадёт, совершив работу. Потенциальная энергия «высвободится», превратившись в энергию кинетическую – в энергию движения.

Выполняет какую-то работу висящее яблоко, или баллончик со сжатым газом, или котёл с горячей водой? Нет.

А теперь откроем один секрет. Физическим телам «не нравится», когда в них прячется потенциальная энергия. Они стремятся от неё избавиться!

Когда мы долго сидим на одном месте – например, во время урока, нам хочется потянуться, «размяться», побегать не перемене. То есть высвободить скопившуюся энергию! Если человек не будет этого делать, ему будет плохо! Он даже может заболеть. (Вот ещё почему «дистанционное обучение» вредно для детских организмов – не с кем побегать на переменке!)

Вот точно так же и всем физическим телам «хочется» высвободить скопившуюся в них потенциальную энергию. Переведём это «хочется» на язык физики:

Работа совершается только при снижении уровня потенциальной энергии.

Если бы нам не хотелось «потянуться», мы бы и не шевелились. Родился – и лежи себе на спине всю жизнь! Но нам хочется двигаться – высвобождать потенциальную энергию. Поэтому мы вертимся, ползаем, бегаем, играем, рисуем, строим города и запускаем космические корабли. Всё это – работа. И всё это возможно только потому, что снижается уровень потенциальной энергии.

Например. Почему стреляет пневматический пистолет? Потому что на поверхности Земли давление воздуха равно 1 атмосфере, а внутри газового баллончика – давление в 50 атмосфер. Нажимая на спуск, мы открываем клапан, газ под давлением 50 атмосфер стремится расшириться – и с силой выталкивает из ствола мешающую ему пулю. Пуля летит, выполняется работа.

А теперь представим себе, что мы решили выстрелить из этого же пистолета под водой, на глубине в полкилометра. Там давление равно как раз тем самым 50-ти атмосферам. Нажимаем на спуск, открываем клапан – и что? В баллончике 50 атмосфер, снаружи тоже 50 атмосфер... Пуля внутри ствола даже не шелохнётся. Работа не выполняется.

Повторим: работа выполняется только в том случае, когда происходит понижение уровня потенциальной энергии (в нашем примере – с отметки «50» до отметки «1»). А если уровню потенциальной энергии понижаться некуда, работа и не происходит.

Физический закон, действие которого мы только что описали, называется «Второе начало термодинамики».

Именно по этому закону падают вниз предметы, текут с гор реки и ручьи, остывает кастрюля с горячим супом, «садятся» батарейки. Уровень их потенциальной энергии понижается. Камню, лежащему на склоне горы, для того чтобы выполнить работу (скатиться), нужны два уровня, то есть разность высоты. А вверх по склону он ни за что не покатится!

Из-за второго начала термодинамики не потечёт вверх вода, не нагреется сама по себе кастрюля с борщом, не зарядится сама по себе батарейка. Увеличение потенциальной энергии «само по себе» в нашей Вселенной невозможно.

В 1824 году французский физик Сади Карно задумался над таким вопрос: а всю ли энергию мы можем превратить в работу?

Ну, например: топливо, сгорая, выделяет тепло, а двигатель превращает это тепло в механическую работу. Но сколько именно теплоты мы можем превратить в полезную работу? Всю?

Ответ оказался отрицательным. Какое бы топливо мы ни использовали, из каких бы материалов ни делали двигатель, как бы ни старались – даже в самом идеальном случае в полезную работу нам удастся преобразовать не больше 35% тепловой энергии! А куда же денется остальное? Попросту рассеется в пространстве – совершенно бесполезно...

В 1850 году немецкий физик Рудольф Клаузиус дополнил работу Карно и ввёл в науке новое понятие – «энтропия». Так он назвал ту самую бесполезную часть энергии, рассеивающуюся в пространстве.

Всякий раз, когда мы что-то делаем, помимо полезной энергии, совершающей работу, выделяется целая куча бесполезной энергии! Чтобы заварить чашку чая, мы кипятим целый чайник воды. Часть горячей воды используется, а остальная остывает... И так много раз!

Неумолимые математические формулы показывают: внутри замкнутой системы (скажем, нашей Вселенной) количество энтропии постоянно увеличивается, в то время как количество энергии остаётся неизменным...

Выяснив это, Клаузиус пришёл к очень грустному выводу: в будущем весь наш мир ожидает «тепловая смерть».

Вся существующая энергия рано или поздно будет «размазана» по Вселенной, как крохотный кусочек масла по огромному бутерброду – причём на том самом «одном уровне», из которого извлечь работу ни при каких обстоятельствах не выйдет! Прекратится всякая жизнь, любое движение, вся Вселенная окажется тёмной, мёртвой, скованной лютым холодом – безо всякой надежды на возрождение. Жутковатая картина, правда?

Энтропия – это как бы «антиэнергия», её полная противоположность. Там, где энергия творит, оживляет и созидает, энтропия разрушает, умерщвляет, уничтожает. То, что она отбирает, она отбирает навсегда и безвозвратно. Страшно?

Нам – да.

Когда люди узнали об этом, они были потрясены. Ещё бы, «наука доказала, что мир обречён!» Раньше люди верили в бессмертие (в бессмертие души, например), верили в то, что жизнь бесконечна. И вот – эта вера рухнула! Во всяком случае, серьёзно пошатнулась…

В конце XIX века вошло в моду движение «декадентов» (от французского слова «декаданс» – «падение», «разложение»). Декаденты считали, что, раз мир «заканчивается», то незачем думать о будущем, соблюдать приличия, стараться сделать жизнь лучше. В «декаденты» записывались поэты и писатели, философы и художники. Обычные люди тоже стали подражать декадентам. Возникла мода на мрачность и цинизм, «мода на смерть», мода на вызывающее и даже бесстыдное поведение.

Смысл этого явления великий русский писатель Ф.М. Достоевский выразил одной ёмкой фразой: «Если Бога нет – всё дозволено».

Но затем пришло спасение...

Что такое тепло?

Еще до Клаузиуса идею о существовании «бесполезной потери теплоты» высказал французский физик и математик Сади Карно. Однако сами его представления о природе тепла были очень далеки от истины. Сади Карно представлял тепло как невидимую и невесомую жидкость – «теплород», – перетекающую от одного тела к другому. Рудольф Клаузиус стал одним из основоположников современной теории тепла – молекулярно-кинетической. В ней полностью отвергался теплород, а возникновение тепла объяснялось быстрым или медленным движением мельчайших частиц вещества, то есть молекул.

Каждая молекула невообразимо мала и обладает крохотной массой. Тем не менее, как любое движущееся тело, она обладает кинетической энергией – помните, мы говорили об этом в самом начале?

Сталкиваясь в беспрестанном хаотическом движении с другими молекулами, наша молекула выполняет механическую работу – и именно эту работу мы уже воспринимаем в качестве температуры тела. Если молекулы движутся быстро – то температура выше, если молекулы движутся медленно – то температура ниже. Случай, когда молекулы вещества «остановятся совсем», физики назвали «абсолютным нулём». Это самая низкая температура, которая может существовать в нашей вселенной, и равняется она минус 273 градусам.

Чтобы понять, надо измерить

Но вот в чём дело. Молекул вещества очень много – не миллионы, не миллиарды, не триллионы – их триллионы триллионов даже в объёме чайной ложки! В стакане воды в секстиллион раз больше молекул, чем звёзд во всей нашей Галактике! Могут ли все они двигаться с одинаковой скоростью?

Нет, конечно же, не могут. Скорости и направления движения у всех молекул разные – а температура вещества определяется только «в среднем». Формулы для таких расчётов изучает особая наука – статистическая физика.

Почему эта наука особенная? Потому что математически описывает величины, связанные и не связанные между собой одновременно!

Бывает так, что связь существует только на очень большом, макроскопическом уровне. А на обыкновенном (то есть микроскопическом) – нет. Приведём простой пример.

В 1980 году в Москве проходили летние Олимпийские игры, а на торжественных церемониях открытия и закрытия зрители с восхищением наблюдали за огромными «живыми картинами» на центральной трибуне стадиона в Лужниках. Это был как бы экран размером 67х67 пикселей, только «пикселями» были люди – 4 с половиной тысячи человек. По сигналу режиссёра они поднимали разноцветные флажки.

Сможем ли мы, взяв отдельного человека из этой массовки, точно сказать – какая картинка показывается на трибуне в данный момент? Вот, скажем, волонтёр Петров поднял синий флажок. Какую он показывает картинку? Неизвестно. С другой стороны, глядя на общую картинку с олимпийским медвежонком Мишей, сможем мы точно сказать, какой флажок сейчас поднял волонтёр Петров? Тоже нет!

То же самое можно сказать о тепловых процессах. Мы можем взять стакан воды (макроскопический уровень) и измерить градусником его температуру – запросто! Но можем ли мы точно сказать, с какой скоростью движутся молекулы воды (микроскопический уровень) внутри этого стакана? Нет.

А если мы проследим за какой-то одной молекулой и измерим её скорость – сможем ли сказать, какая температура воды в нашем стакане? Опять нет. Вот и получается, что величины между собой связаны (температура зависит от скорости движения молекул), но... не связаны.

Кто такой демон Максвелла?

Далеко не всем в середине XIX века были понятны революционные для того времени идеи о движении молекул. Горячим сторонником молекулярно-кинетической теории тепла был физик Джеймс Максвелл. Для того, чтобы интересно и образно проиллюстрировать студентам связь между теплом и движением молекул, Максвелл придумал вот какой красивый и любопытный пример.

Предположим, что у нас есть сосуд с газом определённой температуры. Этот газ состоит из огромнейшего числа молекул, которые движутся (в точности по формулам статистической физики!) с разными скоростями и в разных направлениях. Разделим этот сосуд напополам перегородкой, а в перегородке сделаем маленькую дверцу, возле которой посадим маленького, но разумного, очень юркого и наблюдательного демона.

Отдадим демону вот какой приказ: в правую половину сосуда пропускать только те молекулы газа, которые движутся быстро, а в левую – только те молекулы, которые движутся медленно. В результате работы «демона Максвелла» в правой половине соберутся только более быстрые молекулы, а в левой – более медленные; тогда в правой половине сосуда (снова в точности по формулам статистической физики!) температура «сама по себе» станет выше, а в левой – напротив, ниже. Правая половина нагреется, левая охладится.

Если бы «демон Максвелла» на самом деле существовал и умел ловить и сортировать молекулы, он вполне смог бы поднять температуру в правой половине сосуда, не нарушив второе начало термодинамики. Вопрос лишь в том, может ли существовать такой демон!

Мы живём в XXI веке, вокруг всё больше и больше нанотехнологий, так что почему бы и не предположить, что будет создан такой вот крохотный робот-демон, сортирующий молекулы? Однако для работы ему будет нужна энергия. А она не берётся из ниоткуда – робота демона придётся «кормить».

В этом-то и загвоздка!.. Демон Максвелла – не часть замкнутой системы «сосуд с молекулами газа». Он отдельная, «внешняя» по отношению к сосуду система (хоть и сидит внутри). А по отношению к Вселенной он – часть замкнутой системы «Вселенная». И расходуемая им энергия, хоть и понижает энтропию сосуда с газом, но энтропию Вселенной отнюдь не понижает! А наоборот, повышает...

Значит, нужен такой демон, который будет внешним по отношению к Вселенной. Хм... А это может быть только... Ну, да, её Творец. Или – если не хотите Творца – другая вселенная, сообщающаяся с нашей по принципу «жизнь – смерть – жизнь». Как два пузыря – один сдувается, другой надувается...

Кстати, предположение про «пузыри» является вполне серьёзной научной гипотезой. А есть ещё и «многомировая интерпретация» – математическая модель, в которой вселенные даже и сосчитать невозможно: их бесконечность бесконечностей! (Что уж тут горевать об одной...)

Но интересно другое.

«Энтропии вопреки»

Физик Эрвин Шрёдингер (ага, тот, которого «кот»), автор интереснейшей книги «Что такое жизнь с точки зрения физики», внимательнейшим образом изучив этот вопрос, пришёл вот к какому выводу: «Жизнь – это работа специальным образом организованной системы по понижению собственной энтропии за счёт повышения энтропии окружающей среды».

Получается, что живые организмы – даже примитивные, микроскопические! – способны «перераспределять» энтропию, предотвращать свою деградацию, повышать сложность систем, перенаправлять потоки энергии.

Этой неожиданной теории существуют подтверждения – например, в геологии.

На сегодняшний день геологам известно около 5000 различных минералов (горных пород). Однако далеко не все горные породы, присутствующие на Земле, есть на безжизненных небесных телах – скажем, на Луне! Там нет и не может быть ни мела, ни мрамора, ни известняка, ни каменного угля... Почему?

Потому что эти минералы образовались из отложений живых организмов! 90% горных пород (!) на нашей планете возникли исключительно благодаря такому удивительному явлению, как жизнь!

Получается, жизнь действительно может многократно повышать сложность «системы в целом», уменьшая тем самым её энтропию, повышая «энергетический потенциал»!

Живая вселенная?

Одна из самых удивительных и спорных научных теорий на сегодняшний день – это теория о существовании «вселенского разума». У неё есть очень много сторонников – но и очень много противников.

Сторонники говорят, что наш мир, состоящий из огромнейшего количества взаимосвязанных элементов – скажем, соединённых гравитационным полем звёзд и галактик, состоящих, в свою очередь, из соединённых атомными и квантовым полями элементарных частиц, – рано или поздно, подобно гигантскому мозгу, был должен обрести некую форму сознания – или хотя бы какое-то его подобие.

Это не значит, что вселенная разумна в человеческом понимании – в конце концов мы и сами ещё толком не понимаем, что же такое «разумность» или «сознание». Однако такой вот «супермозг» вселенского масштаба должен рано или поздно осознать свою смертность – неизбежный конец из-за той самой энтропии и «тепловой смерти». А значит, у него, как у жизни, могла возникнуть способность этому противостоять...

Больше напоминает фантастику? Согласны. Но когда учёные говорят о малоизученных и непростых вещах, они вынуждены «заступать» в область фантазии и воображения.

Посмотрите – структура нашей вселенной очень напоминает структуру нервной клетки! Что это? Случайное совпадение? Или нет? Посмотрите-посмотрите!

Красиво? Снова вспоминаем Фёдора Михайловича: «Мир спасёт красота»... А хотите – вот «мнение специалиста»:

«Вселенная – это не гигантская машина, а гигантская мысль»

Физик-теоретик Джеймс Джинс

Это он со своей семьёй. Как думаете, прав он или нет?

Это была немного переделанная статья из журнала «Лучик»...

Внимание! Сейчас можно оформить ПОДПИСКУ на журнал «Лучик» со СКИДКОЙ 20%. Акция продлится до 17 ноября. Ссылка на онлайн подписку: https://podpiska.pochta.ru/press/П5044

Также подписку вы можете оформить в вашем почтовом отделении.

Свежие и архивные номера можно купить на Вайлдберриз и в Озоне.

Скачать БЕСПЛАТНО номера «Лучика» за 22-24 годы можно здесь: https://lychik-school.ru/view

Merck, которая впервые представила миру статины почти 40 лет назад, объявила, что ее новые таблетки помогли снизить частоту сердечных приступов и инсультов у пациентов из группы высокого риска на 20 процентов за год.

Компания Merck, которая представила миру статины почти 40 лет назад, выпустила новую, чрезвычайно мощную таблетку, способную снизить уровень опасного холестерина ЛПНП до значений, практически никогда не встречающихся у взрослых.

Новый препарат, энлицитид, блокирует белок печени PCSK9, который замедляет выведение холестерина из организма. При блокировке большей части PCSK9 уровень ЛПНП резко падает, а частота инфарктов и инсультов у пациентов с высоким риском снижается на 20% всего за первый год.

Руководитель исследований компании Merck заявил, что цель — сделать препарат доступным. Он станет альтернативой дорогостоящим инъекциям моноклональных антител, которые делаются раз в две недели или ежемесячно и действуют аналогично. Многие пациенты не хотят делать инъекции самостоятельно, а страховые компании, по словам кардиологов, препятствуют оплате. Стоимость препаратов превышает 500 долларов в месяц.

На собрании Американской кардиологической ассоциации компания Merck представила результаты 24-недельного исследования с участием 2912 человек, перенесших инфаркт, инсульт или другое сердечно-сосудистое заболевание, или имевших риск их развития.

В воскресенье компания опубликует результаты небольшого исследования с участием людей с генетическим заболеванием — семейной гиперхолестеринемией, которое приводит к повышению уровня ЛПНП.

Многочисленные исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали, что чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше — частота инфарктов и инсультов снижается по мере снижения уровня ЛПНП. И, по всей видимости, нет никаких недостатков в поразительно низком уровне ЛПНП, в том числе у подростков или двадцатилетних. У взрослых, не принимающих препараты для снижения уровня холестерина, уровень ЛПНП обычно выше 100 .

«Чем ниже, тем лучше, определенно», — сказал доктор Дэниел Соффер, кардиолог из Пенсильванского университета.

Когда десять лет назад инъекционные препараты были одобрены, казалось, что белок PCSK9 может стать «очевидной целью» для таблеток, сказал доктор Кристи Баллантайн, ведущий исследователь клинических испытаний Merck и директор Центра профилактики кардиометаболических заболеваний в Медицинском колледже Бейлора в Техасе. Однако, по словам доктора Баллантайна, химики сказали ему, что это невозможно.

Проблема заключалась в том, что для блокирования PCSK9 химикам требовалось найти вещество, которое прикреплялось бы к той же большой плоской поверхности белка PCSK9, к которой прикрепляются антитела в инъекционных препаратах. В масштабах клетки антитела огромны. Небольшая молекула, подобная тем, что содержатся в большинстве таблеток, была бы слишком мала.

После 10 лет исследований компания Merck нашла решение создать кольцо из пептидов, размером в одну сотую от размера антитела, но больше, чем типичная малая молекула, доставляемая в виде таблетки.

По словам доктора Дина Ли, президента исследовательских лабораторий Merck, этот метод может позволить исследователям создавать таблетки, которые смогут заменить многие другие инъекционные препараты.

Доктор Ли отметил, что производство и транспортировка таблеток гораздо дешевле, чем инъекционных препаратов, которые необходимо хранить в холодильнике. Он сказал, что цель — сохранить низкую цену на таблетки PCSK9, чтобы обеспечить их широкое применение в США и других странах. Он хочет, чтобы пациенты воспринимали PCSK9 как «ничем не отличающееся от аспирина» или, по его словам, как стандартное лекарство от давления.

«Мечта — демократизировать PCSK9, — сказал он. — Эта мечта имеет все шансы сбыться».

По словам доктора Кристофера Кэннона, кардиолога из больницы Brigham and Women's Hospital в Бостоне, консультирующего несколько фармацевтических компаний, но не Merck, доступная по цене таблетка, которая оказывает тот же эффект, что и инъекционные препараты, «может стать переломным моментом».

Доктор Дэвид Марон, превентивный кардиолог из Стэнфорда, сказал: «Если они установят такую цену, которая позволит людям это себе позволить, это будет иметь огромное значение» для миллионов людей, подверженных риску инфарктов и инсультов. «Это действительно важный шаг вперед», — сказал он.

По словам доктора Марона, входящего в независимую экспертную группу, которая контролирует безопасность этого препарата в ходе клинических испытаний, компания AstraZeneca также работает над таблеткой PCSK9 .

Ещё многое предстоит сделать. В настоящее время компания Merck проводит масштабное исследование с участием более 14 500 человек, чтобы подтвердить, что снижение уровня холестерина ЛПНП приводит к уменьшению числа инфарктов и инсультов, а также снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Компания Merck планирует подать заявку в Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами на вывод энлицицида на рынок в начале 2026 года и надеется выпустить препарат на рынок в 2027 году.

Доктор Кэннон, например, с нетерпением ждет этого. «Я вижу в этом будущее», — сказал он.

источник

Но у нас без сложной математики почему-то было невозможно…

Да и в диссертациях сплошь и рядом оценивались не  сами результаты эффективности технических изобретений , а изощренность математических выкладок.

Петр Новыш

Санкт –Петербург

При попадании в пищеварительную систему организма ботулотоксин вызывает тяжелое поражение — ботулизм. Оно стремительно блокирует сигналы от нервов к мышцам, из-за чего прекращается движение диафрагмы, нарушается глотание, речь и работа сердца. Без немедленной медицинской помощи это приводит к смерти от удушья.

В России ежегодно регистрируется около 200 случаев ботулизма. Один из факторов, влияющих на возникновение этого заболевания, — сезонность. Однако это связано не с активностью бактерий в определенное время года, а с особенностями питания. Самая частая причина ботулизма — употребление консервов, приготовленных неправильно, особенно домашних. Люди обычно начинают есть их осенью, поэтому именно в это время года случаи заболевания встречаются намного чаще.

Ботулотоксин не убивает нервные клетки сразу, а «отключает» их, из-за чего они со временем могут погибнуть.

– Попадая в организм, токсин прикрепляется к поверхности нервного окончания и проникает внутрь клетки в небольшом пузырьке. Там он высвобождается, начинает искать конкретные белки, которые нужны, чтобы доставлять сигнальные вещества к краю клетки, и повреждает их. Теперь нерв не может передавать команды мышцам. Они перестают двигаться, и наступает паралич.

Какие ошибки приготовления консервов приводят к появлению ботулотоксина

Бактерии Clostridium botulinum и их споры попадают в консервы тремя основными путями: с частицами почвы на плохо вымытых грибах и овощах, особенно растущих в земле, из кишечника животных при неправильной разделке мяса, а также через недостаточно стерилизованную посуду.

По словам Анны Портновой, главные ошибки домашнего консервирования, приводящие к заражению, включают недостаточную очистку продуктов от загрязнений, использование подпорченного сырья, нарушение рецептуры (сокращение времени обработки, уменьшение количества кислоты или соли) и хранение при комнатной температуре более +10 °C вместо прохладного места.

Важно понимать: определить наличие ботулотоксина по внешнему виду или запаху невозможно — он не изменяет вкус, цвет или аромат продукта. Единственными косвенными признаками могут быть вздутая крышка, помутнение содержимого или пузырьки газа, но даже их отсутствие не гарантирует безопасности. Любые консервы с признаками брожения или повреждением упаковки следует немедленно утилизировать.

Содержится не только в консервах

Существует несколько менее очевидных, но реальных путей заражения, не связанных с консервами.

Прочие пищевые риски возможны при употреблении продуктов, не прошедших полноценную термическую обработку: вяленая рыба и мясо домашнего приготовления, чеснок или травы в масле, хранящиеся вне холодильника, а также картофель, запеченный в фольге и оставленный при комнатной температуре. Без доступа кислорода в них создаются идеальные условия для выработки токсина.

Непищевые пути заражения включают раневой ботулизм, когда споры бактерий проникают в глубокие порезы, и младенческий ботулизм, возникающий у детей до года из-за попадания незначительного для взрослого человека количества спор через частицы пыли. Это опасно, поскольку их кишечная микрофлора еще не развита и не может противостоять развитию бактерий.

От химического оружия к лечению косоглазия и омоложению кожи

В 20 веке ботулотоксин привлек внимание военных как самый сильный из известных органических ядов. Его аэрозольная форма могла бы обезвредить целую армию. Хотя позднее ООН запретила разработку химического оружия, специалисты по ботулотоксину остались.

В 1970-х годах офтальмолог Алан Скотт искал способ лечения косоглазия без хирургического вмешательства. Узнав о свойствах ботулотоксина, он обратился к одному из таких экспертов – Эдварду Шанцу, который неожиданно отправил образец яда обычной почтой — к счастью, без последствий для здоровья окружающих.

Скотт зарегистрировал препарат под названием «Окулинум». Микродозы токсина, введенные в мышцу, снимали спазм, блокируя нервные сигналы. Однако некоторые пациенты заметили приятный побочный эффект — исчезновение морщин вокруг глаз. Это наблюдение положило начало косметологическому применению ботокса.

– В настоящий момент препарат применяется для коррекции косоглазия лишь в отдельных клинических случаях. Его используют при внезапном параличе глазодвигательных мышц, у детей при противопоказаниях к операции, а также как диагностический инструмент перед хирургическим вмешательством — кратковременный эффект инъекции помогает оценить необходимость и масштаб манипуляций. Однако этот метод имеет существенные ограничения: результат сохраняется всего 3-4 месяца, возможны осложнения в виде двоения в глазах или опущении века, а при неэффективности процедуры требуется хирургическая коррекция. Так что сейчас ботокс служит лишь вспомогательным решением в комплексной терапии косоглазия, – отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры «Охрана окружающей среды» ПНИПУ Лариса Волкова.

Почему эффект ботокса со временем проходит

В большинстве случаев современные уколы ботокса относительно безопасны.

– Во время косметической процедуры разрешено введение не более 50 ед в одну точку и не более 400 ед за один сеанс. При том, что смертельной для человека весом 70 кг считается доза 3000 ед, что в 7,5 раз больше. Эффект сохраняется в течение 4-6 месяцев, после чего лицо меняется и постепенно возвращается в состояние до процедуры, – делится Лариса Волкова.

Нерв остается живым, но не может работать. Из-за бездействия его окончание слабеет и разрушается. Однако он медленно производит новые отростки, чтобы опять соединиться с мышцей, поэтому эффект ботокса является временным.

Восстановиться можно даже после перенесенного ботулизма.

– У пострадавших часто сохраняется сильная слабость и быстрая утомляемость — организм истощен борьбой с болезнью и длительной неподвижностью. Даже после отключения от аппарата ИВЛ дыхательные мышцы остаются ослабленными, вызывая одышку при минимальной нагрузке. Медленное заживление мышц глотки приводит к проблемам с приемом пищи и нечеткой речи. Однако нервная система обладает способностью к восстановлению. Многие пациенты, особенно молодые, при условии упорной реабилитации полностью восстанавливаются, хотя этот процесс может занимать от полугода до нескольких лет, – объясняет Лариса Волкова.

Появление новых морщин и атрофия мышц: подводные камни ботокса

Если яда в организм попадает немного, нерв успевает восстановиться. Но при сильном отравлении он может погибнуть из-за чрезмерного «простоя».

– Длительное, в течение нескольких лет, регулярное обездвиживание лицевых мышц ботоксом действительно может привести к их устойчивой атрофии. Это происходит по классическому закону физиологии: любая мышца, лишенная нагрузки, постепенно уменьшается в объеме и слабеет, – предупреждает Лариса Волкова.

На практике это чревато потерей объема и изменением овала лица. Например, атрофия жевательной мышцы сделает нижнюю треть головы уже и острее, а расслабление лобной мышцы может усугубить опущение тканей бровей и верхних век. Кожа, лишенная поддержки, станет дряблой, потеряет упругость и быстрее провиснет, ускоряя видимые процессы старения. При этом, другие, не обездвиженные мышцы могут начать работать в усиленном режиме, что приведет к появлению новых морщин и искажений мимики.

Мигрени, потливость, последствия инсультов: что еще лечат ботоксом

Ботулинотерапия демонстрирует эффективность при различных медицинских состояниях благодаря способности блокировать нервно-мышечную передачу.

– При лечении хронической мигрени препарат вводят в мышцы головы и шеи, где он препятствует передаче нервных импульсов, что приводит к их расслаблению и предотвращает развитие приступов. Для коррекции гипергидроза ботулотоксин временно блокирует нервные окончания, стимулирующие подкожные железы, обеспечивая до 6-12 месяцев защиты от чрезмерного потоотделения, – делится Лариса Волкова.

Сравнивая риски, разовые инъекции ботокса при гипергидрозе считаются более безопасными, чем ежедневное использование антиперспирантов с алюминием, поскольку действуют локально и не создают системной нагрузки на организм.

Препарат успешно применяется при неврологических патологиях (спастичность при ДЦП и после инсультов, блефароспазм, кривошея), гиперактивном мочевом пузыре, бруксизме, а также изучается его влияние на депрессивные и тревожные расстройства через связь мимики и эмоционального состояния.

Однако Лариса Волкова предупредила, что метод имеет строгие противопоказания: беременность и лактация, аутоиммунные заболевания (миастения, волчанка), острые инфекционные процессы, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и недавно перенесенные хирургические вмешательства. Решение о возможности терапии требует обязательной консультации с квалифицированным специалистом.